《丹溪手鏡》~ 卷之中 (13)
卷之中 (13)
1. 目痛（三十一）
皆血太過與不及也。太過者，血得太熱而溢於上，則目壅塞而發痛；不及者，血虛無所養而拈目痛。目之銳眥，少陽經也，血少氣多；目之上綱，太陽經也，血多氣少；目之下綱，陽明經也，血氣俱多。惟足厥陰連於目系而已。
治法，血實者決之；血虛者補之。佐以辛散之，以涼清之、汗之、吐之。
白話文：
內容
眼睛的疼痛，都是由於血氣過盛或不足造成的。
血氣過盛
時，血液過於熱燥，導致血液上溢，就會阻塞眼睛，引起眼痛。
血氣不足
時，血液虛弱無力滋養眼部，也會導致眼痛。
眼睛的銳角部位屬於少陽經，血少氣多；眼睛的上方屬於太陽經，血多氣少；眼睛的下方屬於陽明經，血氣俱多。只有足厥陰經連接眼部。
血氣過盛
者，要以瀉法排泄多餘的血液。
血氣不足
者，要以補法滋養血液。
可以輔以辛散之法，以疏通氣血；或用涼清之法，以清熱降火；或用汗法，以排出體內熱毒；或用吐法，以排除體內積食。
2. 腦痛（三十二）
因風熱乘虛而入於腦，宜以辛涼散之、行之；頭目昏眩疼痛及腦痛，宜以辛涼散之、行之。
羌活湯，治風熱壅盛，上攻頭目，昏眩疼痛及腦痛。
羌活，防風，黃芩（酒），黃連（一兩酒），柴胡（七錢），栝蔞根（酒），茯苓（一錢），甘草
羌附湯，治冬天寒氣犯腦痛，齒亦痛，名曰腦風。
白話文：
當風熱乘虛而入腦時，應該用辛涼的藥物來散開、行氣；頭目昏眩疼痛及腦痛，也應該用辛涼的藥物來散開、行氣。
羌活湯用來治療風熱壅盛，上攻頭目，造成昏眩疼痛及腦痛。
羌活湯的藥材包括：羌活、防風、黃芩（酒浸）、黃連（一兩酒浸）、柴胡（七錢）、栝蔞根（酒浸）、茯苓（一錢）、甘草。
羌附湯用來治療冬天寒氣犯腦導致的頭痛，連帶牙齒也痛，稱為腦風。
麻黃，附子，防風，羌活，白芷，升麻，姜蠶，黃柏，甘草（三錢），蒼朮，黃耆（一錢）
藿香散，治腦風頭痛。
藿香，川芎，天麻，蔓荊子，白芷
上槐花酒湯下。
白話文：
藿香散
藥方：
- 麻黃、附子、防風、羌活、白芷、升麻、姜蠶、黃柏、甘草（三錢）、蒼朮、黃耆（一錢）
功效：
- 治腦風頭痛。
用法：
- 將藿香、川芎、天麻、蔓荊子、白芷等藥材，以槐花酒湯送服。
註解：
- 括號內的數字是藥材的編號，可以參考相關的中藥資料庫查詢。
- 三錢、一錢是指藥材的重量，具體的換算需參考中藥單位換算。
- 方中藥材的用量僅供參考，實際用量應根據患者的病情和體質進行調整，並遵醫囑服用。
- 中醫藥的應用需在專業醫師的指導下進行，不可自行使用。
又，穀精草，銅綠（另研各三錢），硝石（另研一錢），為末，吹鼻中。
又，細辛，瓜蒂，良薑（一錢），硝（五錢），含水滿口，以藥搐鼻。
又，荊芥，薄荷，木賊，姜蠶，蠍梢
上為末，茶清下二錢。
白話文：
另外，將穀精草、銅綠（各研磨三錢）、硝石（研磨一錢）混合成粉末，吹入鼻中。
另外，將細辛、瓜蒂、良薑（一錢）、硝石（五錢）混合，含滿口清水，用藥粉吸入鼻孔。
另外，將荊芥、薄荷、木賊、姜蠶、蠍梢混合成粉末，用茶水沖服，每次二錢。
3. 眉眶骨痛（三十三）
因風痰
羌活，防風，甘草，黃芩（酒），白朮，半夏，南星，細辛
又方加川烏，烏頭（童便浸炒去毒），二味為君。
白話文：
因風痰，可用羌活、防風、甘草、黃芩（酒）、白朮、半夏、南星、細辛，另外可再加川烏、烏頭（童便浸炒去毒）來治療。
4. 不治證
頭目痛，脈反短澀者死。
腦痛，脈弦大者死。
卒視無所見者死。
白話文：
頭痛或眼痛，脈搏反而短而乾澀的人，會死亡。
頭腦疼痛，脈搏突然變得強而大的人，會死亡。
突然視力喪失，看不到東西的人，會死亡。
5. 目泣淚目黃（三十四）
風氣與陽明入胃循脈而上，至目內眥，泣泄名風成寒中，宜辛溫之。不得外泄，目黃名風成熱中而鬱也，宜辛涼發之。
白話文：
風邪和陽明經的氣血沿著脈絡上行，至眼內角，若引起鼻水、流淚等症狀，是風寒所引起的，應當使用辛溫的藥物來治療。若不能正常排泄，導致眼色變黃，則是風熱所導致的內部鬱積，應當使用辛涼的藥物來發散。
6. 眩暈（三十五）
因痰飲隨氣上，伏留於陽經，遇火則動，或七情鬱而生涎，亦同嘔吐，眉目疼痛，目不欲開。
因血虛眩暈，眼花屋轉，起則暈倒。
因外感，風在三陽經，頭重項強，有汗。
因虛則掣痛；暑則熱悶；濕則重著，皆令吐逆暈倒。
散風行濕湯，治痰火眩暈。
二陳湯，黃芩，蒼朮，活石
瓜蒂散，治痰厥眩暈，吐之。
芎歸湯，治血虛眩暈。
參苓湯，治氣虛挾火。
白話文：
因為痰飲隨著氣往上走，停留在陽經，遇到熱氣就會發作，或者七情鬱結而產生唾液，也和嘔吐一樣，眉目疼痛，眼睛不想睜開。
因為血虛頭暈眼花，感覺屋子在旋轉，起來就昏倒。
因為外感，風邪入侵三陽經，頭重頸項僵硬，出汗。
因為虛弱就會抽痛；暑氣會感到熱悶；濕氣會感到沉重，這些都會導致嘔吐暈倒。
散風行濕湯，治療痰火引起的眩暈。
二陳湯、黃芩、蒼朮、活石，可以治療痰火眩暈。
瓜蒂散，治療痰厥引起的眩暈，並能止吐。
芎歸湯，治療血虛引起的眩暈。
參苓湯，治療氣虛夾雜熱氣。
人參，白朮，黃芩，黃連
白話文：
人參、白朮、黃芩、黃連
7. 心腹痛（三十六）
脈細小遲者生；堅大實者死。
腹痛，反浮大而長者死。
腹痛而喘，滑利數而緊者死。
滑而緊者痛，陽微陰弦者虛，短數心痛。
由中氣虛，寒邪乘虛客之，治宜溫之、散之。
或久不散鬱而生熱，宜開鬱治熱。或素有熱，虛熱相搏，結郁胃脘而痛。或有食積痰飲，或氣而食相郁，停結胃口作痛。
熱厥心痛，身熱足冷，痛甚則煩躁而吐，額汗，脈洪，宜刺太谿、崑崙。
寒厥心痛，手足逆，冷汗，不渴，便利，溺清，脈微，乃寒客心包絡也，宜溫之，良薑、菖蒲辛熱也。
大實心痛，卒然發痛，便秘久而注悶，心胸高起，按之痛，不能飲食，可下之。
白話文：
脈搏細小而遲緩的人容易活著；脈搏堅硬、強大而有力的人容易死亡。
腹部疼痛，而脈象浮大、長而有力的人容易死亡。
腹部疼痛且喘不過氣，脈象滑利、頻數而緊的人容易死亡。
脈象滑利而緊的人會感到疼痛，陽氣微弱、陰氣弦緊的人虛弱，脈象短促、頻數的人會心痛。
這是由於中氣虛弱，寒邪趁虛而入，治療應當溫暖驅散寒邪。
或者寒邪久久不散而鬱積化熱，應該開鬱化熱。或者本身就體熱，虛熱相互搏擊，結聚在胃脘部位而疼痛。或者有食物積滞、痰飲，或者氣機與食物相互鬱結，停留在胃口部位而疼痛。
熱厥心痛，身體發熱但腳冷，疼痛嚴重就會煩躁嘔吐，額頭出汗，脈象洪大，應當刺太谿、崑崙穴。
寒厥心痛，手腳冰冷，冷汗，不渴，腹瀉，小便清澈，脈象微弱，這是寒邪侵襲心包絡，應當溫暖驅寒，用良薑、菖蒲辛熱之物治療。
大實心痛，突然發作疼痛，便秘很久而胸悶，心胸高聳，按壓疼痛，不能進食，可以用藥物瀉下治療。
胃病者，腹脹胸滿，胃脘當心而痛，上支兩脅膈咽不通，飲食不下，刺大都、大白。
脾病者，腹脹，食則吐嘔，善噫，胃脘痛也，心下急痛如錐刺，刺太谿。
又中胃痛，太陰也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。
胃心痛，痛與背相接，善恐如從後觸其心偃僂，刺束骨、合谷、崑崙。
脾心痛，狀若死，終日不得休息，取行間、太衝。
肺心痛，臥若起居動作益痛甚，刺魚際、太淵。
草豆蔻丸，治脾胃虛損、客寒，及一切虛證心腹大痛。
白話文：
患有胃病的人，會有腹脹、胸悶，胃部正對著心臟疼痛，疼痛向上蔓延至兩肋，咽喉阻塞，吃不下東西，可以用針刺大都穴、大白穴。
脾病者
，腹脹，食則吐嘔，善噫，胃脘痛也，心下急痛如錐刺，刺太谿。
患有脾病的人，會有腹脹，吃東西就吐，容易打嗝，胃部也會疼痛，心窩處急痛如錐子刺一樣，可以用針刺太溪穴。
又中胃痛
，太陰也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。
胃痛也是太陰經的病症。可以用理中湯、建中湯、草豆蔻丸等藥物來治療。
胃心痛
，痛與背相接，善恐如從後觸其心偃僂，刺束骨、合谷、崑崙。
胃心痛是指胃痛連接到背部，患者容易恐懼，感覺好像有人從背後觸碰心臟，身體彎曲，可以用針刺束骨穴、合谷穴、崑崙穴。
脾心痛
，狀若死，終日不得休息，取行間、太衝。
脾心痛表現得像要死了一樣，整天都無法休息，可以用針刺行間穴、太衝穴。
肺心痛
，臥若起居動作益痛甚，刺魚際、太淵。
肺心痛是指躺下、起身或活動時疼痛加重，可以用針刺魚際穴、太淵穴。
草豆蔻丸
，治脾胃虛損、客寒，及一切虛證心腹大痛。
草豆蔻丸可以治療脾胃虛損、受寒，以及各種虛證引起的心腹部劇痛。
草豆蔻（麵煨去皮四兩），吳茱萸（八錢），益智仁（二錢），陳皮（八錢），青皮（三分），澤瀉（三分），人參（八分），甘草（炙三分生六分），麥櫱（一錢），黃耆（八分），薑黃（四分），川歸（八分），柴胡（四分），桃仁（去皮），姜蠶（六分），半夏（一錢），神麯（一錢半）
白話文：
草豆蔻（用麵粉煨熟去皮，取四兩），吳茱萸（八錢），益智仁（二錢），陳皮（八錢），青皮（三分），澤瀉（三分），人參（八分），甘草（炙烤三分，生用六分），麥櫱（一錢），黃耆（八分），薑黃（四分），川歸（八分），柴胡（四分），桃仁（去皮），姜蠶（六分），半夏（一錢），神麯（一錢半）
說明
- 此處的藥材份量單位為兩、錢、分，古時藥材計量單位和現代有所不同，無法直接換算。
金鈴子散，治熱厥心痛，或作或止，久不愈。
金鈴子，玄胡（各一錢），熱加黃連，散氣加荔枝核酒下三錢。
朮附湯，治寒厥心痛，脈微虛弱暴痛。
白朮（四兩），附子（一兩），甘草（二兩）
治心痛久成郁
川芎，梔子，蒼朮，香附（以上四味俱開鬱），石咸，乾薑（炒灰治），火毒加黃連，甘草
白話文：
金鈴子散：
主治： 熱厥心痛，疼痛時作時止，久治不癒。
藥方： 金鈴子、玄胡（各一錢），若患者發熱，則加黃連；若患者氣逆，則加荔枝核，酒下三錢。
朮附湯：
主治： 寒厥心痛，脈象微弱虛弱，突然劇痛。
藥方： 白朮（四兩），附子（一兩），甘草（二兩）
治心痛久成郁：
主治： 心痛久病，導致氣鬱。
藥方： 川芎、梔子、蒼朮、香附（以上四味均可開鬱），石咸，乾薑（炒灰治），若患者有火毒，則加黃連，甘草。
有因酒、牛乳，心痛十八年，時以一物拄之，脈三至弦弱而澀，吞酸，用二陳湯，白朮，黃芩，黃連，澤瀉，桃仁，郁李仁
痰水停飲留結不散名胸痹
栝蔞，枳實，香附，蒼朮，臺芎
死血留於胃口作痛
承氣湯，梔子，韭汁，桔梗（能開提氣血），麻黃（重者須此發之）
木香散，治心脾卒痛。
白話文：
這位病人因喝酒和喝牛奶導致心痛十八年，時常需要用手扶著胸口，脈象三至弦弱而澀，伴隨吞酸的症狀。醫師使用二陳湯、白朮、黃芩、黃連、澤瀉、桃仁、郁李仁治療。
由於痰水停飲積聚在胸部，導致胸痹，因此加入了栝蔞、枳實、香附、蒼朮、臺芎。
由於胃中積存死血，導致疼痛，因此使用承氣湯、梔子、韭汁、桔梗（能開提氣血）、麻黃（病情嚴重者需要使用麻黃來發汗）。
最後，醫師使用木香散治療心脾突然疼痛的症狀。
木香，蓬朮（一兩），乾漆（炒煙盡二錢）
上醋湯下一錢。
煮雄黃，治大實心痛、痃癖，如神。
雄黃（一兩另研），巴豆（五分研入雄黃末），白麵（三兩再研勻）
上水丸梧桐子大，每服時先煎井水令沸，下藥二十四、五丸，煮二十沸，撈入冷漿水浸冰冷，一時一丸，一日二十四時，加至微利為度，用前浸水下。
治吞酸作痛，飲水為病也，可燥之。
干蜆殼丸，蒼朮半夏丸
胃脘當心痛，有垢積者
斑蝥，烏梅肉，丸如豆大，泔下一丸。
皂樹上蕈，湯泡肥珠起，飲之泄效。
白話文：
蜆殼丸和蒼朮半夏丸，用於治療胃脘心痛、有垢積的症狀。
可以用斑蝥和烏梅肉製成豆子大小的丸藥，用泔水送服一丸。
另外，皂樹上的蕈，用湯泡後會起肥珠，喝下去可以瀉下。