《丹溪手鏡》~ 卷之中 (6)
卷之中 (6)
1. 雜病分氣血陰陽（三）
日增夜靜，是陽氣病，而血不病；夜增日靜，是陰血病，而氣不病。
夜靜日惡寒，是陰上溢於陽；夜靜日熱，是陽盛於本部；日靜夜惡寒，是陰旺於本部；日夜並惡寒是陰部太盛兼有其陽，當瀉其寒，峻補其陽。
日安夜躁煩是陽氣下陷於陰中，當瀉其陽，峻補其陰。
日惡寒，夜躁煩，為陰陽交，飲食不入死。
陰盛格陽，目赤煩躁不渴，或渴不欲水，脈七八至，按之不鼓，姜附主之。又傷寒二三日，身冷額上汗，面赤心煩者亦是。
陽盛拒陰，表涼身痛，四肢冷，脈沉數而有力，承氣湯主之。
陽厥極深，或時鄭聲，指甲面色青黑，勢困，脈附骨取之有，按之無，乃陽氣拂鬱不能運於四肢，故身冷。先涼鬲，以待心胸微暖，可承氣主之。
陰證，身重，語無聲，氣難布息，目睛不了了，口鼻氣冷，水漿不入，二便不禁，面刺。
陽證，身輕動語有聲，目睛了了，鼻中呼吸利，口鼻氣熱。
內傷，見於右手關前氣口，躁作寒，已寒作躁，已不相併，但有間，晡時必減，潮作之時神倦。
外傷，見於左手關前人迎，無問，晡時必劇，潮作之時，精神有餘。
白話文：
【病症區分為氣血陰陽（三）】
如果白天症狀加重，夜晚則較平靜，這表示是屬於陽氣方面的問題，而非血液有問題；反之，若夜晚症狀加重，白天則較平靜，則是陰血方面有問題，而非氣的問題。
若夜晚平靜，白天卻感覺寒冷，顯示陰氣過剩，影響到陽氣；若夜晚平靜，白天感覺發熱，則是陽氣在自身部位過盛；若白天平靜，夜晚感覺寒冷，代表陰氣在其自身部位旺盛；若晝夜皆感覺寒冷，是因陰氣太盛且影響到陽氣，治療應當去寒，大力補充陽氣。
若白天平靜，夜晚卻焦躁煩悶，這是因為陽氣陷入陰氣之中，治療應當去陽，大力補充陰氣。
若白天感覺寒冷，夜晚卻焦躁煩悶，這表示陰陽交錯，若無法進食，則病情嚴重。
若是陰氣過盛，阻隔陽氣，可能出現眼睛紅腫，煩躁但不渴，或者雖渴但不想喝水，脈搏每分鐘跳動七八次，按壓時無力感，這種情況應使用薑附來治療。另外，感冒兩三天，身體冰冷，額頭出汗，臉色紅潤，心情煩躁也是此症狀。
若是陽氣過盛，抵抗陰氣，可能出現外表冰涼，身體疼痛，四肢冰冷，脈搏沉而有力，這種情況應使用承氣湯來治療。
若是陽氣極度衰竭，可能偶爾會胡言亂語，指甲和臉色青黑，身體虛弱，脈搏微弱，這表示陽氣鬱積無法運行到四肢，因此身體冰涼。首先應降溫，等待心臟和胸部稍微回暖，再使用承氣湯治療。
對於「陰證」的患者，可能出現身體沉重，說話無力，呼吸困難，視力模糊，口鼻氣息冰冷，無法進食，大小便失禁，臉色蒼白。
對於「陽證」的患者，可能出現身體輕盈，說話有力，視力清晰，鼻子呼吸順暢，口鼻氣息熱烈。
對於「內傷」的患者，在右手關前的氣口可以察覺，可能時而煩躁，時而寒冷，煩躁與寒冷不會同時出現，但會間歇性發生，黃昏時會減輕，發作時會感到疲倦。
對於「外傷」的患者，在左手關前的人迎可以察覺，無論如何，黃昏時會加劇，發作時精神亢奮。
2. 惡寒（四）
有濕痰抑遏其陽氣不得外泄，脈沉緩，治宜江茶香油薑汁同服，吐其痰；以通聖去芒硝大黃麻黃加四物湯。
伏脈有熱甚而血虛，脈沉而澀，宜四物四君子陪地黃黃柏。
戰慄有熱
白話文：
[惡寒（四）]
有的情況是因為濕痰壓制了身體的陽氣，使得陽氣無法正常散發，從而導致脈象呈現沉緩的狀態。這種情況下，治療方式應採用江茶、香油和薑汁一起服用，以促使痰液排出；再配合服用通聖散，但要去掉其中的芒硝、大黃和麻黃，然後加上四物湯。
當脈象顯示深伏，且伴隨著極度的熱象和血虛，脈象呈現出沉澀的情況，這時治療上適合使用四物湯和四君子湯，並輔以地黃和黃柏。
另外，如果出現戰慄且伴有熱象的症狀。
3. 熱煩（附勞五）
內熱曰煩，外熱曰熱
脈浮大而裡虛為虛；細小而實為實。暴熱病在心肺；積熱病在肝腎；虛熱不食自汗氣短屬脾虛；實熱能食渴便難屬胃實；火鬱而熱、五心熱，乃心火陷於脾；血中伏火，心神煩亂不安，宜鎮陰火；陰虛熱；酒食肉熱。
肺熱，日西而甚，喘咳寒熱，輕者瀉白散，重者涼鬲、白虎、地骨皮散。
心熱，日中甚，煩心、心痛，掌中熱而啘，以黃連瀉心湯、導赤散、安神丸。
肝熱，寅卯時甚，脈弦，四肢困，熱滿、轉筋，筋痿不起，以瀉青丸、柴胡飲子。
脾熱，夜甚，怠惰嗜臥，以瀉黃散、調胃承氣治實熱，補中治虛熱。
腎熱，如火，因熱不任起床，以滋腎丸、六味地黃丸
木香金鈴子散，治暴熱心肺上喘。
大黃（五錢），金鈴子（三錢），木香（三錢），輕粉（一錢），朴硝（一錢），柳白皮湯下三錢。
地黃丸，治腎熱不能運動。
熟地（八錢），茯苓，澤瀉，牡丹皮（各三錢），山茱萸，山藥（各四錢），蜜丸酒下。
柴胡飲子，治肝熱，兩脅下肌熱，脈浮弦，寅申候者。
柴胡，人參，黃芩，甘草（一兩），大黃，川歸，芍藥（半兩），活石（三錢又方三兩）
三黃丸，治胃實熱。
四物四君子加升柴，治脾虛熱。
補中益氣湯
人參，白朮，黃耆，陳皮，甘草，川歸，升麻（三分），柴胡（三分），水煎。
火鬱湯，治四肢熱、五心煩熱，因熱伏土中，抑遏陽氣。
羌活，升麻，葛根，芍藥，人參（五錢），柴胡，甘草（三錢），防風（三錢）
上蔥白三寸煎。
硃砂安神丸，治血中伏火，心神煩亂，蒸蒸不安，兀兀欲吐。
硃砂（一錢），黃連（一錢半酒炒），生地，甘草，川歸（半錢），心下痞除地黃加大黃並丸。
四物補陰丸，治陰虛。
四物湯，人參，白朮，黃柏，龜板，青黛，栝蔞，薑汁丸
治酒肉熱。
涼鬲散，退六經熱。
連翹，梔子，薄荷，大黃，黃芩（半兩），朴硝（二錢半），甘草（兩半）
上酒下八錢。咽不利、腫痛並涎嗽，加桔梗、荊芥；咳而嘔，加半夏；鼻衄嘔血，加歸芍；淋閉，加滑石、茯苓；痛秘，加木香、沉香。
六一加辰砂薄荷丸，治表裡熱。
活石（六兩水飛），甘草（一兩），共為末。
硃砂涼鬲丸，治上焦虛熱，肺脘有氣如煙上。
黃連，梔子（一兩），人參，茯苓（五錢），腦（五錢），硃砂（三錢），蜜丸。
黃連清鬲丸，治心肺間熱及經中熱。
麥門冬，黃芩，黃連
當歸承氣湯，治狂熱甚。
四順飲子，治血熱日晡熱者。
桃仁承氣湯，治血熱夜熱者。
潮熱者，芩連甘草湯；平旦發，陽分也，白虎加芩；日晡潮，陰分也，腎主之，用滋腎丸；辰戌時，加羌活；午間加黃連；未時石膏；申時柴胡；酉時升麻；夜間當歸；有寒加四君子。平旦熱屬肺，日晡熱腎主之。
五蒸湯，治蒸勞。
人參，知母，黃芩（錢），石膏（二錢），甘草（五分），地黃，竹葉，葛根，茯苓（錢半），粳米，以小麥煮水煎，隨虛實加減。
實熱加芩連柏大黃；
虛熱加秦艽、柴胡、烏梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鱉甲、小麥。
肺，鼻乾，烏梅，天門冬，麥門冬，柴胡，紫菀。
大腸，右鼻孔干痛，大黃，芒硝
舌白唾血，石膏，桑白皮
氣身熱喘促鼻乾，人參，梔子，黃芩，石膏。
昏昧嗜臥，牡丹皮
心，舌乾，黃連，地黃
小腸，下唇焦，地黃，赤茯苓，木通
脈，唾白脈不調，歸，生地黃，血發焦，地黃，桂，童便
脾，唇焦，芍藥，木瓜，苦參
胃，舌下痛，石膏，粳米，大黃，芒硝，葛根
內食無味而嘔煩躁不安，芍藥
肝，眼黑，川芎，川歸，前胡
膽，眼白，柴胡，栝蔞
筋，甲焦，川芎，當歸
三焦，乍寒乍熱，石膏，竹葉
腎，二耳焦，石膏，知母，地黃，寒水石
膀胱，左耳焦，澤瀉，茯苓，活石
腦，頭眩熱悶，地黃，防風，羌活
髓，骨中熱，地黃，當歸，天門冬
骨，齒黑腰痛足逆，當歸，地骨皮，牡丹皮，鰲甲，地黃
肉，支細趺腫，腑臟俱熱，石膏，黃柏
胞，小便赤黃，澤瀉，茯苓，活石，沉香，生地黃
參歸散，治骨蒸勞。
人參，柴胡（同川歸炒），鱉甲（麥芽湯浸七日），秦艽，川歸（同柴胡炒），川常山（酒浸三日），甘草，前胡（半兩），茯苓（七錢半），地骨皮，北知母（炒），烏梅（二個），煎服
牛膝丸，治腎肝損，骨痿筋緩不能收持，亦治腰痛。
萆薢（炒），蓯蓉（酒浸），菟絲子（酒浸），牛膝（酒浸治腎），杜仲（炒），蒺藜（治肝等分），桂（一錢半）
上以酒煮豬腰子丸，酒下。
脾胃虛，四君子主之。
肝乘之脅痛、口苦、寒熱而嘔，四肢滿，淋溲、便雞、轉筋、腹痛，宜用柴胡，防
風，川芎，獨活，羌活，芍藥，白朮，桂
心乘之宜，黃芩，黃連，黃柏，芍藥，地黃，石膏，知母
肺受病，咳嗽寒熱，懶語嗜臥短氣，宜補中益氣。
水浸侮，作涎清涕，冷泄，肩甲腰脊痛，宜姜附桂。
諸病能發熱，風寒、水濕、火燥、七情，皆能發熱也。
五心煩熱，小腸熱、心虛熱、日晡熱（女疸），胸中煩熱、肝中寒、足下熱（酒疸）