《丹溪手鏡》~ 卷之中 (6)
卷之中 (6)
1. 雜病分氣血陰陽（三）
日增夜靜，是陽氣病，而血不病；夜增日靜，是陰血病，而氣不病。
夜靜日惡寒，是陰上溢於陽；夜靜日熱，是陽盛於本部；日靜夜惡寒，是陰旺於本部；日夜並惡寒是陰部太盛兼有其陽，當瀉其寒，峻補其陽。
日安夜躁煩是陽氣下陷於陰中，當瀉其陽，峻補其陰。
日惡寒，夜躁煩，為陰陽交，飲食不入死。
陰盛格陽，目赤煩躁不渴，或渴不欲水，脈七八至，按之不鼓，姜附主之。又傷寒二三日，身冷額上汗，面赤心煩者亦是。
陽盛拒陰，表涼身痛，四肢冷，脈沉數而有力，承氣湯主之。
陽厥極深，或時鄭聲，指甲面色青黑，勢困，脈附骨取之有，按之無，乃陽氣拂鬱不能運於四肢，故身冷。先涼鬲，以待心胸微暖，可承氣主之。
白話文：
白天活動力增加，晚上安靜，這是陽氣生病，血液沒病；晚上活動力增加，白天安靜，這是陰血生病，氣沒病。
晚上安靜，白天怕冷，是陰氣上溢到陽氣；晚上安靜，白天發熱，是陽氣在自身旺盛；白天安靜，晚上怕冷，是陰氣在自身旺盛；白天晚上都怕冷，是陰氣太盛，又影響到陽氣，要瀉掉寒氣，補益陽氣。
白天安靜，晚上躁動煩躁，是陽氣下降到陰氣中，要瀉掉陽氣，補益陰氣。
白天怕冷，晚上躁動煩躁，是陰陽交戰，飲食無法入口，將會死亡。
陰氣盛極壓制陽氣，眼睛紅腫，躁動煩躁不渴，或渴但不想喝水，脈搏七八次，按壓不跳動，用生薑附子治療。又像傷寒二三天的病人，身體冰冷額頭冒汗，面色發紅心煩，也是這種情況。
陽氣盛極抵抗陰氣，表面涼，身體疼痛，四肢冰冷，脈搏沉而數，有力，用承氣湯治療。
陽氣厥逆極深，有時會發出呻吟聲，指甲和面色青黑，身體無力，脈搏貼近骨頭才能摸到，按壓沒有，這是陽氣鬱結不能運送到四肢，所以身體冰冷。先用溫熱的藥物暖和腹部，等到心胸微微發熱，就可以用承氣湯治療。
陰證，身重，語無聲，氣難布息，目睛不了了，口鼻氣冷，水漿不入，二便不禁，面刺。
陽證，身輕動語有聲，目睛了了，鼻中呼吸利，口鼻氣熱。
內傷，見於右手關前氣口，躁作寒，已寒作躁，已不相併，但有間，晡時必減，潮作之時神倦。
外傷，見於左手關前人迎，無問，晡時必劇，潮作之時，精神有餘。
白話文：
陰證的症狀包括身體沉重、說話沒有聲音、呼吸困難、眼睛模糊、口鼻氣息冰冷、水喝不下去、大小便失禁、面部刺痛。
陽證的症狀則相反，身體輕盈、說話有聲音、眼睛明亮、鼻子呼吸順暢、口鼻氣息溫熱。
內傷的徵兆出現在右手關節前氣口處，表現為寒熱交替，寒時有躁動，躁動時有寒，兩者不相併，但有間隔，傍晚時分症狀必定減輕，潮熱發作時精神倦怠。
外傷的徵兆出現在左手關節前人迎處，無明顯原因，傍晚時分症狀必定加重，潮熱發作時精神反倒旺盛。
2. 惡寒（四）
有濕痰抑遏其陽氣不得外泄，脈沉緩，治宜江茶香油薑汁同服，吐其痰；以通聖去芒硝大黃麻黃加四物湯。
伏脈有熱甚而血虛，脈沉而澀，宜四物四君子陪地黃黃柏。
戰慄有熱
白話文：
如果身體有濕痰阻礙陽氣外泄，脈象沉緩，可以用江茶、香油和薑汁一起服用，把痰吐出來；還可以服用通聖去芒硝、大黃、麻黃，再加入四物湯。
如果脈象沉伏，有熱症但血虛，脈象沉而澀，可以用四物湯、四君子湯，再加上地黃和黃柏。
如果出現戰慄發熱的症狀。
3. 熱煩（附勞五）
內熱曰煩，外熱曰熱
脈浮大而裡虛為虛；細小而實為實。暴熱病在心肺；積熱病在肝腎；虛熱不食自汗氣短屬脾虛；實熱能食渴便難屬胃實；火鬱而熱、五心熱，乃心火陷於脾；血中伏火，心神煩亂不安，宜鎮陰火；陰虛熱；酒食肉熱。
肺熱，日西而甚，喘咳寒熱，輕者瀉白散，重者涼鬲、白虎、地骨皮散。
心熱，日中甚，煩心、心痛，掌中熱而啘，以黃連瀉心湯、導赤散、安神丸。
白話文：
內熱曰煩，外熱曰熱
- 內熱表現為煩躁不安，外熱表現為發熱。
脈浮大而裡虛為虛；細小而實為實。
- 脈搏浮大而有力，但身體虛弱，屬於虛證；脈搏細小而有力，身體強健，屬於實證。
暴熱病在心肺；積熱病在肝腎；虛熱不食自汗氣短屬脾虛；實熱能食渴便難屬胃實；火鬱而熱、五心熱，乃心火陷於脾；血中伏火，心神煩亂不安，宜鎮陰火；陰虛熱；酒食肉熱。
- 突然發作的熱病，主要影響心肺；長期積累的熱病，主要影響肝腎。
- 虛熱症狀表現為食慾不振、自汗、氣短，屬於脾虛；實熱症狀表現為食慾旺盛、口渴、大便困難，屬於胃實。
- 火氣鬱結於體內，導致五心煩熱，這是心火下降到脾臟所致。
- 血脈中潛藏著火氣，導致心神煩躁不安，需要鎮壓陰火。
- 陰虛導致的熱症；因飲食過於辛辣油膩而引起的熱症。
肺熱，日西而甚，喘咳寒熱，輕者[瀉白散]，重者涼鬲、白虎、[地骨皮散]。
- 肺熱症狀在傍晚加重，表現為喘咳、發熱，輕症使用瀉白散，重症使用涼膈散、白虎湯、地骨皮散。
心熱，日中甚，煩心、心痛，掌中熱而啘，以[黃連瀉心湯]、[導赤散]、[安神丸]。
- 心熱症狀在中午加重，表現為心煩意亂、心痛、手掌心發熱、口渴，使用黃連瀉心湯、導赤散、安神丸治療。
注
- 文中括號內為中藥方劑名稱，方便讀者查找。
- 現代醫學認為，中醫的“熱”概念，實際上是人體內代謝紊亂所致，並非僅指溫度高。
- 根據個人情況和症狀，應在專業醫生的指導下選擇治療方案。
肝熱，寅卯時甚，脈弦，四肢困，熱滿、轉筋，筋痿不起，以瀉青丸、柴胡飲子。
脾熱，夜甚，怠惰嗜臥，以瀉黃散、調胃承氣治實熱，補中治虛熱。
腎熱，如火，因熱不任起床，以滋腎丸、六味地黃丸
木香金鈴子散，治暴熱心肺上喘。
大黃（五錢），金鈴子（三錢），木香（三錢），輕粉（一錢），朴硝（一錢），柳白皮湯下三錢。
白話文：
這段中醫古文描述了肝、脾、腎三臟的熱證，並提供了相應的治療方法。
- 肝熱 主要表現為凌晨時段加重，四肢無力、發熱抽筋等。
- 脾熱 主要表現為夜間加重，倦怠嗜睡。
- 腎熱 主要表現為如同火燒般的熱感，無法起床。
針對不同的熱證，分别推荐了泻青丸、柴胡饮子、泻黄散、调胃承气汤、滋肾丸、六味地黄丸等中藥方劑。
此外，還介紹了一個名為“木香金鈴子散”的方劑，專門治療心肺發熱、上氣喘不過氣等症狀。
最後，還提供了一個具体的藥方，包含大黃、金鈴子、木香、輕粉、朴硝、柳白皮等藥材，用柳白皮湯煎服。
地黃丸，治腎熱不能運動。
熟地（八錢），茯苓，澤瀉，牡丹皮（各三錢），山茱萸，山藥（各四錢），蜜丸酒下。
柴胡飲子，治肝熱，兩脅下肌熱，脈浮弦，寅申候者。
柴胡，人參，黃芩，甘草（一兩），大黃，川歸，芍藥（半兩），活石（三錢又方三兩）
白話文：
地黃丸用來治療腎臟發熱導致無法活動的症狀。藥方為熟地八錢、茯苓、澤瀉、牡丹皮各三錢、山茱萸、山藥各四錢，製成蜜丸，用酒送服。柴胡飲子用來治療肝臟發熱，兩肋下肌肉發熱，脈象浮而弦，並且在寅時或申時發作的症狀。藥方為柴胡、人參、黃芩、甘草一兩，大黃、川歸、芍藥半兩，活石三錢又方三兩。
三黃丸，治胃實熱。
四物四君子加升柴，治脾虛熱。
補中益氣湯
人參，白朮，黃耆，陳皮，甘草，川歸，升麻（三分），柴胡（三分），水煎。
火鬱湯，治四肢熱、五心煩熱，因熱伏土中，抑遏陽氣。
羌活，升麻，葛根，芍藥，人參（五錢），柴胡，甘草（三錢），防風（三錢）
白話文：
三黃丸，用於治療胃部實熱。
四物四君子加升柴，用於治療脾虛熱。
補中益氣湯，由人參、白朮、黃耆、陳皮、甘草、川歸、升麻（三分）、柴胡（三分）組成，用水煎服。
火鬱湯，用於治療四肢發熱、五心煩熱，屬於熱邪伏於土中，抑制陽氣所致。
配方：羌活、升麻、葛根、芍藥、人參（五錢）、柴胡、甘草（三錢）、防風（三錢）
上蔥白三寸煎。
硃砂安神丸，治血中伏火，心神煩亂，蒸蒸不安，兀兀欲吐。
硃砂（一錢），黃連（一錢半酒炒），生地，甘草，川歸（半錢），心下痞除地黃加大黃並丸。
四物補陰丸，治陰虛。
四物湯，人參，白朮，黃柏，龜板，青黛，栝蔞，薑汁丸
白話文：
取三寸蔥白煎煮，用硃砂安神丸治療血中伏火導致的心神煩亂、燥熱不安、欲吐等症狀。硃砂一錢，黃連（一錢半，酒炒）、生地、甘草、川歸（半錢），若心下痞塊者，則再加生地黃和大黃，製成丸劑服用。四物補陰丸用於治療陰虛。四物湯加入人參、白朮、黃柏、龜板、青黛、栝蔞，製成薑汁丸服用。
治酒肉熱。
涼鬲散，退六經熱。
連翹，梔子，薄荷，大黃，黃芩（半兩），朴硝（二錢半），甘草（兩半）
上酒下八錢。咽不利、腫痛並涎嗽，加桔梗、荊芥；咳而嘔，加半夏；鼻衄嘔血，加歸芍；淋閉，加滑石、茯苓；痛秘，加木香、沉香。
六一加辰砂薄荷丸，治表裡熱。
白話文：
治酒肉熱
涼鬲散，可以退六經的熱症。
藥方：
- 連翹
- 梔子
- 薄荷
- 大黃
- 黃芩（半兩）
- 朴硝（二錢半）
- 甘草（兩半）
用法： 以上藥材以酒煎服，每次八錢。
加減法：
- 咽喉不利、腫痛並伴有涎液咳嗽，可加桔梗、荊芥。
- 咳嗽並伴有嘔吐，可加半夏。
- 鼻出血並伴有嘔血，可加歸芪、芍藥。
- 小便不通，可加滑石、茯苓。
- 疼痛便秘，可加木香、沉香。
六一加辰砂薄荷丸，可以治療表裡熱症。
活石（六兩水飛），甘草（一兩），共為末。
硃砂涼鬲丸，治上焦虛熱，肺脘有氣如煙上。
黃連，梔子（一兩），人參，茯苓（五錢），腦（五錢），硃砂（三錢），蜜丸。
黃連清鬲丸，治心肺間熱及經中熱。
麥門冬，黃芩，黃連
當歸承氣湯，治狂熱甚。
四順飲子，治血熱日晡熱者。
桃仁承氣湯，治血熱夜熱者。
潮熱者，芩連甘草湯；平旦發，陽分也，白虎加芩；日晡潮，陰分也，腎主之，用滋腎丸；辰戌時，加羌活；午間加黃連；未時石膏；申時柴胡；酉時升麻；夜間當歸；有寒加四君子。平旦熱屬肺，日晡熱腎主之。
白話文：
活石（六兩水飛），甘草（一兩），一起研磨成粉末。製成硃砂涼鬲丸，用於治療上焦虛熱，肺脘有氣上衝，感覺像煙一樣。
黃連、梔子（一兩）、人參、茯苓（五錢）、腦（五錢）、硃砂（三錢），製成蜜丸。稱為黃連清鬲丸，用於治療心肺間熱及經絡中熱。
麥門冬、黃芩、黃連，組成當歸承氣湯，用於治療狂熱症狀。
四順飲子，用於治療血熱，午後發熱的病人。
桃仁承氣湯，用於治療血熱，晚上發熱的病人。
潮熱症狀，可以用芩連甘草湯治療。早晨發熱屬於陽分，用白虎加芩；下午發熱屬於陰分，腎臟主之，可以用滋腎丸；辰戌時加羌活；午間加黃連；未時加石膏；申時加柴胡；酉時加升麻；晚上加當歸；若有寒症則加四君子湯。早晨發熱屬於肺，下午發熱屬於腎。
五蒸湯，治蒸勞。
人參，知母，黃芩（錢），石膏（二錢），甘草（五分），地黃，竹葉，葛根，茯苓（錢半），粳米，以小麥煮水煎，隨虛實加減。
實熱加芩連柏大黃；
虛熱加秦艽、柴胡、烏梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鱉甲、小麥。
肺，鼻乾，烏梅，天門冬，麥門冬，柴胡，紫菀。
白話文：
五蒸湯，用來治療盜汗。方劑包含人參、知母、黃芩、石膏、甘草、地黃、竹葉、葛根、茯苓、粳米和小麥，用小麥煮水煎服。根據患者虛實情況加減藥物，實熱者加黃芩、連翹、大黃；虛熱者加秦艽、柴胡、烏梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鱉甲、小麥。若患者肺燥鼻乾，可加入烏梅、天門冬、麥門冬、柴胡、紫菀。
大腸，右鼻孔干痛，大黃，芒硝
舌白唾血，石膏，桑白皮
氣身熱喘促鼻乾，人參，梔子，黃芩，石膏。
昏昧嗜臥，牡丹皮
心，舌乾，黃連，地黃
小腸，下唇焦，地黃，赤茯苓，木通
脈，唾白脈不調，歸，生地黃，血發焦，地黃，桂，童便
脾，唇焦，芍藥，木瓜，苦參
胃，舌下痛，石膏，粳米，大黃，芒硝，葛根
白話文：
大腸有問題，右鼻孔會乾燥疼痛，可以用大黃和芒硝來治療。
舌頭發白並且吐血，可以用石膏和桑白皮來治療。
身體發熱、呼吸急促、鼻子乾燥，可以用人參、梔子、黃芩和石膏來治療。
昏迷嗜睡，可以用牡丹皮來治療。
心臟有問題，舌頭會乾燥，可以用黃連和地黃來治療。
小腸有問題，下嘴唇會乾燥，可以用地黃、赤茯苓和木通來治療。
脈象不調，並且吐出白色唾液，可以用歸、生地黃來治療；頭髮焦枯，可以用地黃、桂枝和童便來治療。
脾臟有問題，嘴唇會乾燥，可以用芍藥、木瓜和苦參來治療。
胃有問題，舌頭下方會疼痛，可以用石膏、粳米、大黃、芒硝和葛根來治療。
內食無味而嘔煩躁不安，芍藥
肝，眼黑，川芎，川歸，前胡
膽，眼白，柴胡，栝蔞
筋，甲焦，川芎，當歸
三焦，乍寒乍熱，石膏，竹葉
腎，二耳焦，石膏，知母，地黃，寒水石
膀胱，左耳焦，澤瀉，茯苓，活石
腦，頭眩熱悶，地黃，防風，羌活
髓，骨中熱，地黃，當歸，天門冬
骨，齒黑腰痛足逆，當歸，地骨皮，牡丹皮，鰲甲，地黃
肉，支細趺腫，腑臟俱熱，石膏，黃柏
白話文：
如果吃東西沒有味道，還感到噁心、煩躁不安，可以用芍藥。肝臟出現問題，眼睛會發黑，可以用川芎、川歸、前胡。膽囊出現問題，眼白會發黃，可以用柴胡、栝蔞。筋絡出現問題，指甲會焦黑，可以用川芎、當歸。三焦出現問題，會忽冷忽熱，可以用石膏、竹葉。腎臟出現問題，耳朵會發熱，可以用石膏、知母、地黃、寒水石。膀胱出現問題，左邊耳朵會發熱，可以用澤瀉、茯苓、活石。腦部出現問題，會頭暈、頭昏沉熱，可以用地黃、防風、羌活。骨髓出現問題，骨頭裡會發熱，可以用地黃、當歸、天門冬。骨頭出現問題，牙齒會變黑、腰痛、腳發涼，可以用當歸、地骨皮、牡丹皮、鰲甲、地黃。肌肉出現問題，四肢會瘦弱、腳踝腫脹，內臟也會發熱，可以用石膏、黃柏。
胞，小便赤黃，澤瀉，茯苓，活石，沉香，生地黃
參歸散，治骨蒸勞。
人參，柴胡（同川歸炒），鱉甲（麥芽湯浸七日），秦艽，川歸（同柴胡炒），川常山（酒浸三日），甘草，前胡（半兩），茯苓（七錢半），地骨皮，北知母（炒），烏梅（二個），煎服
牛膝丸，治腎肝損，骨痿筋緩不能收持，亦治腰痛。
萆薢（炒），蓯蓉（酒浸），菟絲子（酒浸），牛膝（酒浸治腎），杜仲（炒），蒺藜（治肝等分），桂（一錢半）
白話文：
這段古文描述了一種婦科疾病，表現為子宮疼痛、小便呈赤黃色，並給出了三個中醫藥方來治療。
澤瀉散
適用於身體虛弱，骨頭發熱，勞累的情況。
參歸散
也是針對骨蒸勞的方劑，並加入了其他藥材，如鱉甲、秦艽、川常山等，更加全面地治療。
牛膝丸
主要用於治療腎肝損傷，導致骨頭痿弱、筋脈無力，腰痛等症狀。
需要注意的是，中藥材的用量和炮製方法都十分講究，建議在專業醫師的指導下使用。
上以酒煮豬腰子丸，酒下。
脾胃虛，四君子主之。
肝乘之脅痛、口苦、寒熱而嘔，四肢滿，淋溲、便雞、轉筋、腹痛，宜用柴胡，防
風，川芎，獨活，羌活，芍藥，白朮，桂
心乘之宜，黃芩，黃連，黃柏，芍藥，地黃，石膏，知母
肺受病，咳嗽寒熱，懶語嗜臥短氣，宜補中益氣。
水浸侮，作涎清涕，冷泄，肩甲腰脊痛，宜姜附桂。
諸病能發熱，風寒、水濕、火燥、七情，皆能發熱也。
五心煩熱，小腸熱、心虛熱、日晡熱（女疸），胸中煩熱、肝中寒、足下熱（酒疸）
白話文：
將豬腰子丸用酒煮，酒後食用。脾胃虛弱，可用四君子湯治療。肝氣犯脾，出現脅痛、口苦、寒熱嘔吐、四肢沉重、小便頻數、大便溏瀉、抽筋、腹痛等症狀，可用柴胡、防風、川芎、獨活、羌活、芍藥、白朮、桂枝等藥物治療。心火亢盛，可用黃芩、黃連、黃柏、芍藥、地黃、石膏、知母等藥物治療。肺氣虛弱，出現咳嗽、寒熱、懶言嗜睡、氣短等症狀，可用補中益氣湯治療。水濕內停，出現唾液增多、鼻涕清稀、腹瀉、肩胛腰脊疼痛等症狀，可用生薑、附子、桂枝等藥物治療。各種疾病都可能引起發熱，風寒、水濕、火燥、七情等因素都能導致發熱。五心煩熱，可能是小腸熱、心虛熱、日晡熱（女疸）、胸中煩熱、肝中寒、足下熱（酒疸）等原因導致。