《石室秘錄》~ 卷五（書集） (4)
卷五（書集） (4)
1. 瘴癘治法
天師曰：瘴癘者，乃兩粵之氣鬱蒸而變之者也。其氣皆熱而非寒，其症皆頭痛而腹滿，土人服檳榔無礙者，辛以散之也。蓋火氣得寒，反抑鬱而不伸，檳榔氣辛。同氣易入，其味卻散，故適與病相宜。然止可救一時之急，終不可恃之為長城也。今立一方，可長治瘴癘之侵。
人參一錢，白朮五錢，茯苓三錢，陳皮五分，甘草五分，半夏一錢，檳榔一錢，枳殼五分，柴胡五分，五味子五粒，麥冬三錢，水煎服。此方之妙，全非治瘴癘之品，而服之自消。蓋健脾則氣旺，氣旺則瘴癘不能相侵，即既感者，方中已有去瘴癘之藥，豈有不奏功立應者乎。此瘴癘治法，又宜知之也。
或人有感癘而成大麻風者，又不可如是治法。蓋大麻風純是熱毒之氣，裹於皮膚之間，濕氣又藏遏於肌骨之內，所以外症皮紅生點，鬚眉盡落，遍體腐爛，臭氣既不可聞，人又安肯近而與治。予心痛之，乃立一奇方。用元參四兩，蒼朮四兩，熟地四兩。蒼耳子四兩，薏仁四兩，茯苓四兩，名為四六湯。
各為末，蜜為丸。每日吞用一兩，二料必然全愈。蓋此方之妙，能補腎健脾、而加入散風去濕，正補則邪自退，不必治大風，而大風自治矣。急宜先刻一張，廣行施捨，功德又何可量哉。止忌房事而已。
華君曰：傳予方不同。用檳榔一錢，白芍三錢，柴胡八分，白朮三錢，茯苓三錢，車前子二錢，枳殼五分，白芥子三錢，水煎服。有火，加黃連五分，水煎服。二劑即瘴消，亦妙方也。
大麻風，予有奇方。用蒼朮二兩，熟地二兩，元參二兩，蒼耳子二兩，車前子二兩，生甘草二兩，金銀花十兩，蒲公英四兩，白芥子二兩，各為末、蜜為丸，料全愈。此方中和之中有妙理，似勝天師傳方也。尚有論二篇，並傳之。
一論真假。病有真假，則藥豈可無真偽。蓋假對假，而真乃現。苟必真以治假，則假症反現真病以惑人。故必用假藥以治假症也。如上焦極熱，而雙足冰涼，此下寒乃真寒而上熱乃假熱也。設我以涼藥投之，下喉自快，及至中焦，已非其所喜。必且反上而不納。況藥又不肯久居於中焦，勢必行至下焦而後已。
乃下焦冰涼世界，以寒入寒，雖同氣相通、似乎可藏，殊不知陰寒之地、又加冰雪，必然積而不流，成冰結凍，何有已時，必得大地春回，陽和有氣而後化。人身假熱之症。亦正相同，倘以寒藥投之，自然違背，先以熱藥投之，亦未必遂順其性。法當用四逆湯，加人尿、膽汁，調涼與服。
則下喉之時，自覺寬快，不致相逆其拂抑之氣。及至中焦，味已變溫，性情四合。引入下焦，則熱性大作，不啻如貧子得衣、乞兒逢食。下既熱矣，則龍雷之火有可歸之宅，自然如蜃之逢水，龍之得珠，潛返於淵，不知不覺，火消烏有矣。四逆湯，熱藥也。亂之以人尿、膽汁，則熱假為寒，以騙症之假寒作熱，實有妙用。
倘執定以熱攻寒之說，而不知以假紿熱之方，則腎且坐困。盡以真熱之藥，遽治假熱之病，必至扞格而不入。此真假之宜知，予所以特為作論。此一端之法，可通之以治假寒之症矣。
二論內外治法。內病治內，外病治外，人皆知之矣。不知內病可以外治，而外病可以內攻也。夫外病徒於外治之，必致日久而難效，必須內治之，可旦夕奏功也。如癰疽結毒之類是也。人見癰疽等症之發於外，以鐵箍散圍之，以刀圭刺之，以膏藥貼之，以末藥敷之，縱然藥神，亦不能速效必用內藥內散，不過一二日之間，便為分消烏有，然則何可徒治其外哉。至於內病以藥內散，實多奇功，不比外症之難愈。
然而內外兩施，表裡兼治，其功更捷。如引導之奇，按摩之異，又不可不急講也。
天師曰：二論俱欠明快警切，似不必傳。
白話文：
[瘴癘治療方法]
天師說：瘴癘這種疾病，是由兩廣地區的悶熱氣候所引起。其氣候特徵是炎熱而非寒冷，患者通常會出現頭痛和腹部脹滿的症狀。當地人服用檳榔沒有問題，因為檳榔的辛辣可以散熱。如果火氣遇到寒涼反而會被抑制，無法得到舒緩，而檳榔的辛辣性質使其容易進入人體，並且有助於散熱，因此特別適合用來治療這種病症。然而，這只能解決短暫的危急情況，長期依賴檳榔並不是明智之舉。
現在提供一個治療方案，可以長期防治瘴癘的侵害：
人參3克，白朮15克，茯苓9克，陳皮2.5克，甘草2.5克，半夏3克，檳榔3克，枳殼2.5克，柴胡2.5克，五味子5粒，麥冬9克。用水煎煮後服用。這個處方的妙處不在於針對瘴癘的特定成分，但服用後瘴癘自然消失。強壯脾胃可以使氣血旺盛，氣血旺盛則瘴癘無法入侵，即使已經感染，處方中已包含去除瘴癘的藥物，必定能迅速見效。這是瘴癘的治療方法，值得了解。
有人因感染瘴癘而發展成嚴重的麻風病，這種情況不能採用前述的治療方式。因為嚴重的麻風病完全是熱毒所致，聚集在皮膚之下，同時濕氣滲透到肌肉和骨骼中，導致皮膚紅斑、眉毛脫落、全身腐爛，散發出令人難以忍受的惡臭，人們往往不敢接近並治療。我深感悲痛，因此創立了一個奇效處方。使用玄參、蒼朮、熟地、蒼耳子、薏仁和茯苓各120克，稱為「四六湯」。
將所有材料磨成粉末，再以蜂蜜製成丸狀。每天服用60克，兩次療程必然痊癒。這個處方的妙處在於補腎健脾，並加入祛風除濕的成分，正氣強盛則邪氣自然退散，無需專門治療麻風病，麻風病便自行康復。應立即刻印此處方，廣泛分發，功德無量。唯一的禁忌是避免性行為。
華君表示：我傳授的處方有所不同。使用檳榔3克，白芍9克，柴胡6克，白朮9克，茯苓9克，車前子6克，枳殼2.5克，白芥子9克。用水煎煮後服用。若有火氣，可加入黃連2.5克，用水煎煮後服用。服用兩劑後瘴癘即可消除，這也是一個奇效的處方。
對於嚴重的麻風病，我有一個奇效的處方。使用蒼朮、熟地、玄參、蒼耳子、車前子、生甘草、金銀花、蒲公英、白芥子各60克。將所有材料磨成粉末，再以蜂蜜製成丸狀。服用後必定痊癒。這個處方在中和之中蘊含奧祕，可能比天師傳授的處方更勝一籌。還有兩篇論述，一同傳授。
第一篇論述真假病症。疾病有真假之分，那麼藥物豈能沒有真偽？假病症對應假藥物，真實病症才會顯現。若用真實藥物治療假病症，假病症反而會呈現真實疾病的症狀，使人迷惑。因此，必須使用假藥物來治療假病症。例如，上半身極度燥熱，但雙腳卻冰冷，這表示下半身真正寒冷，而上半身的燥熱是假象。如果使用清涼藥物治療，雖然吞下後感覺舒爽，但到了胃部就不會受到歡迎。藥物可能會反覆上下，無法被吸收。況且，藥物不會長時間停留在胃部，勢必向下移動至下腹部。然而，下腹部是冰冷的世界，將寒涼藥物送入寒冷環境，雖然看似可以藏匿，實際上卻會導致藥物積聚不散，形成冰凍，無法溶解，直到春天回暖，陽氣充足才能化解。人體的假熱病症也是同樣道理，若使用寒涼藥物治療，身體自然會抗拒。先使用溫熱藥物治療，也不一定能夠順應其性質。應該使用四逆湯，加上人尿和膽汁，調和後服用。
吞下時會感到舒適，不會逆反或抑制藥效。當藥物到達胃部，味道已變得溫和，性質四合，引導至下腹部，熱性開始發作，就像窮人獲得衣物、乞丐找到食物一樣。下半身既然已經暖和，龍雷之火就有歸宿之所，自然像蜃看到水、龍得到珍珠一樣，潛回深處，不知不覺中，火氣就會消失無蹤。四逆湯是溫熱藥物，加入人尿和膽汁後，溫熱藥物偽裝成寒涼，以此騙取假寒病症，使其認為是溫熱，實際上具有妙用。
如果堅持用熱藥物攻擊寒症的說法，卻不瞭解使用偽裝熱藥物的方法，腎臟就會陷入困境。使用真正熱性的藥物，突然治療假熱病症，必定會遭到排斥，無法發揮效果。真假病症的區別應加以瞭解，因此我特別撰寫這篇論述。這種方法可用於治療假寒病症。
第二篇論述內外治療法。內科疾病應從內部治療，外科疾病應從外部治療，這一點眾所周知。然而，不知道內科疾病也可以通過外部治療，外科疾病也可以通過內部治療。單純從外部治療外科疾病，必定會導致病情延誤，難以見效，必須結合內部治療，才能在短期內見效。例如，瘡瘍結毒之類的疾病。當看到瘡瘍等症狀出現在外部，使用鐵箍散包紮，用刀圭刺破，用膏藥貼敷，用藥粉塗抹，即使藥物效果神奇，也無法迅速見效。必須使用內部藥物，通常在一二日內，病情就會大幅改善，那麼何必只從外部治療呢？至於內科疾病使用內部藥物治療，確實能取得驚人的效果，不像外科疾病那樣難以痊癒。
然而，內外雙管齊下，表裡兼治，效果更加迅速。例如，引導氣血運行的技巧，按摩的特殊效果，都值得我們積極研究。
天師表示：這兩篇論述缺乏明確、有力的警示，似乎不必傳授。
2. 得治法
天師曰：得治者，言治之得法也。如傷寒而得傳經、直中之宜，傷暑而得中暑、中暍之宜，中風而得中氣、中火、中痰之宜；中濕而得中水、中氣、中食、中蟲之宜，中燥而得中涼、中熱之宜：中寒而得中肝、中腎、中心、中脾、中臟、中腑之宜。因病下藥，又何至殺人頃刻哉。
雖得之治，無方之可言，而得之鑑，實為人之幸也。吾存得之一門者，欲人知得則有功，不得則有過也。
得治之法，看病人色澤之真偽，看病人脈息之實虛，有神無神，問病人之喜好若何，飲食若何，有痰無痰若何，痰之色若何，再察病人舌之顏色若何，滑與不滑若何，能食不能食，心腹之間痛不痛。觀其情意，詳審其從違，徐聽其聲音，再聞其氣息，病之症瞭然於心中，又何患不得哉。
白話文：
天師說：所謂得到適當的治療，就是指治療方法正確。比如得了風寒病，知道該如何根據傳經或是直中的情況來適切治療；得了暑病，知道該如何區分是中暑還是中暍；中風病，知道該如何判斷是中氣、中火或中痰；中濕病，知道該如何判斷是中水、中氣、中食或中蟲；中燥病，知道該如何判斷是中涼或中熱；中寒病，知道該如何判斷是中肝、中腎、中心、中脾、中臟或中腑。根據病情開藥，又怎麼會瞬間就害人性命呢？
即使治療方法正確，但若無適當的藥方，那也是枉然，但能得到正確的診斷，確實是病人的幸運。我在此列舉出「得治」這一項，就是希望人們瞭解，治療得當就會有效果，若治療不得法就會有過失。
得到適當治療的方法，首先要觀察病人的面色是否真實反映病情，判斷病人的脈象是實是虛，看病人是否有精神，詢問病人有何偏好，飲食狀況如何，是否有痰，痰的顏色是什麼，進一步檢查病人的舌頭顏色，舌苔是否光滑，病人能否進食，心腹部位有無疼痛。觀察病人的神情，詳細判斷他們的順從或反抗，細心聆聽他們的聲音，再次嗅聞他們的氣息，這樣一來，病人的病情在心裡就會一目瞭然，又何必擔心找不到適當的治療方法呢。