《丹溪手鏡》~ 卷之上 (18)
卷之上 (18)
1. 虛煩（三十四）
謂心中鬱郁而煩也。煩者，熱也。欲吐不吐，心中無奈。胸中煩、心煩、虛煩，三者皆邪熱傳裡，心煩喜嘔，胸中煩不喜嘔，小柴胡主之。
少陰病二三日，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。少陰病，胸滿而煩，豬膚湯主之。以上皆徹熱而和解也。如作膈實者，可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下實也，可以重劑吐之。
足陽明病，不吐不下心煩者，實也，可下之。
又傷寒二三日，心中悸而煩者，虛也，與小建中湯補之。大抵先煩而悸者，熱也；先悸而煩者，虛也。如因吐下汗後而煩者，虛也。可以輕劑吐之，則是內陷之煩也，梔子豉湯主之，少氣者加甘草，嘔者加生薑，腹滿加厚朴。凡藥大下後，熱不去微煩，加乾薑。
白話文：
這段文字談的是「虛煩」的症狀和治療方式。所謂虛煩，指的是心裡有種鬱悶不舒暢的感覺。這裡所說的煩，其實就是一種熱感。患者可能想嘔吐卻又吐不出來，心裡感到很無奈。無論是胸中煩躁、心中煩亂，還是虛弱引發的煩躁，都是因為邪惡的熱氣進入了身體內部。如果伴有想嘔吐的情況，可用小柴胡湯來調理。
當少陰病症狀出現兩三天後，如果感到心中煩亂，甚至影響到睡眠，應使用黃連阿膠湯來治療。若少陰病症狀下，胸部感覺悶脹且煩躁，則應使用豬膚湯來調理。以上這些方法，都是為了透出體內的熱氣，並達到和諧狀態。對於隔膜實結的情況，可用瓜蒂散來催吐。如果不是因為出汗、嘔吐或排便而導致的實結，則應使用較強的劑量來催吐。
如果是足陽明經的病症，若沒有嘔吐或排便的情況，但心煩意亂，這是因為體內有實邪，需要通過排便來清除。
另外，若在患傷寒的兩三天內，出現心悸且煩躁的症狀，這表明體質虛弱，應使用小建中湯來滋補。一般來說，若是先感到煩躁再心悸，是因為體內有熱；若是先心悸再感到煩躁，則表示體質虛弱。如果在嘔吐、排便或出汗後仍感到煩躁，這也是體質虛弱的表現。這種情況下，可以使用較輕的劑量來催吐，這是因為熱氣已經深入體內。可用梔子豉湯來治療，如果氣息短促，可加入甘草；如果有嘔吐，可加入生薑；如果腹部脹滿，可加入厚朴。總的來說，如果在大量服藥排便後，體內熱氣仍未消退，僅有輕微的煩躁，可加入乾薑。