《丹溪手鏡》~ 卷之上 (28)
卷之上 (28)
1. 四證類傷寒（表裡附，七十五）
傷食，右寸脈緊盛，痞滿，又口無味液不納穀，息勻。
痰證，嘔逆頭痛，脈浮而滑，痞滿。
虛煩，不惡寒，不頭痛，身疼。
腳氣，但疾起於腳。
白話文：
[食物過量]，右手脈搏緊且強烈，感到脹滿不舒服，而且口中沒有味道，無法進食，但呼吸平穩。
[痰多症狀]，有噁心嘔吐、頭痛，脈搏浮動且滑，感覺脹滿。
[精神煩躁但體虛]，不會感到冷，沒有頭痛，但身體會疼痛。
[足部問題]，疾病主要從腳部開始。
2. 表裡附
無表裡，至十三日後，大柴胡主之。脈數，不大便，瘀血也，抵當主之；過經不解，承氣主之。
表裡雙見
脈浮大表也，又煩渴小便赤，心下痞，治宜大柴胡、桂枝湯、五苓散。
脈浮緊，咽燥，口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒而反惡熱，治宜梔子豉湯。
脈（遲弦）細，里也，又有里證，治宜小建中、小柴胡。
誤下表未解，下之協熱利不止，宜桂枝人參湯。腹痛喘渴，見各門下。
祖按：傷寒第九至此條款，俱系傷寒變症，後有言及傷寒者，乃論雜症中參及之耳。凡治病辯得傷寒明透，則雜症皎然矣。蓋傷寒專言足六經：足太陽膀胱經、足少陽膽經、足陽明胃經、足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經。雜症則兼及手六經：手太陽小腸經、手少陽三焦經、手陽明大腸經、手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包絡。此之謂十二經配臟腑也，故分言之，以便覽者。
白話文：
[無表裡，至十三日後，大柴胡主之。脈數，不大便，瘀血也，抵當主之；過經不解，承氣主之。]
若病人沒有表證和裡證，到第十三天後，應使用大柴胡湯治療。如果脈搏快速，且有便祕情況，這可能是瘀血所導致，應該用抵當湯來治療；如果病狀超過經期仍無改善，則應使用承氣湯。
[表裡雙見]
脈搏浮大是表證，加上煩躁、口渴、小便色赤，以及心下痞，應使用大柴胡湯、桂枝湯或五苓散來治療。
脈搏浮緊，有咽喉乾燥、口苦、腹部脹滿、呼吸急促、發燒出汗、不畏寒反而怕熱的症狀，應使用梔子豉湯來治療。
脈搏細弱，是裡證，加上其它裡證的症狀，應使用小建中湯或小柴胡湯。
錯誤地下了表證但仍未解決，下痢不止且伴有熱象，應使用桂枝人參湯。腹痛、呼吸急促、口渴等症狀，可參考各門類別下的治療方法。
根據古人的解釋，從傷寒第九條開始，所有的條款都涉及到傷寒的變證。後面提到的傷寒，是在討論雜症時提及的。只要能清楚地辨認出傷寒，那麼對於雜症的處理就會更加明確。因為傷寒專門講述足部的六條經脈：足太陽膀胱經、足少陽膽經、足陽明胃經、足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經。而雜症則涉及手部的六條經脈：手太陽小腸經、手少陽三焦經、手陽明大腸經、手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包絡。這就是所謂的十二經脈與臟腑相配合的概念，因此我們分別說明，以便讀者理解。