朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之上 (7)

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卷之上 (7)

1. 脈(七)

遲,三至,按之牢,舉不足,按有餘。為寒。

左寸(心寒痛。),右寸(咽酸。)

左關(血澀,脅下痛。),右關(如經。)

左尺(大便難,水穀不化。),右尺(如經。)

伏,至骨方得。為實、水氣、痰飲。

人迎(寒濕。),氣口(積聚。)

左寸(如經。),右寸(肺痿,痰。)

左關(驚悸,水泄。),右關(如經。)

左尺(疝瘕,冷凝在下。),右尺(水穀不化。)

濡,極軟而浮細,按之無,舉之有餘,輕手乃得,與遲弱相似。為虛。

左寸(如經陽弱惡寒,腎邪入於心。),右寸(唾涎沫,飧泄,虛喘息。)

左關(筋弱縱緩。),右關(濕,虛冷。)

左尺(小便難,虛。),右尺(腳痹。)

弱,極軟而沉細,舉之無,按之乃得。為虛、悸、熱。

左寸(如經,陽虛。),右寸(氣虛短。)

人迎(風濕縱緩。),氣口(筋骨弛。)

左關(風熱入肝,血虛。),右關(脾弱多泄少食,胃或客熱。)

左尺(如經,虛。),右尺(大便溏滯下。)

細,略大於微,常有,但細耳。為血氣俱虛。

人迎(濕中諸經。),氣口(少氣涎凝。)

左寸(心虛勞神。),右寸(氣憂傷。)

左關(驚悸,脅痛,肝血少。),右關(如經,血耗。)

左尺,右尺(遺泄小便利。)

數,為虛熱。

人迎(風壅燥盛。),氣口(陰虛陽並。)

左關(怒,血虛筋急。),右關(脾熱食症。)

左尺(如經。),右尺(大便難,熱在下。)

動,見關上,無頭尾,大如豆,動搖不進不走。為痛、虛、驚。

左寸(心驚神恐。),右寸(寒極冷痛。)

左關(血虛。),右關(脾泄為痛。)

左尺(真氣俱竭。)

虛,遲大而軟,按之不足,豁然空虛也。

人迎(冒暑氣泄。),氣口(血氣走越)

左寸(心虛神不安。),右寸(肺虛邪易侵。)

左關(膕虛血少。),右關(脾虛寒泄。)

左尺(髎精漏),右尺(傷暑。)

促,去來數而一止復來。皆以痰飲,氣血留滯不下。

結,去來緩,時一止,復來。皆積。

革代散同圖。

動,為恐、為痛、為驚、為革。

革代散死,又革為虛寒。

高下大小體也

白話文:

脈象(七)

遲脈:一息之間脈搏跳動三次,按下去感覺脈搏堅實,稍微抬起感覺力道不足,重按反而感覺力道較強。這代表體內有寒氣。

  • 左寸(心臟寒痛),右寸(咽喉泛酸)
  • 左關(氣血運行不暢,脅肋部疼痛),右關(正常脈象)
  • 左尺(大便困難,消化不良),右尺(正常脈象)
  • 伏脈:要按到骨頭才能感覺到脈搏。這代表體內有實邪、水氣、痰飲。
  • 人迎脈(頸動脈脈搏):表示有寒濕。
  • 氣口脈(手腕脈搏):表示體內有積聚。
  • 左寸(正常脈象),右寸(肺部衰弱,有痰)
  • 左關(驚悸,水瀉),右關(正常脈象)
  • 左尺(疝氣、腹部有硬塊,下腹部冰冷),右尺(消化不良)

濡脈:脈象極為柔軟且浮在表面,按下去幾乎感覺不到,稍微抬起反而感覺脈搏明顯,輕輕觸摸就能感覺到,與遲脈和弱脈相似。這代表體內虛弱。

  • 左寸(正常脈象,陽氣虛弱怕冷,腎邪侵入心臟),右寸(吐口水,腹瀉,虛弱喘息)
  • 左關(筋脈虛弱鬆弛),右關(濕氣,虛寒)
  • 左尺(小便困難,虛弱),右尺(腳麻痺)

弱脈:脈象極為柔軟且沉在深處,抬起手感覺不到,重按才能感覺到。這代表體內虛弱、心悸、有熱。

  • 左寸(正常脈象,陽氣虛弱),右寸(氣虛,呼吸短促)
  • 人迎脈(風濕導致筋脈鬆弛)
  • 氣口脈(筋骨無力)
  • 左關(風熱侵入肝臟,血虛),右關(脾胃虛弱,容易腹瀉、食慾不振,胃可能受熱)
  • 左尺(正常脈象,虛弱),右尺(大便稀溏,滯澀難排)

細脈:脈象比微脈稍大,經常可以摸到,只是脈搏很細。這代表氣血兩虛。

  • 人迎脈(濕氣阻滯經絡)
  • 氣口脈(少氣、口中黏液)
  • 左寸(心氣虛弱,過度勞神),右寸(氣虛憂傷)
  • 左關(驚悸、脅肋部疼痛,肝血不足),右關(正常脈象,耗損氣血)
  • 左尺、右尺(遺精,小便頻繁)

數脈:脈搏跳動快速。代表體內有虛熱。

  • 人迎脈(風邪阻塞,乾燥燥熱)
  • 氣口脈(陰虛陽亢)
  • 左關(容易發怒,血虛導致筋脈緊張),右關(脾胃有熱,消化不良)
  • 左尺(正常脈象),右尺(大便困難,下焦有熱)

動脈:脈象在關部出現,沒有頭尾,大小如豆,跳動不安穩,既不前進也不後退。這代表疼痛、虛弱、驚嚇。

  • 左寸(心驚膽顫),右寸(極度寒冷疼痛)
  • 左關(血虛),右關(脾虛導致腹瀉疼痛)
  • 左尺(真氣耗盡)

虛脈:脈象遲緩、浮大而柔軟,按下去感覺力道不足,空虛無力。

  • 人迎脈(中暑導致氣機外泄)
  • 氣口脈(氣血運行失常)
  • 左寸(心氣虛弱,心神不安),右寸(肺氣虛弱,容易受到邪氣侵襲)
  • 左關(膕窩虛弱,血少),右關(脾虛,寒性腹瀉)
  • 左尺(精氣耗損),右尺(中暑)

促脈:脈搏跳動快速,跳動一下又停一下,然後又快速跳動。這多與體內有痰飲、氣血停滯不暢有關。

結脈:脈搏跳動緩慢,跳動一下又停一下,然後又緩慢跳動。這多與體內有積滯有關。

革脈、代脈、散脈的脈象相似。

動脈的脈象也表示驚恐、疼痛、或與革脈有關。

革脈、代脈、散脈都表示病情危險,其中革脈也表示虛寒。

(高低大小的脈象是根據不同身體狀況而產生的)