《丹溪手鏡》~ 卷之上 (10)
卷之上 (10)
1. 噦（四十一）
𩜺者，但胸喉間氣塞不得下通然，而無聲也。
噦者，吃吃然有聲也。二者皆胃受疾也，趺陽浮為𩜺，滑為噦。𩜺者，胃虛水寒相搏，宜小青龍去麻黃加附子；噦者，因大吐大下，胃虛之極也，此妄下之過，多不治。
又有熱氣擁，鬱氣不得通而成輕者，有和解之證，重者有攻下之候，非比大下後。
2. 不治證
太陽中風，以火劫發汗，陰陽俱虛竭，身體枯煩頭汗至頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛不便，譫語至噦者死。
又不屎腹滿加噦者死。
3. 咳（四十二）
咳，嗽也，肺主也。肺主氣，形寒飲冷則傷之，使氣上而不下，逆而不收，衝擊膈咽，令喉中如癢，習習如梗，治宜發散。小便利者，不可發汗，發汗則四肢厥冷，咳而發汗，蜷而苦滿，腹復堅為逆。
肺寒而咳者，皮毛之寒內合飲食之寒，則為咳嗽。
停飲而咳者，傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，小青龍主之，此為水飲與表寒相合也。
又有少陰病，腹痛小便不利，四肢沉重痛，自利，此為有水氣，其咳者，真武主之，此為水飲與裡寒相合也。表傳裡而咳者。
少陰病四逆，其人或咳，四逆散加乾薑五味子主之，此為陰邪動肺而咳也。
少陽證，其人或咳者，小柴胡去參加乾薑五味子，此為陽邪動肺而咳也。
4. 不治證
脈散者死，是心火刑于肺金也。
5. 喘（四十三）
喘，肺主也。謂氣逆而上行，息數、氣急、張口、抬肩、搖身、滾肚。
有邪氣在表而喘者，心腹必濡而不堅。
太陽惡風無汗而喘，桂枝加厚杏湯主之。
喘而汗出者，邪氣在裡也，且邪氣內攻，氣逆不利而喘，以葛根黃芩黃連湯以利之。
汗出而喘者，邪氣在表也，邪氣外盛，擁遏諸氣不利而喘，與麻黃杏子甘草石膏以發之。
有里證而喘者，心腹堅滿短氣，有潮熱，此外欲解，可攻裡也。
有水氣而喘者，心下有水氣，乾嘔發熱而咳或喘，小青龍去麻黃加杏子主之。
又水停心下則胸膈滿而喘，宜利其小便。
6. 不治證
直視譫語喘滿者死。
身汗如油，喘而不休，肺絕也，死。
因藥下之，瀉止而喘者，氣已脫也，死。
喘而噫者死。
喘而四逆者死。
喘而魚口者死。
喘而口閉面里者死。
7. 吐嘔（四十四）
吐，物出也，胃中虛冷。吐血有熱毒，宜犀角地黃湯；有虛寒，宜理中湯。
嘔，有聲也。乾嘔有寒，宜姜附；有熱，宜五苓；有水氣，宜小青龍也。
有熱嘔者，嘔而發熱，少陽證具及嘔不止，心下急，鬱郁微煩，宜大柴胡。
有寒嘔者，膈上有寒飲乾嘔者，不可吐，宜溫之，嘔涎沫頭痛，茱萸湯主之。
有停飲嘔者，先嘔後渴，此為欲解；先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家。
有胃脘有膿而嘔者，不須治，膿儘自安。
表邪傳裡必致嘔也，陰不受邪而不嘔也。嘔家用半夏以去其水，用生薑以散其逆氣。
嘔多，雖有陽明證，不可攻之，謂邪氣未收斂也。
8. 不治證
嘔而脈弱，小便微利，身有微熱見厥者死，此虛寒之甚也。
9. 悸（四十五）
悸，心忪也，惕然動而不安矣。
有停飲者，飲水多必心下悸，心火惡水，心不安也。凡治悸者，必先治飲，以水停心下，散而無所不至。浸於肺則喘咳，浸於胃則噦噎，溢於皮膚則腫，漬於腸間則利下，可以茯苓甘草湯治之。
有氣虛者，由陽明內弱，心下空虛，正氣內動，心悸脈代，氣血內虛也，宜炙甘草湯補之。
又傷寒二三日，心悸而煩，小建中主之。
少陰病四逆或悸，四逆加桂五分主之。
有汗下之後，正氣內虛，邪氣交擊，又甚於氣虛者也。
太陽病發汗過多，其人叉手自冒，必心下悸。
又太陽病，若下之身重心下悸者，不可發汗。
少陽病不可吐下，吐下則悸而驚。又少陽不可汗，汗則譫語，此屬胃，胃和則愈，胃不和則煩而悸，治法宜鎮固之或化散之，皆須定其氣浮也。