陳士鐸

《石室秘錄》~ 卷一(禮集) (2)

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卷一(禮集) (2)

1. 正醫法

天師曰:血痢者,乃肝經來克脾土也。雖因脾土之濕,又加暑熱暗侵,瓜果內傷所致。然終因肝木太旺無制,凌脾土而然也。故方用白芍、當歸滋肝而平木,肝木得養,不來下克脾土,則土亦得養,而血痢自痊矣。

張公曰:血痢雖有痛、不痛之分,其實皆火邪而挾濕氣也。論理二方俱可通治,而天師分別痛、不痛之分,乃慎之也。二方出入加減,各為神效,正不必畏首畏尾,一用之於痛,一用之於不痛也。蓋火邪帶濕氣,居於腸脾之際,不得奔下,未有不急而後重者。妙在用當歸、白芍滑而利之,則火邪利於直下,不止平肝木而救脾土也。

天師曰:水腫之病,亦土不能剋水也。方用牽牛三錢,甘遂三錢、水煎。一服即大瀉水斗余,臌脹盡消。此則直奪其水勢,而土得其平成矣。(〔批〕消水神方。雷公曰,此方固神奇,俱各用三錢似太多,減去各一錢則不過猛矣,病去而不傷本。)病未盡去,可以再進,亦不失中和之道,但二味藥性峻烈,過於猛矣,人疑非正治之法。

然水勢滔天,必開決其水口,則水旋消。此二味之中病源,妙在於猛也。第服此二味之後,切不可食鹽,一食鹽,則前病重犯,不可救矣。此乃不知禁忌,自犯死症,非藥之故也。今人一見牽牛、甘遂,視為必死之品,過矣。水腫之病,必須以手按足面如泥者,始可用此二味正治。

否則,按之不如泥,隨按而皮隨起者,非水也,當作氣虛、腎虛治之,不可以此二味輕投以殺之也。(〔批〕何言之當也。)

張公曰:水腫治法甚多,獨此二味奇妙通神。其次用雞屎醴、然雞屎醴終不若此二味之神。蓋雞屎醴有毒,而此無毒也。牽牛性雖猛,得甘遂而遲矣;甘遂性雖緩,得牽牛而快矣。兩相合而兩相成,實有妙用。此方蓋余方也,天師取之以救天下,余何可自立而自譽之,止言其相成有如此。

心經之病,怔忡不寐等症,乃心血少也。方用人參三錢。丹參二錢,麥冬三錢,甘草一錢,茯神三錢,生棗仁五錢,熟棗仁五錢,菖蒲一錢,當歸三錢,五味子一錢,水煎服。(〔批〕安寐丹。妙。)此方之妙,妙在生、熟棗仁各五錢,而以諸補心之藥為佐使。蓋棗仁乃安心上不寐之聖藥,生用使其日間不臥,熟用使其夜間不醒也。

日夜既安,則怔忡自定,又何必用虎睛、琥珀、丹砂之多事哉。

肝經之病、兩脅脹滿,吞酸吐酸等症,乃肝木之郁也。正治之法,方用白芍五錢,柴胡二錢,炒梔子一錢,蒼朮一錢,茯苓一錢,神麯五分,半夏一錢,甘草一錢,丹皮三錢,水煎服。(〔批〕氣爽丹,雷公曰:此方尚可加當歸三錢,以生肝血。此方之妙,妙在用白芍、丹皮、柴胡也。

蓋三味乃肝木專經之藥,而芍藥尤善平肝,不去遠凌脾土。土得養而木益舒,木舒而氣爽,痛自除,吐漸止也。)

白話文:

血痢

天師說:血痢這種病,是因為肝的氣太旺盛,反過來壓制了脾的功能。雖然是因為脾本身就濕,又加上暑熱的侵擾,或吃壞了瓜果導致的內傷,但根本原因還是肝氣太旺盛,沒有得到控制,才去壓制脾土。所以用白芍、當歸來滋養肝,使肝氣平靜下來,肝氣得到滋養,就不會去壓制脾土,脾土也就能恢復正常,血痢自然就好了。

張公說:血痢雖然有疼痛和不痛的區別,但其實都是火邪帶著濕氣造成的。理論上說,這兩種治療方法都可以通用,但天師區分疼痛和不痛,是很謹慎的。兩種方法可以根據具體情況加減藥物,效果都很好,不必拘泥於一種方法。火邪帶著濕氣,停留在腸和脾之間,不能順利排出,往往會先出現腹痛,然後才拉肚子。用當歸、白芍來滑利腸道,可以使火邪順利排出,不止可以平息肝氣,還能拯救脾土。

水腫

天師說:水腫這個病,也是因為脾土不能控制水液造成的。用牽牛子三錢,甘遂三錢,用水煎服。一服藥就能大量排出水液,腹脹腫脹也會消失。這就是直接祛除水濕,讓脾土恢復正常。(批註:這是消除水腫的神方。雷公說,這個方子的藥量都用三錢好像太多了,每種藥各減一錢,就不會太猛烈,既能治病又不會傷到身體。)如果病沒有完全好,可以再服,也不會失去中和的原則,但這兩種藥藥性太強,太過於猛烈,人們會懷疑這不是正當的治療方法。

但是,水勢像洪水一樣泛濫,必須打開缺口才能讓水消退。這兩種藥對症下藥,妙就妙在藥性猛烈。但是,服用這兩種藥後,絕對不能吃鹽,一吃鹽,之前的病就會復發,無法救治。這是不懂忌口,自己找死,不是藥的問題。現在的人一看到牽牛子、甘遂就認為是必死的藥物,這是錯誤的。水腫的病,必須用手按壓腳面像按泥一樣,才能用這兩種藥治療。

如果按壓腳面不像按泥,而是按下去皮膚馬上彈起來,那就不是水腫,而是氣虛或腎虛,不能輕易用這兩種藥來殺伐。(批註:這話說的很對。)

張公說:治療水腫的方法有很多,只有這兩種藥神奇有效。其次是使用雞屎醴,但雞屎醴終究不如這兩種藥神奇。雞屎醴有毒,而這兩種藥沒有毒。牽牛子藥性雖然猛烈,但與甘遂一起使用就能減緩;甘遂藥性雖然緩和,但與牽牛子一起使用就能加快藥效。兩者合用,互相促進,效果很好。這個方子是前人的方子,天師用來救助天下百姓,我怎麼能自立功勞呢,只是說它們的配合使用效果是這樣的。

心經

心經的疾病,比如心悸、失眠等症狀,是因為心血不足。用人參三錢,丹參二錢,麥冬三錢,甘草一錢,茯神三錢,生棗仁五錢,熟棗仁五錢,菖蒲一錢,當歸三錢,五味子一錢,用水煎服。(批註:這是安眠的好方子。很好。)這個方子的妙處,在於生棗仁和熟棗仁各用五錢,然後用其他補心藥來輔助。棗仁是安定心神、治療失眠的良藥,生用可以讓人白天不睡,熟用可以讓人晚上睡得安穩。

白天晚上都能安穩休息,心悸自然會平靜下來,又何必用虎睛、琥珀、丹砂這些多餘的藥呢。

肝經

肝經的疾病,比如兩脅脹滿,吞酸吐酸等症狀,是因為肝氣鬱結。正確的治療方法,是用白芍五錢,柴胡二錢,炒梔子一錢,蒼朮一錢,茯苓一錢,神麯五分,半夏一錢,甘草一錢,丹皮三錢,用水煎服。(批註:這是讓人氣血舒暢的方子,雷公說,這個方子還可以加當歸三錢,來滋養肝血。這個方子的妙處,在於用白芍、丹皮、柴胡。

這三味藥是治療肝經疾病的專用藥,其中白芍尤其擅長平息肝氣,不讓肝氣過度壓制脾土。脾土得到滋養,肝氣才能舒暢,肝氣舒暢了,氣血就順了,疼痛自然會消除,吐酸也會逐漸停止。)