《石室秘錄》~ 卷一（禮集） (5)
卷一（禮集） (5)
1. 反醫法
雷公曰：妙極，各闡發無遺，無可再談。
真聖人之言。（李子永識。）
白話文：
雷公說：太棒了，你們各自闡述的都非常詳盡，沒有任何遺漏，已經沒有什麼可以再討論的了。
這真是聖人的話。（李子永記錄。）
2. 順醫法
論氣虛胃虛
天師曰：凡人有病氣虛者，乃身子羸弱，飲食不進，或大便溏泄、小便艱澀。方用人參一兩，茯苓三錢，白朮五錢，陳皮一錢，甘草一錢，澤瀉一錢，車前一錢，水煎服。此乃病欲下行，而隨其性而下補之也。方中用人參為君者，開其胃氣。胃為腎之關，關門不開，則上之飲食不能入，下之糟粕不能出，妙在用人參以生胃土，而茯苓、車前能分消水穀也。且胃之性最喜溫和，不喜過濕，濕則必上壅嘔，下積而瀉矣。
今順土之性而溫補之，則飲食自進，而大小便各安其位矣。
張公曰：此方生胃土以消水穀，誰曰不然，然而不止生胃土也，且能健脾。脾健則胃氣益開，而胃氣益壯。方中最妙用白朮也、白朮上利胃而下健脾，且能祛濕以生腎。有此大功，則大小便得脾腎之氣而能開能合。下既通達，又何患飲食之不進乎，吾見其飽食而無礙也。
服前方而不愈者，兼服八味丸以補土母，蓋八味丸最能實大腸利膀胱也。（李子永識。）
白話文：
[順應醫法]
天師說：凡是身體氣虛的人，通常是體質虛弱，食慾不振，或是有大便稀軟、小便排尿困難的問題。這種情況下，可用人參一兩，茯苓三錢，白朮五錢，陳皮一錢，甘草一錢，澤瀉一錢，車前一錢，用水煎煮服用。這是因為病情趨向於下行，因此我們順應這種特性，從下方進行補充。方中以人參為主要成分，目的是開胃。胃是腎的門戶，如果門戶未開，那麼食物無法進入，廢物也無法排出。人參可以滋養胃部，而茯苓、車前草則能幫助消化食物。
而且胃部的特性是喜歡溫和的環境，不喜歡過度濕潤，一旦過濕，就會導致上部噁心嘔吐，下部積聚而引起腹瀉。
現在我們順應胃的特性，溫和地進行補充，這樣飲食自然會增加，大小便也能各自回復正常。
張公說：這個處方通過滋補胃部來消化食物，這一點沒錯，但不僅僅如此，它還能強健脾胃。脾胃健康，胃氣也會更旺盛。方中最精妙的是使用了白朮，白朮既能幫助胃部消化，又能健脾，並且能去除濕氣，滋養腎臟。有了這樣的功效，大小便得以受到脾腎的調節，能夠自如開合。下方一旦暢通，何愁食物不進呢？我看到的是，他們可以飽餐一頓而毫無障礙。
如果服用上述處方後病情仍未好轉，可以搭配服用八味丸來補充脾胃之氣，因為八味丸最能實固大腸，有利膀胱。（李子永記。）
3. 逆醫法
論氣喘上逆，論雙蛾，論腎虛大吐，
天師曰：凡逆症甚多，不止厥症一門也。如氣喘而上者，逆也，人以為氣之有餘也，殊不知氣盛當作氣虛，有餘認作不足。若錯認作肺氣之盛，而錯用蘇葉、桔梗、百部、山豆根之類，去生便遠。方用人參一兩，牛膝三錢，熟地五錢，山茱萸四錢，枸杞子一錢，麥冬五錢，北五味一錢，胡桃三個，生薑五片，水煎服。（〔批〕安喘至聖丹。
雷公曰：妙極。然天師止言肺經之虛、腎水大耗之氣喘也，而未嘗論其腎火之逆，挾肝氣而上衝之氣喘也。雖其症輕於腎水大耗之病，而氣逆作喘則一也。病甚則有吐粉紅之痰者。此腎火炎燒，肺經內熱，不能克肝，則木寡於畏，龍雷之火愈為升騰，法當清其內熱。方用地骨皮一兩，沙參一兩，麥冬五錢，白芥子二錢，白芍五錢，甘草三分，桔梗五分，丹皮二錢，水煎服，方名清熱止喘丹。
此方之妙，妙在地骨以清骨髓中之內熱，沙參，丹皮以養陰，白芍以平肝木中之火，麥冬以清肺中之火，加甘草、桔梗引入肺經，則痰嗽自除，而氣喘亦定，孫真人曰：何論之奇闢乃爾，我有一奇方以附後。）此方絕不去治肺經，而正所以治肺也。蓋人生肺氣，夜臥必歸氣於腎中，此母居子舍之義也，今因色欲過度，腎水大耗，肺金日去生之。久之，則不特腎水虛，而肺金亦虛。
譬如家有浪子，日費千金，母有積蓄，日日與之，傾囊倒篋，盡數交付其子，後將安繼？是子貧而母亦貧矣。一遇外侮之侵，將何物解紛？而外侮又復恐嚇之，逃之子舍，以避其鋒；而子家貧乏，無以奉母，又必仍復還家，以受外侮之凌逼，勢不至不死不已。今腎水既虧，而肺金又耗，外受心火之傷，中受肝木之橫，脾土又下，不來生水，則轉輾難藏，於是仍返而上喘。幸有一線元陽未絕、所以不死。
苟不大劑急救其腎，使貧子來偷竊，又何以肺金有養哉。況貧子暴富，不特母家亦富，而外侮亦不敢欺凌矣。此不治肺而正所以治肺也。或疑人參乃肺脾之藥，既宜補腎，不宜多用人參。不知腎水大虛，一時不能驟生，非急補其氣，則元陽一線必且斷絕。況人參少用則泛上，多用則下行，妙在用人參至兩許，使能下達病源。
補氣以生腎水。藥中熟地。山茱萸之類，同氣相求，直入命門，又何患太多之病哉。若病重之人，尤宜多加，一兩尚欠也。但喘有不同，有虛有實。初起之喘多邪實，久病之喘多氣虛，邪實者，喘必抬肩；氣虛而喘者，微微氣急耳。余所論乃久病之喘。若初起之喘，若四磨、四七湯。
得一劑即止。此病逆而藥亦逆之也。
張公曰：肺金補子之義，已講透徹無遺，余再出一論以廣之。肺氣既弱，自然不能剋木，肝木無制，必然氣旺，氣旺必來凌脾胃之土。脾胃即受制於肝木，則何能來生肺金耶。方中十劑之中，或間加柴胡五分、白芍五錢、熟地倍加一兩，同前方煎飲，未必無小補也，蓋欲平肝，自必旺其土，土旺則金有不生者乎。此亦反治之義耳。
白話文：
逆醫法
論氣喘上逆
天師說：凡是逆症有很多種，不只是厥症這一類。像是氣喘向上衝，就是逆症。人們以為這是氣太多的緣故，卻不知道氣盛時反而應該視為氣虛，把有餘當成不足。如果錯誤地認為是肺氣太盛，而用蘇葉、桔梗、百部、山豆根這些藥物，就會離痊癒越來越遠。正確的藥方應該用人參一兩，牛膝三錢，熟地五錢，山茱萸四錢，枸杞子一錢，麥冬五錢，北五味一錢，胡桃三個，生薑五片，加水煎服。（這個方子可以說是治療氣喘的至聖丹。）
雷公說：說得太好了。但是天師只說了肺經虛弱、腎水嚴重耗損導致的氣喘，而沒有提到腎火上逆，挾帶肝氣向上衝的氣喘。雖然這種情況比腎水嚴重耗損的情況輕，但是氣逆導致的氣喘是一樣的。病情嚴重時，會有吐出粉紅色痰的情況。這是因為腎火旺盛，燒灼肺經導致內熱，無法壓制肝木，使得肝木更加不受控制，龍雷之火就更加上騰。這種情況應該清泄內熱。藥方可以用地骨皮一兩，沙參一兩，麥冬五錢，白芥子二錢，白芍五錢，甘草三分，桔梗五分，丹皮二錢，加水煎服，這個方子叫做清熱止喘丹。
這個方子的奧妙之處，在於用地骨皮來清除骨髓中的內熱，用沙參、丹皮來滋養陰液，用白芍來平息肝木之火，用麥冬來清除肺中的火氣。再加上甘草、桔梗來引導藥性進入肺經，這樣痰嗽自然就會消除，氣喘也會平定。孫真人說：你的論點真是奇特而獨到！我有一個奇特的藥方附在後面。）這個方子完全不針對肺經來治療，但反而正是治療肺的關鍵。這是因為人體的肺氣，在夜晚睡覺時必然會回到腎中，這是母居子舍的道理。如果因為過度沉迷於色慾，導致腎水嚴重耗損，肺金就會日日消耗來補充腎水。時間久了，不僅腎水虛弱，肺金也會虛弱。
這就像家裡有一個敗家子，每天花費千金，母親就算有積蓄，也每天給他，掏空家底，把錢全部給他，以後怎麼辦？這孩子貧窮，母親也會跟著貧窮。一旦遇到外敵入侵，又拿什麼來解決紛爭？而且外敵還會恐嚇她，讓她逃到兒子的家裡躲避鋒芒；但是兒子家裡貧窮，沒辦法供養母親，母親又必須回到家裡，受到外敵的欺凌，勢必會死路一條。現在腎水已經虧損，肺金也已經耗竭，外受到心火的傷害，內受到肝木的橫逆，脾土又往下走，不能來生養腎水，就會輾轉難藏，於是又回到向上喘的狀況。幸好還有一絲元陽沒有斷絕，所以才不會死亡。
如果不用大量藥物緊急救治腎，讓這個敗家子來偷竊（偷補腎氣），又怎麼讓肺金得到滋養呢？況且敗家子如果突然變得富有，不僅母親家裡也會富有，外敵也不敢欺負了。這就是不治療肺反而正是治療肺的道理。或許有人會懷疑，人參是補肺脾的藥物，既然要補腎，就不應該多用人參。卻不知道腎水大虛，一時之間無法馬上恢復，如果不趕快補氣，那一絲元陽必定會斷絕。何況人參少量使用會向上浮，大量使用則會向下走，關鍵在於使用人參到一兩左右，才能讓藥力下達到病源。
用補氣來生腎水。藥中的熟地、山茱萸之類，和腎氣同氣相求，直接進入命門，又何必擔心用藥太多呢？如果病情嚴重的人，更應該多加用量，一兩都還嫌不夠。但是喘也有不同，有虛證和實證。剛開始的喘多半是邪氣實證，久病的喘多半是氣虛。邪氣實證的喘，一定會聳肩；氣虛的喘，只是微微的呼吸急促而已。我所說的，是指久病的喘。如果是剛開始的喘，用四磨湯、四七湯，
服一劑就會停止。這是病症向上的逆向，藥物也跟著逆向使用的道理。
張公說：肺金補益子（腎）的道理，已經講得非常透徹沒有遺漏了，我再提出一個論點來擴展這個道理。肺氣既然虛弱，自然就無法壓制肝木，肝木沒有約束，必定會氣旺，氣旺必定會來欺凌脾胃之土。脾胃既然被肝木壓制，又怎麼能夠來滋養肺金呢？可以在原來的十劑藥中，間或加入柴胡五分、白芍五錢、熟地加倍用到一兩，一起煎服，未必沒有一點幫助，因為要平息肝氣，必定要先使脾土旺盛，脾土旺盛，肺金怎麼會不生養呢？這也是反向治療的道理啊。