朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之中 (11)

1. 不治證

脈浮大者死，及數者死。

身熱脈數者死。

腸澼下白沫，脈浮者死。如屋漏色者死。塵腐色者死。如魚腦者死。大孔如竹筒者死。血熱者死。

2. 泄瀉（二十六）

泄瀉，脈沉而細疾或微，欲食不下，目睛不了了。又腹滿泄、鶩溏，此陰寒也。脈數疾，聲亮，暴注下迫，渴煩，小便赤澀，水穀消化，此陽熱也。虛則無力，不禁固也，溫之。實則圊不便，虛坐努積，下之。

積泄，脾部脈沉弦，宜逐積。

痰積，在太陰分，宜蘿蔔子吐之。

水恣泄，乃大引飲，熱在其上，水多入下，胃經無熱不勝，宜五苓。

風泄，久風為飧泄，水穀不化而完出也，肝病傳脾，宜瀉肝補脾。

脾泄腹脹滿，腸鳴，食不化，嘔吐，宜理中湯（一云腸鳴食不化脾虛）。

氣瀉，躁怒不常，傷動其氣，肺氣乘脾脈弦而逆，宜調氣。

驚泄者，心受驚則氣亂，心氣不通水入。

理中丸，治冷瀉、脾瀉、虛泄。

白朮（土炒），乾薑（炮焦），甘草（炙），人參，為末粥丸。

胃風丸，治氣虛。

四君子，升麻，芍藥

胃補丸，治氣虛下溜。

四君子，芍藥（炒），升麻

平胃五苓散，治濕泄、水恣泄、熱泄。（此方治一切陽證。）

平胃散，五苓散，白朮，芍藥，甘草，熱加芩，木通

流積丸，治瘀積下流。甚則吐之。

青黛，黃芩，神麯，海石

椒術丸，治濕。

川椒，蒼朮，肉豆蔻

脾泄丸

白朮（二兩炒），神麯（一兩半炒），山楂，半夏（兩半），芍藥（酒炒一兩），黃芩（一兩半炒），蒼朮（五錢），虛加參、朮、甘草，裡急後重加檳榔、木香，荷葉煨飯丸。

止泄丸

肉豆寇（五錢），活石（春一錢，夏二錢，秋一錢半），寒加炒曲、茱萸，熱加連、茯苓，滑加訶子皮。

溫六丸，青龍丸，俱可治

3. 不治證

脈大而滑帶緊或浮皆死。

脈急而食不下者死。

四肢冷困，不能轉側，下泄亡陽、喘者死。

4. 小便淋閉（二十七）

脈細而數，盛大而實者生。虛小而澀者死；關格頭汗者死。

淋瀝赤澀，皆內熱也，宜解熱利小便。

閉則氣不利。有氣虛則氣不行，血虛則氣不升。有痰多則氣不運。

治法，氣虛補氣，血虛補血，痰多導痰，先服本藥，後皆用吐之以提其氣，氣升則水自下，加以五苓散。

清肺飲子，治熱在上焦氣分，小便不利，熱而渴者是也。

澤瀉（五錢），豬苓（三錢），茯苓（二錢），通草，木通（二錢），燈心（一錢），車前子（一錢），萹蓄，瞿麥，琥珀（三錢）

滋腎丸，治熱在下焦血分，小便不利不渴者是也。

黃柏（酒炒），知母（酒炒一錢），桂（少許），血澀致氣不通，或死血作淋，加滑石、茯苓、澤瀉。

牛膝膏，治死血作淋。

李先生治法，熱在上焦，梔子、黃芩主之；中焦加連、芍；下焦加黃柏；淋熱利之，山梔子之類；氣虛參朮加木通。

小便不通利，氣虛參朮加升麻，後吐；血虛以四物，後吐；痰氣，二陳加木通、香附，後吐。

三因淋用：

五苓散，葵子，活石，瞿麥，冷加附子；熱加黃芩；血加梔子、石膏、石葦；氣少腹滿閉，加木香、沉香。

發灰散，治走馬房勞飲食，忍小便以致轉胞不通，臍下急滿。醋下二合。

甘遂和蒜搗餅，安臍孔，合實，著艾灸三十壯，治小便不通或加葵子。