《丹溪手鏡》~ 卷之中 (3)
卷之中 (3)
1. 傷寒方論（一）
若痛，中痛寒也，去黃芩加芍藥。
若脅下痞硬，去棗，加牡蠣以咸軟堅也。
若以心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓以行水也。
若不渴，外有微熱，表也。去人參，加桂，治表也。
若咳者，去人參、薑、棗，加五味子、乾薑，甘補。逆氣，故去參、棗，五味酸收，乾薑散寒也。
若熱入血室，譫語，加生地黃。
四逆散，治少陰四肢厥逆。
柴胡，芍藥，枳實，甘草
上為細末，每服二錢，米飲調下。
嗽加五味子、乾薑；悸者加桂。
梔子豉湯，治心下懊憹，及吐汗下後，胸滿虛煩不眠；又治白胎，又治勞復。
梔子，豆豉
若下之後熱不去，加乾薑。
下後腹脹，加厚朴、枳實。
若勞復，加枳殼。
若發黃外熱，加柏皮、甘草。
若時行大熱虛煩，加生地黃、石膏、柴胡、升麻，名梔子升麻湯。
瓜蒂散，吐胸滿鬲實。
瓜蒂（苦寒），赤小豆（酸苦湧鬲實），香豉（苦寒去熱）
亡血家忌。
大陷胸湯，治胸中邪氣與陽氣相結，不得分解，壅於心下，硬痛。
甘遂（君也，一字，苦寒泄熱破結。），芒硝（臣也，八錢，鹹寒泄熱軟堅。），大黃（使也。）
大陷胸丸
大黃（半兩），葶藶，芒硝，杏仁（七錢），甘遂（丸如彈不下再服），蜜水下一丸。
小陷胸湯，治前證按之痛。
黃連（三錢），半夏（八錢），栝蔞仁（二個）
枳實理中丸，治無熱證結胸。
本方加枳實、茯苓。
枳梗湯，治胸滿不利。
桔梗，枳殼，水二鍾，煎八分服。
瀉心湯，治虛痞，邪留心下謂之痞，留於胸中謂之結胸。
大黃（一兩），黃芩，黃連（二錢半）
若胸滿而軟加半夏。
若胸滿惡寒自汗，加附子。
若胸滿下之尤痞，加甘草、乾薑、人參。
以上並去大黃。
旋覆代赭湯，治吐汗下後痞而噫氣不除。
旋覆花，甘草（一兩），人參（六錢），代赭石（三錢），半夏（八錢），薑棗
厚朴湯，治腹脹滿。
厚朴（四錢），半夏（二錢），甘草，人參（各五分）
十棗湯，治痞硬引脅。
芫花，大戟，甘遂（四錢），棗（十個），同煎。
茵陳湯，治熱極發黃。
茵陳（君也，苦酸寒泄熱主也。），梔子（臣也，苦寒入心。），大黃（使也。）
白虎湯，治熱甚於外，又中外俱熱，內不得泄，外不得散。
知母（君也，苦寒。），石膏（臣也，助），甘草，粳米（使也，以甘緩之。）
白虎為大寒之劑，立秋後不可服，服之則噦逆成虛損矣。
治秋時行，加蒼朮。
治風濕自汗，亦加蒼朮。
治暍中暑、治暍治白胎澀者，加人參。
五苓散，克伐腎邪，治發黃、霍亂，通行津液。
茯苓（君也），豬苓（臣也），白朮（佐也，脾惡寒，水飲內蓄，脾氣不治，以甘助之。），澤瀉（使下也，導溺。），桂（辛熱，水蓄不行則腎氣燥，以辛潤之，以熱散之。）
白話文：
如果疼痛，而且是裡面的疼痛，那是因為寒冷造成的，要去掉黃芩，加入芍藥。
如果胸脅下方感覺堵塞、硬硬的，要去掉紅棗，加入牡蠣，用鹹味來軟化堅硬的部位。
如果出現心悸，小便不順暢的情況，要去掉黃芩，加入茯苓來幫助水分代謝。
如果沒有口渴，但身體表面微微發熱，這是表證。要去掉人參，加入桂枝，治療表證。
如果咳嗽，要去掉人參、生薑、紅棗，加入五味子和乾薑，用甘味來補益。因為氣逆，所以去掉人參、紅棗，五味子有酸味可以收斂，乾薑可以驅散寒氣。
如果熱邪進入血室，出現胡言亂語，要加入生地黃。
四逆散，用來治療少陰經的四肢冰冷。
藥材包括：柴胡、芍藥、枳實、甘草。
將以上藥材磨成細末，每次服用二錢，用米湯調服。
如果咳嗽，加入五味子和乾薑；如果心悸，加入桂枝。
梔子豉湯，用來治療心中煩悶不安，以及吐、汗、瀉後，胸悶、虛煩、失眠；也可用於治療白胎（懷孕時的疾病）以及勞累後復發的疾病。
藥材包括：梔子、豆豉。
如果瀉後熱邪沒有去除，加入乾薑。
瀉後腹脹，加入厚朴、枳實。
如果是勞累後復發，加入枳殼。
如果發黃且身體有外熱，加入柏皮、甘草。
如果流行性大熱、虛煩，加入生地黃、石膏、柴胡、升麻，這個方子叫做梔子升麻湯。
瓜蒂散，用來治療胸滿、膈內實滿。
藥材包括：瓜蒂（苦寒）、赤小豆（酸苦，有湧吐膈內實邪的作用）、香豉（苦寒，可以去除熱邪）。
失血過多的人禁用。
大陷胸湯，用來治療胸中邪氣與陽氣相結合，無法分解，阻塞在心下，導致硬痛。
藥材包括：甘遂（主要藥，苦寒，可以瀉熱、破結）、芒硝（輔助藥，鹹寒，可以瀉熱、軟化堅硬的部位）、大黃（佐使藥）。
大陷胸丸
藥材包括：大黃、葶藶、芒硝、杏仁、甘遂。將這些藥材製成丸藥，如果丸藥吞不下去，就再次服用，用蜜水送服一丸。
小陷胸湯，用來治療與大陷胸湯證狀類似，但按壓時會感到疼痛。
藥材包括：黃連、半夏、栝樓仁。
枳實理中丸，用來治療沒有熱象的結胸症狀。
是在理中丸的基礎上加入枳實、茯苓。
枳梗湯，用來治療胸悶不暢。
藥材包括：桔梗、枳殼。用水煎煮，取八成服用。
瀉心湯，用來治療虛性的痞症，邪氣停留在心下叫做痞，停留在胸中叫做結胸。
藥材包括：大黃、黃芩、黃連。
如果胸悶且柔軟，加入半夏。
如果胸悶、怕冷、自汗，加入附子。
如果胸悶，瀉下後反而更痞，加入甘草、乾薑、人參。
以上情況都去掉大黃。
旋覆代赭湯，用來治療嘔吐、汗出、瀉下後，痞滿且打嗝不止。
藥材包括：旋覆花、甘草、人參、代赭石、半夏、生薑、紅棗。
厚朴湯，用來治療腹脹。
藥材包括：厚朴、半夏、甘草、人參。
十棗湯，用來治療痞硬，且牽引至脅部疼痛。
藥材包括：芫花、大戟、甘遂、紅棗。一起煎煮服用。
茵陳湯，用來治療熱邪極盛導致的黃疸。
藥材包括：茵陳（主要藥，苦酸寒，可以瀉熱）、梔子（輔助藥，苦寒，可以入心）、大黃（佐使藥）。
白虎湯，用來治療熱邪在體表嚴重，或體內體外都有熱，體內熱無法外泄，體外熱無法散發。
藥材包括：知母（主要藥，苦寒）、石膏（輔助藥）、甘草、粳米（佐使藥，用甘味來緩和藥性）。
白虎湯屬於大寒的藥方，立秋之後不宜服用，如果服用，容易引起嘔逆，導致虛損。
如果治療秋季流行的疾病，加入蒼朮。
如果治療風濕引起的自汗，也加入蒼朮。
如果治療中暑、熱病、以及孕期白胎，出現津液不足的情況，加入人參。
五苓散，用來抑制腎的邪氣，治療黃疸、霍亂，以及暢通津液。
藥材包括：茯苓（主要藥）、豬苓（輔助藥）、白朮（佐藥，脾怕寒，體內積聚水飲，脾氣不好，用甘味來幫助它）、澤瀉（佐使藥，導尿）、桂枝（辛熱，體內積水導致腎氣燥熱，用辛味來滋潤，用熱性來驅散寒邪）。