《丹溪手鏡》~ 卷之中 (8)
卷之中 (8)
1. 麻木（十二）
麻木，風濕熱下陷入血分陰中，陽道不行。亦有痰在血分者。
人參，芍藥，甘草，升麻，黃耆（助陽道），蒼朮，黃柏，白朮，柴胡，茯苓（除濕熱），川歸（行陰），痰加二陳湯。
白話文：
[麻木（十二）]
麻木的情況，通常是因為風濕熱邪深入到血液和身體的陰性部分，導致身體的陽氣無法正常運行。也有時是因為痰濕滲入血液造成的。
治療上，可以使用人參、芍藥、甘草、升麻、黃耆（這些藥材有助於提升身體的陽氣），蒼朮、黃柏、白朮、柴胡、茯苓（這些藥材能去除濕熱），以及川芎（能調理陰性部位）。如果患者有痰濕的問題，還可加入二陳湯進行治療。
2. 痛風（十三）
痛風，血久得熱，感寒冒濕不得運行，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也，亦有血虛痰逐經絡上下作痛。
四物湯，桃仁，牛膝，陳皮，甘草，白芷，黃芩（又本是茯苓），草龍膽
在上屬風，加羌活、威靈仙二倍，桂枝一倍。
在下屬濕，加牛膝、防己、木通、黃柏二倍。
血虛加芎歸，佐以桃仁、紅花。
氣虛加參朮、敗龜板。
有痰加南星。
白話文：
[痛風（十三）]
痛風這種病症，是因為血液長期處於熱狀，再受到寒冷或濕氣的影響，導致血液無法順利流通，因此產生疼痛，夜晚時疼痛更為嚴重，因為這時血液主要在身體內部運行，也有因血量不足，痰濕阻塞經絡，從而引起全身上下疼痛的情況。
治療上，可以使用四物湯，再加上桃仁、牛膝、陳皮、甘草、白芷、黃芩（有些配方會用茯苓代替）、草龍膽等藥材。
如果病癥出現在身體上部，且屬於風邪引發，需加入兩倍的羌活和威靈仙，以及一倍的桂枝。
若病癥出現在身體下部，且屬於濕邪所致，則要增加兩倍的牛膝、防己、木通、黃柏。
若是血液不足，可以加入芎歸，並輔以桃仁、紅花。
若是氣力不足，則應加入人參、白朮和敗龜板。
若存在痰濕問題，可添加南星。
3. 破傷風（十四）
破傷風，風則生熱也。
風襲於瘡，傳播經絡，病如瘧狀，治同傷寒。
脈浮無力，表之太陽也，汗之而愈。
脈長有力，陽明也，下之而愈。
脈浮而弦，少陽也，和解之愈。
大便秘，小便赤，汗不止，病在裡，可速下之。脈沉在裡，承氣下之。
背後搐者，羌活、獨活、防風、甘草。
向前搐者，升麻、白芷、獨活、防風、甘草。
兩傍搐者，柴胡、防風、甘草。右搐者加白芷。
白話文：
[破傷風（十四）]
破傷風這種疾病，是由於風邪入侵導致體內生熱。
當風邪從傷口侵入，並在體內的經絡中擴散，病情表現類似瘧疾，治療方式與感冒相似。
如果脈搏浮弱無力，顯示風邪在皮膚表面，即太陽經，透過發汗可以治癒。
如果脈搏強壯且長，顯示風邪已深入腸胃，即陽明經，需用下瀉的方式治療。
若脈搏浮弱且緊繃，表示風邪在半表半里的部位，即少陽經，需用和解法治療。
如果大便乾燥，小便顏色深紅，且出汗不止，顯示病根在體內，應迅速採用瀉下療法。脈象沉底表示病在體內，可用承氣湯進行瀉下治療。
如果背部抽搐，可使用羌活、獨活、防風、甘草等藥物。
如果前胸抽搐，則使用升麻、白芷、獨活、防風、甘草等藥物。
如果兩側抽搐，則使用柴胡、防風、甘草，若是右側抽搐，則再添加白芷。
4. 厲風（十五）
厲風，血熱凝結，其氣不清，上體先見多者，氣受之，下體先見多者，血受之。宜醉仙散、再造散、樺皮散、七聖、七宣輩大下之。
醉仙散，治在上。
栝蔞根，苦參，蔓荊子，胡麻子，牛蒡子，防風，枸杞子，白蒺藜。
右末（一錢半），輕粉（二錢），空心臨臥茶下，如醉，下惡臭物為度。
再造散，治在下。
大黃（錢半），皂角（一錢），生者燒灰冷酒下，以蟲盡為度。
大風方，任意加減。
威靈仙，凌霄花，防風，白芷，荊芥，何首烏，川芎，羌活，皂角，石菖蒲，苦參，川歸，烏蛇，白花蛇，姜蠶，全蠍，雄黃，大黃，蘇木，桃仁，蒼耳子，梧桐淚，虻蟲，水蛭，紅花
白話文：
[厲風（十五）]
厲風這種病症，是由於血熱導致血液凝結，使得身體氣血不順。如果上半身出現的症狀較多，那就是氣受到了影響；如果下半身出現的症狀較多，那就是血液受到了影響。適合用醉仙散、再造散、樺皮散、七聖、七宣等藥方進行強力治療。
醉仙散，主要治療上半身的問題。
藥方成分包括：栝蔞根、苦參、蔓荊子、胡麻子、牛蒡子、防風、枸杞子、白蒺藜。
將這些藥材研磨成粉末，每次服用一錢半，加入輕粉二錢，空腹或睡前用茶水送服，直到有醉酒感，並且排出惡臭物質，這就達到治療效果了。
再造散，主要治療下半身的問題。
藥方成分包括：大黃（錢半）、皁角（一錢）。生的皁角燒成灰後，用冷酒送服，直到蟲子被完全清除。
大風方，可以根據病情自行增減藥量。
藥方成分包括：威靈仙、凌霄花、防風、白芷、荊芥、何首烏、川芎、羌活、皁角、石菖蒲、苦參、川歸、烏蛇、白花蛇、姜蠶、全蠍、雄黃、大黃、蘇木、桃仁、蒼耳子、梧桐淚、虻蟲、水蛭、紅花。
5. 冷丹（十六）
冷丹，血風也，血熱也，痰血相搏也。
通聖散，消風散，治血風血熱。
蟬蛻，姜蠶，荊芥
南星散，治痰血相搏。又用吐法。
白話文：
【冷丹（十六）】
冷丹這種病症，是因為血風問題，也是因為血熱，或是血液與痰相結造成的。
使用「通聖散」和「消風散」，可以治療因血風和血熱引起的症狀。
常用藥材如蟬蛻、姜蠶、荊芥等。
「南星散」可用來治療血液與痰相結的情況。另外，有時候也會採用催吐的方法來治療。
6. 肺風（十七）
肺風皮燥開折，血出大痛，乃肺熱生風也。
苦參，皂角，蛇肉，荊芥，黃芩，沙參
白話文：
用來治療這種情況的藥材有苦參、皁角、蛇肉、荊芥、黃芩和沙參。」
7. 中風（十八）
中風涎壅，口目喎斜，語言謇澀。熱甚生風，血虛有痰。
中府者，面加五色有表證著四肢，脈浮，惡風寒，拘急不仁，先以小續命湯加減，發其表，調以通聖散辛涼之劑。
中藏者，唇吻不收，舌不轉而失音，耳聾而眼盲，鼻不聞香臭，便秘，宜三化湯通其滯，調以十全四物。
血虛有痰半身不遂，涎潮昏塞，宜以四物四君子隨氣虛血虛加二陳湯用之，調以涼劑導痰行氣也，或權宜吐之。
中經者，內無便溺之阻，外無留結之患，宜大秦艽調之。
手足拳攣，筋脈抽掣，中於風冷者也，脈應弦急，治宜緩風之藥。
手足彈曳，四肢癰緩，中於風熱者也，脈應浮緩，治宜涼熱消風之劑。
口目喎斜，乃風賊陽明胃土者也，有寒則急引頰移，有熱則筋緩不收，偏於左則左寒而右熱，偏於右則右寒而左熱也。
小續命湯，治表。
麻黃，桂枝，芍藥，甘草，人參，黃芩，防己，川芎，杏仁（一兩），防風（半兩），附子（半兩）
無汗惡寒加麻黃、杏仁、防風。
無汗身熱加白虎。
無汗身涼加姜附。
有汗惡風加桂枝、杏仁、芍藥。
有汗身熱加葛根、黃芩、桂。
有汗無熱加桂附。
三化湯
朴硝（厚朴是），大黃，枳實
大秦艽湯，養血榮筋。
四物湯，秦艽（三兩），獨活，羌活，白茯苓（一兩），防風，甘草，白芷，白朮（一兩），石膏（二兩），細辛（半兩）
獨聖散，吐痰潮。
瓜蒂（一兩炒黃為末），茶末（三錢），齏汁調下則吐。
如風癇加全蠍，有蟲加狗油、雄黃、芫花，立吐，後須降火安神。
瀉青丸，治風熱，瀉肝安神。
川芎，川歸，防風，羌活，梔子，龍膽，大黃，蜜丸竹葉湯下。
通聖散
瀉青丸去羌活、龍膽，加麻黃、薄荷、荊芥、芍藥、芒硝、連翹、白朮（半兩）桔梗、黃芩、石膏（各一兩），甘草（二兩），滑石（二兩），姜煎服。
二陳湯加竹瀝薑汁治痰，氣虛加四君子，血虛加四物湯。
中風有急中不省，口角流涎，喉中作聲，脈浮緩者，先去其痰，後治風熱，又次養血益陽，其證有不同者，皆風熱涎潮，隨其何藏有虛而襲之。
如肝虛中風，脈應左關，面色青，診在目，左脅偏痛，筋急，頭目瞤。
如心虛中風，脈應左寸，面色赤，診在舌，不能言，不可轉側，呼怒叫。
如脾虛中風，脈應右關，面色黃，診在唇，怠惰不能飲食，嗜臥如醉。
如肺虛中風，脈應右寸，面色白，診在鼻，喘逆面腫。
如腎虛中風，脈應左尺，面色黑，診在耳，面龐然浮腫，腰脊痛。
胃虛中風，脈應人迎兩關，並浮而大。飲食不下，腹脹，食寒則泄，喎斜不隨。邪中心肺，涎潮逼塞。
四肢縱緩，以風散涎注於關節，氣不能行，故四肢不遂。
舌強不能言，風入心脾涎中之，口噤不能言，以風冷客滯心肺，涎塞也。
四肢拘攣，以風冷邪氣中肝藏，使筋攣也。
風柔，以風熱中肝藏，使筋緩也。
白話文：
[中風（十八）]
如果發生中風，會有口水多、口眼歪斜和說話不清的症狀。這是因為身體過熱導致中風，或是血液不足產生痰液。
對於面部呈現不同顏色且四肢有表證的人，脈搏輕浮，怕風怕寒，身體緊繃無力，我們可以先使用小續命湯加減，來發散表證，再用通聖散這種辛涼的藥劑調理。
對於脣部無法閉合、舌頭無法轉動且失聲、聽覺喪失、視力受損、嗅覺失靈及便祕的患者，適合使用三化湯來疏通腸胃，再用十全四物湯調理。
對於因血液不足導致有痰，且半身無法活動的病人，會有口水多、昏迷的症狀。這時，應該使用四物湯和四君子湯，根據氣血的虛弱程度加入二陳湯，再用清涼的藥劑來化痰順氣，必要時可考慮催吐。
對於沒有排泄問題，也無皮膚病變的患者，大秦艽湯會是很好的選擇。
手腳蜷曲，筋骨抽搐，這是因為受到風冷影響，脈搏會呈現緊繃的狀態，治療上需要使用緩解風冷的藥物。
手腳軟弱無力，四肢疼痛緩慢，這是因為受到風熱影響，脈搏會呈現輕鬆的狀態，治療上需要使用降溫和消風的藥劑。
口眼歪斜，這是因為風邪侵入陽明胃經。若感受寒氣，臉部肌肉會緊繃，若感受熱氣，臉部肌肉會鬆弛，若偏左邊，表示左邊有寒氣右邊有熱氣，反之亦然。
小續命湯，用於治療表證。 成分：麻黃、桂枝、芍藥、甘草、人參、黃芩、防己、川芎、杏仁、防風、附子等。
若無汗且畏寒，增加麻黃、杏仁和防風。 若無汗但身體發熱，加入白虎湯。 若無汗且身體冰冷，加入乾薑和附子。 若有汗且畏風，增加桂枝、杏仁和芍藥。 若有汗且身體發熱，加入葛根、黃芩和肉桂。 若有汗但無熱感，加入肉桂和附子。
三化湯： 成分：朴硝（厚朴）、大黃、枳實。
大秦艽湯，用於滋養血液和筋骨。 成分：四物湯、秦艽、獨活、羌活、白茯苓、防風、甘草、白芷、白朮、石膏、細辛。
獨聖散，用於催吐痰液。 成分：瓜蒂、茶末。需用醋汁調和服用以催吐。
瀉青丸，用於治療風熱，清肝安神。 成分：川芎、川歸、防風、羌活、梔子、龍膽、大黃，以蜜丸形式，用竹葉湯吞服。
通聖散： 瀉青丸去掉羌活和龍膽，加入麻黃、薄荷、荊芥、芍藥、芒硝、連翹、白朮、桔梗、黃芩、石膏、甘草、滑石，用薑水煎服。
二陳湯加入竹瀝和薑汁用於治療痰液，氣虛時加入四君子湯，血虛時加入四物湯。
對於中風嚴重到失去意識，口角流口水，喉嚨有聲音，脈搏輕緩的患者，應先清除痰液，再治療風熱，接著滋養血液和增強陽氣。每個人的情況不同，但大致上都是因為風熱和痰液導致，再根據不同的臟器虛弱程度而被風邪所侵襲。
例如肝臟虛弱導致的中風，脈象會出現在左手關部，臉色蒼白，眼睛不舒服，左側肋骨疼痛，筋骨緊繃，頭部和眼睛跳動。
心臟虛弱導致的中風，脈象出現在左手寸部，臉色紅潤，舌頭不能正常運作，無法轉動身體，會有怒吼尖叫的情況。
脾臟虛弱導致的中風，脈象出現在右手關部，臉色黃，嘴脣不舒服，疲倦無力，無法正常飲食，像喝醉一樣嗜睡。
肺臟虛弱導致的中風，脈象出現在右手寸部，臉色蒼白，鼻子不舒服，呼吸困難，面部浮腫。
腎臟虛弱導致的中風，脈象出現在左手尺部，臉色暗沉，耳朵不舒服，面部浮腫，腰部脊椎疼痛。
胃臟虛弱導致的中風，脈象出現在人迎穴和兩關穴，脈搏輕浮且大。飲食困難，腹部脹滿，吃寒食會拉肚子，口眼歪斜，四肢無法活動。邪氣侵入心臟和肺臟，痰液堆積，造成呼吸困難。
四肢無力，是因為風邪散佈，涎液流入關節，導致氣血不暢，所以四肢無法正常活動。
舌頭僵硬無法說話，是因為風邪進入心臟和脾臟，涎液堆積，導致口齒不清。
四肢蜷曲，是因為風邪侵入肝臟，導致筋骨緊繃。
風柔，是因為風熱侵入肝臟，導致筋骨鬆弛。