《丹溪手鏡》~ 卷之中 (7)
卷之中 (7)
1. 疸（六）
疸，有酒疸、女勞疸、女疸，日晡熱、足下熱，皆濕熱為之。有谷疸、酒疸、黃汗，前治相同，宜五苓散、茵陳湯下。
白話文：
關於黃疸病，有因過量飲酒導致的酒疸，有因過度勞累加上婦科問題引發的女勞疸，以及單純的女疸。這些情況會出現下午時段發熱，以及腳底發熱的症狀，都是由於濕熱所引起的。
另有一種是由飲食過度造成的谷疸，以及前述的酒疸和伴隨黃汗現象的黃汗疸，這些病症的治療方式類似，適合用五苓散和茵陳湯來治療。
2. 不治證
女疸其症額黑，日晡熱，小腹急，足下熱，便黑時溏，此大熱交接入水腎虛流濕於脾也，脈寸口無脈，口鼻氣冷者死。
白話文：
女性患有黃疸病，其特徵是額頭出現黑色素沉著，每天下午時分會發燒，小腹部有緊繃感，腳底發熱，排泄物時常呈現黑色且稀爛，這是因為體內熱氣過盛與水腎虛弱，導致濕氣影響到脾臟的運作。如果在手腕脈搏的寸口位置摸不到脈搏，且口鼻散發出冰冷氣息的話，這代表病情已嚴重到無法救治了。
3. 瘧（七）
瘧脈弦數者多熱，又風痰也。弦遲者多寒。風宜汗之；寒宜溫之；痰宜吐之。弦小緊者可下之；緊數者可汗之灸之。浮大者可吐之。
太陽經謂之風，宜汗。陽明經謂之熱，宜下。少陽謂之風熱，宜和解之。三陽經謂之溫瘧，宜從太陰論之
不可早截，寒之不久，腎之虛，熱之不久，心之虛，截之早，其邪不盡，正氣愈勝矣，當先服小柴胡一二帖，扶正散邪，方可截。夜間發者屬陰，加升麻、桔梗開提之，至於陽分截。
補發丹，治久瘧痰邪相合者帶虛。
小柴胡，二陳湯，蒼朮，葛根，常山
虛加人參，白朮
老瘧丹，治風水入陰在臟用氣血間日發。
川芎，臺芎，白芷，蒼朮，桃仁，紅花，川歸，白朮，黃柏，甘草，露星月飲
常山飲，黎蘆散
白話文：
[瘧疾（七）]
患有瘧疾且脈象呈現弦數的，通常表示體內有較多的熱氣，也可能夾雜風邪與痰濕。若脈象呈現弦遲，則多半是因為寒氣過重。對於風邪引起的瘧疾，宜用發汗的方法治療；寒氣引起的瘧疾，應使用溫熱的療法；痰濕引起的瘧疾，則應該採用催吐的方法。脈象細小且緊繃的患者，可以考慮使用瀉下療法；脈象緊而數的，可以透過發汗或艾灸來治療。脈象浮大者，則可用催吐法。
如果瘧疾發生在太陽經，這是風邪所致，應採用發汗療法。如果發生在陽明經，是因為體內有熱，適合用瀉下法。若在少陽經，這是風熱交加，應採取調和的方法治療。若是三陽經都受影響，稱為溫瘧，這種情況應從太陰經的角度去分析治療。
治療瘧疾時，不宜過早地進行截斷療法。寒氣短暫，可能代表腎氣虛弱；熱氣短暫，可能表示心氣不足。如果過早進行截斷療法，體內的邪氣未必能完全清除，反而會讓正氣更受損。應先服用一兩帖的小柴胡湯，以扶正氣散邪氣，之後再考慮截斷療法。夜晚發病的，屬於陰性，需添加升麻、桔梗，以提升陽氣，然後再進行截斷療法。
補發丹，適用於長時間患有瘧疾，且痰濕與虛弱並存的情況。
小柴胡湯、二陳湯、蒼朮、葛根、常山，這些是基本藥方。若體虛，可加入人參、白朮。
老瘧丹，適用於風水進入陰臟，影響到氣血，間隔一天發作的情況。
川芎、臺芎、白芷、蒼朮、桃仁、紅花、川芎、白朮、黃柏、甘草，這些藥材可配合露星月飲使用。
常山飲，以及黎蘆散，也是常用的療法。
4. 中暑（八）
中暑脈虛身熱，頭痛惡熱，躁熱大渴，自汗怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿弱，煩躁，狀如傷寒。辛苦之人，動而火勝，熱傷氣也，脈洪而大，白虎加參主之，安佚之人，靜而濕勝，頭痛惡寒，拘急支節疼，大熱無汗，火勝金位，脈沉而實，白虎加蒼朮主之。
陰勝陽之極，甚則傳腎肝，為痿厥，清暑益氣湯主之，虛也。
黃連香薷飲，治暑身熱。
挾痰加半夏，虛加參耆。
清暑益氣湯，治暑傷金虛甚，五苓散
白話文：
[中暑（八）]
中暑後，脈搏顯得虛弱且身體發熱，有頭痛並對熱度感到不適，心情煩躁且非常口渴，易出汗、疲倦想躺著，四肢無力，精神不佳，雙腿無力，心情煩躁，症狀類似感冒。對於勞碌工作的人來說，活動過多會導致火氣旺盛，熱氣損傷了體內的氣血，脈象顯得洪大，這種情況下可用白虎加人參湯來調理。
對於生活閒逸的人來說，即使在靜止狀態下，濕氣也可能占上風，表現為頭痛畏寒，關節僵硬疼痛，雖然天氣炎熱但不出汗，這是火氣過盛，影響到肺部功能，脈象顯示深沉且結實，這時可使用白虎加蒼朮湯來治療。
當陰氣勝過陽氣到極點，嚴重時可能影響到腎臟和肝臟，導致肢體無力，甚至昏厥，這時可服用清暑益氣湯，這是因為體質虛弱所導致。
黃連香薷飲可以治療因中暑引起的身體發熱。
若併有痰多問題，可加入半夏；若是體質虛弱，可加入人參和黃耆。
清暑益氣湯用於治療中暑後，肺部虛弱的情況非常嚴重，五苓散則是另一種治療選擇。
5. 不治證
四日之外，譫語、口乾、潮熱、失視、失溲者死。
白話文：
在四天之後，如果出現了胡言亂語、口渴舌乾、體溫像潮汐般間歇性升高、視力喪失、以及無法控制排尿的情況，這表示病況危急，預後不良。
6. 厥（九）
脈沉微而不數，謂之，寒厥，，乃縱欲於秋冬，陽奪於內，精氣下溢，陽衰陰氣獨行。
脈沉數，謂之，熱厥，乃醉飽入房，陰氣虛，陽氣入，腎氣衰，陽獨勝。
氣虛，四君子主之。
血虛，四物主之。
熱，用承氣下之。
痰，用白朮竹瀝。
白話文：
[厥（九）]
脈搏微弱且不急促，這稱為「寒厥」，是因為在秋冬季節過度縱慾，導致體內的陽氣流失，精氣向下洩漏，使得陽氣衰弱而陰氣獨自運行。
脈搏深沉且急促，這被稱為「熱厥」，是因為酒醉飽食後進行性行為，導致陰氣虛弱，陽氣趁虛而入，腎氣衰弱，陽氣單方面佔優勢。
如果是「氣虛」的情況，可以使用四君子湯來調理。
如果是「血虛」的問題，應使用四物湯來治療。
對於「熱症」，可使用承氣湯來進行清熱通便。
至於「痰症」，則可用白朮和竹瀝來治療。
7. 痿（十）
由腎衰水不能制火，火削肺金則生痿躄不能用，因色欲之過，宜降火補虛。
清暑益氣湯，治肺被火爍成痿。
黃耆（一錢），人參（五分），甘草（三分，以上補氣虛），白朮，蒼朮，澤瀉（除濕），升麻，黃芩，葛根（解肌熱，風勝濕也），五味，麥冬（救被金侮），川歸，陳皮，知母（補水），青皮，黃柏
建步丸，治濕熱成痿。
羌活，防風，柴胡，活石，甘草，蔞根，澤瀉（半兩），防己（一兩酒製），苦參（酒），川烏，桂（一錢），愈風湯下。
氣虛，四君子加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏。
有痰加竹瀝。
血虛，四物湯加蒼朮、黃柏，下補陰丸。
濕痰，二陳湯加四君子下。
白話文：
[病症：痿症（十）]
內容：當腎臟功能衰退，無法控制體內之火，火氣侵蝕肺部導致金屬之性受損，進而產生痿症，影響行走能力，這多是由於過度縱慾所引起，應採取降火及補虛的治療方法。
「清暑益氣湯」，用於治療肺部受火氣侵害而引發的痿症。
黃芪（一錢），人參（五分），甘草（三分），以上皆爲補氣虛之藥材；白朮，蒼朮，澤瀉（去溼），升麻，黃芩，葛根（解肌肉熱，風能勝溼），五味子，麥冬（補肺部受金侮），川芎，陳皮，知母（補水），青皮，黃柏。
「建步丸」，用於治療溼熱引起的痿症。
羌活，防風，柴胡，石膏，甘草，蘆根，澤瀉（半兩），防己（一兩酒制），苦參（酒制），川烏，肉桂（一錢），與愈風湯一同服用。
對於「氣虛」的狀況，可以在四君子湯的基礎上添加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏。
若伴有痰，則可加入竹瀝。
對於「血虛」的情況，可在四物湯基礎上添加蒼朮、黃柏，並配合補陰丸服用。
對於「溼痰」的狀況，則在二陳湯基礎上加入四君子湯服用。
8. 痹（十一）
風寒濕三氣合而成之。寒氣勝為，痛痹，，寒則陰受之，故痛而夜甚。濕氣勝者為，著痹，，著於肌肉不去。風氣勝者為，行痹，，風則陽受之，走經而且甚。脈遲則寒，數則熱，浮則風，濡則濕，滑則虛。治法各隨其宜。
附子湯，治風寒痹。
附子（去皮臍，炮。），桂枝，芍藥，甘草，茯苓，人參（三分），白朮（一兩）
上，行痹加升麻桂枝湯；痛痹加附子茯苓乾薑湯。
忍冬籐膏，治五痹拘攣。
白話文：
[痹症（十一）]
痹症是由風、寒、濕三種氣候因素共同作用形成的。如果寒氣較重，會形成痛痹，因為寒氣影響陰分，所以疼痛在夜晚會更嚴重。若濕氣較重，則會形成著痹，濕氣會滯留在肌肉中，久久不散。風氣較重的話，會形成行痹，因風氣影響陽分，病痛會沿經絡移動且病情會加重。脈象遲緩表示有寒，脈數則表示有熱，脈浮表示風邪，脈濡表示濕氣，脈滑則顯示虛證。治療方法應根據患者的情況來定。
「附子湯」，用於治療由風寒引起的痹症。
所需藥材：附子（去皮和頂部，炮製過）、桂枝、芍藥、甘草、茯苓、人參（三分）、白朮（一兩）。
對於行痹，可加升麻桂枝湯；對於痛痹，則可加附子茯苓乾薑湯。
「忍冬籐膏」，用於治療五種類型的痹症以及身體拘攣。