《石室秘錄》~ 卷一（禮集） (5)
卷一（禮集） (5)
1. 大治法
論痿症，論腎虛如白虎湯症，論汗出如雨不止，論直中陰經，論治陽明之火
天師曰：大治法，周身有病，統上下左右盡治之也。如氣血全虧，一身多病；或頭痛未已，而身骨痛；或腹痛未已，而四肢盡痛是也。雖此等病，乃痿症居多，自宜專治陽明胃火。然而胃火既盛，一身上下四肢盡行消瘦，又不可專治胃經一門也。
方用人參三錢，茯苓三錢，薏苡仁五錢，當歸三錢，黃耆三錢，甘菊花一錢，元參五錢，麥冬一兩，陳皮五分，神麯五分，白芥子三錢，白芍三錢，熟地一兩，水三大碗，煎一碗服之。（〔批〕雙補至神丹。
）蓋陽明火盛，理宜用竹葉石膏湯矣，而此偏不用，反用參、苓、耆、熟為君，補其氣血者，何也？胃火過盛，已鑠氣血，再用白虎湯，雖一時解其火勢之燎原，然而焦頭爛額，必致重亡其津液。不若用補氣血之藥，大劑煎飲，使水足而火自息。方中宜用元參、麥冬、甘菊之品，純是退陽明之味；而陽明即有火勢之燎原，亦能撲滅。
況又重加之當歸生血之類，以滋化源乎。但諸藥若小其劑，則不特無益，而反助火勢之飛揚，此大治之所以妙也。大約大治之法，施之於虛症最宜，乘其初起，胃火有餘，即以大劑與之，可以轉敗為勝。若因循時日，畏首畏尾，初時不敢用大劑，乃至胃氣已衰，而後悔悟，始用大劑遲矣。
其病宜用大劑者，則發背癰疽，切忌小治，尤當以大劑與之。另有專門，茲不再贅。
張公曰：大治實陽明胃火之患，不止癰疽發背，更有症如腎虛而火沸騰，如白虎湯症者，亦宜用大劑六味地黃湯治之。更有腎水泛上，吐痰傾盆者，亦宜用六味湯，加附子、肉桂，煎湯數碗，大碗飲之而愈，皆不可小治之也。凡腎水腎火之虛，上焦雖現熱症，而其舌終滑而不燥，非若陽症之干極而起刺也。
更有大汗之症，汗如雨出，不可止抑，氣息又復奄奄，不是發狂熱症，若不急用大補之藥，則頃刻亡陽而死矣。方用人參三兩，白朮四兩，當歸三兩，桑葉十片，麥冬三兩，北五味三錢，黃耆三兩，水煎服。（〔批〕止汗定神丹。）此方純是補氣之藥，氣足則汗止，而陽返於命門之宮矣。
倘以小小之劑治之，又何以補生元氣於無何有之鄉哉，吾見其立亡而已矣。更有直中陰經之症，陰寒之氣，斬關直入於腎宮，命門之火逃亡，而將越出於軀殼之外，非用大劑補火之藥，何以追散失之元陽而返其宅哉。方用人參一兩，白朮三兩，附子二錢，肉桂一錢，乾薑二錢，水三碗煎服。
一劑而愈。（〔批〕參朮附桂湯）。此方用人參、白朮，實有妙用，驅寒之品，而不用此二味，寒去而氣隨之去矣，故必用二味，且必須多加，而元陽始足可留於將絕之頃也。此皆大治之法，不可不知。
華君曰：天師不曾傳，予有一論可參觀。陽明之火勢，最盛最急，若不以大劑退火之藥與之，立刻將腎水燒乾矣。然過用寒涼，必致轉傷胃氣，胃氣既傷，則胃火益勝。雖石膏湯中有人參以救胃氣，然終不勝攻之大烈也。愚意石膏用一兩者，人參必須亦用一兩；或石膏用至二三兩；則人參斷不可止用一兩，必須多加為妙。即不敢加至三兩，亦必須加至一兩五錢。
與其火退之後，再用人參，何若乘其火盛之時，而倍用之。攻補兼施，火勢衰，而胃氣又不復損之為得也。予治陽明火盛，往往奏功如響者，人參同石膏兼用，而無偏重之勢故耳。此予獨得之秘，因遠公為天師所愛，不惜盡傳無隱。願遠公謹聽吾言，必與參同用，無分輕重也。
此段再請教天師與長沙公何如？（〔批〕雷公曰：華君之言至當也。）
天師曰：妙論不刊。
（諸病凡胃氣衰者，用藥不可大劑，不可不知。更有暴病中寒，脈微欲絕，四肢冰冷者，初服須急服生附、乾薑各五錢救之，參、術又在所緩。此說本之嘉言喻氏。李子永識。）
2. 小治法
論治氣不順，論治上焦之痰，論中風不語
天師曰：小治法者，乃上焦之病也。病既在上焦，若大其劑，則勢下行，反為不美。如胸膈不利，或痰盛閉塞，或一時中風不語，皆當以小劑治之。小劑方甚多，舉三，四之病，可悟其餘。譬如胸膈不利，此氣不順也，可用蘇葉一錢，半夏一錢，甘草一錢，桔梗一錢，百部五分治之。（〔批〕順氣湯。
）一劑快然無礙矣。如痰盛閉塞作痛者，乃痰在上焦也，用天花粉一錢，甘草一錢，柴胡一錢，陳皮五分，半夏一錢，蘇子一錢治之。（〔批〕化痰飲。）或用瓜蒂七個，或用皂角一個，以水煎湯吐之，皆小治之法也。或中風不語者，亦用瓜蒂散、皂角湯探吐之。然必看其真正中風，始用二方吐之，否則，萬萬不可輕用。
真正中風，平日自然壯盛，能御風寒，不畏寒熱之人；既中之後，雙目突出，手足亂舞，痰色黃，結成塊，大小便閉塞不通者是。若安靜，平日人衰弱，臨症之時，氣息如無，大小便自遺，手撒眼閉，浮腫，作水雞聲，不十分響者，乃氣虛也，切不可與瓜蒂、皂角二湯。當與前三生飲，加人參一兩治之。
張公曰：人以為輕病也，不十分留心，誰知大病成於小病乎。小病而斟酌盡善，又何大病之生也。岐天師忽用大劑以治大病，忽用小劑以治小病，如神龍變化，不可測度，真聖化神兼而立方也。
華君曰：不必談，亦無可談。