《丹溪手鏡》~ 卷之中 (1)
卷之中 (1)
1. 傷寒方論（一）
李論
太陽證，脈浮緊無汗，名傷寒，宜麻黃。脈浮緩自汗，名傷風，宜桂枝。
陽明證，不惡風寒，自汗，脈長，宜白虎湯，浮沉按之有力，宜大承氣湯。
少陽證，脈弦，宜柴胡湯。
太陰證同前脈沉細，宜四逆，浮宜桂枝湯。
少陰證，脈沉實，宜大承氣，脈細沉遲宜四逆湯。身涼脈沉細而虛，宜瀉心湯。身熱而煩躁，二便自利，脈浮洪無力，按之全無，宜附子瀉心湯。吐瀉不渴，脈微弱，宜理中湯。渴而脈沉有力而疾，宜五苓散。脈沉發熱當汗，宜麻黃細辛附子湯。下利青色口燥，宜下。不渴，溫之。
厥陰證，脈俱微沉實，按之有力，宜下。無力，宜溫。
劉論
漬形以為汗，里證依方加大黃下之。
腎外證，脈浮，前方加姜附。內證泄利，後方加同。
肝外證，面青，脈弦，前方加羌活、防風。內證便秘淋溲，沉弦後方加同。
心外證，面赤，脈浮洪，前方加石膏、黃芩。內證煩心心痛而噦，脈沉，後方加同。
肺外證，面白，嚏悲，脈浮而澀，前方加桂姜。內證喘咳，脈沉，後方加同。
脾外證，面黃，善噫，脈浮緩，前方加白朮、防己。內證腹滿，脈沉，後方加同。
羌活湯，治一切傷寒及兩感。出劉。
羌活，防風，川芎，甘草，地黃，黃芩（各一兩），白朮（二兩），細辛（二錢五分）
如身熱加石膏四錢，腹滿加芍藥三錢，寒熱加柴胡一兩、半夏五錢，心下痞加枳實一錢，里證加大黃三錢，邪盡止之。
大羌活湯，治同上方。出李。
防風，羌活，川芎，甘草，黃芩，細辛，獨活，蒼朮，防己，白朮，黃連（各一錢），知母，地黃（各三錢），白芷（陽明加之）
雙解散，混治。出劉張。
春夏不服麻黃，秋冬不服桂枝
夏不服青龍，冬不服白虎
桂枝湯，解肌和衛也，治太陽中風自汗浮
桂枝（君也，風淫於內，平以辛），芍藥，甘草（臣也，酸收甘緩），薑棗（使也，辛散甘緩），各三錢
此方，西北可常行之，惟江淮間冬春可行之。自春末夏至前用，加黃芩，謂之陽旦湯，夏至後，加芩二錢半、知母半兩、石膏一兩。若病人素虛寒，不必加減。
加芍藥一兩，治腹痛下後脈浮。
加大黃，治大實腹痛。
加附子一枚，治風濕身疼，又治汗漏不止。
加乾薑治已汗、已下，又寒熱往來。
加栝蔞、葛根，治有汗柔痓。
加麻黃二錢、杏仁十二枚，治寒熱往來，名桂麻各半湯。
加麻黃二分、石膏三錢，治寒熱往來，脈微弱，不可汗，名桂枝三越婢一湯。
加厚朴、杏仁，治喘惡風無汗，表也。
去芍藥，治下後，脈促胸滿。
麻黃湯，治寒邪。
麻黃（君也，三錢散寒），桂枝（臣也，二錢解肌），甘草（佐也，一錢，寒傷榮，榮主肝，肝苦急，以甘緩之），杏仁（使也，利氣，二十個）
加知母（一錢五分），石膏（三錢），治夏至前後無汗熱病。
加杏仁五十枚、麻黃半兩、甘草二錢、石膏八錢半，治喘。
加麻黃、薏苡二錢、甘草一錢、杏仁十枚，治風濕相搏身疼。
加麻黃細辛二錢、附子十枚，治少陽證脈沉。
加芍藥、葛根、薑棗，治剛痓無汗，名葛根麻黃湯。
解肌湯，治春溫，又治疫。
葛根（二錢），麻黃（三錢），桂枝，甘草（一錢），芍藥，黃芩（二錢），棗同煎。
升麻葛根湯，治春冬時行。
升麻，葛根，甘草，芍藥（各等分）
又治太陽陽明合病自利，葛根（一兩），黃芩，黃連，甘草（各二錢）湯，治喘汗出里也。又治誤下協熱利不止。
陽毒升麻
大青龍湯，治風寒兩傷，寒脈浮緊中風證，風脈浮緩傷寒證是也。
麻黃（君也，六錢，散寒。），桂枝（臣也，二錢，祛風。），甘草（二錢），杏仁（四十枚，甘苦助之佐麻黃也。），薑棗（辛甘合之佐桂枝也。），石膏（使也，使榮衛之氣俱和而又專達肌表者也。）
上一服止，若再服汗多則亡陽也，若脈微弱汗出惡風不可服，服之則厥逆筋惕肉瞤也，大青龍不可誤服，誤服則厥逆。
小青龍湯，治風寒兩傷，加之心下有水氣，乃除表裡之邪耳。
麻黃（君也，發散表之風寒。），芍藥，五味（佐也，寒飲傷肺咳逆而喘以酸收肺逆也。），乾薑，細辛，半夏（辛熱心下有水，津液不行，則腎氣燥，以辛潤之，以熱散之。）
若渴者，去半夏加栝蔞根。渴者氣燥也，栝蔞根苦寒潤燥也，若微利去麻黃，加芫花，水入腸間則利下，不可攻表，芫花下水，若噎者去麻黃加附子，噎者水寒與虛，麻黃非宜，附熱溫氣辛散寒，若小便不利、小腹滿，去麻黃，加茯苓，若喘者去麻黃，加杏仁泄逆氣。
大承氣湯，治邪結入胃，又治陽明少陽合病自利，治久痢熱利腹脹。
枳實（君也，十枚，苦寒潰堅破結為之主。），大黃（使），厚朴（臣也，苦濕泄滿除燥。），芒硝（佐以治熱。）
桃仁承氣湯，治蓄血。
桃仁（五十枚），桂枝，芒硝，甘草（六錢），大黃（一兩三錢）
大柴胡湯，治春溫。
柴胡（君也），黃芩（臣也），芍藥（佐也，苦酸湧瀉為陰），枳實（佐也，苦寒泄實折熱也），大黃（使也），半夏，薑棗（辛散甘緩）
小柴胡湯，治春溫熱多嘔曰胎。
柴胡（君也），黃芩（臣也），人參，甘草（佐也，甘平也。邪氣傳裡，裡氣則不治，甘以緩之，以扶正氣而復之。），半夏（佐也，以辛散之。）
若胃中熱而不嘔，去半夏、參，加栝蔞根，不嘔無逆氣，故去半夏；人參恐助熱，亦去之；栝蔞根苦寒，以通胸中鬱熱。若渴者，燥也，去半夏，加人參生津、栝蔞根潤也。
若痛，中痛寒也，去黃芩加芍藥。
若脅下痞硬，去棗，加牡蠣以咸軟堅也。
若以心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓以行水也。
若不渴，外有微熱，表也。去人參，加桂，治表也。
若咳者，去人參、薑、棗，加五味子、乾薑，甘補。逆氣，故去參、棗，五味酸收，乾薑散寒也。
若熱入血室，譫語，加生地黃。
四逆散，治少陰四肢厥逆。
柴胡，芍藥，枳實，甘草
上為細末，每服二錢，米飲調下。
嗽加五味子、乾薑；悸者加桂。
梔子豉湯，治心下懊憹，及吐汗下後，胸滿虛煩不眠；又治白胎，又治勞復。
梔子，豆豉
若下之後熱不去，加乾薑。
下後腹脹，加厚朴、枳實。
若勞復，加枳殼。
若發黃外熱，加柏皮、甘草。
若時行大熱虛煩，加生地黃、石膏、柴胡、升麻，名梔子升麻湯。
瓜蒂散，吐胸滿鬲實。
瓜蒂（苦寒），赤小豆（酸苦湧鬲實），香豉（苦寒去熱）
亡血家忌。
大陷胸湯，治胸中邪氣與陽氣相結，不得分解，壅於心下，硬痛。
甘遂（君也，一字，苦寒泄熱破結。），芒硝（臣也，八錢，鹹寒泄熱軟堅。），大黃（使也。）
大黃（半兩），葶藶，芒硝，杏仁（七錢），甘遂（丸如彈不下再服），蜜水下一丸。
小陷胸湯，治前證按之痛。
黃連（三錢），半夏（八錢），栝蔞仁（二個）
枳實理中丸，治無熱證結胸。
本方加枳實、茯苓。
枳梗湯，治胸滿不利。
桔梗，枳殼，水二鍾，煎八分服。
瀉心湯，治虛痞，邪留心下謂之痞，留於胸中謂之結胸。
大黃（一兩），黃芩，黃連（二錢半）
若胸滿而軟加半夏。
若胸滿惡寒自汗，加附子。
若胸滿下之尤痞，加甘草、乾薑、人參。
以上並去大黃。
旋覆代赭湯，治吐汗下後痞而噫氣不除。
旋覆花，甘草（一兩），人參（六錢），代赭石（三錢），半夏（八錢），薑棗
厚朴湯，治腹脹滿。
厚朴（四錢），半夏（二錢），甘草，人參（各五分）
十棗湯，治痞硬引脅。
芫花，大戟，甘遂（四錢），棗（十個），同煎。
茵陳湯，治熱極發黃。
茵陳（君也，苦酸寒泄熱主也。），梔子（臣也，苦寒入心。），大黃（使也。）
白虎湯，治熱甚於外，又中外俱熱，內不得泄，外不得散。
知母（君也，苦寒。），石膏（臣也，助），甘草，粳米（使也，以甘緩之。）
白虎為大寒之劑，立秋後不可服，服之則噦逆成虛損矣。
治秋時行，加蒼朮。
治風濕自汗，亦加蒼朮。
治暍中暑、治暍治白胎澀者，加人參。
五苓散，克伐腎邪，治發黃、霍亂，通行津液。
茯苓（君也），豬苓（臣也），白朮（佐也，脾惡寒，水飲內蓄，脾氣不治，以甘助之。），澤瀉（使下也，導溺。），桂（辛熱，水蓄不行則腎氣燥，以辛潤之，以熱散之。）
小半夏加茯苓湯，治水結胸。
茯苓甘草湯，治水飲為悸。
理中丸，治脾胃。
人參（君也。），白朮（臣也，脾惡濕，甘勝濕。），甘草（佐也，甘補），乾薑（使也，辛熱，胃惡寒。）
若臍下築動者，腎氣動也，去白朮，加桂。術甘滯氣，桂辛散腎氣。
若吐多，加生薑，去白朮，術甘壅，姜散逆氣。
若下多，加朮，術勝濕。
若悸者，飲也。加茯苓。
渴欲水者，加朮生津。
腹痛加參補之。
寒多，加乾薑。
腹滿，去朮，加附。術令人中滿，附辛散滿。
四逆湯，治陰寒脈沉。
甘草（君也六錢），乾薑（臣也半兩逐寒），附（使也一錢溫經）
水二升，取四合，去滓，分二服。
吳茱萸湯，治厥陰頭痛，乾嘔涎沫，又治少陰煩躁，吐利四逆。
茱萸，生薑（半兩），人參（一錢）
真武湯，治停飲而咳，水飲內寒相合者。又治振；又治水在心下，外帶表。
茯苓（君也。），白朮（臣也，脾有水則不治。），芍藥，生薑（濕淫所勝，佐以酸辛。），附子（使也，散濕溫經。）
若咳者，加五味、乾薑、細辛，水寒射肺，酸收辛散。
若小便利者，去茯苓。
若下利，去芍藥，加乾薑，酸泄辛散寒也。
嘔者去附子，加生薑。附補氣，姜散氣也。
建中湯，治熱多寒少；又治血少，尺脈遲澀；治腹痛；又治虛煩；又治悸。
膠飴（君也，甘溫。），甘草（臣也），桂（佐也，辛散也。），芍藥（佐也，酸收也，泄也。），薑棗（使也，建脾胃）
脾約丸，脾約則小便數大便硬，約，胃強脾弱津液不布也。又曰脾日虛弱，津液約縮而不舒布也。
杏仁（潤燥也），枳實（散結也），芍藥（酸苦泄也），厚朴（散脾也），麻仁，大黃（使也）
抵當湯，治蓄血。
水蛭（君也，鹹寒，咸勝血。），虻蟲（臣也，苦寒，苦走血。），桃仁（佐也，血聚則肝氣散。），大黃（使也。），水煎一服。
麻黃，人參，黃芩（各一兩），芍藥，桂，防己，甘草，川芎，防風，附
金沸草湯，治咳嗽喘急。
前胡，旋覆花（各一兩），半夏（五錢），細辛，甘草（各二錢），荊芥穗（一兩半），赤茯苓（六錢半）
葳蕤湯，治冬熱病，咽痛，赤疹。又治風濕自汗。
葳蕤（一錢），麻黃，白薇，羌活，杏仁，青木香，甘草（各一錢半），石膏（二錢半），葛根（五錢），川芎（一錢半），作三服。
甘桔湯，治咽痛。
桔梗，甘草，水煎服。
射干半夏桂甘湯，治腹滿自利。
赤石脂禹餘糧湯，治利不止，各一兩作三服。
黃芩湯，治太陽少陽合病自利。
黃芩，芍藥，甘草，棗
黃連湯，治下寒上熱，腹痛嘔吐者。
黃連（二錢），陳皮，枳實，麻黃，杏仁，厚朴，甘草，葛（各一錢半）
黃連阿膠湯，治心煩不得臥。
黃連（一兩三錢），黃芩（三錢），芍藥（六錢），阿膠（一兩），雞子黃（八分三個），先煎，後入黃柏。
上和勻作三服。
豬膚湯，治少陰胸滿而煩。
豬黑皮（五兩），煎至半，加蜜（三），米粉（二）分三。
酸棗仁丸，治吐下後虛煩不眠。
酸棗仁（一升），甘草（二錢），知母（五錢），麥門冬（三錢），茯苓
桃仁湯，治狐惑。
黃連（五錢），烏梅（七個），木香（一錢），犀角（一兩，無亦升麻代。）
百合知母湯，治汗吐下後，寒不寒，熱不熱，行不能，坐不安也。
百合（三個），知母（半兩）
壞證，謂傷寒，又感風寒暑濕火燥，或經汗吐下溫針，仍不解，宜知母麻黃湯、鱉甲散。
知母麻黃湯
知母（三錢），麻黃，甘草，芍藥，黃芩，桂枝（半兩）
鱉甲散
鱉甲，升麻，前胡，黃芩，烏梅，犀角，枳實（半兩），地黃（一兩），甘草（一錢）