《石室秘錄》~ 卷一（禮集） (3)
卷一（禮集） (3)
1. 內治法
論肺癰，論肝癰，論腸癰
天師曰：內治者，言人有病在臟腑而治之也。人有肺癰。腸癰、肝癰者，必須從內消之也。然而治法不同。肺癰方：用元參三兩，麥冬三兩，生甘草五錢；金銀花十兩，先用水十碗，煎湯四碗，取二碗浸前藥，加水二碗，又煎之，煎一碗服之，二劑即愈。其餘湯二碗，再煎二煎。（〔批〕救肺敗毒至聖丹，妙。）
肝癰方。用白芍三兩，當歸三兩，炒梔子三錢，生甘草三錢；金銀花十兩，水十碗，煎取四碗：分二碗泡前藥，再加水二碗同煎；渣又加水二碗，同金銀花汁兩碗，煎一碗服二劑愈。（〔批〕救肝敗毒至聖丹，妙。）
腸癰方：用金銀花八兩，煎水二碗，當歸三兩，地榆一兩，薏仁五錢，水十五碗，煎二碗，分作二服。上午一服。臨睡一服，二劑愈。（〔批〕救腸敗毒至聖丹，妙。）蓋癰生胸腹之內，無不生於火與邪，若外用末藥調敷，則相隔甚遙，必須內消為得。然癰勢甚急甚大，一懷水何能救車薪之火。
故必大劑煎飲，而火邪自散，而癰瘍自消。倘日以敷藥調治於皮膚之外，或以小劑而求散於湯餌之中，吾見其必死而已矣。
張公曰：瘡瘍之疾，發於火邪之盛，其由來非一日矣。欲消其火邪，豈是尋常細小之藥所能去乎。故必多用重藥以劫治之。然而散邪之藥俱耗真陰，多用重用皆能取敗。惟金銀花敗毒而又不傷氣，去火而又能補陰，故必須此品為君。但此品性純而正，乃正人君子也。譬如正人君子，必同群攻擊於群小之中，始不至僨事而召禍。
所以必多加至十兩或一斤，始可取勝於眉睫。然徒籍此一味，又覺勢單力薄。或用麥冬以滋肺，或用芍藥、當歸以潤肝，或用地榆以涼大腸、或用甘草以瀉火、或用梔子以清熱，或加薏仁以去濕；相助成功，各有妙理，非泛然而用之者也。
華君曰：是傳余文，然余更有說。肺癰初起，可用此方；倘已成形，必須外治。用刀刺其肺出膿血，而後以神膏敷其口則愈，否則有性命之憂也。想天師後必傳方，茲不贅耳。後無傳，予當傳子。肝癰不可用刺法，須用內消內散。
腸癰之症，此方最妙，但亦治初起之病也。久則內必出毒，更當另用奇方，以助其潰膿。方用生甘草三錢，金銀花二兩，地榆一兩，當歸二兩，牛膝一兩，乳香三錢，沒藥三錢。水先煎甘草五味，取一碗，調乳香、沒藥末三錢飲之；渣水再煎一碗，又調乳香、沒藥末三錢飲之。大約早服頭煎晚服二煎，二劑必全好矣。
（〔批〕清腸消毒丹）。此天師傳予而未傳子也，意者留以待予耶，不然，何各以盡言，獨此方尚未傳完耶。
岐天師曰：是留之以待華君傳子也。
白話文：
[內治法]
天師表示，所謂的內治法，是指當疾病發生在人體的臟腑內部時，我們需要從內部進行治療的方法。如果有人罹患肺癰、腸癰、或是肝癰，我們必須從內部消除病竈。然而，不同的病症，其治療方法也會有所不同。
對於肺癰的治療，可以使用元參和麥冬各三兩，生甘草五錢，以及金銀花十兩。首先，以十碗水煎煮金銀花，煮至剩四碗時，取出兩碗浸泡前述藥材，再加入兩碗水一同煎煮，最後煎至一碗的份量服用，服用兩次後，病情應可獲得改善。剩下的兩碗湯汁，可以再進行二次煎煮。
對於肝癰的治療，使用白芍、當歸各三兩，炒梔子、生甘草各三錢，以及金銀花十兩。同樣地，先以十碗水煎煮金銀花至剩四碗，再取兩碗浸泡前述藥材，並加入兩碗水一同煎煮，最後煎至一碗的份量服用，服用兩次後，病情應可獲得改善。
至於腸癰的治療，可以使用金銀花八兩，煎煮兩碗水，再加入當歸三兩、地榆一兩、薏仁五錢，以及十五碗水，煎煮至剩兩碗，分為兩次服用。第一次在上午，第二次在睡前，服用兩次後，病情應可獲得改善。
因為癰疽是生於胸腹內部，通常是由火氣與邪氣所引起，若只是在外皮膚上塗抹藥膏，由於距離病竈太遠，效果有限。因此，必須透過內治法來消除病竈。然而，如果癰疽的形態太大，單靠一般的藥物無法有效治療。
因此，必須採用大劑量的藥物煎煮飲用，纔能有效驅散邪氣，進而消除癰疽。如果只依賴外用藥膏或是小劑量的藥物，恐怕無法有效治療，甚至會導致死亡。
張公認為，瘡瘍的形成，通常是因為火氣旺盛，且不是一朝一夕所致。要消除火氣，一般的藥物恐怕難以奏效，因此必須使用大量的藥物來進行治療。然而，有些藥物雖然能驅散邪氣，卻可能傷害身體的真陰，因此必須謹慎使用。
金銀花是一種既能敗毒，又不會傷害身體氣血的藥物，因此在治療瘡瘍時，必須將其作為主藥。然而，單靠金銀花可能勢單力薄，因此還需配合其他藥物，如麥冬滋潤肺部、白芍和當歸滋潤肝臟、地榆降溫大腸、甘草瀉火、梔子清熱、薏仁去濕等，這些藥物相互配合，才能達到最佳療效。
華君認為，對於肺癰的治療，如果是在初期，可以使用上述的藥方；但如果已經成形，必須進行外科手術，先用刀切開肺部排出膿血，再用神膏敷在傷口上，才能完全治癒。否則，可能會危及生命。天師可能會傳授後續的治療方式，這裡就不再贅述了。
對於肝癰的治療，不適用於外科手術，必須使用內治法來消散病竈。
對於腸癰的治療，上述藥方非常有效，但主要適用於初期病況。如果病情拖延太久，體內的毒素可能已經擴散，此時需要使用其他的奇特藥方，以幫助排除膿液。具體的藥方包括：生甘草三錢、金銀花二兩、地榆一兩、當歸二兩、牛膝一兩、乳香三錢、沒藥三錢。先將甘草、金銀花、地榆、當歸、牛膝煎煮，取一碗，再加入乳香、沒藥末三錢飲用；再將殘渣和水一同煎煮，取一碗，再次加入乳香、沒藥末三錢飲用。大約早上服用第一次煎煮的藥汁，晚上服用第二次煎煮的藥汁，兩次後病情應可獲得完全改善。
以上治療方式，是天師傳授給我的，但他尚未傳授給其他人。或許他有意留待我來傳授後代，否則為什麼其他藥方都已傳授完畢，唯有這個腸癰的治療方式尚未傳授完畢呢？
岐天師表示，他留待華君來傳授後代，以確保藥方的完整性和正確性。
2. 外治法
論陽症癰疽，論陰症癰疽
天師曰：人有背生癰疽，或生於胸腹之間，或生於頭面之上，或生於手足之際，皆是五日之內，猶當內散：五日之外，必須動刀。內散方：金銀花四兩，蒲公英二兩，生甘草二兩，當歸二兩，天花粉五錢，水煎服。一劑即消，二劑全愈，不必三劑。
金銀花專能內消瘡毒，然非多用則力輕難以成功；生甘草一味已足夠毒，況又用之於金銀花內，蓋足以散邪而衛正：蒲公英陽明經藥也，且能散結逐邪；天花粉消痰聖藥；當歸活血，是其專功。血不活所以生癰，今血活而癰自愈。此方之所以奇而肆也。（〔批〕消毒神聖丹。
）倘若不曾服過敗毒之散。以致成膿奔潰，外口必小，而內宅自大。譬如賊居深山，關隘必窄，而其中巢穴，自必修廣。若不直搗其堅。則延蔓無已，勢必民化為盜。故須用金刃，去其口邊之腐肉，使內毒之氣不藏。刀用三寸長，闊止三分，兩邊俱利，其鋒厚半分，少尖一邊。
手執定，眼看定，心註定，一刀橫畫，一刀直畫。人必少厥，不必驚惶，少頃自定。後以末藥敷於膏藥之上貼之，大約一個膏藥，敷末藥二錢，貼上即止痛，敗膿盡出。一連三日，即消盡矣。內用煎方：當歸一兩，黃耆五錢，人參一錢，荊芥一錢。金銀花二兩，生甘草三錢，水煎服，二劑可已，不須多服。
（〔批〕敗毒聖神丹。）此治陽症瘡瘍之法也。陽症瘡癰，必然突起寸余，其色紅腫發光，疼痛呼號者是。若陰症癰疽，內消之法，與陽症同治，至於破潰之治法，絕不相同。大約陰症癰疽，其色必黑暗，痛亦不甚，但覺沉沉身重，其瘡口必不突起，或現無數小瘡口，以欺世人。急用附子三錢，人參三兩，生黃耆三兩，當歸一兩，金銀花三兩，白芥子二錢治之。
麥冬可加三錢，元參不可用也。（〔批〕散寒救陰至聖丹）總陰症宜用溫熱散之，不可用寒涼解之也。外用膏藥，加生肌末藥五錢貼之，一日兩換始可。蓋陰症癰疽，多生於富貴膏粱之客，功名失志之人。心腎不交，陰陽俱耗，又加憂愁抑鬱，拂怒呼號，其氣不散，乃結成大毒。
無論在背在頭，在腹在脅，在手在足，俱是危症。若服吾藥，又用吾膏藥，無不生全。蓋陽症可以涼解，而陰症必須溫散也。膏藥方開後：金銀花一斤，生地八兩，當歸三兩，川芎二兩，牛膝一兩，丹皮一兩，麥冬三兩，生甘草一兩，荊芥一兩，防風五錢，黃耆三兩，茜草根五錢，人參五錢，元參五兩，用麻油五斤，煎數沸，將藥渣濾出，再熬，將成珠；入後藥：廣木香一兩，黃丹二斤，炒飛過去砂，沒藥一兩，乳香一兩，血竭一兩，象皮為末五錢，麝香一錢，各為細末，入油中，少煎好，藏瓷罐內用之。每一個用一兩，大約發背瘡必須用一兩，其餘瘡口，量大小用之。
（〔批〕陰陽至聖丹。雷公曰：何論之妙而方之奇也。）
末藥方：人參一兩，冰片一錢，乳香去油三錢，透明血竭五錢，三七末一兩，兒茶一兩，水飛過去砂，川倍子一兩，藤黃三錢，貝母二錢，輕粉一錢，各為絕細末，以無聲為度。此膏藥與末藥，神奇無比。發背外，其餘瘡口，不消二個，陰症不消三個。秘之。（〔批〕陰陽至聖丹。孫公曰：真奇方也。）
張公曰：瘡瘍吾方已傳之矣，可附於末。
癰疽最難治，外尚未現真形，內已先潰大穴。古人云：外大如豆，內大如拳，外大如拳，內大如盤，信不爽也。
凡人一見背有瘡口外現者，不可小視之，急用蒜切片一分厚，貼在瘡口上，用艾火燒之。痛者燒之不痛，不痛者燒之知痛而止，切不可不痛即止，而痛者亦止也。此法最妙，世人不識，而我特表而出之，以治發背之初起者。蓋一經灸之，則毒隨火化，以火攻火，又何疑焉，願世醫留意。
華君曰：傳子法尤奇，傳予之方不然也。癰疽方：用金銀花三兩，生甘草三錢，蒲公英三錢，當歸一兩，天花粉五錢，水煎服。予之方少異天師傳子之方。然天師見今日氣體，更薄於三國之時，所以藥味改輕為重，止天花粉一味，分兩相同，想因痰不可大攻故也。然予方亦奇甚，不可輕視。或見瘡勢少輕，酌用吾方治之何如，亦無不響應他，膏藥與末藥方相同。
岐天師曰：華君言是。（〔批〕天師曰：妙。）
雷公曰：我亦有方。治癰疽方：用生甘草五錢，金銀花三兩，當歸一兩，元參五錢，天花粉三錢，白礬一錢，附子一片，水煎服，初起者，一劑即消；腫起者，二劑即消，神方也。（〔批〕更妙之甚。）
孫真君曰：我亦有奇方傳子。凡癰初起，用白礬一兩，金銀花三兩，水煎服。一劑即消，發背亦然。