《石室秘錄》~ 卷一（禮集） (7)
卷一（禮集） (7)
1. 全治法
論治癆病，論虛癆，論治癆蟲
天師曰：全治者，乃人病癆瘵之症也。癆病用不得霸藥，宜用通身清火之味治之。（〔批〕癆症與虛損症，外症大相似而治實不同。虛損者，陰陽兩虛：癆症陰虛陽亢，故虛損可用溫補，癆症用清補，而忌用溫也。辨證法不必憑脈，只看人著復衣，此著單衣者為癆；人著單衣，此著復衣者為虛損。
一骨蒸而熱，一營衛虛而熱故也。李子永識。）方用熟地五錢，地骨皮五錢，藥雖多而功用平和也，丹皮二錢，元參一錢，人參三錢，白朮三分，桑葉五片，麥冬二錢，北五味五粒，茯苓二錢，芡實五錢，山茱萸一錢，白芥子三分，棗仁五分，沙參二錢，水煎服。（〔批〕首方實平補神丹）。
白話文：
治療癆病，需要針對患者的具體情況。癆病不能使用霸道藥物，應當用通身清火的藥物治療。癆病和虛損病症狀相似，但治療方法卻不同。虛損者是陰陽兩虛，而癆病是陰虛陽亢，因此虛損可用溫補，癆病則需用清補，忌用溫補。辨別兩種病症不必看脈象，只需觀察患者穿衣情況，穿單衣者為癆，穿厚衣者為虛損。
癆病患者往往骨蒸發熱，這是因為營衛虛弱所致。此方用熟地、地骨皮、丹皮、元參、人參、白朮、桑葉、麥冬、北五味、茯苓、芡實、山茱萸、白芥子、棗仁、沙參等藥物水煎服用，藥性平和，以補益身體為主。
此方妙在地骨皮為君，以入陰中平其虛火，而又不損其脾胃之氣；余又加芡實、茯苓，以利其濕氣，則熟地專能生陰中之水；少加人參，以補微陽而不助火，則肺金有養矣；又益之麥冬、五味，補其肺金，則金能生水。水生自能制虛火，而相火下伏，不奪心主之權。則一身安寧。
此全治之法也。
更有一法，治人虛勞而未成癆瘵之症。方用熟地一兩，山藥一兩，山茱萸三錢，麥冬三錢，棗仁一錢，人參一錢，茯苓二錢，陳皮一錢，甘草一錢，沙參三錢，白芥子一錢。芡實五錢，白芍三錢，遠志八分，丹皮一錢，水煎服。此方亦通身補其氣血之方也，不寒不熱，不多不少，不偏不倚，乃至中之方，當以此為主，治初起之癆役也。蓋癆役之方，當世推尊補中益氣。
白話文：
此方以地骨皮為主藥，能入陰中平息虛火，卻不傷脾胃之氣；另外加入芡實、茯苓，幫助利濕氣，熟地則專注滋養陰中之水；少加人參，補益微陽而不助長火勢，因此肺金得到滋養；再添加麥冬、五味子，補充肺金，使金能生水。水生自能制約虛火，相火下伏，不奪心主之權，全身便能安寧。
這是一個全面的治療方法。
還有一種方法，用於治療虛勞未成癆瘵的病症。方劑包含熟地一兩、山藥一兩、山茱萸三錢、麥冬三錢、棗仁一錢、人參一錢、茯苓二錢、陳皮一錢、甘草一錢、沙參三錢、白芥子一錢、芡實五錢、白芍三錢、遠志八分、丹皮一錢，水煎服。此方也屬於通身補益氣血的方劑，不寒不熱，不多不少，不偏不倚，屬於中庸之方，應以它為主，治療初期的癆病。因為治療癆病，當世推崇補中益氣之法。
其方原無不利，但補中益氣湯治飲食內傷，兼帶風邪者最妙，不能治無有風邪而兼癆役內傷之症也。吾今立方名為和平散，以治內傷而無外感者神效。亦全治之一法也。
癆病前方妙矣。如前方服之不見起色者，必有癆蟲屍氣，當用一方。用鬼箭三錢，鱉甲一兩，地慄粉半斤，生何首烏半斤，熟地半斤，神麯二兩，白薇三兩，人參五錢，柴胡五錢，鹿角霜六兩，地骨皮五兩，沙參五兩，各為細末，蜜為丸。每日服前湯後，送下五錢，一日二次。
白話文：
這些中醫古文內容大意如下：
該方原本就沒有任何不利之處，但「補中益氣湯」對於治療因飲食過度所引起的疾病，並兼有風邪的情況，效果極佳，卻無法治療純粹由內傷引起的疾病，而無風邪的情況。現在，我創立了一個新方子，命名為「和平散」，專門用來治療只有內傷而無外感的情況，效果非常神奇。這也是完整的治療方法之一。
對於內傷疾病，先前的方子非常有效。但如果使用先前的方子後仍無改善，則可能有寄生蟲或死亡細胞的氣味，應使用另一個方子。此方包含鬼箭三錢、黿甲一兩、地慄粉半斤、生何首烏半斤、熟地半斤、神麲二兩、白薇三兩、人參五錢、柴胡五錢、鹿角霜六兩、地骨皮五兩、沙參五兩等，所有成分研磨成細末，以蜂蜜製成藥丸。每日在服用先前方子後，再服用此藥丸五錢，一天服用兩次。
（〔批〕斷蟲神丹。）此方善能殺蟲，又不傷耗真陰之氣，真全治之巧者。因遠公善心，余不吝罄傳，天下無癆蟲屍氣之憂矣，大約此藥可服半料即止，不必盡也。此丸服半料後，當改用六味地黃丸，加麥冬三兩，五味一兩足矣，不必另立方矣。骨蒸有汗者，宜用丹皮；無汗者，宜用沙參；若地骨皮，則有汗無汗俱宜服之。
張公曰：癆病最難治，非偏於熱，則偏於寒；非多於清，即多於補。正以當世無可遵之方，今岐天師酌定此三方，煎、丸並用，平補無奇，實有鬼神難測之機，余又安敢以鄙淺而參間之。然而至神之中，不妨少益至微之語。前方可服五劑，即當服吾地黃丸湯一劑，再服前湯五劑，又服餘地黃湯一劑。
白話文：
這方藥能有效殺蟲，卻不會傷到人體的精氣，真是巧妙的治療方法。因為遠公心善，所以我毫不猶豫地將此方傳授出去，天下之人再也不用擔心癆蟲和屍氣的困擾了。大約吃半料藥就夠了，不必全服。服完半料藥後，應該改服六味地黃丸，加入麥冬三兩，五味子一兩即可，不必再另立方劑。骨蒸有汗的人，應該用丹皮；沒有汗的人，應該用沙參；地骨皮則是有汗沒汗都可以服用。
張公說：癆病最難治療，不是偏於熱，就是偏於寒；不是過於清涼，就是過於滋補。正因為當今世上沒有可靠的治療方法，岐天師才特別制定了這三方，煎藥、丸藥並用，平補無奇，卻有著鬼神難測的效果，我哪裡敢以淺薄的知識來插嘴呢？不過，在神妙的方法中，還是可以稍加一些微不足道的意見。前面的方劑可以服用五劑，接著應該服用我的地黃丸湯一劑，再服用前面的湯藥五劑，最後服用我的地黃湯一劑。
如此間服，則水勝於火，陽勝於陰，不至有偏旺之虞。雖岐天師方中補陰之品多於補陽，然而陽常有餘，陰常不足，似乎多服補腎水之劑，尤為無弊也。方用熟地一兩，山茱萸四錢，澤瀉一錢五分，丹皮一錢五分，山藥三錢，茯苓三錢，麥冬三錢，北五味五分，水煎服。此方即六味地黃湯，加麥冬、五味者也。
余特另酌分兩，以示世之善用六味地黃湯者。
華君曰：此未傳予之法也，無可談。
雷公曰：我亦有方傳子。癆病已成，人最難治。蓋有蟲生之，以食人之氣血也。若徒補其氣血，而不知入殺蟲之品。則飲食入胃，止蔭蟲而不生氣血矣。但止殺蟲而不補氣血，則五臟盡傷，又何有生理哉。予方於大補氣血之中，加入殺蟲之藥，則元氣既全，真陰未散，蟲死而身安矣。
白話文：
如果服用這種藥方，就能讓水氣勝過火氣，陽氣勝過陰氣，就不會出現某一方過於旺盛的狀況。雖然岐伯的藥方中補陰的藥材比補陽的藥材多，但是人體陽氣通常偏盛，陰氣通常不足，所以多服用滋補腎水的藥物，似乎並沒有壞處。這方子使用熟地一兩、山茱萸四錢、澤瀉一錢五分、丹皮一錢五分、山藥三錢、茯苓三錢、麥冬三錢、北五味五分，水煎服。這個方子就是六味地黃湯加了麥冬和五味子。
我特別另外調整了藥材的份量，來教導那些善於使用六味地黃湯的人。
華君說：「這是我沒有傳授給你的方法，沒什麼好說的。」
雷公說：「我也有方子傳給你。癆病已經形成，是最難治癒的。因為裡面生了蟲子，以人的氣血為食。如果只補氣血，而不加入殺蟲的藥材，那麼食物進入胃裡，只會滋養蟲子，而不能生氣血。但是只殺蟲而不補氣血，五臟就會全部受損，又怎麼會有生理功能呢？我的方子在補氣血的基礎上，加入了殺蟲的藥材，這樣元氣就能恢復，真陰也不會散失，蟲子死了，身體也就安穩了。」
方用人參三兩，熟地八兩，何首烏生用八兩；地慄粉八兩，鱉甲醋炙一斤，神麯五兩、麥冬五兩，桑葉八兩，白薇三兩，山藥一斤，為末，打成糊；前藥各為末，為丸。每日白滾水送下五錢，半年而蟲俱從大便中出。予方與天師方，各有妙理，可並傳之。
孫真君曰：未成癆病而將成癆病者，用熟地一兩，地骨皮五錢，人參五分，麥冬五錢，北五味三分，白朮一錢，山藥三錢，白芥子一錢，水煎服。此方妙在平補而無偏勝之弊，雖熟地多用，然有參、術以行氣，自易制其膩滯，故轉能奏功，倘謂參、木助陽，熟地過濕，舉世皆不知其妙也。
白話文：
這藥方用人參、熟地、何首烏、地栗粉、鱉甲、神麴、麥冬、桑葉、白薇、山藥製成糊狀，再將藥粉製成丸子。每天用滾水服用五錢，持續半年，就能把蟲從大便中排出。這個藥方與天師方各有奇效，可以一起流傳下去。
孫真君說，對於還沒得癆病，但可能要得癆病的人，可以用熟地、地骨皮、人參、麥冬、北五味、白朮、山藥、白芥子等藥材水煎服用。這個方子的妙處在於平補而不偏於某一方面，雖然熟地用量較多，但有參、朮行氣，可以避免膩滯，所以能有效治病。很多人不懂，認為人參、麥冬助陽，熟地太滋潤，其實他們不知道其中的奧妙。
更有一方，治癆蟲神效。榧子半斤，鱉甲一斤，地慄粉八兩，獺肝一付，白薇四兩，生何首烏一斤，各為細末，蜜為丸。每日臨睡，空腹白滾水送下五錢。服半料，腹中似蟲非蟲，盡行便出。天師乃治癆蟲已成之聖方，而予乃治癆蟲將成之妙藥也，（妙）。
白話文：
更有一種方法，治療癆蟲有奇效。榧子半斤，鱉甲一斤，地栗粉八兩，獺肝一副，白薇四兩，生何首烏一斤，將以上藥材全部研磨成細粉，用蜂蜜做成丸藥。每天睡覺前，空腹用白開水送服五錢。服藥半劑後，腹中會感覺像蟲非蟲，便會隨大便排出。天師方是治療已成癆蟲的聖方，而我這個藥方則是治療癆蟲將成時的妙藥。（妙）。