《石室秘錄》~ 卷一（禮集） (6)
卷一（禮集） (6)
1. 偏治法
論治心痛，論上熱下寒，論兩脅脹滿，論胃氣，痛脾不化食，論痿，論厥，論吐血，論治頭痛，腰背手足痛，論夢遺，喘嗽，口眼歪斜，目痛
天師曰：偏治者，乃一偏之治法。譬如人病心痛，不治心而偏治肝；譬如病在上，而偏治下：譬如病在右，而偏治左；譬如病在四肢手足，而偏治其腹心也。心痛，人以為病在心也，不知心乃神明之宰，一毫邪氣不可干犯，犯則立死。人病心痛，終年累月而不愈者，非心痛也，乃包絡為心之膜，以障心宮，邪犯包絡，則心必痛。包絡名為膻中，乃心之臣也。
相為賊所攻，君有不振恐者乎？臣辱則君憂，此心之所以痛而不寧也。然則宜治包絡，何以必責之肝也？肝屬木，包絡屬火，肝木生心火，治其肝木之寒，則心火有養，而包絡之寒邪自散。況肝木之氣既溫，生心之餘，必能來生包絡，故不必救包絡，而必先救肝。肝木得寒，則澀而不舒，散肝中之邪，即所以散包絡之邪也。
方用蒼朮二錢，白芍五錢，當歸一兩，肉桂一錢，良薑一錢，水煎服。（〔批〕定痛至聖丹）。此寒邪犯包絡之方如此。更有熱邪來犯包絡奈何？寒邪之犯，必惡寒，見水則如仇讎，手火燠之則快。熱邪之犯，見水喜悅，手按之轉痛是也。故熱痛之病，必然呼號，不能安於床蓆，治法亦責之肝。
蓋包絡之熱，由於肝經之熱也。瀉其肝木之旺，而去其鬱熱之火，不必救包絡之焚，而包絡之火自衰矣。方用白芍一兩，炒梔子三錢，甘草一錢，當歸三錢，生地五錢，陳皮八分，水煎服。（〔批〕解熱至聖丹。）二劑即安然如故。此偏治之一端也。病在上者，乃上焦火熱之盛，吐痰如湧泉，面赤喉痛，上身不欲蓋衣，而下身冰涼，此上假熱而下真寒也。
方用附子一個，熟地半斤，山茱萸四兩，北五味一兩，麥冬一兩，茯苓三兩，澤瀉三兩，丹皮三兩，山藥四兩，肉桂一兩，水十餘碗，煎四碗。探涼與病人服之，二刻內四碗服盡，立刻安靜，此病在上而下治之法也。（〔批〕增減地黃湯。雷公曰：上熱下寒，予更有方，用熟地三兩，山萸一兩，車前子三錢。
肉桂三錢，牛膝五錢，麥冬五錢，北五味三錢，水煎冷服，一劑即安。可佐六味湯也。天師曰：此方奇妙）。蓋此病乃下焦腎中水火俱耗盡真陰，而元陽無可居之地，於是上騰而作亂。倘以寒藥救之則愈熾，以補氣藥救之則反危。必須用八味地黃湯，大劑與服，加麥冬、五味，少救其肺金之氣，下治而上自安，子不見天地之道乎。冬至之時，地下大熱，則天道自寒；夏至之時，地下大寒，天上自熱。
人身亦如是也。腎經熱，則頭目咽喉心肺皆寒，安享其清肅之氣；腎經寒、則頭目咽喉心肺反生其拂逆之躁矣。此亦上病下治之一法也。
病在左者，如兩脅脹滿，不可左臥者，此病在肝也，法亦專治肝矣。今偏不治肝，而兼治肺。蓋肝木之旺，由於肺經之虛。金不能制木，則木愈盛，木盛則脾土更無所養，肺金益虛，則肝木益旺，而病無已時也。方用人參一錢，黃芩三錢，麥冬三錢，甘草一錢，白芍三錢，當歸三錢，柴胡一錢，茯苓一錢，陳皮五分，水煎服。一劑知，二劑愈，四劑全瘥。
蓋參、耆乃補氣之味，與肝木不相干也；雖用柴胡舒肝，然而柴胡亦是肺經主藥，一味而兩用之；白芍、當歸，雖專入肝經，然亦能入肺。所以同群入肺以助氣，而非逐隊以平肝，此左病治右之一法也。
右病治左，可以悟矣，予再傳一方。人病胃氣痛，或脾氣不好，不能飲食，或能飲食而不能化，作痛作滿，上吐下瀉者，此乃肝經來剋土也。平其肝木，則脾胃之土得養、而前症俱愈矣。方用白芍三錢，甘草一錢，當歸二錢，柴胡二錢，茯苓三錢，白芥子一錢。有火者，加炒梔子二錢；無火者，加肉桂一錢，水煎服。
此方再加白朮三錢；有食者，加山楂二錢；傷米食者，加枳殼一錢，麥芽一錢；有痰者，加半夏一錢。此方雖白朮、茯苓乃脾胃之品，然其性亦能入肝。白芍、當歸、柴胡，則純是肝經之正藥；有此三味，直入肝經，則各藥無不盡入肝以平木，木平則脾胃之土安然。況有食則化食，有痰則祛痰，有火則散火，有寒則去寒，有不功效立奏者乎。
此右病而左治之一法也。
治在腹心者，乃人生瘍生癰，或痿厥之類是也。癰瘍不治癰瘍，而內治其中氣，少加以祛邪散火之品是也。備有專門，茲不再贅。如痿症、厥症甚多，不能枚舉，止舉一二之病，可觸類而通。人有痿症，終年不能起床，面色光鮮，足弱無力，不能舉步者，人以為兩足之無力也，不知乃陽明火盛。不必去治兩足，止平其胃火，則火息而足自堅凝。
若不平胃火，而徒用補陰之劑，則飲食愈多，而兩足益弱。法當用元參三兩，麥冬一兩，甘菊花三錢，人參一錢，熟地一兩，菟絲子一錢。水數碗，煎湯四碗，恣其吞飲，則胃火漸平，而兩足自然生力。此不治足而正所以治足也。
厥病，一時手足厥逆，痛不可忍。人以為手足四肢之風症也，不知乃心中熱蒸，外不能泄，故四肢手足則寒，而胸腹皮熱如火。方用柴胡三錢，當歸二錢，荊芥一錢，黃連二錢，炒梔子二錢，半夏一錢，枳殼一錢，水煎服。一劑即平，二劑即全愈。（〔批〕雷公治厥，方用白芍一兩，炒梔子三錢，陳皮一錢，柴胡一錢，天花粉二錢，水煎服。治熱厥最妙，以其入肝而平木也。
妙。）蓋厥症多是火病，厥之甚。則熱之甚也。故舒其內熱，而四肢手足自溫矣。方中妙在用柴胡為君，用諸寒涼之藥，直入心肝之內，又不凝滯於胸膈之間，蓋柴胡能散半表半裡之邪，又善疏泄鬱悶之氣。若止治其四肢手足之風，而不直搗其中堅，則賊首不擒，餘黨安息？故不治四肢手足，而專治其心胸也。以上三法，亦偏治之一法也。
張公曰：此一門余無可贊高深。無已，則再言厥症、痿症。痿症中有不是陽明之痿，不可不辨。其症亦不能起床，亦能善飯，亦骨無力不能起立。人以為此痿症也。而不知非痿症也。此腎寒極而火沸騰，似痿而非痿也。初起之時，未嘗不是陽明火熾而來，用寒涼折服之，則胃火息矣。
而腎水熬干，夜必咳嗽吐痰，而日間轉覺少輕。呻吟床蓆，飲食少遲，更覺難堪。方用元參一兩，麥冬三兩，熟地二兩，水煎。服。若有肝火者，加白芍五錢，水煎服。四劑可以起床。後用六味湯，大劑煎飲。加麥冬一兩，五味一錢，熟地一兩，山茱萸四錢，山藥三錢，丹皮三錢，澤瀉二錢，茯苓二錢，水煎服。
此方妙在用元參、麥冬，滋肺金而去心間之遊火，又妙在用熟地以補腎水，則水足而胃火自堅矣。肺金自然下生腎水，則腎水藏於腎宮，不上衝咽門，不必止嗽，而嗽自除矣。
厥症雖多是火，然亦有非火而亦厥者，乃直中陰經也。陰寒直入於腎宮，則必挾腎水上犯心君之火。君弱臣強，犯上自所不免。若不用大熱之藥，急救心君，則危亡頃刻。方用人參三錢，白朮一兩，附子一錢，肉桂一錢，吳茱萸一錢，水煎服。一劑即愈。（〔批〕急救寒厥湯。
）然寒厥與熱厥大相懸絕，不可不辨。寒厥手足必青，飲水必吐，腹必痛，喜火熨之。若熱厥，手足雖寒，而不青紫，飲水不吐，熨火則腹必加痛是也。能辨症清而用藥者，下喉即定，便是神醫，何必用追魂之符錄哉。
華君曰：偏治法多有未全，予為補之。人有病吐血者，似乎胃經之病，而不知非胃，乃腎火之衝上也。若止治胃，則胃氣益傷，胃傷則無以輸精於腎，而腎水益虛，腎火愈熾，吐血無已時也。法當峻補腎水，水足而火不上沸矣。方用六味地黃湯加麥冬、五味，大劑吞飲，血症可痊。否則，用寒涼之品，暫時止血，而血之沖決，安能止抑哉。
如人病頭痛者，人以為風在頭，不知非風也，亦腎水不足，而邪火衝入於腦，終朝頭暈，似頭痛而非頭痛也。若止治風，則痛更甚。法當大補腎水，而頭痛頭暈自除。方用熟地一兩，山茱萸四錢，山藥三錢，北五味二錢，麥冬二錢，元參三錢，川芎三錢，當歸三錢，葳蕤一兩，二劑即愈。（〔批〕定風去暈丹）。
此方妙在治腎而不治風，尤妙在治腎而兼治肝也。肝木不平，則肺金失化源之令，而腎水愈衰。今補肝又補腎，子母相資，自然上清頭目。況又入麥冬、五味，以滋肺金之清肅乎，所以下喉即安然也。
如人患腰痛者，人以為腎之病也，不知非腎，乃脾濕之故，重如系三千文。法當去腰臍之濕，則腰痛自除。方用白朮四兩，薏仁三兩，水六碗，煎湯一碗，一氣飲之，一劑即痛如失。此方不治腎，而正所以治腎，世人未知也。
如人患背痛者，人以為心病，而非心也，乃膀胱之氣化不行，故上阻滯而作痛。法當清其膀胱之火。背痛自止。蓋膀胱乃腎之府，腎虛膀胱亦虛。夾脊乃河車之路，膀胱借腎道而行，所以腎脊作楚耳。方用熟地一兩，茯苓五錢，肉桂三分，車前子三錢，澤瀉三錢，薏仁五錢，芡實五錢，水煎服。二劑，膀胱之水道大通，而背脊之疼亦愈矣。
（〔批〕護背丹。）蓋熟地乃補腎之聖劑，腎足而膀胱之氣亦足；況又有茯苓、車前、薏仁等類，以瀉其水；而肉桂又引入諸藥，直達膀胱。以通其氣。自然化行而水泄，水泄而火散，上行之鬱結有何不除，此痛之所以立效也。
如人手足痛者，人以為脾經之熱，不知非脾也，乃肝木之鬱結也。散其鬱氣，則手足之痛自去。方用逍遙散加梔子三錢，半夏二錢，白芥子二錢，水煎服。二劑即痛如失。蓋肝木作祟，則脾不敢當其鋒，氣散於四肢，結而不伸，所以作楚。今一旦平其肝氣，而脾氣自舒，脾舒而痛在手足有不盡除者乎。
如人病在兩足之弱，不能步履，人以為腎水之虧，不知非腎也，蓋氣虛不能運用耳。方用補中益氣湯加牛膝三錢，金釵石斛五錢，黃耆一兩，人參三錢治之。二劑即足生力。四劑可以步履矣。蓋人參、耆、術，皆補氣之聖藥，而牛膝、石斛，亦健足之神劑，所以兩用之而成功。
如人病夢遺者，人以為心氣之虛，不知非心也。蓋腎水耗竭，上不能通於心，中不能潤於肝，下不能生於脾土，以致玉關不關，無夢且遺。徒責之夢中之冤業，誰任其咎。法當大劑補腎，而少佐以益心、益肝、益脾之品，自然漸漸成功，不止而止也。方用熟地一兩，山茱萸四錢，北五味一錢，茯苓三錢，生棗仁五錢，當歸三錢，白芍三錢，薏仁五錢，白朮五錢，白芥子一錢，茯神二錢；肉桂三分，黃連三分。水煎服。
（〔批〕斷夢止遺丹。）一劑即止夢遺，十劑即全愈。此方妙在心肝腎脾肺五臟兼補，不止止其遺，安其夢；尤妙在黃連、肉桂同用，使心腎兩交，自然魂魄寧而精竅閉。若不補其五臟，而惟是止澀之，則精愈旺而夢益動，久則不須夢而自遺矣。此方之所以奇妙而入神也。
如人病喘嗽者，人以為肺虛而有風痰，不知非然也。乃氣虛不能歸元於腎，而肝木挾之作祟耳。法當峻補其腎，少助引火之品，則氣自歸元，而痰喘可息，方用人參一兩，熟地二兩，山茱萸四錢，麥冬五錢，五味子一錢，牛膝一錢，枸杞子一錢，菟絲子一錢，茯苓三錢，白芥子一錢，水煎服。
此方妙在多用人參於補腎之中，使其直走丹田氣海，而生元陽之神，而火自歸元，不致上沸。一連數劑，必獲奇功。倘以四磨、四七等湯，治其風痰，一線元陽，必致斷絕不救矣。以上諸治，皆偏治之最奇最效者，不可不補入也。
如人病口眼歪斜、人以為胃中之痰，不知非也，乃心中虛極，不能運於口目之間，輕則歪斜，重則不語。方用人參一錢，白朮五錢，茯苓三錢，甘草一錢，陳皮一錢，肉桂一錢，菖蒲五錢；半夏一錢，當歸五錢，白芍五錢治之。一劑少愈，二劑全愈。此方之妙，全不去祛風法邪一味補正，而歪斜自愈，此方之所以為妙也。
如人病目痛而澀，無淚紅赤，人以為熱，不知非熱也，乃腎水虧而虛火衝上耳。方用六味地黃湯加柴胡一錢，白芍三錢，當歸三錢，甘菊花三錢治之。一劑輕，二劑全愈。此亦上病治下之法，可以參觀並傳之。
（始發熱，漸至壯熱。而後厥者，為熱厥：始不發熱，而厥者：為寒厥，李子永識。）