《丹溪手鏡》~ 卷之中 (5)
卷之中 (5)
1. 〔撤熱除黃〕
黃連苦寒，手少陰經撤心肺間熱，厚腸胃止下利。
陷胸湯泄胸中實熱；
瀉心湯導心下虛熱；
人參湯通寒格；
白頭翁湯堅下利；
烏梅丸安蛔；
黃連湯降陽。
凡十一方同用。
黃柏苦寒，入手少陰經，泄隱伏火，主五臟腸胃熱結。
柏皮湯散熱；
白頭翁湯堅利。
知母苦寒，主燥悶煩心，瀉心火清肺。
白虎湯清消肺氣；
升麻湯除熱涼心。
茵陳蒿苦寒，通關節，解肌熱，除黃疸，利小便。故仲景治瘀血發黃，小便不利。
連軺即連翹根，味苦寒，故赤小豆湯，除熱而退黃。
生梓白皮苦寒，主目病，去三蟲。仲景治黃，故赤小豆湯降熱而散虛。
白話文：
【撤熱除黃】
黃連性質苦寒，能清心肺之熱，對應手少陰經，並能增強腸胃功能，治療腹瀉。
陷胸湯能清除胸中的實熱；
瀉心湯能引導心下的虛熱；
人參湯能疏通寒格；
白頭翁湯能固腸止瀉；
烏梅丸能安撫蛔蟲；
黃連湯能調節過旺的陽氣。
以上十一種藥方都能共同使用。
黃柏性質苦寒，對應手少陰經，能清除潛藏的火氣，主要治療五臟和腸胃的熱結。
柏皮湯能散熱；
白頭翁湯能固腸止瀉。
知母性質苦寒，主要治療燥熱、煩躁，能清心火，清肺。
白虎湯能清肺氣；
升麻湯能除熱涼心。
茵陳蒿性質苦寒，能通關節，解肌熱，除黃疸，利小便。因此，張仲景用它來治療瘀血導致的黃疸，小便不暢。
連軺，也就是連翹根，性質苦寒，所以赤小豆湯能清熱退黃。
生梓白皮性質苦寒，主要治療眼疾，去除三種寄生蟲。張仲景用它來治療黃疸，所以赤小豆湯能降熱散虛。
2. 〔心煩不得眠〕
阿膠甘平微溫，續氣入手太陰經，補血行厥陰路。主陰氣不足，泄利無休。
炙甘草湯潤經益心血，
豬苓湯滑竅利小便；
故阿膠湯陰血不足以補之。
雞子黃甘溫，除煩熱火瘧。
阿膠湯補陰血；
苦酒湯緩咽痛。
白話文：
【心煩無法入眠】
阿膠性質甘甜平和略帶溫熱，能滋補肺氣，進入手太陰肺經，並在肝經（厥陰經）中補充血液。主要針對陰氣不足的情況，如久瀉不止的症狀。
炙甘草湯能夠滋潤經絡，增加心血量，
豬苓湯則有助於通暢小便，清理體內濕熱；
因此，阿膠湯是為了補充陰血不足的狀況。
雞蛋黃性質甘溫，可以去除煩熱和火熱引起的瘧疾。
阿膠湯用來補充陰血；
苦酒湯則能緩解喉嚨疼痛。
3. 〔咽痛不能言〕
桔梗辛苦微溫有小毒，手太陰經分之藥，行胸中至高之分，止咽痛除寒熱，利咽膈定喘促。桔梗湯散寒，佐甘草除熱，甘桔相合，以調寒熱咽痛。
苦酒即醋，味酸溫，助諸藥行經。
苦酒湯斂咽瘡；
豬膽汁湯潤便硬。
白話文：
【對於喉嚨痛到無法說話的情況】
桔梗這種藥材，其味道有點苦有點辛，性質微溫但含有輕微的毒性，主要作用於肺部相關的經絡。它能流通於胸部較高的部位，有緩解喉嚨疼痛、去除身體寒熱不調、使咽喉舒暢及穩定喘息急促的效果。桔梗湯能夠驅散寒冷，輔以甘草可以消除體內熱氣，甘草與桔梗相結合，能調理因寒熱不調引起的喉嚨疼痛。
醋，也就是苦酒，味道酸且性質溫和，能幫助其他藥物在體內運行。
苦酒湯能收斂咽喉的傷口；
而豬膽汁湯則能潤滑腸道，改善大便乾硬的問題。
4. 〔建中焦之邪〕
膠飴甘溫，補虛止渴，健脾胃補中，故建中湯用以溫中散寒而健脾。
甘草甘平，安和藥石解諸藥毒，調和臟腑神養脾胃。治五勞七傷，通九竅百脈，發散方解表，厥逆方溫里，承氣湯調胃，白虎湯清肺，柴胡湯緩中，瀉心湯導熱。中滿相反不用，內外上下中無所不至。
凡四十九方同用。
大棗甘溫，安中緩脾潤經，益胃補養不足，調和百藥。
桂枝湯發表；
附子湯除濕；
十棗湯益土勝水；
小青龍滋榮和衛；
柴胡湯調寒熱；
建中湯緩脾胃；
復脈湯補不足；
吳茱萸湯止嘔逆，治客噫能補胃弱。
凡二十九方同用。
芍藥味苦酸，專入太陰經，除濕益津液，緩中通五臟，止腹痛，利膀胱，赤者瀉，白者補。
越婢湯益津液；
甘草湯益陰血；
建中湯收正氣；
小青龍主氣逆；
黃芩湯固胃；
麻仁丸斂津液；
大柴胡挾陰；
真武湯除濕。
下後胸滿，當去；傳經腹滿宜加。
凡二十一方同用。
白話文：
【建立中焦的健康】
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飴糖性質甘溫，可以補充虛弱、止渴，並強健脾胃，補充中氣，因此在建中湯中使用，用以溫暖中焦，驅散寒氣，並強健脾臟。
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甘草味道甘淡，可以調和各種藥物，解毒，調節臟腑功能，滋養脾胃。它能治療五勞七傷，通暢九竅百脈，既可以發汗解表，又能溫暖裡部，承氣湯中用以調節胃部，白虎湯中用以清肺，柴胡湯中用以調和寒熱，瀉心湯中用以導出熱氣。但若中焦過滿則不宜使用，其效果可遍及內外上下。
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大棗味道甘溫，可以安定中焦，緩和脾臟，滋潤經絡，增強胃部，補充不足，調和各種藥物。
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桂枝湯用於發汗；
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附子湯用於祛濕；
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十棗湯用於增強脾胃以制水；
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小青龍湯用於滋養和調節防衛系統；
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柴胡湯用於調節寒熱；
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建中湯用於緩和脾胃；
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復脈湯用於補充不足；
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吳茱萸湯用於止嘔，治療胃部虛弱。
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芍藥味道苦酸，主要作用於太陰經，可以祛濕，增加體液，緩和中焦，通暢五臟，止腹痛，利尿，紅色的芍藥用於瀉，白色的芍藥用於補。
以上各種配方在不同情況下可以共同使用。
5. 〔安蛔蟲之厥〕
烏梅酸緩，主勞熱虛煩，收肺氣喘急，治下利不止，除口乾好唾，故烏梅丸以安蛔厥。
蜀椒辛溫大熱，溫中利關節，止利消宿食，開腠理髮汗，逐寒濕通經，合和於烏梅丸中溫藏寒安蛔。
祖按，：傷寒方論一章，是據古方升降補瀉以為主治之本，乃定局也。傷寒藥性一章，是詳品味陰陽良毒，以為佐治加減之用，乃活機也。學者熟讀而深省焉，治傷寒無餘蘊矣。
白話文：
【對於安撫蛔蟲引起的痙攣】
烏梅具有酸味且能緩和，主要用於治療因勞累導致的熱病、虛弱與煩躁，能收斂肺氣緩解喘息急促，治理下痢不止的情況，並去除口乾及頻繁吐唾的問題，因此在烏梅丸中使用烏梅來安撫因蛔蟲引發的痙攣。
蜀椒具有辛辣、溫熱的特性，能溫暖中焦、疏通關節，止住腹瀉、幫助消化陳舊食物，打開皮膚毛孔以發汗，驅散寒濕、通暢經絡，在烏梅丸中與烏梅配合，利用其溫熱性質以對抗寒涼，達到安撫蛔蟲的效果。
根據先人的說明：在傷寒方論這部分，主要是依據古方的升、降、補、瀉等理論作為治療的基本原則，這是固定的框架。而在傷寒藥性這一章，則詳細闡述了藥物的陰陽屬性以及是否有毒性，以便在輔助治療或調整藥方時參考，這就是靈活運用的部分。學習者應該深入研讀並深刻理解這些內容，如此一來，對於治療傷寒就沒有什麼難以掌握的地方了。