朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之中 (8)

1. 麻木（十二）

麻木，風濕熱下陷入血分陰中，陽道不行。亦有痰在血分者。

人參，芍藥，甘草，升麻，黃耆（助陽道），蒼朮，黃柏，白朮，柴胡，茯苓（除濕熱），川歸（行陰），痰加二陳湯。

2. 痛風（十三）

痛風，血久得熱，感寒冒濕不得運行，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也，亦有血虛痰逐經絡上下作痛。

四物湯，桃仁，牛膝，陳皮，甘草，白芷，黃芩（又本是茯苓），草龍膽

在上屬風，加羌活、威靈仙二倍，桂枝一倍。

在下屬濕，加牛膝、防己、木通、黃柏二倍。

血虛加芎歸，佐以桃仁、紅花。

氣虛加參朮、敗龜板。

有痰加南星。

3. 破傷風（十四）

破傷風，風則生熱也。

風襲於瘡，傳播經絡，病如瘧狀，治同傷寒。

脈浮無力，表之太陽也，汗之而愈。

脈長有力，陽明也，下之而愈。

脈浮而弦，少陽也，和解之愈。

大便秘，小便赤，汗不止，病在裡，可速下之。脈沉在裡，承氣下之。

背後搐者，羌活、獨活、防風、甘草。

向前搐者，升麻、白芷、獨活、防風、甘草。

兩傍搐者，柴胡、防風、甘草。右搐者加白芷。

4. 厲風（十五）

厲風，血熱凝結，其氣不清，上體先見多者，氣受之，下體先見多者，血受之。宜醉仙散、再造散、樺皮散、七聖、七宣輩大下之。

醉仙散，治在上。

栝蔞根，苦參，蔓荊子，胡麻子，牛蒡子，防風，枸杞子，白蒺藜。

右末（一錢半），輕粉（二錢），空心臨臥茶下，如醉，下惡臭物為度。

再造散，治在下。

大黃（錢半），皂角（一錢），生者燒灰冷酒下，以蟲盡為度。

大風方，任意加減。

威靈仙，凌霄花，防風，白芷，荊芥，何首烏，川芎，羌活，皂角，石菖蒲，苦參，川歸，烏蛇，白花蛇，姜蠶，全蠍，雄黃，大黃，蘇木，桃仁，蒼耳子，梧桐淚，虻蟲，水蛭，紅花

5. 冷丹（十六）

冷丹，血風也，血熱也，痰血相搏也。

通聖散，消風散，治血風血熱。

蟬蛻，姜蠶，荊芥

南星散，治痰血相搏。又用吐法。

6. 肺風（十七）

肺風皮燥開折，血出大痛，乃肺熱生風也。

苦參，皂角，蛇肉，荊芥，黃芩，沙參

7. 中風（十八）

中風涎壅，口目喎斜，語言謇澀。熱甚生風，血虛有痰。

中府者，面加五色有表證著四肢，脈浮，惡風寒，拘急不仁，先以小續命湯加減，發其表，調以通聖散辛涼之劑。

中藏者，唇吻不收，舌不轉而失音，耳聾而眼盲，鼻不聞香臭，便秘，宜三化湯通其滯，調以十全四物。

血虛有痰半身不遂，涎潮昏塞，宜以四物四君子隨氣虛血虛加二陳湯用之，調以涼劑導痰行氣也，或權宜吐之。

中經者，內無便溺之阻，外無留結之患，宜大秦艽調之。

手足拳攣，筋脈抽掣，中於風冷者也，脈應弦急，治宜緩風之藥。

手足彈曳，四肢癰緩，中於風熱者也，脈應浮緩，治宜涼熱消風之劑。

口目喎斜，乃風賊陽明胃土者也，有寒則急引頰移，有熱則筋緩不收，偏於左則左寒而右熱，偏於右則右寒而左熱也。

小續命湯，治表。

麻黃，桂枝，芍藥，甘草，人參，黃芩，防己，川芎，杏仁（一兩），防風（半兩），附子（半兩）

無汗惡寒加麻黃、杏仁、防風。

無汗身熱加白虎。

無汗身涼加姜附。

有汗惡風加桂枝、杏仁、芍藥。

有汗身熱加葛根、黃芩、桂。

有汗無熱加桂附。

三化湯

朴硝（厚朴是），大黃，枳實

大秦艽湯，養血榮筋。

四物湯，秦艽（三兩），獨活，羌活，白茯苓（一兩），防風，甘草，白芷，白朮（一兩），石膏（二兩），細辛（半兩）

獨聖散，吐痰潮。

瓜蒂（一兩炒黃為末），茶末（三錢），齏汁調下則吐。

如風癇加全蠍，有蟲加狗油、雄黃、芫花，立吐，後須降火安神。

瀉青丸，治風熱，瀉肝安神。

川芎，川歸，防風，羌活，梔子，龍膽，大黃，蜜丸竹葉湯下。

通聖散

瀉青丸去羌活、龍膽，加麻黃、薄荷、荊芥、芍藥、芒硝、連翹、白朮（半兩）桔梗、黃芩、石膏（各一兩），甘草（二兩），滑石（二兩），姜煎服。

二陳湯加竹瀝薑汁治痰，氣虛加四君子，血虛加四物湯。

中風有急中不省，口角流涎，喉中作聲，脈浮緩者，先去其痰，後治風熱，又次養血益陽，其證有不同者，皆風熱涎潮，隨其何藏有虛而襲之。

如肝虛中風，脈應左關，面色青，診在目，左脅偏痛，筋急，頭目瞤。

如心虛中風，脈應左寸，面色赤，診在舌，不能言，不可轉側，呼怒叫。

如脾虛中風，脈應右關，面色黃，診在唇，怠惰不能飲食，嗜臥如醉。

如肺虛中風，脈應右寸，面色白，診在鼻，喘逆面腫。

如腎虛中風，脈應左尺，面色黑，診在耳，面龐然浮腫，腰脊痛。

胃虛中風，脈應人迎兩關，並浮而大。飲食不下，腹脹，食寒則泄，喎斜不隨。邪中心肺，涎潮逼塞。

四肢縱緩，以風散涎注於關節，氣不能行，故四肢不遂。

舌強不能言，風入心脾涎中之，口噤不能言，以風冷客滯心肺，涎塞也。

四肢拘攣，以風冷邪氣中肝藏，使筋攣也。

風柔，以風熱中肝藏，使筋緩也。