《石室秘錄》~ 卷一（禮集） (2)
卷一（禮集） (2)
1. 反醫法
論發狂見鬼，論發狂不見鬼，論中風墮地，論卒倒不知人
天師曰：凡人有病發狂如見鬼狀，或跌倒不知人，或中風不語，或自臥而跌在床下者，此皆正氣虛而邪氣犯之也。似宜正治邪為是，然而邪之所湊，其氣必虛，不治其虛，安問其餘。此所以急宜固其正氣，而少佐以祛痰、祛邪之藥為妙。如發狂見鬼者，乃虛也，方用人參一兩，白朮一兩，半夏三錢，天南星三錢，附子一錢，大劑灌之，狂自定矣。（〔批〕祛狂至神丹方。
妙。）或倒不知人，乃氣虛也，亦用前方主之。或中風不語者，以人參一兩，天南星三錢，生半夏三錢，生附子一個，名為三生飲，急灌之。又自臥跌床下者，即中風類他，又名屍厥，亦以三生飲救之。
發狂不知人而不見鬼者，乃熱也，不可與前湯。此見鬼為虛，而非實熱。方用人參，同入於祛痰、祛邪之藥內，乃因其反而反治之也。
跌倒不知人，雖因氣虛，然未有無痰而能跌倒者，既跌倒，亦未有不知人者，故必須祛痰，而佐以助正之藥，此前方之所以可兼治之也。
中風與墮地之症。純是氣虛。氣虛之人，未有不生痰者。痰重，卒中卒倒，有由來也。然則徒治其痰，而不補其氣，即所以殺之也。三生飲妙在用生人參一兩，同生附、半夏、南星祛邪盪滌之藥，駕馭而攻之。譬如大將登壇，用虎賁之士，以掃蕩群妖，必能活生人於殺人之中。若徒正治其邪，而不反治其本，則十人九死，冤鬼夜號，誰之咎歟。（〔批〕純。）
張公曰：發狂見鬼，明是虛而痰中之。用半夏、南星附子以祛痰，不用人參、白朮之多，何以驅駕之而成功哉。此方之妙，不特治發狂見鬼如神，而治中風不語。卒倒不知人，亦神妙之極，蓋氣虛而後痰中也。岐天師分析甚精，又引三生飲以治中風等症。其實前方除發狂不見鬼，不可用此方，其餘無不可治，正不必又用三生飲也。
然三生飲亦是奇方，亦可採用之。總之，斟酌於二方之間，無不可起生人於死人之中也。
發狂不見鬼。明是內熱之症，岐天師不立方者，待余補之也。方用人參三錢。白芍三錢，白芥子三錢，半夏三錢，天南星二錢，黃連二錢，陳皮一錢，甘草一錢，水煎服。此方妙在用黃連。蓋厥深則熱亦深，去其熱則厥自定。黃連入心，引諸補心之味，同群相濟，或補或瀉。
譬如人家相爭，嚷於一室，親朋各為勸解。自然怒氣平而悔心發，黃連之用於補劑之中，正此意也。
華君曰：是傳余之文，無有他方。我尚有數語，請載於後。中風等症，非大加人參，以祛駕其邪，則痰不能開，而邪不能散。方中妙在用人參至一兩，始有力量。否則，少用反為痰邪所使，又安能助製附子，以直蕩群妖哉。
雷公曰：妙極，各闡發無遺，無可再談。
真聖人之言。（李子永識。）
白話文：
標題：[反常醫法]
內容：天師表示，人若有發狂、看似見鬼、突然倒地不省人事、中風無法言語、或是自己在牀上卻跌落牀下的病症，這些都是因為身體正氣不足，邪氣入侵所致。表面上應當針對邪氣進行治療，但邪氣之所以能侵擾，根本上是因為體內氣血虛弱，如果不先強化體質，其他的治療都只是治標不治本。因此首要之務是鞏固體內的正氣，同時輔以袪痰和袪邪的藥物。
對於發狂見鬼的情況，這是虛弱的表現，應使用人參和白朮各一兩、半夏和天南星各三錢、附子一錢的大劑量藥方，灌服病人，狂亂就會穩定下來。
對於突然倒地失去意識的狀況，也是氣血虛弱所致，可用同樣的藥方治療。對於中風無法言語的人，則用人參一兩、天南星和生半夏各三錢、生附子一顆，稱為「三生飲」，立即灌服。而自己在牀上跌落牀下的人，屬於中風類型的其他病症，也被稱為「屍厥」，同樣以「三生飲」來急救。
對於發狂、失去意識但未見鬼的患者，這是因為體內熱度過高，不能使用前述藥方。見鬼是因為虛弱，但並非實質上的熱度。在袪痰和袪邪的藥物中加入人參，就是根據病情的特性，進行逆向治療。
跌倒失去意識，雖然是由於氣血虛弱，但沒有痰濕的人不會跌倒，一旦跌倒，也不可能還保持清醒。因此，必須袪痰，同時輔以強化體質的藥物，這就是上述藥方能夠兼顧治療的原因。
中風和從高處墜落的病症，完全是由於氣血虛弱。氣血虛弱的人，必然會產生痰濕。痰濕嚴重時，就會突然中風或倒地。然而，如果只治療痰濕，而不補充氣血，反而會加速病情惡化。「三生飲」的妙處就在於使用大量生人參，配合生附子、半夏、天南星等袪邪清熱的藥物，有效地駕馭和攻擊病源。就像一位大將在戰場上，運用勇士掃蕩敵軍，必能在危急中拯救生命。如果只專注於對抗邪氣，而忽視了根本的治療，那麼十個人中九個會死亡，冤魂夜哭，這是誰的錯呢？
張公指出，發狂見鬼的狀況，顯然是虛弱且被痰濕困擾。使用半夏、天南星、附子袪痰，若沒有足夠的人參和白朮，如何能駕馭這些藥物達到療效？這個藥方的精妙之處不僅在於治療發狂見鬼效果神妙，對於中風無法言語、突然倒地失去意識的狀況，同樣有極佳的效果。因為這些情況都是由於氣血虛弱，痰濕困擾所致。岐天師的分析非常精確，並且推薦使用「三生飲」治療中風等病症。事實上，除了發狂不見鬼的狀況不能使用這個藥方之外，其他的情況都可以用它來治療，並不需要另外使用「三生飲」。
然而，「三生飲」確實是一個奇特的藥方，也可以採用。總的來說，在兩個藥方之間做適當的選擇，就能在生死之間挽救生命。
對於發狂但未見鬼的患者，顯然是內部熱度過高的病症。岐天師未提供藥方，由我來補充。使用人參、白芍、白芥子、半夏各三錢，天南星二錢，黃連、陳皮、甘草各一錢，用水煎煮服用。這個藥方的妙處在於使用黃連，因為深度的厥逆通常伴隨著深度的熱度，消除熱度，厥逆就會自然消失。黃連進入心臟，帶領其他補心的成分相互協調，或補或瀉。
就像一家人在家裡爭吵，親朋好友各自勸解，自然能平息怒氣，發出悔悟之心。在補益藥物中加入黃連，正是這個意思。
華君表示：這是我傳承的知識，沒有其他的藥方。我還有幾句話，請記載在後面。對於中風等病症，如果不大量使用人參來駕馭邪氣，則痰濕無法清除，邪氣無法消散。藥方中的精妙之處在於使用人參至多一兩，這樣才會有足夠的力量。否則，少量使用反而會被痰濕和邪氣所控制，又怎能幫助附子直接掃蕩羣魔呢？
雷公說：真是太精妙了，每個人的觀點都表達得淋漓盡致，無需再多談。
這真是聖人的言論。（李子永的認識。）
2. 順醫法
論氣虛胃虛
天師曰：凡人有病氣虛者，乃身子羸弱，飲食不進，或大便溏泄、小便艱澀。方用人參一兩，茯苓三錢，白朮五錢，陳皮一錢，甘草一錢，澤瀉一錢，車前一錢，水煎服。此乃病欲下行，而隨其性而下補之也。方中用人參為君者，開其胃氣。胃為腎之關，關門不開，則上之飲食不能入，下之糟粕不能出，妙在用人參以生胃土，而茯苓、車前能分消水穀也。且胃之性最喜溫和，不喜過濕，濕則必上壅嘔，下積而瀉矣。
今順土之性而溫補之，則飲食自進，而大小便各安其位矣。
張公曰：此方生胃土以消水穀，誰曰不然，然而不止生胃土也，且能健脾。脾健則胃氣益開，而胃氣益壯。方中最妙用白朮也、白朮上利胃而下健脾，且能祛濕以生腎。有此大功，則大小便得脾腎之氣而能開能合。下既通達，又何患飲食之不進乎，吾見其飽食而無礙也。
服前方而不愈者，兼服八味丸以補土母，蓋八味丸最能實大腸利膀胱也。（李子永識。）
白話文：
[順應醫法]
天師說：凡是身體氣虛的人，通常是體質虛弱，食慾不振，或是有大便稀軟、小便排尿困難的問題。這種情況下，可用人參一兩，茯苓三錢，白朮五錢，陳皮一錢，甘草一錢，澤瀉一錢，車前一錢，用水煎煮服用。這是因為病情趨向於下行，因此我們順應這種特性，從下方進行補充。方中以人參為主要成分，目的是開胃。胃是腎的門戶，如果門戶未開，那麼食物無法進入，廢物也無法排出。人參可以滋養胃部，而茯苓、車前草則能幫助消化食物。
而且胃部的特性是喜歡溫和的環境，不喜歡過度濕潤，一旦過濕，就會導致上部噁心嘔吐，下部積聚而引起腹瀉。
現在我們順應胃的特性，溫和地進行補充，這樣飲食自然會增加，大小便也能各自回復正常。
張公說：這個處方通過滋補胃部來消化食物，這一點沒錯，但不僅僅如此，它還能強健脾胃。脾胃健康，胃氣也會更旺盛。方中最精妙的是使用了白朮，白朮既能幫助胃部消化，又能健脾，並且能去除濕氣，滋養腎臟。有了這樣的功效，大小便得以受到脾腎的調節，能夠自如開合。下方一旦暢通，何愁食物不進呢？我看到的是，他們可以飽餐一頓而毫無障礙。
如果服用上述處方後病情仍未好轉，可以搭配服用八味丸來補充脾胃之氣，因為八味丸最能實固大腸，有利膀胱。（李子永記。）
3. 逆醫法
論氣喘上逆，論雙蛾，論腎虛大吐，
天師曰：凡逆症甚多，不止厥症一門也。如氣喘而上者，逆也，人以為氣之有餘也，殊不知氣盛當作氣虛，有餘認作不足。若錯認作肺氣之盛，而錯用蘇葉、桔梗、百部、山豆根之類，去生便遠。方用人參一兩，牛膝三錢，熟地五錢，山茱萸四錢，枸杞子一錢，麥冬五錢，北五味一錢，胡桃三個，生薑五片，水煎服。（〔批〕安喘至聖丹。
雷公曰：妙極。然天師止言肺經之虛、腎水大耗之氣喘也，而未嘗論其腎火之逆，挾肝氣而上衝之氣喘也。雖其症輕於腎水大耗之病，而氣逆作喘則一也。病甚則有吐粉紅之痰者。此腎火炎燒，肺經內熱，不能克肝，則木寡於畏，龍雷之火愈為升騰，法當清其內熱。方用地骨皮一兩，沙參一兩，麥冬五錢，白芥子二錢，白芍五錢，甘草三分，桔梗五分，丹皮二錢，水煎服，方名清熱止喘丹。
此方之妙，妙在地骨以清骨髓中之內熱，沙參，丹皮以養陰，白芍以平肝木中之火，麥冬以清肺中之火，加甘草、桔梗引入肺經，則痰嗽自除，而氣喘亦定，孫真人曰：何論之奇闢乃爾，我有一奇方以附後。）此方絕不去治肺經，而正所以治肺也。蓋人生肺氣，夜臥必歸氣於腎中，此母居子舍之義也，今因色欲過度，腎水大耗，肺金日去生之。久之，則不特腎水虛，而肺金亦虛。
譬如家有浪子，日費千金，母有積蓄，日日與之，傾囊倒篋，盡數交付其子，後將安繼？是子貧而母亦貧矣。一遇外侮之侵，將何物解紛？而外侮又復恐嚇之，逃之子舍，以避其鋒；而子家貧乏，無以奉母，又必仍復還家，以受外侮之凌逼，勢不至不死不已。今腎水既虧，而肺金又耗，外受心火之傷，中受肝木之橫，脾土又下，不來生水，則轉輾難藏，於是仍返而上喘。幸有一線元陽未絕、所以不死。
苟不大劑急救其腎，使貧子來偷竊，又何以肺金有養哉。況貧子暴富，不特母家亦富，而外侮亦不敢欺凌矣。此不治肺而正所以治肺也。或疑人參乃肺脾之藥，既宜補腎，不宜多用人參。不知腎水大虛，一時不能驟生，非急補其氣，則元陽一線必且斷絕。況人參少用則泛上，多用則下行，妙在用人參至兩許，使能下達病源。
補氣以生腎水。藥中熟地。山茱萸之類，同氣相求，直入命門，又何患太多之病哉。若病重之人，尤宜多加，一兩尚欠也。但喘有不同，有虛有實。初起之喘多邪實，久病之喘多氣虛，邪實者，喘必抬肩；氣虛而喘者，微微氣急耳。余所論乃久病之喘。若初起之喘，若四磨、四七湯。
得一劑即止。此病逆而藥亦逆之也。
張公曰：肺金補子之義，已講透徹無遺，余再出一論以廣之。肺氣既弱，自然不能剋木，肝木無制，必然氣旺，氣旺必來凌脾胃之土。脾胃即受制於肝木，則何能來生肺金耶。方中十劑之中，或間加柴胡五分、白芍五錢、熟地倍加一兩，同前方煎飲，未必無小補也，蓋欲平肝，自必旺其土，土旺則金有不生者乎。此亦反治之義耳。
天師曰：更有人病雙蛾者，人以為熱也。喉門腫痛，痰如鋸不絕，茶水一滴不能下咽，豈非熱症，然而痛雖甚，至早少輕；喉雖腫，舌必不燥：痰雖多，必不黃而成塊。此乃假熱之症也。若以寒涼之藥急救之，下喉非不暫快，少頃而熱轉甚。人以為涼藥之少也，再加寒涼之品，服之更甚。
急須刺其少商之穴，出血少許，喉門必有一線之路開矣。急以附子一錢，熟地一兩，山茱萸四錢，麥冬三錢，北五味三錢；牛膝三錢，茯苓五錢，煎服，（〔批〕消火神丹。）下喉一聲響亮，其火勢熱症，立時消散。蓋少陰之火，直如奔馬，凡人腎水大耗者，腎中元陽不能下藏。
蓋無水以養火，而火必上越也，日日衝上，而咽喉口小，不能任其出入，乃結成腫痛，狀似雙蛾，實非雙蛾也。方中妙在用附子辛熱之藥，引尤雷之火下藏於窟宅。夫龍雷之火，乃相火也，喜水而不喜火，故藥中熟地、山茱之類，純是補陰之味，使火有所歸而不再沸。此因其逆勢而逆導之也。
喜水而不喜火。喜水者，喜真陰之水也，而非寒涼之水不喜火者，不喜邪氣之火也，而非辛熱之火。
日重夜輕，治之最易。用山豆根三錢，半夏一錢，桔梗三錢，甘草一錢治之。一劑立愈，而非逆症可比耳。
張公曰：陰虛雙蛾之症，余更有治法。用附子一錢，鹽水炒成片，用一片含在口中，立時有路，可以用湯藥矣。後以八味丸一兩，白滾水送下，亦立時而愈，可與岐天師方並傳。
天師曰：更有大吐之症，舌如芒刺，雙目紅腫，人以為熱也。不知此乃腎水乾槁，火不能藏，水不能潤，食入即出耳。法當用六味地黃湯，一料煎服，恣其吞飲，則餘火下息，而飲食可入。蓋胃為腎之關，胃中之火，必得腎中之水以潤之。腎水耗，不能上潤脾胃，則胃火沸騰，湧而上出，以致雙目紅痛，舌如芒刺也。
但此症時躁時靜，一時而欲飲水，及至水到，又不欲飲，即強飲之，又不十分寬快，此乃上假熱而下真寒也。理宜六味湯內，加附子、肉桂，煎湯與飲，始合病源。而今止用六味地黃湯者何？蓋腎雖寒而胃正熱。溫腎之藥，必經過胃經，熱性發作，腎不及救，而胃反助其邪火之焰，則病勢轉添。
不若竟用六味地黃湯，使其直趨腎宮，雖經過胃中，不致相犯，假道滅虢，不平胃而胃自平矣。此亦逆治之法也。（〔批〕孫公曰：真絕奇之論。）
張公曰：余立地黃丸，原所治武帝之消渴也，不意可以治此等之症，實有奇功。今又得岐天師暢為發明，將方之功效，盡情表出，余之幸也。不獨余之幸也，願世人留意。此方治上假熱而下真寒者，無不神妙，奏功如響，非惟大吐之症宜之耳。
華君曰：是傳予之文，而子之文更多可喜也。然予更有數語，雙蛾陰症，最難治而最易治也。不知其竅而最難，知其法而最易。予常為人治此病。用附子一枚，以鹽一合，水煮透，令其口含一片，而火勢立止。然後以六味湯，大劑飲之，不再發，神方也。
大吐之症，先以手擦其腳心，使滾熱，然後以附子一枚煎湯，用鵝翎掃之，隨干隨掃，少頃即不吐矣，後以六味丸湯，大劑飲之，即安然也。
氣喘之症，莫妙用天師方，大劑飲之必生，無他方法也。
孫真君曰：天師論喘症奇闢，然予亦有方。用人參一兩。北五味一錢，麥冬二兩，牛膝三錢，胡桃三個，生薑汁三匙，水煎服。（〔批〕天師曰：妙絕。）此方之妙，妙在麥冬用至二兩。蓋喘病雖是腎虛，畢竟肺虛不能生腎水也，腎水不能速生，必須補氣以生之。然徒用參以補氣，未免水虧而火愈旺，今反用麥冬以滋腎水之母，則人參亦從之以生肺，而不去助火矣。肺有養而水自生，又何患火之不能制哉。
往往有氣喘而脈微澀者，用熟地一二兩，當歸六七錢。甘草一錢，治之而愈。此名貞元飲。婦人最多此症。（李子永識。）