《丹溪手鏡》~ 卷之中 (12)
卷之中 (12)
1. 小便不禁（二十八）
膀胱不約為遺溺。
小便不禁韭子丸，出《三因方》，治腎冷。
韭子（六兩），蓯蓉，鹿茸，牛膝，菟絲子，巴戟，石斛，杜仲，川歸，地黃，桂
上隨分酌用為丸。
阿膠散，治失禁。
阿膠（炒二兩），牡蠣（煅），鹿茸（酥炙四兩任下）
茯苓丸，治心腎虛淋瀝。
白話文：
膀胱控制不住，就會尿失禁。
小便失禁可以用韭子丸來治療，這方出自《三因方》，主要用於治療腎虛寒。
配方：韭子（六兩）、蓯蓉、鹿茸、牛膝、菟絲子、巴戟、石斛、杜仲、川歸、地黃、桂，以上藥材按照比例混合製成丸劑服用。
阿膠散可以用來治療失禁。
配方：阿膠（炒二兩）、牡蠣（煅）、鹿茸（酥炙四兩任下）
茯苓丸可以治療心腎虛導致的尿頻。
赤白茯苓（各二兩），地黃汁，好酒熬成膏丸，鹽酒任下。
大小便閉者，外有骨熱不同。
關格者，外有肝實熱、心實熱。
便利不禁，外有中風濕、肝脾不同。
白話文：
將赤茯苓和白茯苓各取兩兩，用地黃汁和好酒熬成膏狀，製成丸藥，可以用鹽酒送服。
如果大小便不通，身體外側會有骨頭發熱的症狀。
如果關節阻塞，身體外側會有肝臟實熱或心臟實熱的症狀。
如果大小便失禁，身體外側會有中風濕或肝脾不調的症狀。
2. 結燥便閉（腎臟風附二十九）
結燥便閉，火邪伏於血中，耗散真陰，津液虧少。夫腎主大便為津液，津液潤則大便潤。熱燥，脾脈沉數，下連於尺，藏中有熱。亦有吐瀉後，腸胃虛，服熱藥多者，宜承氣下之。
又大便秘，小便數者，謂之脾約。脾血耗燥，肺金受邪，無所攝脾津液枯竭，治宜養血潤燥。
風燥，肺受風邪入腸中，右尺脈浮，宜麻仁丸。
陰結，陰燥欲坐井中，兩尺脈按之虛，或沉細而遲者是。
如有陰證，脈堅實，湯藥中亦少加苦寒，以去燥熱，宜黃柏、知母、附子。
白話文：
結燥便閉
這是指大便乾燥難解，排便困難。原因是火邪入侵體內，潛伏在血液中，消耗了人體的真陰，導致津液虧損不足。腎臟主宰著大便的排泄，並負責滋潤腸道，津液充足則大便潤滑。而火邪導致燥熱，脾經脈象沉而數，下連於尺脈，表明體內有熱。也可能因為之前腹瀉吐瀉導致腸胃虛弱，服用過多溫熱藥物，這時候就應該服用承氣湯來通便。
脾約
指的是大便乾燥，小便次數頻繁。這是因為脾臟的血液被消耗殆盡，變得乾燥，肺金受邪氣侵犯，無法收攝脾臟的津液，導致津液枯竭。治療要以養血潤燥為主。
風燥
是指肺部受風邪入侵，進而影響腸道，右尺脈浮，可以用麻仁丸來治療。
陰結
指的是陰虛燥熱，患者感到身體虛弱，想要坐在井中以求涼爽，兩尺脈按之虛弱，或沉細而遲緩。
陰證
如果患者有陰證，脈象堅實，在湯藥中可以少加一些苦寒藥物，以去除燥熱，常用的藥物有黃柏、知母、附子。
氣燥，尺脈伏也，宜溫補之。
老人產婦，氣弱津液不足而結者，並宜地黃丸。
治法，腎惡燥，以辛潤之。脾結燥，以苦瀉之，如食傷腹滿、腹響是也。
陽結者，散之。陰結者，熱之。
如能食，小便赤，為實，有物秘也，宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者，小便清，為虛，乃氣秘也，宜用厚朴湯主之。
潤腸丸
麻仁，桃仁（一兩），羌活，歸尾，大黃（煨各半兩）
白話文：
如果感到口乾舌燥，並且寸脈沉伏，就應該用溫補的方法調理。老年人和產婦，如果體虛、津液不足，出現便秘的情況，可以使用地黃丸。
治療方法上，腎臟燥熱，要用辛溫潤燥的藥物；脾臟燥結，要用苦寒瀉燥的藥物，比如飲食積滯導致的腹脹、腹鳴等症状。
如果身體出現陽氣結聚，就應該散之；陰氣結聚，就應該溫之。
如果能正常進食，小便顏色偏紅，說明是實證，有宿便積聚，可以使用麻仁丸、七宣丸等藥物治療。如果不能正常進食，小便清澈，說明是虛證，是氣機阻滞導致的便秘，可以用厚朴湯治療。
潤腸丸的組成是：麻仁、桃仁（各一兩）、羌活、歸尾、大黃（煨制，各半兩）。
上蜜丸梧子大。
如大便全秘，加酒製大黃；如血燥大便乾燥，加桃仁、大黃；如風結大便不行，加麻仁、大黃；如風濕，加皂角仁、秦艽、大黃；如脈澀身覺氣短，加郁李仁、大黃；如陰結，加姜附。
厚朴湯，治氣。
厚朴，半夏，甘草（三兩），白朮（五兩），枳實，陳皮（一兩）
外有腳氣虛寒，氣實亦大便不通。
腎臟風，濕也。陰莖癢痛不忍。
白話文：
上蜜丸，大小如梧桐籽。
如果大便完全阻塞，可以加用酒制大黃；如果血燥導致大便乾燥，可以加用桃仁、大黃；如果風邪導致大便不通，可以加用麻仁、大黃；如果風濕問題，可以加用皁角仁、秦艽、大黃；如果脈搏遲緩且感覺呼吸困難，可以加用郁李仁、大黃；如果陰部凝結，可以加用姜和附子。
厚朴湯，用於調理氣機。
成分包括：厚朴、半夏、甘草（各三兩）、白朮（五兩）、枳實、陳皮（各一兩）。
如果有腳氣且體質虛寒，即使體力強壯也可能出現大便不通的情況。
腎臟風病，是因為濕氣造成的。男性生殖器癢痛難忍。
苦參，大黃，荊芥，皂角，洗熏。海螵蛸末敷。
陰包癢蟲蝕
狗脊，黃連，黃柏，水銀，光粉，赤石脂，為末敷，又加黃丹
白話文：
用苦參、大黃、荊芥、皂角泡水清洗熏蒸患處，再用海螵蛸粉末敷在上面。如果陰囊發癢，有蟲子在啃食，就用狗脊、黃連、黃柏、水銀、光粉、赤石脂研磨成粉末敷在患處，再加入黃丹。
3. 頭痛（三十）
太陽頭痛，兼項與攢竹，脈浮緊或關前緊數，惡風寒，宜羌芎活主之。
陽明頭痛，自汗發熱，胃熱上攻，脈浮緩長，或關洪數，石膏、葛、芷主之。
少陽頭痛，額角偏疼，往來寒熱，脈弦細，黃芩、柴胡主之。
太陰頭痛，有濕痰，體重腹痛，脈沉緩，半夏、南星、蒼朮主之。
少陰頭痛，足寒氣逆，為寒厥，脈沉細，細辛、麻黃、附子主之。
白話文：
太陽頭痛
頭疼伴隨頸項疼痛及攢竹穴（眉頭內側）疼痛，脈象浮緊或關脈緊數，怕風寒，宜用羌活、川芎等藥物治療。
陽明頭痛
頭疼伴隨自汗發熱，胃熱上攻，脈象浮緩長或關脈洪數，宜用石膏、葛根、白芷等藥物治療。
少陽頭痛
頭疼偏向額角，伴隨寒熱往來，脈象弦細，宜用黃芩、柴胡等藥物治療。
太陰頭痛
頭疼伴隨濕痰、身體沉重、腹痛，脈象沉緩，宜用半夏、南星、蒼朮等藥物治療。
少陰頭痛
頭疼伴隨足寒氣逆，屬於寒厥，脈象沉細，宜用細辛、麻黃、附子等藥物治療。
厥陰頭痛，頂痛，吐涎沫，厥冷，脈浮緩，吳茱萸湯主之。
氣虛頭痛，耳鳴，九竅不和，尺脈虛浮，參、耆主之。
血虛頭痛，魚尾上攻，芎、歸主之。
風涎冷痰在鬲上，或嘔吐，脈弦細出寸口，為痰厥，宜吐。
火作痛，痛甚，清之、散之。
濕熱頭痛證，則心煩。
傷風頭痛，半邊偏痛，皆因冷氣所吹，遇風冷則發，寸浮。
食積頭痛，因胃中有陰冷，宿食不化，上衝，右寸緊盛，左屬風，浮為風；右屬痰，滑為痰。
半夏白朮天麻湯，治痰厥頭痛。
白話文：
厥陰頭痛
頭頂疼痛，伴隨吐口水，手腳冰冷，脈象浮而緩，以吳茱萸湯治療。
氣虛頭痛
頭疼伴隨耳鳴，九竅不通，尺脈虛浮，以人參、黃耆治療。
血虛頭痛
頭疼感覺像魚尾向上衝，以川芎、當歸治療。
風涎冷痰
痰涎停滯在胸口，或伴隨嘔吐，脈象弦細，出現在寸口，這是痰厥，需要用藥物催吐。
火作痛
頭痛劇烈，需要清熱散火治療。
濕熱頭痛
伴隨心煩。
傷風頭痛
頭痛偏向一邊，都是因為受涼風吹襲導致，遇到風寒就會發作，脈象寸浮。
食積頭痛
因為胃中有寒氣，宿食積滯，上衝腦部，右寸脈象緊而盛，左寸脈象浮為風，滑為痰。
半夏白朮天麻湯
治療痰厥頭痛。
半夏（二錢），白朮（一錢），天麻（一錢半），人參（一錢），黃耆，蒼朮，陳皮，黃柏，茯苓（一錢半），神麯（炒），澤瀉，乾薑（二錢）
清空膏，治風濕熱諸般頭痛，惟血虛不治。
黃芩（二錢），羌活，川芎，黃連，防風，甘草（錢），柴胡（七分）
白話文：
清空膏方
藥材：
- 半夏 (二錢)
- 白朮 (一錢)
- 天麻 (一錢半)
- 人參 (一錢)
- 黃耆
- 蒼朮
- 陳皮
- 黃柏
- 茯苓 (一錢半)
- 神麴 (炒)
- 澤瀉
- 乾薑 (二錢)
功效： 治風濕熱引起的各種頭痛，但血虛者不適用。
輔方：
- 黃芩 (二錢)
- 羌活
- 川芎
- 黃連
- 防風
- 甘草 (一錢)
- 柴胡 (七分)
上為末，白湯下。
玉壺丸，治風濕痰頭痛。
雄黃，白朮，天麻，南星，半夏
茶調散，吐痰頭痛。
家珍方，治偏頭痛連睛。
石膏，黍黏子（炒）
香芎散，治一切頭風。
香附（二兩炒），甘草，川芎（一兩），石膏（五錢），細茶，荊芥，點服二錢，細辛，防風，川烏，草烏，白芷，荊芥，羌活，煎服
白話文：
藥物放在上面，白湯放在下面。
玉壺丸，治療風濕痰引起的頭痛。
雄黃、白朮、天麻、南星、半夏。
茶調散，治療吐痰引起的頭痛。
家珍方，治療偏頭痛並連帶眼睛疼痛。
石膏、黍黏子（炒）。
香芎散，治療各種頭風。
香附（二兩炒）、甘草、川芎（一兩）、石膏（五錢）、細茶、荊芥，每次服用二錢，細辛、防風、川烏、草烏、白芷、荊芥、羌活，煎服。