《丹溪手鏡》~ 卷之中 (6)
卷之中 (6)
1. 雜病分氣血陰陽(三)
日增夜靜,是陽氣病,而血不病;夜增日靜,是陰血病,而氣不病。
夜靜日惡寒,是陰上溢於陽;夜靜日熱,是陽盛於本部;日靜夜惡寒,是陰旺於本部;日夜並惡寒是陰部太盛兼有其陽,當瀉其寒,峻補其陽。
日安夜躁煩是陽氣下陷於陰中,當瀉其陽,峻補其陰。
日惡寒,夜躁煩,為陰陽交,飲食不入死。
陰盛格陽,目赤煩躁不渴,或渴不欲水,脈七八至,按之不鼓,姜附主之。又傷寒二三日,身冷額上汗,面赤心煩者亦是。
陽盛拒陰,表涼身痛,四肢冷,脈沉數而有力,承氣湯主之。
陽厥極深,或時鄭聲,指甲面色青黑,勢困,脈附骨取之有,按之無,乃陽氣拂鬱不能運於四肢,故身冷。先涼鬲,以待心胸微暖,可承氣主之。
陰證,身重,語無聲,氣難布息,目睛不了了,口鼻氣冷,水漿不入,二便不禁,面刺。
陽證,身輕動語有聲,目睛了了,鼻中呼吸利,口鼻氣熱。
內傷,見於右手關前氣口,躁作寒,已寒作躁,已不相併,但有間,晡時必減,潮作之時神倦。
外傷,見於左手關前人迎,無問,晡時必劇,潮作之時,精神有餘。
2. 惡寒(四)
3. 熱煩(附勞五)
內熱曰煩,外熱曰熱
脈浮大而裡虛為虛;細小而實為實。暴熱病在心肺;積熱病在肝腎;虛熱不食自汗氣短屬脾虛;實熱能食渴便難屬胃實;火鬱而熱、五心熱,乃心火陷於脾;血中伏火,心神煩亂不安,宜鎮陰火;陰虛熱;酒食肉熱。
肺熱,日西而甚,喘咳寒熱,輕者瀉白散,重者涼鬲、白虎、地骨皮散。
心熱,日中甚,煩心、心痛,掌中熱而啘,以黃連瀉心湯、導赤散、安神丸。
肝熱,寅卯時甚,脈弦,四肢困,熱滿、轉筋,筋痿不起,以瀉青丸、柴胡飲子。
脾熱,夜甚,怠惰嗜臥,以瀉黃散、調胃承氣治實熱,補中治虛熱。
木香金鈴子散,治暴熱心肺上喘。
大黃(五錢),金鈴子(三錢),木香(三錢),輕粉(一錢),朴硝(一錢),柳白皮湯下三錢。
地黃丸,治腎熱不能運動。
熟地(八錢),茯苓,澤瀉,牡丹皮(各三錢),山茱萸,山藥(各四錢),蜜丸酒下。
柴胡飲子,治肝熱,兩脅下肌熱,脈浮弦,寅申候者。
柴胡,人參,黃芩,甘草(一兩),大黃,川歸,芍藥(半兩),活石(三錢又方三兩)
三黃丸,治胃實熱。
四物四君子加升柴,治脾虛熱。
人參,白朮,黃耆,陳皮,甘草,川歸,升麻(三分),柴胡(三分),水煎。
火鬱湯,治四肢熱、五心煩熱,因熱伏土中,抑遏陽氣。
羌活,升麻,葛根,芍藥,人參(五錢),柴胡,甘草(三錢),防風(三錢)
上蔥白三寸煎。
硃砂安神丸,治血中伏火,心神煩亂,蒸蒸不安,兀兀欲吐。
硃砂(一錢),黃連(一錢半酒炒),生地,甘草,川歸(半錢),心下痞除地黃加大黃並丸。
四物補陰丸,治陰虛。
治酒肉熱。
涼鬲散,退六經熱。
連翹,梔子,薄荷,大黃,黃芩(半兩),朴硝(二錢半),甘草(兩半)
上酒下八錢。咽不利、腫痛並涎嗽,加桔梗、荊芥;咳而嘔,加半夏;鼻衄嘔血,加歸芍;淋閉,加滑石、茯苓;痛秘,加木香、沉香。
六一加辰砂薄荷丸,治表裡熱。
活石(六兩水飛),甘草(一兩),共為末。
硃砂涼鬲丸,治上焦虛熱,肺脘有氣如煙上。
黃連,梔子(一兩),人參,茯苓(五錢),腦(五錢),硃砂(三錢),蜜丸。
黃連清鬲丸,治心肺間熱及經中熱。
麥門冬,黃芩,黃連
當歸承氣湯,治狂熱甚。
四順飲子,治血熱日晡熱者。
桃仁承氣湯,治血熱夜熱者。
潮熱者,芩連甘草湯;平旦發,陽分也,白虎加芩;日晡潮,陰分也,腎主之,用滋腎丸;辰戌時,加羌活;午間加黃連;未時石膏;申時柴胡;酉時升麻;夜間當歸;有寒加四君子。平旦熱屬肺,日晡熱腎主之。
五蒸湯,治蒸勞。
人參,知母,黃芩(錢),石膏(二錢),甘草(五分),地黃,竹葉,葛根,茯苓(錢半),粳米,以小麥煮水煎,隨虛實加減。
實熱加芩連柏大黃;
大腸,右鼻孔干痛,大黃,芒硝
舌白唾血,石膏,桑白皮
氣身熱喘促鼻乾,人參,梔子,黃芩,石膏。
昏昧嗜臥,牡丹皮
心,舌乾,黃連,地黃
脈,唾白脈不調,歸,生地黃,血發焦,地黃,桂,童便
胃,舌下痛,石膏,粳米,大黃,芒硝,葛根
內食無味而嘔煩躁不安,芍藥
膽,眼白,柴胡,栝蔞
筋,甲焦,川芎,當歸
三焦,乍寒乍熱,石膏,竹葉
腎,二耳焦,石膏,知母,地黃,寒水石
膀胱,左耳焦,澤瀉,茯苓,活石
腦,頭眩熱悶,地黃,防風,羌活
髓,骨中熱,地黃,當歸,天門冬
骨,齒黑腰痛足逆,當歸,地骨皮,牡丹皮,鰲甲,地黃
肉,支細趺腫,腑臟俱熱,石膏,黃柏
胞,小便赤黃,澤瀉,茯苓,活石,沉香,生地黃
參歸散,治骨蒸勞。
人參,柴胡(同川歸炒),鱉甲(麥芽湯浸七日),秦艽,川歸(同柴胡炒),川常山(酒浸三日),甘草,前胡(半兩),茯苓(七錢半),地骨皮,北知母(炒),烏梅(二個),煎服
牛膝丸,治腎肝損,骨痿筋緩不能收持,亦治腰痛。
萆薢(炒),蓯蓉(酒浸),菟絲子(酒浸),牛膝(酒浸治腎),杜仲(炒),蒺藜(治肝等分),桂(一錢半)
上以酒煮豬腰子丸,酒下。
脾胃虛,四君子主之。
肝乘之脅痛、口苦、寒熱而嘔,四肢滿,淋溲、便雞、轉筋、腹痛,宜用柴胡,防
風,川芎,獨活,羌活,芍藥,白朮,桂
心乘之宜,黃芩,黃連,黃柏,芍藥,地黃,石膏,知母
肺受病,咳嗽寒熱,懶語嗜臥短氣,宜補中益氣。
水浸侮,作涎清涕,冷泄,肩甲腰脊痛,宜姜附桂。
諸病能發熱,風寒、水濕、火燥、七情,皆能發熱也。
五心煩熱,小腸熱、心虛熱、日晡熱(女疸),胸中煩熱、肝中寒、足下熱(酒疸)