朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之上 (20)

1. 舌上胎（三十九）

熱也，津液結搏為膜在舌上。

白滑者，邪氣初傳入里，客於胸中，梔子豉湯主之。

又陽明誤下，白胎者，同治。

半表半裡者，小柴胡湯主之。

不滑而澀，是結熱在裡，表裡俱熱，口大幹，舌上乾燥，白虎湯加參主之。

黃者熱邪入里，可下之。

黑者熱極也死。

白話文：

這是因為身體內有熱，導致津液在舌上凝結成一層膜。

如果舌上的膜呈現白色且滑潤，表示病邪剛開始進入身體內部，停留在胸部，可用梔子豉湯來治療。

另外，若屬陽明經誤用下法後出現白色的舌胎，同樣適用上述治療。

若是處於半表半里的病情，應使用小柴胡湯來治療。

如果舌苔不滑反而粗糙，代表體內有熱結，表裡皆有熱象，會感到口非常乾燥，舌頭也很乾，這種情況可用白虎湯加人參來治療。

舌苔呈黃色，表示熱邪已深入體內，需用瀉下法治療。

舌苔轉為黑色，代表熱毒極重，預後不良。

2. 不治證

藏結白胎滑者死，其候如結胸，飲食如故，時時下利。

白話文：

「如果病人的腹部有硬塊且表面光滑像有羊膜包裹，這通常是死亡的徵兆。這種病症的表現類似於結胸症，但是患者飲食正常，只是會不定時地出現腹瀉的情況。」

3. 衄（四十）

熱在表也，是經絡熱盛，陽氣擁，重迫血妄行，衄乃自解，忌汗。

白話文：

「這是體表有熱的症狀，表示經絡中的熱氣過盛，陽氣積聚，導致血液受到過大的壓力而失控，從而造成鼻出血的情況，這種情況下鼻出血是身體自行調節的方式，應該避免用出汗的方式來退熱。」

4. 不治證

衄，頭汗出，身無汗，死。及汗出不至足者死。

發衄家汗，則額上陷，脈緊急，直視不得眴，不得眠。

少陰病，但厥無汗，強汗之，因致衄者，難治，名曰下厥上竭。

白話文：

[無法救治的情況]

1. 若是鼻血不止，且只有頭部出汗，身體其他部位不出汗，這情況是致命的。以及，若出汗但汗不及腳部，同樣會導致死亡。

2. 對於有鼻血傾向的人，若其出汗，可能會出現額頭凹陷，脈搏緊張急促，眼睛直視不能眨動，甚至無法入睡的現象。

3. 少陰病症狀，只見四肢冰冷無汗，如果強行發汗導致鼻子出血，這種情況非常難以治療，我們稱之為「下厥上竭」。

以上描述了在特定症狀下，病情可能難以控制或救治的情況。