《丹溪手鏡》~ 卷之中 (14)
卷之中 (14)
1. 腹痛(三十七)
因寒客之則阻不行,有熱內生鬱而不散,有死血,有食積,有濕痰結滯,妨礙升降,故痛當分部分治。
小腹痛,厥陰也,正陽回陽四逆加歸主之。
腹中不和而痛者,甘草芍藥湯主之,或誤下而痛加桂,痛甚加大黃。
夏月肌熱惡寒脈洪實而痛,黃芩芍藥湯主之。
中氣虛而痛,飢而痛者是理中湯主之。
諸蟲痛者,如腹痛腫聚往來無有休止,涎出吐清水。
痰積腹痛,隱隱然,得熱湯辛物則暫止者是。
理中、建中,治寒腹痛及虛證。
調胃承氣加木香檳榔,治熱腹痛及實證,或血加桂、桃仁;溫加附。
溫中加減丸,治食積腹痛,脈滑者是。
二陳芎術丸,治清痰腹痛,脈滑者是。
心痛有,心胞客寒、心胞熱、虛、宿食留飲。
脾積胸痹、胸痛有積實、腹痛同前條。
外有腳氣、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虛、腸癰。
2. 腰痛(腰軟附,三十八)
脈大者,腎虛;澀者,瘀血;尺脈粗者,熱。
由腎虛而起於內,蓋失志傷腎、鬱怒傷肝、憂心傷脾,皆致腰痛也。故使氣結而不行,血停不散,遂成虛損,氣血羸乏。
又房勞太過、失志者,虛羸不足而黑,遠行久立身不能任。
鬱怒者,腹急、脅脹、目魂𥉂𥉂。
憂思者,肌肉濡漬,痹而不仁,飲食不化,腸胃脹滿。
房勞者,精血不足,轉搖不得。
有濕熱為病,亦因腎虛而生,腎虛水涸,相火而熾,無所榮制,故濕熱相搏而成。
亦有虛勞外感濕氣,內熱不行而成黨痼。濕熱者,四肢緩,足寒腰冷如水汗,精滑扇痛。
有瘀血用力過多,墜墮折胸,瘀血不行。
有外感因虛襲之,如太陽腰痛,引項尻重。
陽明腰痛,不可以顧,善悲。
少陽如刺其皮,不可䐆仰。
太陰煩熱,如橫木在中,遺溺。
少陰引脊內。
厥陰如張弩弦。
大抵太陽、少陰多中寒;陽明、太陰多燥濕;少陽、厥陰多風熱。
羌活湯,治腰痛。
如臥寒濕之地,是太陽少陰絡中有凝血,加歸尾、桃仁、蒼朮、防己。
六味地黃丸,治膏梁之人腰痛,補陰之不足。
封髓丹,治同前。
煨腎丸,治腎虛。
杜仲(炒去絲)斷為末三錢,以豬腰一個,批五七片,以鹽淹去腥水,摻末在內,包以荷葉,外用重重濕紙包定煨,酒下。
立效散,玄胡,桂,川歸,酒下。