朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之下 (2)

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卷之下 (2)

1. 婦人胎產(二十八)

胎水,即腫滿,俗名子腫。因冷濕。

川歸,芍藥,茯苓,白朮,陳皮(每四錢),用鯉魚修理水煮熟,去魚,以汁盞半,姜入藥同煎至七分,空心服。

胎婦寒熱,小柴胡去半夏。

胎痛,因血少。

四物加香附、紫蘇(能安胎)。

子懸,即胎湊上心腹,脹滿而痛,因胎氣不和也。

大腹皮,紫蘇,陳皮,白芍,川芎,川歸(酒洗各一兩),人參,甘草(各半兩),薑蔥白,煎服。

又治臨產驚恐氣結,連日不下。

心痛,因宿寒搏血,血凝其氣,氣與血並。

玄胡(醋炒),川歸,陳皮,酒糊丸。

又方加桂、赤芍藥、蒲黃、木香、乳香、沒藥。

又方,五靈脂,蒲黃(醋炒),醋湯下即失笑散。有寒加桂,有熱加梔子,氣加木香、枳殼,虛加川芎、川歸(祖按上二方治心痛則可,有胎則忌,或可施之產後心痛者。)

子煩,病若煩悶,因二火為之。

麥門冬,黃芩,茯苓,竹葉,煎服。

一方加人參、防風。

胎漏,膠艾湯治胎動不安下血,或胎奔上刺心短氣,及治頓僕,四物加膠艾。

無故下血,腹痛不甚,或下黃汁。

用野苧根(炒一兩),金銀(各五錢),水酒各一盞煎。

墜跌壓觸,胎動腹痛下血。

用縮砂炒透,末之酒下。

胞漏下血,用生地黃末,酒下。

一方加白朮、地黃、枳殼、芩,湯下,治血虛有熱胎漏。胎漏下血,用芎、歸,水酒煎服探之。若不損則痛止,或動已損則逐下。

宿有風冷,胎痿不長,動傷易致損墜

白朮,川芎(一兩),川椒(去口炒七錢半),牡蠣(煅五錢),酒下。

腹痛加芍藥。心下痛加川芎。

川歸,川芎,芍藥,乾薑,酒下。

又方,治惡露不散,臍腹堅脹。

川歸,川芎,牡丹皮(一兩),玄胡,桂,蜜丸。

陰脫,乃氣血下溜。

四物,黃芩(一兩),蝟皮(燒存性五錢),牡蠣(煅二兩),升麻,飲下。

,硫黃,烏賊骨(五錢),五味子(一錢),末摻患處。

,蛇床子(炒),熱布裹熨之。

陰腫

桃仁,枯礬,五倍子,等分末敷上。

諸淋

白茅根(一兩),瞿麥穗,茯苓(五錢),蒲黃,桃膠,活石,甘草(一錢),子目(十個燒),葵子,人參(各二錢),石首魚腦骨(二十個燒)

上薑、燈心、木通湯下。

虛煩

人參,川歸,熟地,麥門冬,桂,芍藥

論凡產間臨月,未誕者,凡有病,先以黃芩、白朮安胎,然後方用治病藥。

發熱及肌熱者,芩、連、參、耆主之。

腹痛者,宜白芍藥、甘草。

感冒者,依解利治之。

凡產後諸病,忌用白芍藥,宜黃芩、柴胡。

內惡物上衝胸脅者,宜大黃、桃仁。

血刺痛者,宜當歸。

內傷發熱者,宜黃連。

渴者宜茯苓,忌半夏。

白話文:

胎水腫脹,也就是俗稱的子腫,是因為寒冷潮濕引起的。

可用當歸、芍藥、茯苓、白朮、陳皮(各四錢),加鯉魚一起煮熟,去除魚肉,取藥汁約一杯半,加入生薑一起煎至七分,空腹服用。

孕婦寒熱,使用小柴胡湯時要去除半夏。

胎痛,是因為血虛。

可用四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地)再加香附、紫蘇(有安胎作用)。

子懸,指的是胎兒上頂心腹,導致腹部脹滿疼痛,是因為胎氣不和。

可用大腹皮、紫蘇、陳皮、白芍、川芎、當歸(用酒洗過,各一兩),人參、甘草(各半兩),加上薑、蔥白,煎服。

此方也可用於治療臨產時因驚恐導致氣結,多日無法生產的情況。

心痛,是因為體內積久的寒氣與血液搏結,導致血凝氣滯,氣血不暢。

可用玄胡(醋炒)、當歸、陳皮,用酒糊製成藥丸服用。

另一方可加桂枝、赤芍藥、蒲黃、木香、乳香、沒藥。

還有一方是五靈脂、蒲黃(醋炒),用醋湯送服,即失笑散。有寒證加桂枝,有熱證加梔子,氣滯加木香、枳殼,虛證加川芎、當歸。(編者認為以上兩方治療心痛可以,但孕婦不宜,或許可以給產後心痛的人使用。)

子煩,指的是孕婦感到煩悶,是因為體內有兩種火熱所致。

可用麥門冬、黃芩、茯苓、竹葉,煎服。

另一方可加人參、防風。

胎漏,用膠艾湯治療胎動不安、下血,或者胎氣上衝刺痛心胸、氣短等症狀;也可用於治療跌倒摔傷。四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地)加膠艾使用。

無緣無故下血,腹痛不劇烈,或者排出黃色分泌物。

可用炒過的野苧根(一兩),金銀花(各五錢),用水和酒各一碗煎服。

因跌倒撞擊導致胎動、腹痛、下血。

可用炒透的縮砂,研成粉末,用酒送服。

胞漏下血,用生地黃粉末,用酒送服。

另一方加白朮、地黃、枳殼、黃芩,用水煎服,治療血虛有熱引起的胎漏。若胎漏下血,可用川芎、當歸,用水和酒煎服,如果胎兒沒有損傷則疼痛會停止,如果胎兒已經損傷則會流產。

如果過去就有風寒,胎兒發育遲緩,容易因外力導致流產。

可用白朮、川芎(各一兩),川椒(去掉果實,炒過,七錢半),牡蠣(煅燒過,五錢),用酒送服。

腹痛加芍藥。心下痛加川芎。

可用當歸、川芎、芍藥、乾薑,用酒送服。

**另一方,**治療惡露不散、肚臍周圍脹硬。

可用當歸、川芎、牡丹皮(各一兩)、玄胡、桂枝,做成蜜丸服用。

陰脫,是因氣血下陷導致的。

可用四物湯(當歸、川芎、白芍、熟地),加黃芩(一兩),蝟皮(燒成灰,五錢),牡蠣(煅燒過,二兩),升麻,用水送服。

另一個方法,用硫黃、烏賊骨(五錢)、五味子(一錢),研成粉末,敷在患處。

再一個方法,用蛇床子(炒過),用熱布包裹熨燙患處。

陰腫

可用桃仁、枯礬、五倍子,等份研成粉末,敷在患處。

各種淋證

可用白茅根(一兩),瞿麥穗,茯苓(五錢),蒲黃,桃膠,滑石,甘草(一錢),車前子(十個燒過),葵子,人參(各二錢),石首魚腦骨(二十個燒過)。

用水煎服,用薑、燈芯草、木通的湯藥送服。

虛煩

可用人參,當歸,熟地,麥門冬,桂枝,芍藥。

關於孕婦臨產前,尚未生產者,若有疾病,應先用黃芩、白朮安胎,然後再用藥治病。

若發熱或肌膚發熱,用黃芩、黃連、人參、黃耆。

腹痛,宜用白芍藥、甘草。

感冒,應依據解表方法治療。

關於產後各種疾病,忌用白芍藥,宜用黃芩、柴胡。

若體內惡露上衝胸脅,宜用大黃、桃仁。

若血刺痛,宜用當歸。

內傷發熱,宜用黃連。

口渴宜用茯苓,忌用半夏。