《丹溪手鏡》~ 卷之中 (16)
卷之中 (16)
1. 喉痹（四十五）
蓋因痰熱內結，雖有蛾閉、木舌、子舌、纏喉、走馬八名，火則一也。
夫少陰君火，少陽相火，並絡於喉，氣熱則結。甚則腫脹，甚則痹，痹甚不通而死。惟喉痹急速，相火之為也。至如嗌乾痛、咽頷腫、舌木強，皆君火之為也。
治法，微以咸耎之，甚以辛散之，痰結則吐之，甚則砭出血之，人火以涼平之，龍火以火逐之，涼劑熱服是也，宜刺少商出血。
方，朴硝，牙硝（各另研），青魚膽放硝上干方研為末。以竹管吹入喉中，痰出即愈。
秘方，桐油腳鵝翎刷取吐痰為妙。又皂角取吐。
又殭蠶同姜研服解毒。
又生艾汁亦解。
玉匙散，治風熱喉痹及纏喉風。
朴硝（一兩），硼砂（五錢），腦子（五錢），殭蠶，以竹管吹入喉中。
神效散，治熱腫，語聲不出。
荊芥穗（另），蓖麻（去皮另各一兩）
上蜜丸皂子大，嚼含化。
蜜附子，治府寒咽門閉，不能咽。
大附子（生去皮臍）切片，蜜塗，炙黃，含之咽津。
雄黃解毒丸，治纏喉風及喉痹，倒僕失音，牙關緊急，不省人事。
雄黃（一錢飛），鬱金，巴豆（十四個去油）
上醋糊丸，綠豆大，熱茶清下丸子九丸，取吐即止。
又方，膽礬（一錢），以烏梅肉裹之，外以綿裹含。
龍火拔毒散，治纏喉急證，先以針出血，後以此丹，用新水掃之。
陽起石（煅），伏龍肝（等分水敷）
又白瑞香花根，研水灌之。
咽物狀（咽者，咽物久也，）咽腫不能吞。干則不能咽。或因多飲咳熱，或嘔吐咯傷，皆致咽系乾枯之所為也。
喉病狀（喉者，聲音出入處也，藏熱則暴腫閉塞。）
懸壅（俗云蛾也，在上齶。）
咳而聲嘶喉破也，俗云聲散。
白話文：
[喉痹（四十五）]
這段文字講的是喉部疾病的原因和治療方式，因為體內痰熱積聚，導致咽喉部位產生各種症狀，包括蛾閉、木舌、子舌、纏喉、走馬等八種不同名稱的病狀，但歸根究底都是由火熱所引起。
在中醫理論中，少陰君火與少陽相火共同影響咽喉，當火氣過盛時，就會造成結塊。嚴重時會出現腫脹，更進一步可能導致喉部堵塞，若完全無法通氣，則可能致命。其中，喉痹這種病症發生快速，主要是由於相火的影響。而像咽乾痛、咽喉腫脹、舌頭僵硬等症狀，則是由君火所引發。
在治療上，輕微的情況可使用鹹味軟化的藥物，嚴重時則需用辛味散發的藥物。若痰液凝結，應設法使其排出；嚴重時甚至需進行針刺放血。對於人體內部的火氣，應用冷性藥物來調和；對於龍火（指極度火熱）則需用火逐之法來對抗，也就是服用涼性的藥物，但要熱著喝，且宜刺少商穴出血。
藥方方面，使用朴硝、牙硝研磨成粉，將青魚膽汁滴在上面晾乾再研成粉末，再以竹管吹入喉中，使痰液排出即可痊癒。
另外，可用桐油腳鵝翎刷來刺激吐痰，或者使用皁角來催吐。還可以使用殭蠶配合薑一同研磨服用，以解毒。此外，生艾汁也有解毒的功效。
玉匙散，適用於風熱型的喉痹和纏喉風。藥方成分為朴硝、硼砂、腦子和殭蠶，使用方法也是以竹管吹入喉中。
神效散，適用於熱脹型的喉部疾病，導致無法正常說話。藥方成分為荊芥穗和蓖麻，製成蜜丸，大小如皁子，嚼碎後慢慢溶解。
蜜附子，適用於寒冷引起的咽喉閉塞，無法吞嚥。藥方為大附子，去皮後切成片，塗上蜂蜜烤至黃色，然後含在口中慢慢吞下。
雄黃解毒丸，適用於纏喉風和喉痹，以及突然失音、牙關緊閉、失去意識的情況。藥方成分為雄黃、鬱金和巴豆，製成醋糊丸，大小如綠豆，用熱茶送服九粒，催吐後即可停止。
另一個藥方，使用膽礬，包裹在烏梅肉中，再用棉布包好含在口中。
龍火拔毒散，適用於纏喉急症，先以針刺出血，再用此藥，用水清洗。
另外，白瑞香花根研成水後灌入，也有療效。
在描述咽部疾病的特徵時，咽部腫脹導致無法吞嚥，乾燥則難以吞嚥。可能由大量飲酒、咳嗽、嘔吐或咯傷等因素導致，這些都可能使咽部組織乾枯。
在描述喉部疾病的特徵時，喉部是聲音進出的地方，體內熱氣過盛時會導致突然的腫脹和閉塞。
至於「懸壅」，俗稱蛾，位於上齶。咳嗽時聲音嘶啞，喉部受損，俗稱聲音散。
2. 蝦蟆瘟（四十六）
風熱也，宜服車前葉汁，又宜解毒丸下之。
附方，側柏葉汁調蚯蚓糞敷，燒灰大妙。
又，丁香（尖），附子（尖），南星，醋磨服。
又，五葉藤汁敷妙。
白話文：
[蝦蟆瘟（四十六）] 這是由風熱引起的病症，適合服用車前葉榨出的汁液，同時也適合使用解毒丸來輔助治療。
附方，可以將側柏葉榨出的汁液與蚯蚓糞調和後外敷，或者將其燒成灰，效果非常顯著。
又，用丁香的尖端、附子的尖端、以及南星，與醋一同研磨後服用。
又，使用五葉藤榨出的汁液外敷，效果極佳。
3. 口甘苦（四十七）
口甘，脾熱也。三黃丸治之。
口苦，膽熱也，乃謀慮不決。柴胡湯主之。柴胡加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志。
白話文：
【口中有甜味】，這是脾臟有熱的表現。可以使用三黃丸來治療。
【口中感到苦】，這代表膽有熱，通常發生在做決定時猶豫不決的情況下。應使用柴胡湯作為主要治療方式。柴胡湯可添加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志一起使用。
4. 舌（四十八）
心脈系舌根；脾脈絡系舌傍；肝脈絡舌本。因風寒所中，則舌捲縮而不言；七情所鬱則舌腫滿而不得息。肝壅則血上湧；心熱則裂而瘡；脾熱則胎滑；脾熱則舌強；脾閉則白胎如雪。
金沸草散，治風寒傷心脾，令人寒熱，齒浮舌腫。
荊芥（四錢），旋覆花，前胡，麻黃（各三錢），半夏，甘草（一錢）
升麻柴胡湯，治心脾虛熱上攻，舌上瘡，舌本強，兩頰腫痛。
石膏（煅二錢），升麻，芍藥，梔子，木通（一錢），杏子，大青，黃芩（三分），柴胡（一錢）
敷舌腫，破鍋底黑，醋鹽調敷。
出血如泉，白膠香，五倍子，牡蠣糝。
白胎語澀，薄荷汁，白蜜（薑汁揩敷）
白話文：
[舌（四十八）]
心臟的經脈連接至舌根；脾臟的經脈絡系於舌邊；肝臟的經脈則絡系在舌的基部。如果受到風寒侵襲，可能會導致舌頭卷縮且無法說話；若情緒過度壓抑，舌頭可能會腫脹到無法正常呼吸。肝氣壅塞會使血液向上湧動；心火旺盛會使舌頭出現裂紋和創口；脾臟過熱可能導致胎兒不穩；脾臟過熱也會使舌頭僵硬；脾臟功能受阻時，舌苔會變得像雪一樣白。
「金沸草散」，用於治療由風寒侵襲心脾所導致的發冷發熱，以及牙齒浮腫、舌頭腫脹等症狀。
「升麻柴胡湯」，用於治療心脾虛弱導致的熱氣上衝，舌頭長瘡，舌頭基部僵硬，以及兩頰腫痛。
對於舌頭腫脹的情況，可以使用破舊鍋底的黑垢，與醋和鹽混合後敷於舌頭。
如果出血情況嚴重，可使用白膠香、五倍子、牡蠣粉止血。
對於舌苔白厚且語言不清的情況，可用薄荷汁、蜂蜜（或薑汁擦拭）來改善。
5. 目（四十九）
因風熱、血少、神勞，腎虛。
病在腑，則為表，除風散熱。在臟則為里，宜養血安神。
如暴失明，昏澀，翳膜，眵淚，班入眼，皆表也，宜發表以去之。
如昏弱不欲視物，內障見黑花，瞳散，皆虛也，血少、神勞、腎虛也，宜養血、補水、安神。
撥雲湯
羌活，防風（錢半），藁本，川芎，荊芥（一錢），葛根，細辛，柴胡，升麻（五分），川歸，知母，黃柏，黃耆，甘草（一錢）
內障是虛火盛，加四君子湯、五味、茯苓。
濕熱加黃芩、黃連、生地。
睛痛加四物湯。
胸中不利加槐子。
水翳加羚羊角，大府秘加大黃。
凡目暴赤腫，以防風、黃芩為君以瀉火，黃連、當歸為佐以養血，使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛紅加白豆蔻少許。
凡目久病昏暗，以熟地、川歸為君，以羌活、防風、干菊之類為佐。
退云丸，治一切翳暈、內外障昏無睛，屢效。
川歸（酒洗），川芎（兩半），犀角，楮實，蟬蛻，黃連，薄荷（各五錢），乾地黃（酒浸一兩），栝蔞根（一兩），羌活（一兩），川木賊（一兩半童便浸一宿去節火乾用之）
上煉蜜丸，米飲下，婦人川歸湯下，有氣木香湯下。
瀉青丸，治風熱。
熟地黃丸，治血少。
駐景丸，補腎水。
車前子（三兩），熟地（三兩），菟絲子（五兩）
槐子散，治體肥氣盛，風熱上行，目昏澀。
槐子，黃芩，木賊，蒼朮，末之，茶點服之。
桔梗丸，治太陽衛虛血盛，瞳人腫痛，眼黑肝風盛。
桔梗（一斤），牽牛（頭末三兩），蜜丸水下。
羊肝丸，治一切目病，不問盲障。
白乳羊肝（一具以竹刀去膜），黃連（一兩），川歸，干菊，防風，薄荷，荊芥，羌活，川芎（三錢）
上為末，羊肝搗丸，漿水下。
地芝丸，治不能遠視，能近視，此除風熱。
地黃，天門冬（四兩），枳殼（炒），干菊（二兩）
上蜜丸，茶酒任下。
定志丸，治不能近視，能遠視。
人參，遠志，菖蒲，茯苓，蜜為丸下。
治瞳子散大，此辛熱之為也。
黃芩，黃連（除風熱），歸身，地黃（養血涼血），地骨皮，五味（收散），天門冬（瀉熱補氣）
點方，百點膏
黃連（二錢，水大碗以火熬至一半），加川歸（六分），防風（三分），蕤仁（去皮尖三分）
上熬水中不散，加蜜少許點之。蔓荊子、椒根、地黃、甘草、荊芥、麻黃、升麻，隨所長加之。
金絲膏，七寶膏
真珠，珊瑚，蘆干石（二味俱煅七次以連水浸七次），辰砂，腦，麝，蕤仁（去殼）
上研末點。
眼稍赤，白礬（飛過三錢），銅綠（五分），蜜陀僧（一錢），輕粉少許末貼之。
豆後上翳，穀精草，蛇殼，綠豆粉，天花粉
上等分，粟米泔浸煮蜜服。
爛翳，茜藤灰，燈草，點須臾，大痛，百節草刮去。柿干為度食之。
春雪膏，朴硝，置豆腐上蒸，待流下，用瓦器承之，點赤眼。
又黃丹、白礬點赤眼。
白話文：
標題：[眼睛問題(四十九)]
內容：眼睛問題可能是由風熱、血液不足、精神疲勞或腎虛引起。
如果問題出在身體的腑部，這會表現在外表，應採用去除風熱的方法來治療。若問題在臟腑內部，就需從內部調理，養血安神。
如果突然間視力下降，眼睛感到混濁或有異物感，或出現眼屎和淚水，這些都是表徵，應使用方法將其排出。
如果眼睛模糊，看東西無力，甚至出現內障看到黑色斑點，瞳孔散大，這些都是虛弱的徵兆，可能由血液不足、精神疲勞或腎虛造成，應通過養血、補水和安神來治療。
接下來是一些藥方：
「撥雲湯」：羌活、防風、藁本、川芎、荊芥、葛根、細辛、柴胡、升麻、川歸、知母、黃柏、黃耆、甘草等。
對於虛火旺盛的內障，可加入四君子湯、五味子、茯苓。
對於濕熱，可加入黃芩、黃連、生地。
對於眼睛疼痛，可加入四物湯。
對於胸部不適，可加入槐子。
對於眼睛有水翳，可加入羚羊角，對於大腸便祕，可加入大黃。
對於眼睛突然紅腫，防風和黃芩可以降火，黃連和當歸可以養血，羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草作為輔助。
對於長期昏暗的眼睛，可使用熟地、川芎作為主要成分，輔以羌活、防風、幹菊花等。
「退雲丸」：川芎、犀角、楮實、蟬蛻、黃連、薄荷、乾地黃、栝蔞根、羌活、川木賊等。
「瀉青丸」：治療風熱。
「熟地黃丸」：治療血液不足。
「駐景丸」：補充腎水。
「槐子散」：治療肥胖和氣喘，因風熱導致的眼睛混濁。
「桔梗丸」：治療太陽衛虛血盛，瞳孔腫痛，眼睛黑肝風盛。
「羊肝丸」：治療所有眼睛疾病，不論是否失明。
「地芝丸」：治療無法遠視但能近視，用於消除風熱。
「定志丸」：治療無法近視但能遠視。
對於瞳孔擴大的問題，這可能是由辛熱造成的。使用黃芩、黃連、歸身、地黃、地骨皮、五味子、天門冬等藥材。
「百點膏」：黃連、川歸、防風、蕤仁等，將其熬製後，加入少量蜂蜜使用。
「金絲膏」、「七寶膏」：珍珠、珊瑚、蘆幹石、辰砂、腦、麝、蕤仁等，研磨成末後使用。
對於眼睛微紅，可用白礬、銅綠、蜜陀僧、輕粉等磨成粉末敷在眼睛周圍。
對於豆後上翳，可用穀精草、蛇殼、綠豆粉、天花粉等，等量混合後，用粟米泔浸煮後服用。
對於爛翳，可用茜藤灰、燈草，先點在眼睛上，然後會感到劇烈的疼痛，再用百節草刮掉。同時食用柿子乾。
「春雪膏」：朴硝放在豆腐上蒸，等到它流下時，用瓦器接住，用於紅眼。黃丹、白礬也可用於紅眼。