《丹溪手鏡》~ 卷之上 (12)
卷之上 (12)
1. 自利（五十八）
自利，有熱，腸垢也。有寒，鴨溏也。有濕毒，利膿血也。有合病自利。
太陽與陽明合病，必自利，在表也，以葛根湯發之。
太陽與少陽合病，必自利，在半表半裡也，以黃芩湯和之，嘔加半夏。
陽明與少陽合病，必自利，邪入府也，以承氣下之。
有熱利者，不應下而下，表邪乘虛入里，內虛協熱遂自利。又下利慾飲水者，熱也。發熱復重，泄色黃赤者，熱也。大熱內結，注泄不止，治宜寒療，結伏雖除，以寒下之，又熱則分利之。
有寒利者，自利不渴屬太陰，以藏寒故也。又小便色白，少陰病形悉俱，寒也。又惡寒脈微，自利清穀，寒也。並宜理中溫之。又大寒凝內，久痢溏泄，綿歷歲年，宜熱下之。
有濕毒利，膿血，宜地榆散。
有結積利者。
少陰病自利清水，心下必痛，口乾燥，必下利，三部皆平，按之心下硬，或脈沉而滑，或不欲食而譫語，或作復年月，宜攻之、逐之。
治下利，雖有表證不可發汗，為邪內攻，走津液而胃虛，表之必脹滿。
2. 不治證
下利身涼脈小為順。身熱脈大為逆。下利脈反實者死。
發熱下利至甚厥不止者死。
直視譫語下利者死。
手足厥冷無脈，灸之不溫，脈不還者死。
少陰證自利，復煩躁不得臥寐者死。
以上皆邪擁盛，正氣下脫而死者也。
曰六腑氣厥於外，手足寒；五臟氣絕於內，下利不禁。
又下利右關脈弦者死，是胃虛不勝也，治以理中輩，得胃脈緩者生。
又傷寒六七日，脈遲下利而熱，當與黃芩湯徹其熱。
腹中應冷當不能食，今反能食，名曰除中死。能食者是熱，熱未去也，此脾經邪熱未去，而胃氣去矣。
3. 筋惕（五十九）
筋惕，跳也，肉瞤動也。
由發汗過多，津液枯少，陽氣大虛，筋肉失養。
太陽病脈微弱，汗出惡風，不可服青龍，服之則筋跳肉動。
又太陽病發汗，汗出不解，仍發熱頭眩，身動振振欲擗地，真武主之。動氣在左右不可汗，汗則頭眩身動，治宜溫經益陽。
有吐下後發汗，表裡俱虛，此又甚也。
吐下後發汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞，脅下痛，氣上衝咽喉，眩冒，筋脈動惕，久而成痿，此逆甚也。
又太陽病發汗復下之，膚動胸煩，面青黃者，難治。此陽氣太虛也。若面黃手足溫者，易治，此陽氣復也。
4. 熱入血室（六十）
熱入血室，血室乃經脈留止之處，血海也，衝脈也。
男子，由陽明內熱，方得而入，感則下血譫語。
婦人，由太陽經便得，而入則有月水適來適斷為異。
中風發熱，經水適來，熱除脈遲，胸脅下滿如結胸狀，譫語，此乃邪留於胸脅不去，當刺期門。
中風七八日，經水適斷，寒熱有時如瘧，此乃血不行也，小柴胡散之。
傷寒發熱，經水適來，晝日明瞭，暮則譫語如見鬼，以血自下無留，邪熱隨血散，必自愈也。
5. 發黃（六十一）
發黃，由濕熱相交也，主在脾經。
有熱盛而黃者，身黃色如橘子，甚者染衣如柏。
陽明病無汗，小便不利，必發黃。
又頭汗，身無汗，小便不利，渴飲水漿，此為瘀熱在裡也，茵陳湯、五苓散。
又有內熱已盛，被火者，亦發黃也。
邪風被火熱，兩陽相熏灼，其身黃也。
傷寒身黃髮熱者，此外熱也，宜梔子柏皮湯以散之。
有濕黃者，身如熏黃，雖黃而色暗不明也。
傷寒發汗後，身目為黃者，寒濕在裡不解故也。
有蓄血下焦，身黃者，脈沉結，小腹硬，而小便自利，如狂，宜抵當湯下之。
6. 不治證
寸口無脈，鼻氣出冷者死。
體如煙燻，直視搖頭，為心絕也死。
環口黧黑，柔汗發黃，為脾絕也死。
7. 狂（六十二）
狂，謂少臥不飢而自高賢也，自辨智也。曰重陽者狂，重陰者癲，由邪熱至極也，宜大下之。
又有熱在下焦膀胱，如狂而未至於狂，但臥起不安耳。
又狂見蓄血，下焦蓄血亦狂也。
8. 不治證
狂言目反直視，腎絕也，死。
汗出復熱，狂言，不食，為失志，死。