《丹溪手鏡》~ 卷之上 (9)
卷之上 (9)
1. 周身經穴（八）
足，（陰陽）起，止
太陰（脾），隱白（在足大指內側端去爪甲如韭葉），大包（在腑下六寸）
厥陰（肝），大敦（在足大指去爪甲一韭葉大），期門（在乳下四寸不容傍一寸半）
少陰（腎），湧泉（在足底心屈足第三縫中），腧府（在膺部一行璇璣之傍二寸，巨骨之下。）
陽明（胃），厲兌（在足次指端去爪甲一分），頭維（在眉上額角入髮際陷中。）
小陽（膽），竅陰（在足第四指端去爪甲一分），童子窌（在肩外尖尺處）
太陽（膀胱），睛明（在目內淚孔中），至陰（在足小指外側去爪一分）
歌曰
脈起少商中府上，大腸商陽迎香二，足胃厲兌頭維三，脾部隱白大包四，膀胱睛明至陰間，腎經湧泉腧府位，心包中衝天池隨，三焦關衝耳門繼，膽家竅陰童子窌，厥行大敦期門已，手心少衝極泉來，小腸少澤聽宮云。
白話文：
足部經脈（陰陽）的起始和終止：
太陰脾經：隱白穴（在腳大拇指內側端，距離指甲像韭菜葉寬度的地方），大包穴（在腋下六寸的位置）。
厥陰肝經：大敦穴（在腳大拇指，距離指甲像一片韭菜葉寬度的地方），期門穴（在乳頭下方四寸，不容穴旁一寸半的位置）。
少陰腎經：湧泉穴（在腳底中心，腳趾彎曲時第三個縫隙中），腧府穴（在胸部，距離璇璣穴旁二寸，巨骨穴下方的位置）。
陽明胃經：厲兌穴（在腳第二趾末端，距離指甲一分的地方），頭維穴（在眉毛上方，額頭兩側髮際凹陷的地方）。
少陽膽經：竅陰穴（在腳第四趾末端，距離指甲一分的地方），童子髎穴（在肩膀外側尖端，尺骨交會處）。
太陽膀胱經：睛明穴（在眼內角的淚孔中），至陰穴（在腳小趾外側，距離指甲一分的地方）。
歌訣說：
經脈起始於少商穴、中府穴向上，大腸經從商陽穴到迎香穴，胃經從腳部的厲兌穴到頭部的頭維穴，脾經從隱白穴到大包穴，膀胱經從睛明穴到至陰穴，腎經從湧泉穴到腧府穴，心包經從中衝穴到天池穴，三焦經從關衝穴到耳門穴，膽經從竅陰穴到童子髎穴，厥陰經從大敦穴到期門穴，手少陰心經從少衝穴到極泉穴，小腸經從少澤穴到聽宮穴。
2. 傷寒（九）
脈法
大浮數動滑為陽也，沉澀弱弦微為陰也。凡陰病見陽脈者生，凡陽病見陰脈者死。
脈浮而數（陽脈也），能食不大便者，裡實也，名曰陽結，期十七日當劇（為陽氣固結，陰脈不得而雜之，陽結為火，至十七日傳少陰水當愈，水不能制火，故劇。）
脈沉而遲（陰也），不能食，身體重，大便反硬，陰病也，名曰陰結，期十四日當劇（陰病見陰脈當下利，今反硬者，是陰氣結固，陽不得而雜之，陰結屬水，至十四日傳陽明土，當愈，土不制水故劇，此病要死。）
脈靄靄如車蓋者，名陽結也；大而厭厭聶也，為陽氣鬱結於外，不與陰雜也。
脈累累如循長竿者，名曰陰結也；連連強直也，為陰氣鬱結於內，不與陽雜也。
脈瞥瞥如羹上肥者（輕浮也），陽氣微也，衰也。
脈縈縈如蜘蛛絲（縈縈惹之不利者至細也）。陽氣衰也。
脈綿綿（緩而連綿）如瀉漆之狀者（前大後小也）亡其血也。
脈來緩，時一止復來，名曰結（結陰也）陰氣勝而陽不能相續也。
脈來數，時一止復來，名曰促（促，陽也）陽氣勝而陰不能相續也。
脈三部浮沉大小遲數同等，為陰陽和平，雖劇當愈。
脈浮而洪，邪氣勝也；自汗如油，喘而不休，正氣脫也；水漿不下，胃氣盡也；形體不仁，榮衛絕也；乍靜乍亂，正邪交爭，此為命絕。
汗出發潤（津脫也），喘而不休（氣脫也），此狀為肺先絕也。
陽反獨留，身體大熱是血先絕，為氣獨在；形體如煙燻，身無精華，血不榮也；直視，心經絕也；頭搖，陰絕陽無根也，此為心先絕也，心主血。
唇吻反青，脾部見木色，四肢漐習，手足振動，此為肝絕也。
環口黧黑，脾主口，無精華則黑；冷汗，陽脫也；發黃，此為脾絕也。
溲便遺屎，腎絕不能約制也；狂言，腎藏志，志不守也；目反直視，此為腎絕也。
脈陰陽（表裡也）俱緊（緊為寒）口中氣出，唇口乾燥（陽氣漸復也。）
倦臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，知陰獨在也，勿妄治也，自解。到七日微發熱，手足溫者，陰氣已絕，陽氣得復，解矣。到八日以上，反大熱者，陰極變熱，邪氣勝正，此為難治，設使惡寒者，必欲嘔也，寒邪發於上焦，腹內痛者，必欲利也，寒邪勝於下焦。
脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解，緊去乃安，為欲解矣。若脈遲，至六七日不欲食，為吐利後脾胃大虛，此為脫，水停故也，為未解。食自可者（脾胃已和，寒邪已散）為欲解。
病六七日，手足三部脈皆至（陽正勝也，大煩熱也，）而口噤不能言，其人躁擾者則陰陽爭勝也，此欲解也。
脈和，其人大煩，目內眥皆黃者，欲解。
脈不和者，病進。脈浮（陽也）而緊（陰也）按之反芤（虛也），此為本虛，當戰汗出而解。
白話文：
脈象判斷
脈象表現為浮、數、動、滑等，屬於陽脈；脈象表現為沉、澀、弱、弦、微等，屬於陰脈。一般來說，陰病出現陽脈是好轉的徵兆，陽病出現陰脈則是不好的徵兆。
脈象與疾病
- 如果脈象浮而數（屬陽脈），能吃東西卻不大便，表示體內有熱邪壅滯，稱為「陽結」，預計在十七天左右病情會加重（因為陽氣鬱結，陰脈無法協調，陽結屬火，到第十七天邪氣傳入少陰經，病況會加重。）。
- 如果脈象沉而遲（屬陰脈），不能吃東西，身體感覺沉重，大便反而硬結，這是陰病，稱為「陰結」，預計在十四天左右病情會加重（因為陰氣鬱結，陽脈無法協調，陰結屬水，到第十四天邪氣傳入陽明經，病況會加重。此病通常預後不良）。
- 脈象像車蓋一樣浮散，表示陽氣鬱結於外，無法與陰氣協調，稱為「陽結」。脈象大而微弱，也表示陽氣鬱結於外。
- 脈象像摸長竿一樣連續不斷，表示陰氣鬱結於內，無法與陽氣協調，稱為「陰結」。脈象持續強硬，也表示陰氣鬱結於內。
- 脈象像羹湯上的油脂一樣輕浮，表示陽氣虛弱衰敗。
- 脈象像蜘蛛絲一樣細微，也表示陽氣衰弱。
- 脈象像油漆流淌一樣緩慢而連綿，表示失血過多。
- 脈象來時緩慢，有時會停一下又來，稱為「結脈」，屬於陰脈，表示陰氣過盛而陽氣無法接續。
- 脈象來時快速，有時會停一下又來，稱為「促脈」，屬於陽脈，表示陽氣過盛而陰氣無法接續。
- 如果脈象在身體各部位的浮沉、大小、遲速都相同，表示陰陽平和，即使病情嚴重也能痊癒。
病情危象
- 如果脈象浮而洪大，表示邪氣過盛；同時出現自汗不止、呼吸急促，表示正氣耗散；無法進食，表示胃氣衰竭；身體麻木，表示營衛之氣斷絕；時而安靜時而躁動，表示正邪交戰，這些都是生命垂危的跡象。
- 汗出不止且皮膚濕潤，呼吸急促，表示肺氣衰竭。
- 陽氣獨存而身體發熱，表示血先衰竭，只剩下氣；身體像被煙燻過一樣沒有光澤，表示血無法滋養；眼睛直視，表示心經衰竭；頭部搖晃，表示陰氣衰竭，陽氣無根，這些都是心先衰竭的跡象（心主血）。
- 嘴唇發青，脾部出現木的顏色，四肢抽搐，手腳顫抖，這些都是肝臟衰竭的跡象。
- 嘴唇周圍發黑，因為脾主口，失去精華就會發黑；冒冷汗，表示陽氣脫失；皮膚發黃，表示脾臟衰竭。
- 大小便失禁，表示腎氣衰竭無法約束；胡言亂語，表示腎藏的意志無法守住；眼睛直視，這些都是腎臟衰竭的跡象。
病情變化與轉機
- 如果脈象陰陽兩脈都緊（緊代表寒），口中呼出氣體，嘴唇乾燥（表示陽氣逐漸恢復），這時應當靜養，不要妄加治療，讓身體自行恢復。
- 如果病人倦怠想睡，腳冰冷，鼻涕直流，舌苔濕滑，表示陰氣獨盛，不要胡亂治療，身體會自行好轉。
- 如果到了第七天，身體微微發熱，手腳溫暖，表示陰氣已衰退，陽氣開始恢復，病情開始好轉。
- 如果到了第八天以上，反而出現高熱，表示陰氣已經衰退到了極點而轉變成熱，邪氣戰勝了正氣，這就很難治療了。如果此時感到怕冷，想嘔吐，表示寒邪在上焦；如果腹痛，想腹瀉，表示寒邪在下焦。
- 如果脈象陰陽兩脈都緊，導致嘔吐腹瀉，但脈象仍然沒有緩和，只有等脈象鬆弛才能好轉。如果脈象遲緩，到六七天不想吃東西，表示嘔吐腹瀉後脾胃虛弱，水濕停滯，病情沒有好轉。如果開始能吃東西，表示脾胃功能恢復，寒邪散去，病情開始好轉。
- 如果生病六七天，手腳三個部位的脈象都正常（表示陽氣正盛），同時出現高熱，嘴巴緊閉不能說話，但人卻煩躁不安，表示陰陽兩氣在激烈交戰，這是病情即將好轉的徵兆。
- 如果脈象平和，但病人卻感到非常煩躁，眼睛內側發黃，表示病情即將好轉。
- 如果脈象不平和，表示病情正在惡化。
- 如果脈象浮而緊，按壓下去反而虛弱，表示身體原本虛弱，應當會出汗而好轉。