《石室秘錄》~ 卷五（書集） (8)
卷五（書集） (8)
1. 六論氣色
雷真君曰：有病必須察色，察色必須觀面，而各有部位。不可不知。面之上兩眉心，候肺也。如色紅則火，色青則風，色黃則濕，色黑則痛，色白則寒也。兩眼之中為明堂，乃心之部位。明堂之下，在鼻之中，乃肝之部位。肝位之兩傍以候膽也。鼻之尖上以候脾。鼻尖兩傍以候胃。
兩顴之上以候腎。腎位之上以候大腸。肝膽位下，鼻之兩傍，以候小腸。肺位之上為額，以候咽喉。額之上以候頭面。心位之傍，以候膻中。鼻之下人中為承漿，以候膀胱。三焦無部位，上焦寄於肺，中焦寄於肝，下焦寄於膀胱。其餘各部位，俱照《靈樞》無差錯也。五色之見，各出於本部，可照五色以斷病。
一如肺經法斷之，無不神驗。但其中有生有克。如青者而有黃色，則木剋土矣；紅者而有黑色，則水剋火矣；黃者而有紅色，則火生土矣；黑者而有白色，則金生水矣。克者死，生者生也。治之法，克者救其生，生者制其克，否則病不能即瘥。然其中有從內出外，有從外入內。
從內出外者，病欲解而不欲藏；從外入內者，病欲深而不欲散。欲解者病輕，欲深者病重也。治之法，解者助其正，深者逐其邪，否則病不能遽衰。男女同看部位，無有分別，《靈樞》誤言也。但內外何以別之？色之沉而濁者為內，色之浮而澤者為外也。五色既見於部位。
必細察其浮沉，以知其病之錢深焉；細審其枯潤，以觀其病之生死焉；細辨其聚散，以知其病之遠近焉；細觀其上下，而知其病之臟腑焉。其間之更妙者，在察五色之有神無神而已。色暗而神存，雖重病亦生；色明而神奪，雖無病亦死。然有神無神，從何辨之？辨之於色之黃明。
倘色黃而有光彩，隱於皮毛之內，雖五色之分見，又何患乎。此觀神之法，又不可不知之也。
2. 七論脈訣
雷真君曰：脈訣，《內經》已暢言矣，王叔和又發明之，予又何言。雖然尚有未備者，不可不一論之。脈訣，大約言愈多則旨益晦，吾獨尚簡要以切脈，不必紛紛於七表八里也。切脈之最要者在浮沉，其次則遲數，又其次則大小，又其次則虛實，又其次則澀滑而已。知此十脈，則九人之病不能出其範圍。
至於死脈，尤易觀也。不過魚蝦之遊、禽鳥之喙、屋漏彈石、劈索水流之異也。知十法之常，即可知六法之變，又何難知人之疾病哉。《靈樞》之形容脈象，不可為法也。
張真君曰：脈訣原不必多，多則反晦。明言十法，至簡至要，可以為萬世切脈之法。
3. 八論強弱
人有南北之分者，分於強弱也。南人之弱，不及北人之強也遠甚。然而南人亦有強於北人者，北人亦有弱於南人者，亦不可一概而論。然而統治強弱，又斷斷不可，當觀人以治病，不可執南北以治強弱也。蓋天下有偏陰偏陽之分，偏於陽者，雖生於南而亦強；偏於陰者，雖生於北而亦弱。故偏於陽者，宜用寒涼之劑；偏於陰者，宜用溫熱之品也。
張真君曰：是。
4. 九論寒熱
雷真君曰：病之有寒熱也，半成於外來之邪，然亦有無邪而身發寒熱者，不可不知。無邪而身發寒熱，乃肝氣鬱而不得宣，膽氣亦隨之而鬱。木之氣既鬱滯，而心之氣自然不舒，心肝膽三經皆郁，則脾胃之氣不化，肺金無養，其金不剛，上少清肅之氣下行，而木寡於畏，土且欲發泄而不能，於是作寒作熱，似瘧非瘧、而不能止。倘用祛邪之藥，則其勢更甚，惟有舒其木氣，而寒熱自除矣。
5. 十論生死
雷真君曰，知生死而後可以為醫。生中知死，死中知生，非易易也。何以知生中之死，如傷寒症，七日不汗死是也。何以知死中有生，如中風、中惡、中毒是也。生中之死，而辨其不死；死中之生，而辨其不生，醫道其庶幾乎。傷寒至七日猶無汗，人皆謂必死矣，而予獨斷其不死者，非因其無汗而可生也。
蓋傷寒邪盛，禁汗之不得出，其人無煩躁之盛，腎水猶存，邪不能熬干之也，雖無汗，必有汗矣，七日來復，豈虛言哉。此生中之死，而辨其不死之法也。中風不語，中惡不出聲，中毒致悶亂，雖其人之氣猶存，似乎不死，然而，遺尿則腎絕矣，手撒則肝絕矣，水不下喉則脾胃絕矣。舌本強則心絕矣，聲如酣則肺絕矣。
五臟無一生，無有不死者；倘有一臟之未絕，未死也。看何臟之絕，而救何臟之氣，則死猶不死矣。然而，五臟之中尤最急者，莫過心腎，心腎之藥，莫過人參、附子二味，二味相合，則無經不入。救心腎，而各臟亦無不救之矣。雖將死之人，必有痰涎之作祟，似祛痰化涎之藥，亦不可輕度。
然不多用人參，而止用祛痰化涎之藥，適足以死之也。即或偶爾生全，未幾仍歸於死。此死中之生，而辨其不生之法也。
張公曰：真奇絕之文。
6. 十一論真假
雷真君曰：病之有真有假也。大約寒熱之症居多，《內經》已辨之無遺義矣。予再取而論之者，以真假之病難知，而用藥者不可徒執泛逆之治法也。予有治真寒假熱之法，而不必尚夫湯劑也。如人下部冰涼，上部大熱，渴欲飲水，下喉即吐，此真寒反現假熱之象以欺人。自當用八味湯，大劑攪冷與飲。
人或不敢用，或用之不多，或病人不肯服，當用吾法治之。以一人強有力者，擦其腳心，如火之熱，不熱不已，以大熱為度，後用吳茱萸一兩為末，附子一錢，麝香一分，為細末，以少少白麵入之，打為糊，作膏二個，貼在腳心之中，少頃必睡熟，醒來下部身熱，而上部之火自息矣，急以八味湯與之，則病去如失。至於治真熱假寒之法，則又不然。
如人外身冰涼，內心火熾，發寒發熱，戰慄不已，此內真熱反現假寒之象。自當用三黃石膏湯加生薑，乘熱飲之。醫或信之不真，或病家不肯與服，予法亟宜用之也。井水一桶，以水撲心胸，似覺心快，撲之至二三十次，則內熱自止，而外之戰慄不覺頓失。急以元參、麥冬，白芍各二兩，煎湯與之，任其恣飲，則病不至再甚矣。
張公曰：何方法之奇至此，遵而行之，人無死法矣。