《石室秘錄》~ 卷二（樂集） (25)
卷二（樂集） (25)
1. 斂治法
（〔批〕遏汗湯。）每日白滾水送下五錢或一兩，一月後，永不出汗矣。更有人每飯之時，頭汗如雨落者，此又胃火勝，而非腎火余也。法當用元參一斤，麥冬一斤，天冬一斤，生地一斤，北五味四兩，酸棗仁半斤，各為末，蜜為丸。（〔批〕斂汗湯）。每日白滾水送下一兩，二月必愈。
似乎胃火勝宜用竹葉石膏湯，而余偏不用者何也？蓋胃火之勝者，微勝耳，非若熾盛而火炎，奔騰而熱發，不過因飲食之味，入於胃中，逐覺津津汗出，飲食完而汗隨止。然則以元參一味，解之有餘矣，況又用天、麥二冬，以清肺火，生地以涼血，酸棗仁以平心火，五味子以收汗而滋液，則胃經有火之盛，亦已消磨，況原未十分之盛乎。此斂法之一也。
手中之汗，細小病也，不必入於此中，以藥水洗之即愈，俟後可入處，予當言之。
華君曰：亦未傳。
白話文：
（治療汗出的方法，用「遏汗湯」：）每天用溫開水送服五錢或一兩的藥粉，服用一個月後，就能永遠不再出汗了。還有些人，每到吃飯的時候，頭上的汗像下雨一樣，這其實是胃火太旺，而不是腎火不足。這種情況應該用玄參一斤、麥冬一斤、天冬一斤、生地一斤、北五味子四兩、酸棗仁半斤，都磨成粉，用蜂蜜做成藥丸。（治療汗出的方法，用「斂汗湯」）：每天用溫開水送服一兩的藥丸，服用兩個月一定能痊癒。
有人可能會問，胃火旺應該用竹葉石膏湯來治療，為什麼我不用呢？因為這裡說的胃火旺，只是輕微的旺盛而已，不像火勢旺盛、熱氣奔騰發散的那種情況。這種胃火旺只是因為食物進入胃中，所以才覺得汗液不斷冒出，等到吃完飯汗也就停止了。這樣來看，單用玄參一味藥就足夠解決問題了，更何況還用了天冬、麥冬來清肺火，生地來涼血，酸棗仁來平心火，五味子來收斂汗液並滋潤身體，這樣一來，胃經的輕微火氣也會被消除，更何況原本就不是非常旺盛。這就是其中一種收斂汗液的方法。
手上的汗，是個小毛病，不需要在這裡討論，用藥水洗洗就會好，以後有機會再說。
華君說：這個方法也還沒有流傳出去。
2. 升治法
論陽虛下陷，陰虛下陷
天師曰：升治者，乃氣虛下陷，不能升而升之者也。凡人因飢飽勞役，內傷正氣，以致氣乃下行，脾胃不能克化，飲食不能運動，往往變成癆瘵。若疑飲食不進，為是脾胃之火；或疑肉黍所傷，謂是水穀之積。輕則砂仁、枳殼、山楂、麥芽之類，重則大黃、芒硝，牽牛、巴豆之品，紛然雜進，必致臌悶不已。倘先以升提之藥治之，何成此等病症哉。
方用人參一錢，黃耆三錢，柴胡一錢，升麻三分，當歸三錢，陳皮一錢，甘草一錢，白朮三錢治之。此方即補中益湯，余為之增定其輕重，以為萬世不刪之定則。東垣一生學問，全在此方。凡人右手寸脈，大於左手寸口之脈，無論其左右關脈，與左右腎脈之大與小、沉與浮，即以此方投之，無不神效。蓋右寸之脈大於左寸口，即內傷之症也，此方實為對病。
妙在用柴胡、升麻二味，雜於參、耆、歸、術之中。以升提其至陽之氣，不使其下陷於陰分之間：尤妙加甘草。陳皮於補中解紛。則補者不至呆補，而升者不至偏墮，所以下口安然，奏功如響耳。或疑參、耆太多。不妨略減則可。倘以為補藥不可驟，竟去參、耆，則柴，麻無力。
譬如繩索細小，欲升千斤重物於百丈之上，難矣。或用參而不用耆，或用耆而不用參，則功必減半，然猶勝於盡去之也。倘以升，柴提氣，或疑清氣不升，反又濁陰之騰上者，此必左手寸口之脈，大於右手寸口，始可借言。苟或不然，殺人無算，必是此人創說也。余最惡此等似是而非，為吾道之鄉愿，吾子盡闢之也。
張公曰：講補中益氣湯，從無有如此痛快者，東垣何幸得如此之褒揚哉。余何言乎。惟是陽虛而下陷者，宜如是升提：陰虛而下陷者，又當何法以升提之乎？天師不言，予當增入。譬如人陰虛脾泄，歲久不止，或食而不能化，或化而溏泄是也。方用熟地五錢，山茱萸五錢，北五味一錢，白朮一兩，山藥三錢，車前子一錢，肉桂一錢，茯苓三錢，升麻三分，水煎服。（〔批〕升陰湯。
此方之妙，不意張公見及。雷公曰：張公之方妙甚，真補天手也。）此方之妙，純是補陰之藥，惟加升麻三分，以提陰中之氣，陰氣升而瀉自止；乃又有溫熱之味，以暖命門而健脾土，又何至再行溏泄哉，天師乃升陽氣之論，而余乃補升陰氣之湯也。有此二方，可與乾坤不老。
華君曰：亦未傳。
白話文：
[升治法]
天師表示，升治法指的是氣虛導致的下陷，無法自行上升，我們必須幫助它提升的情況。人如果因為餓過頭或是吃太飽，加上勞累，會損傷體內的正氣，使得氣往下流，脾胃就無法正常運作，消化飲食的能力也會下降，久而久之可能導致肺結核等慢性消耗性疾病。如果誤認為食慾不振是因為脾胃火旺，或是以為是食物消化不良造成的，可能會輕率地使用砂仁、枳殼、山楂、麥芽等藥材，嚴重時甚至會用大黃、芒硝、牽牛、巴豆等強烈藥物，這必然會造成腹部脹悶的後果。如果能先用升提的藥物來治療，怎麼會出現這樣的病症呢？
對於這種情況，可以使用人參、黃耆、柴胡、升麻、當歸、陳皮、甘草、白朮這些藥材進行治療。這就是補中益氣湯，我調整了其中各藥材的比例，讓這成為一個永恆的標準。李東垣一生的學問，都集中於此方。只要右手脈搏比左手脈搏明顯，無論左右關脈和左右腎脈的大小、深淺如何，都可以用這個方子，效果非常神奇。因為右手脈搏比左手大，正是內傷的徵兆，這個方子確實對症。
妙處在於柴胡、升麻兩種藥材與人參、黃耆、當歸、白朮混在一起，用來提升至陽之氣，避免它們下陷到陰分中。更妙的是加入了甘草和陳皮，這樣既能補中又能調節，補而不呆，升而不偏，所以服用後身體平穩，效果立竿見影。有人擔心人參和黃耆用量過多，可以適度減少。但若認為補藥不能一下子大量使用，就把人參和黃耆去掉，那柴胡和升麻的效果就會大大降低。
比如繩索太細，想要把千斤重的東西提升到百丈高，是非常困難的。或者只用人參不加黃耆，或者只用黃耆不加人參，功效肯定會打折扣，但總比完全去掉好。如果使用柴胡和升麻提升氣機，卻擔心清氣不會上升反而使濁陰上升，這只有在左手脈搏比右手大的情況下才可能發生。如果不是這樣，這種說法可能會害死很多人，這一定是某個人的錯誤推測。我最討厭這種似是而非的說法，這是對我們醫道的誤導，你應該盡量避免。
張公說，從來沒有人像這樣詳細地解釋補中益氣湯，李東垣能有這樣的讚揚真是太幸運了。我還能說什麼呢？對於陽虛下陷，我們可以用這種方法來提升；那麼對於陰虛下陷，該用什麼方法來提升呢？天師沒有提到，我就補充一下。比如人體陰虛脾瀉，長時間不能停止，或者食物不能消化，或者消化後馬上拉肚子。這個時候，我們可以用熟地、山茱萸、北五味、白朮、山藥、車前子、肉桂、茯苓、升麻這些藥材，用水煎服。（升陰湯）
這個方子的妙處在於，完全是補陰的藥材，只加了少量升麻來提升陰中的氣，陰氣提升了，瀉肚子自然就好了。而且還有溫熱的成分，能溫暖命門，健脾養胃，這樣就不會再有拉肚子的問題了。天師討論的是提升陽氣，而我補充的是提升陰氣的湯方。有了這兩個方子，就能與天地同壽。
華君說，這還不算完。但這裡的內容就到此為止了。