《丹溪手鏡》~ 卷之上 (9)
卷之上 (9)
1. 煩躁（三十五）
煩而擾，擾而煩，陽也。為熱之輕者，煩躁謂先煩而漸至躁也；躁為憤躁而躁陰也，為熱之重者。躁煩謂先躁而後煩者也。
有不煩而躁者，怫怫然便作躁悶，此為陰盛格陽也。雖大躁欲於泥水中臥，但飲水不得入口者是也，治宜溫之。
有邪氣在表而煩躁者。太陽中風，脈浮緊，不汗煩躁，大青龍主之。曰當汗不汗，其人煩躁。
有邪氣在裡而煩躁者。大便六七日繞臍痛，煩躁發作有時，此燥屎也，可下。有火劫而煩躁。太陽病，以火熏之，大熱入胃。
有傷寒乍解，胃氣尚弱，強食過多，因而煩悶，胃脈浮洪，宜損谷。
有因虛而煩躁。陽微發汗，躁不得眠。下後復發汗，晝日煩躁不得眠，夜則安靜，不渴不嘔，無表證，身無大熱，脈沉微，姜附湯主之。發汗若下之煩躁，病仍不去者，茯苓四逆主之。
汗吐下，臟腑俱虛，餘熱相協，因虛而煩，以身不疼、脈不緊不數，宜補其虛。
有陰盛而煩躁。少陰吐利，手足冷，煩躁欲死，茱萸湯主之。
2. 不治證
結胸證悉具，煩躁者死。
發熱下利，厥逆，躁不得臥者死。
少陰病，吐利煩躁，四逆者死。
少陰惡寒而蜷，四逆脈不出，不煩而躁者死。
少陰六七日自利，復煩躁不得臥寐者死。
3. 懊憹（三十六）
謂鬱悶不舒暢也，無奈也，比之煩悶而甚。
由下後，表邪未解，陽邪內陷，結伏於心胸之間，邪熱鬱於胸中，宜梔子豉湯吐之。
或發汗吐下後，及陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胸，飢不飲食，頭汗，邪熱結於胸中，宜承氣茵陳下之。
陽明下之，胃中有燥屎，及陽明病無汗、小便不利、心懊憹，必發黃。
4. 不得眠臥（三十七）
眠者，常睡熟也。不得眠者，雖睡不熟，且安靜不煩也。臥者，欲睡著而復醒也。不得臥者，欲安臥而煩悶不能安也。二者皆由汗吐下而生。胃虛則不得眠。心虛則不得臥。汗吐下後不得眠，枝豉主之。日煩夜靜，姜附主之。
不眠。少陰病，心煩不得眠，宜黃連阿膠湯。大熱錯語不眠，宜黃連解毒湯。下利而渴不眠，宜豬苓湯利其水。吐下後，虛煩不得眠，酸棗仁湯導其熱。
下後不眠同前。
不臥。身熱目疼，不臥有汗，宜桂枝柴胡湯；無汗，宜麻黃加白虎。誤服青龍，汗多亡陽，先與防風白朮牡蠣散，收其汗，次用小建中，養其心血。風溫誤汗不臥者死。熱病餘熱入心包絡，不臥，宜知母麻黃湯小汗之，次用小柴胡烏梅梔子湯，散心經之熱，差後陰未復不臥，宜梔子烏梅湯。
5. 喜眠（三十八）
一忽又一忽，終日睡著沉沉不醒，惟狐惑二證有之，乃因下利後，內熱乘虛生蟲，殺人甚急，宜桃仁湯，黃連犀角湯。
終日終夜常眠不寤，惟少陰下後，心腎虛寒，宜四逆溫之。
有欲幽靜而但不能眠熟，惟百合、風溫二症有之。百合因汗下後，內外俱虛，氣無以守，心神不寧，汗後成者，百合知母湯；下後成者，滑石代赭湯。吐後成者，雞子湯。不曾汗吐下，自成者，百合地黃湯。
6. 舌上胎（三十九）
熱也，津液結搏為膜在舌上。
白滑者，邪氣初傳入里，客於胸中，梔子豉湯主之。
又陽明誤下，白胎者，同治。
半表半裡者，小柴胡湯主之。
不滑而澀，是結熱在裡，表裡俱熱，口大幹，舌上乾燥，白虎湯加參主之。
黃者熱邪入里，可下之。
黑者熱極也死。
7. 不治證
藏結白胎滑者死，其候如結胸，飲食如故，時時下利。
8. 衄（四十）
熱在表也，是經絡熱盛，陽氣擁，重迫血妄行，衄乃自解，忌汗。
9. 不治證
衄，頭汗出，身無汗，死。及汗出不至足者死。
發衄家汗，則額上陷，脈緊急，直視不得眴，不得眠。
少陰病，但厥無汗，強汗之，因致衄者，難治，名曰下厥上竭。