《丹溪手鏡》~ 卷之中 (8)
卷之中 (8)
1. 麻木（十二）
麻木，風濕熱下陷入血分陰中，陽道不行。亦有痰在血分者。
人參，芍藥，甘草，升麻，黃耆（助陽道），蒼朮，黃柏，白朮，柴胡，茯苓（除濕熱），川歸（行陰），痰加二陳湯。
白話文：
麻木的病症，是由於風濕熱邪氣向下侵入血分陰氣，導致陽氣運行不暢。也可能伴隨痰濕停留在血分之中。
治療方法：
- 補益陽氣、祛風除濕、清熱化痰：
- 使用人參、芍藥、甘草、升麻、黃耆補益陽氣，促進陽氣運行。
- 使用蒼朮、黃柏、白朮、柴胡、茯苓祛除濕熱，改善血分陰邪。
- 川歸可以疏通血脈，改善血分陰氣運行。
- 化痰：
- 若伴隨痰濕，則需要加入二陳湯進行化痰。
注：
- 括號中的文字為中藥材或方劑的現代名稱。
- 現代醫學對麻木的病因和治療方法有更深入的認識，上述治療方法僅供參考，請勿自行用藥，應咨詢專業醫師。
2. 痛風（十三）
痛風，血久得熱，感寒冒濕不得運行，所以作痛，夜則痛甚，行於陰也，亦有血虛痰逐經絡上下作痛。
四物湯，桃仁，牛膝，陳皮，甘草，白芷，黃芩（又本是茯苓），草龍膽
在上屬風，加羌活、威靈仙二倍，桂枝一倍。
白話文：
痛風是因為血液長期積熱，又受到寒濕侵襲，導致氣血運行不暢，所以疼痛，晚上疼痛更劇烈，因為陰氣盛行。也可能是血虛導致痰瘀阻滯經絡，上下奔竄而引起疼痛。可以用四物湯、桃仁、牛膝、陳皮、甘草、白芷、黃芩（也可以用茯苓代替）、草龍膽來治療。如果疼痛屬於風邪所致，可以加羌活、威靈仙，劑量加倍，再加桂枝一倍。
在下屬濕，加牛膝、防己、木通、黃柏二倍。
血虛加芎歸，佐以桃仁、紅花。
氣虛加參朮、敗龜板。
有痰加南星。
白話文：
如果體內有濕氣，就加上牛膝、防己、木通、黃柏，黃柏的用量要加倍。
如果血虛就加上川芎和當歸，再輔以桃仁和紅花。
如果氣虛就加上人參、白朮和龜板。
如果有痰就加上南星。
3. 破傷風（十四）
破傷風，風則生熱也。
風襲於瘡，傳播經絡，病如瘧狀，治同傷寒。
脈浮無力，表之太陽也，汗之而愈。
脈長有力，陽明也，下之而愈。
脈浮而弦，少陽也，和解之愈。
大便秘，小便赤，汗不止，病在裡，可速下之。脈沉在裡，承氣下之。
背後搐者，羌活、獨活、防風、甘草。
向前搐者，升麻、白芷、獨活、防風、甘草。
兩傍搐者，柴胡、防風、甘草。右搐者加白芷。
白話文：
破傷風
風則生熱也。
意思是說，破傷風是由於風邪侵入人體而引起的，風邪會導致體內生熱。
風襲於瘡，傳播經絡，病如瘧狀，治同傷寒。
風邪侵入傷口，沿著經絡傳播，病症類似瘧疾，治療方法與傷寒相似。
脈浮無力，表之太陽也，汗之而愈。
脈象浮而無力，說明病邪在表，屬於太陽經病，用發汗的方法治療即可痊癒。
脈長有力，陽明也，下之而愈。
脈象長而有力，說明病邪在裡，屬於陽明經病，用瀉下方法治療即可痊癒。
脈浮而弦，少陽也，和解之愈。
脈象浮而弦，說明病邪在少陽經，用和解的方法治療即可痊癒。
大便秘，小便赤，汗不止，病在裡，可速下之。脈沉在裡，承氣下之。
如果出現便秘、小便赤、出汗不止等症狀，說明病邪已經深入內裡，需要迅速使用瀉下藥物治療。脈象沉在裡，可以用大承氣湯來瀉下。
背後搐者，羌活、獨活、防風、甘草。
如果患者出現背部抽搐的症狀，可以用羌活、獨活、防風、甘草等藥物治療。
向前搐者，升麻、白芷、獨活、防風、甘草。
如果患者出現身體向前抽搐的症狀，可以用升麻、白芷、獨活、防風、甘草等藥物治療。
兩傍搐者，柴胡、防風、甘草。右搐者加白芷。
如果患者出現身體兩側抽搐的症狀，可以用柴胡、防風、甘草等藥物治療。如果患者右側抽搐，可以加用白芷。
4. 厲風（十五）
厲風，血熱凝結，其氣不清，上體先見多者，氣受之，下體先見多者，血受之。宜醉仙散、再造散、樺皮散、七聖、七宣輩大下之。
醉仙散，治在上。
栝蔞根，苦參，蔓荊子，胡麻子，牛蒡子，防風，枸杞子，白蒺藜。
右末（一錢半），輕粉（二錢），空心臨臥茶下，如醉，下惡臭物為度。
白話文：
這是風邪入侵，導致血熱凝結，氣血運行不暢，表現為上半身先出現症狀的人，是氣受風邪；下半身先出現症狀的人，是血受風邪。應該服用醉仙散、再造散、樺皮散、七聖散、七宣散等藥物，進行大瀉治療。
醉仙散用於治療上半身的症狀。
醉仙散的組成藥物包括：栝蔞根、苦參、蔓荊子、胡麻子、牛蒡子、防風、枸杞子、白蒺藜。
將上述藥物研磨成細末，每次服用一錢半，加入輕粉二錢，空腹臨睡前用茶水送服，直到出現醉酒狀態並排出惡臭物質為止。
再造散，治在下。
大黃（錢半），皂角（一錢），生者燒灰冷酒下，以蟲盡為度。
大風方，任意加減。
威靈仙，凌霄花，防風，白芷，荊芥，何首烏，川芎，羌活，皂角，石菖蒲，苦參，川歸，烏蛇，白花蛇，姜蠶，全蠍，雄黃，大黃，蘇木，桃仁，蒼耳子，梧桐淚，虻蟲，水蛭，紅花
白話文：
再造散
，用於治療下半身的疾病。
配方
- 大黃：半錢
- 皂角：一錢，生皂角燒成灰，用冷酒送服，以蟲盡為度（即藥材中的蟲子都被酒浸泡溶解為止）。
大風方
，藥量可根據病情任意增減。
配方
- 威靈仙
- 凌霄花
- 防風
- 白芷
- 荊芥
- 何首烏
- 川芎
- 羌活
- 皂角
- 石菖蒲
- 苦參
- 川歸
- 烏蛇
- 白花蛇
- 姜蠶
- 全蠍
- 雄黃
- 大黃
- 蘇木
- 桃仁
- 蒼耳子
- 梧桐淚
- 虻蟲
- 水蛭
- 紅花
備註
- 此處的藥量單位為“錢”，古代藥量單位，現代藥用時需換算成克或毫克。
5. 冷丹（十六）
冷丹，血風也，血熱也，痰血相搏也。
通聖散，消風散，治血風血熱。
蟬蛻，姜蠶，荊芥
南星散，治痰血相搏。又用吐法。
白話文：
「冷丹」指的是血風、血熱或痰血相搏引起的病症。治療血風血熱可以用通聖散、消風散，藥物包括蟬蛻、姜蠶、荊芥。而治療痰血相搏則可以用南星散，也可以配合吐法。
6. 肺風（十七）
肺風皮燥開折，血出大痛，乃肺熱生風也。
苦參，皂角，蛇肉，荊芥，黃芩，沙參
白話文：
肺部的風疹和皮膚乾燥，出現嚴重疼痛，這是因為肺部熱邪引起風症。
使用苦參、皁角、蛇肉、荊芥、黃芩、沙參進行治療。
7. 中風（十八）
中風涎壅，口目喎斜，語言謇澀。熱甚生風，血虛有痰。
中府者，面加五色有表證著四肢，脈浮，惡風寒，拘急不仁，先以小續命湯加減，發其表，調以通聖散辛涼之劑。
中藏者，唇吻不收，舌不轉而失音，耳聾而眼盲，鼻不聞香臭，便秘，宜三化湯通其滯，調以十全四物。
血虛有痰半身不遂，涎潮昏塞，宜以四物四君子隨氣虛血虛加二陳湯用之，調以涼劑導痰行氣也，或權宜吐之。
中經者，內無便溺之阻，外無留結之患，宜大秦艽調之。
白話文：
中風涎壅，口目喎斜，語言謇澀。熱甚生風，血虛有痰。
中府者，面部出現五色變化，有表證，四肢沉重，脈搏浮弱，怕風寒，肢體拘緊麻木，先用小續命湯加減，發散表邪，再以通聖散辛涼之劑調治。
中藏者，嘴唇合不攏，舌頭不能轉動，失語，耳聾眼盲，鼻子聞不到香臭，便秘，宜用三化湯通暢阻塞，再以十全四物湯調治。
血虛有痰導致半身不遂，口水多而昏蒙，宜用四物湯和四君子湯，根據氣虛血虛情況，再加二陳湯使用，以涼劑化痰行氣，或根據情況適當催吐。
中經者，內無大小便不通，外無積聚，宜用大秦艽調治。
手足拳攣，筋脈抽掣，中於風冷者也，脈應弦急，治宜緩風之藥。
手足彈曳，四肢癰緩，中於風熱者也，脈應浮緩，治宜涼熱消風之劑。
口目喎斜，乃風賊陽明胃土者也，有寒則急引頰移，有熱則筋緩不收，偏於左則左寒而右熱，偏於右則右寒而左熱也。
小續命湯，治表。
麻黃，桂枝，芍藥，甘草，人參，黃芩，防己，川芎，杏仁（一兩），防風（半兩），附子（半兩）
白話文：
手腳緊縮抽筋，筋脈痙攣，這是因為受了風寒，脈象應當弦而急，治療應該用緩解風寒的藥物。
手腳麻木無力，四肢疼痛酸軟，這是因為受了風熱，脈象應當浮而緩，治療應該用清熱消風的藥物。
口眼歪斜，是風邪侵襲陽明胃經所致，若有寒邪則會急劇地拉扯面頰移位，若有熱邪則筋脈鬆弛无力，偏向左側表示左側寒而右側熱，偏向右側表示右側寒而左側熱。
續命湯，用於治療表證。
麻黃、桂枝、芍藥、甘草、人參、黃芩、防己、川芎、杏仁（一兩）、防風（半兩）、附子（半兩）。
無汗惡寒加麻黃、杏仁、防風。
無汗身熱加白虎。
無汗身涼加姜附。
有汗惡風加桂枝、杏仁、芍藥。
有汗身熱加葛根、黃芩、桂。
有汗無熱加桂附。
三化湯
朴硝（厚朴是），大黃，枳實
大秦艽湯，養血榮筋。
四物湯，秦艽（三兩），獨活，羌活，白茯苓（一兩），防風，甘草，白芷，白朮（一兩），石膏（二兩），細辛（半兩）
白話文：
這段文字描述了中醫治療感冒的不同症狀和相應的方劑。
症狀與方劑
- 無汗惡寒： 表示患者沒有出汗，且感到寒冷。這時應使用麻黃、杏仁、防風等藥物來發汗解表。
- 無汗身熱： 表示患者沒有出汗，但身體發熱。這時應使用白虎湯等清熱解表方劑。
- 無汗身涼： 表示患者沒有出汗，且身體感到寒冷。這時應使用生薑、附子等溫陽散寒藥物。
- 有汗惡風： 表示患者出汗，但感到怕風。這時應使用桂枝、杏仁、芍藥等藥物來解表散寒。
- 有汗身熱： 表示患者出汗，且身體發熱。這時應使用葛根、黃芩、桂枝等藥物來清熱解表。
- 有汗無熱： 表示患者出汗，但身體不發熱。這時應使用桂枝、附子等藥物來溫陽散寒。
方劑
- 三化湯： 主要用於治療濕熱阻滯、氣機不暢引起的腹脹便秘等症狀。
- 大秦艽湯： 主要用於治療風寒濕痺引起的腰膝痠痛、筋骨麻木等症狀，具有養血榮筋的作用。
- 四物湯： 主要用於治療血虛、血瘀、氣滯等引起的各種病症。
需要注意的是
以上內容僅供參考，實際用藥還需根據患者的具體情況及醫生診斷。請勿自行用藥，以免造成不良後果。
獨聖散，吐痰潮。
瓜蒂（一兩炒黃為末），茶末（三錢），齏汁調下則吐。
如風癇加全蠍，有蟲加狗油、雄黃、芫花，立吐，後須降火安神。
瀉青丸，治風熱，瀉肝安神。
川芎，川歸，防風，羌活，梔子，龍膽，大黃，蜜丸竹葉湯下。
通聖散
瀉青丸去羌活、龍膽，加麻黃、薄荷、荊芥、芍藥、芒硝、連翹、白朮（半兩）桔梗、黃芩、石膏（各一兩），甘草（二兩），滑石（二兩），姜煎服。
白話文：
獨聖散，能治痰多咳嗽，痰液像潮水般湧出。
瓜蒂一兩，炒黃研成粉末，加入茶末三錢，用醋汁調和服下，就能吐出痰液。
如果是風癇引起的咳嗽，可以加入全蠍；如果是有蟲引起的咳嗽，可以加入狗油、雄黃、芫花，服用後立刻就會吐出痰液，之後還需要服用清熱安神的藥物。
瀉青丸，可以治療風熱引起的咳嗽，清熱瀉肝，安神定志。
川芎、川歸、防風、羌活、梔子、龍膽、大黃，製成蜜丸，用竹葉湯送服。
通聖散，是瀉青丸的改良配方，去掉了羌活、龍膽，加入了麻黃、薄荷、荊芥、芍藥、芒硝、連翹、白朮半兩、桔梗、黃芩、石膏各一兩，甘草二兩，滑石二兩，用薑汁煎服。
二陳湯加竹瀝薑汁治痰，氣虛加四君子，血虛加四物湯。
中風有急中不省，口角流涎，喉中作聲，脈浮緩者，先去其痰，後治風熱，又次養血益陽，其證有不同者，皆風熱涎潮，隨其何藏有虛而襲之。
如肝虛中風，脈應左關，面色青，診在目，左脅偏痛，筋急，頭目瞤。
如心虛中風，脈應左寸，面色赤，診在舌，不能言，不可轉側，呼怒叫。
如脾虛中風，脈應右關，面色黃，診在唇，怠惰不能飲食，嗜臥如醉。
如肺虛中風，脈應右寸，面色白，診在鼻，喘逆面腫。
如腎虛中風，脈應左尺，面色黑，診在耳，面龐然浮腫，腰脊痛。
白話文：
中風發病急，患者神志不清，嘴角流口水，喉嚨發出聲音，脈象浮而緩慢。治療時要先清除痰液，再治療風熱，最後要滋養氣血，補益陽氣。中風的表現各有不同，但都是風熱痰涎上犯，根據哪個臟腑虛弱而有所不同。
如果肝臟虛弱導致中風，脈象在左關脈部位，面色青白，觀察病情需看眼睛，左側肋骨部位疼痛，筋脈緊張，頭眼跳動。
如果心臟虛弱導致中風，脈象在左寸脈部位，面色發紅，觀察病情需看舌頭，不能說話，無法翻身，會呼喊怒吼。
如果脾臟虛弱導致中風，脈象在右關脈部位，面色發黃，觀察病情需看嘴唇，精神倦怠，不能飲食，嗜睡如醉酒一般。
如果肺臟虛弱導致中風，脈象在右寸脈部位，面色蒼白，觀察病情需看鼻子，呼吸困難，臉部浮腫。
如果腎臟虛弱導致中風，脈象在左尺脈部位，面色發黑，觀察病情需看耳朵，臉部浮腫，腰部和脊柱疼痛。
胃虛中風，脈應人迎兩關，並浮而大。飲食不下，腹脹，食寒則泄，喎斜不隨。邪中心肺，涎潮逼塞。
四肢縱緩，以風散涎注於關節，氣不能行，故四肢不遂。
舌強不能言，風入心脾涎中之，口噤不能言，以風冷客滯心肺，涎塞也。
四肢拘攣，以風冷邪氣中肝藏，使筋攣也。
風柔，以風熱中肝藏，使筋緩也。
白話文：
胃虛中風
，脈象應當在人迎、寸關兩關，且浮而大。患者飲食難以下嚥，腹脹，吃寒涼食物就腹瀉，口角歪斜，不能隨意活動。邪氣侵入心肺，唾液泛濫，堵塞氣道。
四肢縱緩
，是因為風邪散佈唾液，注入了關節，導致氣血運行不暢，所以四肢無力。
舌強不能言
，是因為風邪侵入心脾，導致唾液停滯，口部緊閉，不能說話。這是因為風寒邪氣停滯心肺，導致唾液阻塞所致。
四肢拘攣
，是因為風寒邪氣侵入肝臟，使筋脈收縮，導致四肢僵硬。
風柔
，是因為風熱侵入肝臟，使筋脈鬆弛，導致四肢無力。