朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之中 (7)

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卷之中 (7)

1. 疸(六)

疸,有酒疸、女勞疸、女疸,日晡熱、足下熱,皆濕熱為之。有谷疸、酒疸、黃汗,前治相同,宜五苓散、茵陳湯下。

白話文:

['黃疸'、'酒疸'、'女勞疸'、'女疸'、'日晡熱'、'足下熱'等症狀都與濕熱有關。'谷疸'、'酒疸'、'黃汗'等病症的治療方法相同,適合使用'五苓散'和'茵陳湯'來進行治療。']

2. 不治證

女疸其症額黑,日晡熱,小腹急,足下熱,便黑時溏,此大熱交接入水腎虛流濕於脾也,脈寸口無脈,口鼻氣冷者死。

白話文:

如果一個人出現女性型黃疸症狀,額頭會顯得有些發黑,每天下午時分會感到熱,小腹有緊張感,腳底板會感到熱,大便黑色且呈糊狀。這說明體內有大量熱量與水分交匯,導致腎虛,使濕氣流入脾臟。如果在寸口處摸不到脈搏,或者口鼻周圍的氣息感覺寒冷,那麼這個人可能已經生命垂危。

3. 瘧(七)

瘧脈弦數者多熱,又風痰也。弦遲者多寒。風宜汗之;寒宜溫之;痰宜吐之。弦小緊者可下之;緊數者可汗之灸之。浮大者可吐之。

太陽經謂之風,宜汗。陽明經謂之熱,宜下。少陽謂之風熱,宜和解之。三陽經謂之溫瘧,宜從太陰論之

不可早截,寒之不久,腎之虛,熱之不久,心之虛,截之早,其邪不盡,正氣愈勝矣,當先服小柴胡一二帖,扶正散邪,方可截。夜間發者屬陰,加升麻、桔梗開提之,至於陽分截。

補發丹,治久瘧痰邪相合者帶虛。

白話文:

如果脈象呈現弦數,多半是體內有熱,也可能是風痰引起的。而弦遲的脈象則代表寒邪。風邪宜用汗法來治療;寒邪宜用溫法來治療;痰邪宜用吐法來治療。如果脈象是弦小緊,可以考慮用瀉法;如果是緊數,則可以用汗法或灸法;如果是浮大脈,可以考慮用吐法。

太陽經的瘧疾,屬於風邪,宜用汗法來治療。陽明經的瘧疾,屬於熱邪,宜用瀉法來治療。少陽經的瘧疾,屬於風熱之邪,宜用和解之法來治療。三陽經的溫瘧,宜從太陰經的治療方法來論證。

治療瘧疾不可過早地截斷病程,因為如果寒邪沒有清除乾淨,容易導致腎氣虛弱;如果熱邪沒有清除乾淨,容易導致心氣虛弱。過早截斷,邪氣未能盡除,正氣反而更加衰弱。應該先服用一兩帖小柴胡湯,扶助正氣,散除邪氣,才能截斷病程。夜間發病的屬於陰邪,需要加入升麻、桔梗等藥物來提昇陽氣,才能達到陽分截瘧的效果。

補發丹用來治療久瘧,這種瘧疾往往是痰邪與虛損相結合的病症。

小柴胡,二陳湯,蒼朮,葛根,常山

虛加人參,白朮

老瘧丹,治風水入陰在臟用氣血間日發。

川芎,臺芎,白芷,蒼朮,桃仁,紅花,川歸,白朮,黃柏,甘草,露星月飲

常山飲,黎蘆散

白話文:

小柴胡湯、二陳湯、蒼朮、葛根、常山,虛者加人參、白朮。老瘧丹治療風水入侵臟腑,以氣血為媒介,隔日發作。川芎、白芷、蒼朮、桃仁、紅花、川歸、白朮、黃柏、甘草,露星月飲。常山飲、黎蘆散。

4. 中暑(八)

中暑脈虛身熱,頭痛惡熱,躁熱大渴,自汗怠惰嗜臥,四肢不收,精神不足,兩腳痿弱,煩躁,狀如傷寒。辛苦之人,動而火勝,熱傷氣也,脈洪而大,白虎加參主之,安佚之人,靜而濕勝,頭痛惡寒,拘急支節疼,大熱無汗,火勝金位,脈沉而實,白虎加蒼朮主之。

陰勝陽之極,甚則傳腎肝,為痿厥,清暑益氣湯主之,虛也。

黃連香薷飲,治暑身熱。

挾痰加半夏,虛加參耆。

清暑益氣湯,治暑傷金虛甚,五苓散

白話文:

中暑症状及治疗

中暑时,脉象虚弱,身体发热,伴随头痛、烦躁、口渴、自汗、乏力、嗜睡、四肢无力、精神不振、双腿无力、烦躁不安,症状类似伤寒。

劳累之人,因过度活动导致阳气偏盛,热气损伤气血,脉象洪大,宜用白虎加人参汤治疗。

安逸之人,因静止不动导致湿气偏盛,症状为头痛恶寒、关节疼痛、高热无汗,阳气过盛克制了金气,脉象沉实,宜用白虎加苍术汤治疗。

阴气过盛,阳气极度衰弱,甚至影响到肾脏和肝脏,导致痿厥,宜用清暑益气汤治疗,属于虚证。

黄连香薷饮,可用于治疗暑热引起的全身发热。

若伴随痰湿,则加半夏;若属于虚证,则加人参、黄芪。

清暑益气汤,用于治疗暑气伤及金气导致的虚弱,五苓散可辅助治疗。

5. 不治證

四日之外,譫語、口乾、潮熱、失視、失溲者死。

6. 厥(九)

脈沉微而不數,謂之,寒厥,,乃縱欲於秋冬,陽奪於內,精氣下溢,陽衰陰氣獨行。

脈沉數,謂之,熱厥,乃醉飽入房,陰氣虛,陽氣入,腎氣衰,陽獨勝。

氣虛,四君子主之。

血虛,四物主之。

,用承氣下之。

,用白朮竹瀝。

白話文:

脈象解讀與辨證論治

脈沉微而不數,謂之寒厥,這是因為在秋冬季節縱欲过度,導致陽氣被內耗,精氣外泄,陽氣衰弱,只剩下陰氣獨自運行。

脈沉數,謂之熱厥,這是因為醉酒飽食後便行房事,導致陰氣虛弱,陽氣趁虚而入,腎氣衰竭,陽氣獨占優勢。

氣虛,可以用四君子湯來治療。

血虛,可以用四物湯來治療。

熱證,可以用承氣湯來瀉下。

痰證,可以用白朮和竹瀝來治療。

備註:

  • 以上文字是根據傳統中醫理論,並不能替代專業醫生的診斷和治療。
  • 現代醫學對一些病症的理解和治療方法可能與傳統中醫有所不同。
  • 如果您身體出現任何不適,請及時尋求專業醫生的幫助。

7. 痿(十)

由腎衰水不能制火,火削肺金則生痿躄不能用,因色欲之過,宜降火補虛。

清暑益氣湯,治肺被火爍成痿。

黃耆(一錢),人參(五分),甘草(三分,以上補氣虛),白朮,蒼朮,澤瀉(除濕),升麻,黃芩,葛根(解肌熱,風勝濕也),五味,麥冬(救被金侮),川歸,陳皮,知母(補水),青皮,黃柏

白話文:

腎臟功能衰弱,導致水液無法制約心火,心火過盛灼傷肺金,就會引起痿躄,身體無力,無法行動。這是因為過度縱慾導致的,需要降火補虛。

清暑益氣湯可以治療因心火灼傷肺金而導致的痿證。

配方包括:黃耆(一錢),人參(五分),甘草(三分,以上補氣虛),白朮,蒼朮,澤瀉(除濕),升麻,黃芩,葛根(解肌熱,風勝濕也),五味子,麥冬(救被金侮),川芎,陳皮,知母(補水),青皮,黃柏。

建步丸,治濕熱成痿。

羌活,防風,柴胡,活石,甘草,蔞根,澤瀉(半兩),防己(一兩酒製),苦參(酒),川烏,桂(一錢),愈風湯下。

氣虛,四君子加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏。

有痰加竹瀝。

血虛,四物湯加蒼朮、黃柏,下補陰丸。

濕痰,二陳湯加四君子下。

白話文:

建步丸,用於治療濕熱導致的痿症。配方包括羌活、防風、柴胡、活石、甘草、蔞根、澤瀉(半兩)、防己(一兩,酒製)、苦參(酒製)、川烏、桂(一錢),以愈風湯送服。氣虛者,在四君子湯的基础上加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏。有痰者,加竹瀝。血虛者,在四物湯的基础上加蒼朮、黃柏,並服用補陰丸。濕痰者,在二陳湯的基础上加四君子湯。

8. 痹(十一)

風寒濕三氣合而成之。寒氣勝為,痛痹,,寒則陰受之,故痛而夜甚。濕氣勝者為,著痹,,著於肌肉不去。風氣勝者為,行痹,,風則陽受之,走經而且甚。脈遲則寒,數則熱,浮則風,濡則濕,滑則虛。治法各隨其宜。

附子湯,治風寒痹。

附子(去皮臍,炮。),桂枝,芍藥,甘草,茯苓,人參(三分),白朮(一兩)

上,行痹加升麻桂枝;痛痹加附子茯苓乾薑湯。

忍冬籐膏,治五痹拘攣。

白話文:

痹症是由風、寒、濕三種氣候因素共同作用而引起的。寒氣盛者,表現為痛痹,疼痛且夜間加重,這是因為寒氣傷及陰氣。濕氣盛者,表現為著痹,濕氣停滯於肌肉,久久不去。風氣盛者,表現為行痹,風氣傷及陽氣,疼痛遊走關節,而且疼痛劇烈。脈象遲緩則寒,脈象數快則熱,脈象浮而有力則風,脈象濡而滑則濕,脈象滑而虛則虛。治療方法應根據病情不同而有所區別。

附子湯用於治療風寒痹。

方劑組成:附子(去皮臍,炮製)、桂枝、芍藥、甘草、茯苓、人參(三分)、白朮(一兩)

以上方劑,若為行痹者,再加升麻、桂枝;若為痛痹者,再加附子、茯苓,合用乾薑湯。