《石室秘錄》~ 卷三(射集) (9)
卷三(射集) (9)
1. 短治法
論陽明口渴用石膏湯,論四逆湯,論附子理中湯,論大承氣湯
天師曰:短治者,乃病不必長治,而可以短兵取勝,則用短治之法。譬如陽明之症初起,乘其口渴引水自救之時,急用石膏、知母煎服。一劑而渴減,再劑而渴止,三劑而病如失,即不可再與四劑矣。蓋石膏初用有蕩邪之功,久用有損正之失,故可暫用而不可長用。倘不信吾言,以石膏為奪命之藥,日日與之,必致變為痿症,而不能速起也。
故我頻頻戒用石膏者為此。
仲景創立此方,所以救人傷寒傳入陽明之症,不得已而用之,截住其邪,不使再傳也。原非教人日日用之也。奈何世醫不知此故,妄自多加,任情縱意,忍於輕用,以致殺人而不悟也,悲夫。此短治之法,又不可不知之。
張公曰:吾方得岐天師發明,真大幸也。我立此方,原所以救一時之急,非教人經年累月而亦用之也。世醫不悟,亦可聞岐天師之語而悟矣。短治法不止石膏湯,如四逆湯,不可久服也,久則有火盛自焚之慮。附子理中湯,亦不可久用,有太剛則折之虞。大承氣湯止可一劑,而不可至再,重則有大下亡陰之禍。諸如此,俱可類推。
華君曰:同。
(白虎湯,張路玉謂為治暍熱病主方,極有理,故在傷寒門,亦不可輕用。李子永識。)
白話文:
[簡短治療法]
天師說:所謂的簡短治療法,是指病症不需要長期的治療,而是能夠在短時間內迅速見效,這就是使用簡短治療法的原因。例如陽明證狀一開始,當患者因口渴而大量喝水自救的時候,應該立即服用由石膏和知母煎製而成的藥湯。第一劑喝下去,口渴的情況就會減輕;第二劑喝下去,口渴就能停止;第三劑喝下去,病情就會大大改善,此時就不應該再服用第四劑了。因為石膏在剛開始使用時,有清除病邪的功效,但若長期服用,就會對身體造成損害,因此只能短期使用,不能長期依賴。如果不相信我的話,過度依賴石膏,每天服用,必定會導致四肢無力,無法快速康復。
所以我一再告誡,不要過度使用石膏,就是這個原因。
張仲景創立此方,目的是為了拯救那些感染風寒,病邪已進入陽明經的人,不得不使用它來阻止病邪進一步發展。他並不是鼓勵大家天天使用。然而,許多醫生不知道其中的道理,隨意增加用量,放任自己的情緒,輕易地使用,導致病人死亡卻仍渾然不覺,真是可悲。這就是簡短治療法,我們必須瞭解其中的深意。
張公說:我得到了岐天師的啟示,真是非常幸運。我創立此方,本來是為了應急,並不是讓人們長時間持續使用。現在醫生們終於能明白岐天師的話,真是令人欣慰。簡短治療法不僅僅是石膏湯,像四逆湯,也不可長期服用,否則會有身體過熱自我消耗的風險。附子理中湯,也不可長期使用,因為太過剛烈,可能會導致反效果。大承氣湯只適合服用一次,若再服用,可能會有過度排泄導致陰虛的災難。這些道理,都可以類推。
華君表示同意。
(白虎湯,張路玉認為這是治療熱病的主要處方,非常有道理,所以在治療風寒的範疇中,也不可輕易使用。這是李子永的見解。)
2. 日治法
論日間發寒熱
天師曰:日治者,病重於日間,而發寒發熱,較夜尤重,此等症必須從天未明而先截之。方用柴胡三錢,當歸三錢,黃耆五錢,人參一錢,陳皮一錢,半夏一錢,青皮一錢。枳殼一錢,白朮五錢,甘草一錢,乾薑五分,水煎服。(〔批〕補正逐邪湯。)此方妙在加柴胡於參、耆、歸、術之中。
蓋邪之敢在日間作祟者,欺正氣之衰也。今用祛邪之品同補正之藥,共相攻邪,則正氣有餘,邪自退舍。譬如賊人白晝操戈入室。明欺主人軟弱,故肆無忌憚。倘主人退縮潛形,則賊勢更張,必大恣摽掠,席捲資囊而去。正氣日消,病安能愈也,妙在全用補正為君,則主人無懼,指揮如意,號召家人,奮勇格鬥,前後左右,無不執耒而來,負鋤而至,爭先捍禦,賊人自然膽落,惟恐去之不速矣。
況方中有柴胡、半夏之類,各各消邪,又譬如主人既勇,奴僕無非勇士,則賊不奔逃,必被擒獲。此方之用於日間,實有妙用也。
張公曰:妙絕。日聞之病,以此治之,最妙。余尚有一法,治日間之症,尤易奏功。方用人參一錢,白朮五錢,甘草一錢,陳皮一錢,柴胡二錢,熟地一兩,白芥子一錢,水煎服。(〔批〕陰陽兼治湯。)天師之方,乃治陽虛之症,余方乃治陽虛而兼陰虛之症,二方彼此參用,何愁日間之病棘手哉。
華君曰:同。
雷公曰:日間發熱,乃邪在於陽分也。補陽氣而邪自退。方用人參三錢,甘草一錢,白朮五錢,當歸三錢,陳皮一錢,柴胡二錢,水煎服。有痰,加半夏一錢;有食,加山楂一錢。方名助正湯。助其正,邪不祛而自祛也。
白話文:
[日治法]討論日間發冷發熱的狀況
天師說:所謂的日治,指的是病情在白天時加重,出現發冷發熱的情況,且比夜晚更嚴重,對於這種病症,必須在天還未亮時就開始治療。使用的藥方是柴胡三錢,當歸三錢,黃耆五錢,人參一錢,陳皮一錢,半夏一錢,青皮一錢,枳殼一錢,白朮五錢,甘草一錢,乾薑五分,用水煎煮後服用。(注:這是一帖補正逐邪湯。)此方的巧妙之處在於將柴胡加入到人參、黃耆、當歸和白朮中。
因為邪氣之所以敢在白天作祟,是因為它認為正氣在這時候會比較衰弱。現在我們把驅邪的藥物與補正的藥物一起使用,共同攻擊邪氣,這樣正氣就會充足,邪氣自然就會退縮。就好比盜賊在白天持刀進入屋內,明目張膽地欺負主人懦弱,因此肆無忌憚。如果主人選擇退縮隱藏,盜賊的勢頭就會更加囂張,必然會大肆掠奪,捲走所有財物然後離開。正氣每天都消耗,疾病怎麼可能痊癒呢?妙處在於全部使用補正的藥物作為主藥,這樣主人就不會害怕,可以隨心所欲地指揮,號召家人,鼓勵他們勇敢地戰鬥,前後左右,無不拿起農具來防禦,一個個扛著鋤頭趕來,爭先恐後地抵禦敵人,盜賊自然就會膽怯,只希望能夠盡快逃離。
而且方中有柴胡、半夏等藥材,各自都有消除邪氣的功效,這就像主人勇猛,僕人們也都是勇士,那麼盜賊如果不逃跑,必然會被抓獲。這個藥方在白天使用,確實有其獨特的效果。
張公評論:真是妙極了。對於白天的病情,用這個方法治療,效果最好。我還有另一種方法,用於治療白天的病症,更容易見效。藥方是人參一錢,白朮五錢,甘草一錢,陳皮一錢,柴胡二錢,熟地一兩,白芥子一錢,用水煎煮後服用。(注:這是陰陽兼治湯。)天師的方子,用於治療陽氣虛弱的病症,我的方子,則是用於治療陽氣虛弱且同時伴隨陰氣虛弱的病症。兩個方子互相配合使用,何愁白天的病情會讓人束手無策呢?
華君評論:同意。
雷公說:白天發熱,表示邪氣在陽分。只要補充陽氣,邪氣自然就會退散。藥方是人參三錢,甘草一錢,白朮五錢,當歸三錢,陳皮一錢,柴胡二錢,用水煎煮後服用。如果有痰,可加半夏一錢;如果有食物積滯,可加山楂一錢。這個方子名為助正湯。只要幫忙提升正氣,邪氣不用特別驅除,也會自動消失。