朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之上 (16)

1. 不治證

小便不利，頭汗者死（陽脫也）。

濕家誤下，額上汗，微喘者死（陽脫也）。

白話文：

[無法救治的情況]

如果小便不順，且只有頭部冒汗的人，預示著生命垂危（這是體內的陽氣正在流失的徵兆）。

濕氣重的患者若錯誤地使用了瀉下法，出現額頭出汗，並伴隨輕微喘息的症狀，這也是死亡的前兆（同樣表示體內的陽氣正在流失）。

2. 手足汗（二十四）

手足汗屬陽明胃。

熱聚於胃，是津液傍達，必大便硬，或譫語，可下。

寒中於胃，陽明中寒，不能食，小便不利，大便初硬後溏，不可下。

白話文：

手腳多汗的情況，通常和胃部的健康狀況有關。

當胃部聚集過多的熱氣，會導致身體的津液運行異常，可能伴隨有大便乾硬的情況，或是出現胡言亂語的症狀，在這種情況下，可以考慮使用瀉下的方法治療。

但如果胃部受到寒氣的影響，造成胃部的陽氣不足，可能會出現食慾不振，小便不通暢，大便先硬後軟的症狀，這種情況下，就不能使用瀉下的方法來治療。

3. 無汗（二十五）

邪在表無汗，六脈浮而有力。

太陽，無汗，脈浮緊，宜麻黃。

陽明，無汗，小便利，嘔而咳，手足厥逆。

剛痓，無汗，脈弦，宜葛根湯。

邪內傳。

陽明，無汗，小便不利，心中懊憹發黃。

傷寒發熱，無汗，大渴，無表證，白虎加人參主之。

冬陽明，無汗，脈洪實，下其熱也。大便不通，口噤胸滿者，下之。潮熱譫妄便秘，脈沉數而洪大，下之。

太陰，無汗，脈沉細，宜桂枝汗之。

少陰，無汗，脈沉，宜四逆溫之。

厥陰病，無汗，脈微緩，宜桂枝麻黃各半湯，以和其榮衛也。

水飲內蓄而不行，則津液不足，心下滿微痛，小便不利。

亡陽，無汗，陽虛則津液少，脈浮而遲，其身必癢，又云宜桂枝麻黃各半湯。

陰陽易，無汗，脈緊則陽虛，無陽作汗，宜燒裩散、鼠屎湯以和之。

白話文：

[無汗（二十五）]

• 如果邪氣在外表而沒有出汗，六脈浮現且有力。

• 在太陽經的情況下，如果沒有出汗，脈象浮緊，適合使用麻黃治療。

• 在陽明經的情況下，如果沒有出汗，小便通暢，有嘔吐和咳嗽的症狀，伴有手腳冰冷。

• 在剛痓的情況下，如果沒有出汗，脈象呈現弦狀，適合使用葛根湯。

• 當邪氣向內傳導。

• 在陽明經的情況下，如果沒有出汗，小便不順暢，心中煩躁，有可能出現黃疸。

• 對於感冒發熱，如果沒有出汗，非常口渴，但無外感病症，可以使用白虎加人參湯來治療。

• 在冬天的陽明經情況下，如果沒有出汗，脈象洪實，需要清除體內熱毒。如果大便不通，口閉胸悶，則需進一步治療。若出現潮熱、神志不清和便祕，脈象深沉而數，且洪大，也需要進一步治療。

• 在太陰經的情況下，如果沒有出汗，脈象沉細，適合使用桂枝來促進出汗。

• 在少陰經的情況下，如果沒有出汗，脈象沉，適合使用四逆湯來溫暖身體。

• 在厥陰病的情況下，如果沒有出汗，脈象微緩，適合使用桂枝麻黃各半湯，以調和營血和衛氣。

• 若體內水分儲存過多無法正常排出，則會導致津液不足，可能出現心下部輕微疼痛，小便不暢。

• 在亡陽的情況下，如果沒有出汗，陽氣虛弱則津液減少，脈象浮且緩慢，身體可能會有癢感，同樣推薦使用桂枝麻黃各半湯。

• 在陰陽易的情況下，如果沒有出汗，脈象緊表示陽氣虛弱，缺乏陽氣以產生汗液，適合使用燒褲散或鼠屎湯來調和身體。