《石室秘錄》~ 卷五（書集） (3)
卷五（書集） (3)
1. 重治法
論大渴，大汗，大吐，大瀉，陰陽脫
天師曰：重治者，病出非常，非輕淡可以奏功，或用之數兩，或用半斤、一斤，而後可以獲效。如大渴、大汗、大吐、大瀉、陰陽脫之症，從前俱已罄談，而方法亦盡，余可不言。然而尚未盡者，大渴之症，必用石膏，往往有一晝夜而用至斤許者。蓋熱之極，藥不得不用之重，此時倘守定不可多與之言，反必殺之矣。
第此等症，乃萬人中一有之，不可執之以治凡有胃火之人也。
張公曰：大渴之症，用石膏以平胃火，無人不知矣，尚有未知其故者。胃火沸騰奔越，不啻如火之燎原，必得傾盆之雨，始能滂沛而息滅之。原取一時權宜之計，故可以暫時用之，多能取效。必不可久用，久用則敗亡也。
白話文：
論大渴
天師曰： 對於病情嚴重者，病症非比尋常，單憑輕微藥物無法奏效，可能需要使用數兩、甚至半斤、一斤的藥物才能見效。例如大渴、大汗、大吐、大瀉、陰陽脫等症狀，以前已經討論過，方法也已經講述完畢，我就不再贅述。然而，還有一點尚未說完，就是大渴症狀，必須使用石膏，常常一天一夜就要用掉一斤左右。這是因為熱症極度嚴重，不得不使用重劑量藥物，如果此時固執地說不能多用藥，反倒會危及生命。
然而， 這種情況十分罕見，萬人中只有一例，不可將此方法用於治療所有胃火旺盛的人。
張公曰： 大渴症狀，用石膏平胃火，無人不知曉，但有些人仍然不明白其中的道理。胃火沸騰奔涌，就像火焰燎原，必須傾盆大雨才能迅速撲滅。石膏的作用就如同大雨，是權宜之計，因此可以暫時使用，大多能取得效果。但不可長期使用，長期使用就會導致病情惡化，最終走向敗亡。
天師曰：大汗之症，必用參耆，往往有用參斤許者。然亦偶爾有之，不可拘執以治凡有汗亡陽之症。蓋陽藥不宜偏多，而陰藥可以重用故耳。
張公曰：大汗勢必用補氣之藥，以救亡陽之症。然而，過用補氣之藥，仍恐陽旺而陰消。服數劑補氣之後，即宜改用補陰之品。況亡陽之後，陰血正枯，進以補水之藥，正投其所好也。陰定則陽生，而陰陽無偏勝之弊矣。
天師曰：大吐之症，明是虛寒，亦有用參至數兩者。然而吐不可一類同觀。其勢不急，不妨少用，可以徐加。倘寒未深，而吐不甚，亦以參數兩加之，恐增飽滿之症矣。
張公曰：大吐之症，虛寒居多，然亦有熱而吐者。不可不講。熱吐者，必隨痰而出，不若寒吐之純是清水也。熱吐不可用參，以二陳湯飲之得宜。若寒吐，必須加人參兩許，而雜之辛熱之品，始能止嘔而定吐。第人參可以暫用，而不可日日服之。吐多則傷陰，暫服人參止吐則可，若日日服之。
白話文：
天師說：大量出汗的病症，一定得用人參和黃耆，有時甚至要用到一斤人參。不過這只是偶爾的情況，不能用來治療所有出汗導致陽氣不足的病症。因為陽氣藥物不宜過多，而陰氣藥物則可以多用。
張公說：大量出汗的病症，一定要用補氣的藥物，來救治陽氣不足的病症。但是，過度使用補氣藥物，也擔心會導致陽氣過盛而陰氣耗損。服用幾劑補氣藥物之後，就要改用補陰的藥物。況且，陽氣不足之後，陰血已經枯竭，服用補水的藥物，正合適這種情況。陰氣穩定，陽氣自然就會生長，這樣就避免了陰陽失衡的弊端。
天師說：大量嘔吐的病症，明顯是虛寒，也有用到幾兩人參的情況。但是嘔吐的病症不能一概而論。如果病情不緊急，可以用少量人參，慢慢增加用量。如果寒氣不深，嘔吐也不嚴重，也用幾兩人參，恐怕會加重飽脹的症狀。
張公說：大量嘔吐的病症，大多數是虛寒，但也有些是熱邪引起的。不可不加以區別。熱邪引起的嘔吐，一定會伴隨著痰液一起吐出，不像寒邪引起的嘔吐，只是吐清水。熱邪引起的嘔吐不能用人參，可以用二陳湯治療，效果很好。如果是寒邪引起的嘔吐，一定要加上兩個人參，再配上一些辛熱藥物，才能止嘔定吐。不過人參只能暫時使用，不能每天服用。嘔吐太多會傷陰，暫時服用人參止吐是可以的，如果每天服用，就會傷陰。
必至陽有餘而陰不足，胃中乾燥，恐成閉結之症矣。所以，人參可暫而不可常也。
大瀉之症，往往用止瀉之藥至數兩者，亦一時權宜之計，而不可執之為經久之法。
大瀉，澀之始能止瀉。若過於酸收，則大腸細小矣，下不能出，又返而上。故止瀉之藥，止可一時用之，而不可經久用之也。
陰陽脫，亦有用參至數斤者。然脫有不同，有火盛而脫有水虛而脫。水虛者，用人參數斤，實為對藥。倘腎中有火，作強而脫，止可用多數兩，挽回於一時，而不可日日用參數斤，以奪命於後日也。蓋重治之法，前已備言其功。茲更發明其弊，願人斟酌善用之。
白話文：
如果陽氣過盛而陰氣不足，胃中乾燥，就很容易引起便秘。因此，人參只能暫時服用，不能長期服用。
對於嚴重腹瀉的症狀，通常會使用止瀉藥物，甚至用量達到數兩，這只是應急的權宜之計，不能長期依賴這種方法。
腹瀉需要收澀的藥物才能止瀉。如果過度使用酸澀收斂的藥物，會導致腸道變得狹窄，糞便無法排出，反而會往上逆流。因此，止瀉藥物只能暫時使用，不能長期服用。
陰陽兩虛的情況，也有人使用人參達到數斤。但虛脫的原因不同，有火盛而虛脫，也有水虛而虛脫。水虛者，使用人參數斤，確實是對症下藥。但如果腎臟有火，導致虛脫，只可以用多數兩的人參，暫時挽回病情，不能每天都服用數斤人參，以免日後奪命。重治之法，之前已經說明過它的功效，現在更要說明它的弊端，希望人們能夠謹慎使用，善加運用。
陰陽脫症，明是氣虛之症，用參最宜，最可多服，即腎中有火，亦可用之。但脫後用參以救脫則可，救活之後，亦當急用熟地、山茱，大劑作湯飲之，使已脫之精重生，則未脫之氣可長。否則，陽旺陰消，恐非善後之策，不特腎中有火者不宜久服人參也。倘能用熟地、山茱、北五味、麥冬之類於人參之中，又各各相宜，不必避忌人參之不宜用也。
華君曰：前已明言，然余尚有方並傳，以為臨症之鑑。大渴不止，方用石膏數兩，知母三錢，糯米一撮，麥冬三兩，人參亦數兩，與石膏同用，半夏三錢，甘草一錢，竹葉百片，元參二兩，水煎服。
白話文：
陰陽脫症，顯然是氣虛所致，使用人參最為合適，可以多服用。即使腎中有火，也可以用人參。但脫症之後用人參救治是可以的，救活之後，就應該趕緊用熟地黃、山茱萸，大量煮成湯服用，使已經脫落的精氣再生，這樣尚未脫落的氣才能長久。否則，陽氣過盛陰氣消退，恐怕不是好的後續治療方案，不僅腎中有火的人不宜長期服用人參，其他人也要注意。如果能將熟地黃、山茱萸、北五味子、麥冬等藥物加入人參之中，彼此搭配使用，就都很合適，不必刻意避諱人參的禁忌。
華君說：前面已經講得很清楚了，但我還有方子要傳授，作為臨床上辨證施治的參考。對於大渴不止的症狀，可以使用石膏數兩，知母三錢，糯米一小撮，麥冬三兩，人參也用數兩，與石膏一起使用，半夏三錢，甘草一錢，竹葉一百片，元參二兩，用水煎服。
大汗方：用人參四兩，北五味三錢，麥冬三兩，生地二兩，水煎服。一劑即止汗。更有奇方，以救貧乏之人。黃耆三兩，當歸二兩，桑葉十四片，北五味三錢。麥冬二兩，水煎服之。（〔批〕消汗至神丹）。一劑即止汗。
大吐方：人參一兩，陳皮二錢，砂仁三粒。（〔批〕止嘔仙丹。）此治有火之吐，倘寒甚而吐，加丁香二錢，乾薑三錢，神效。更有腎火沸騰而吐，食入即出等症，用六味湯一料，煎湯二碗，服之即止吐。更有腎寒之極，今日飲食，至明日盡情吐出者，用六味湯一料，加附子一個。肉桂二兩，煎湯二碗，服之即不吐。二方予親試而驗者也。
白話文：
治療嘔吐的方子：人參一兩，陳皮二錢，砂仁三粒。（註：此方為止嘔仙丹）這個方子治療的是有火引起的嘔吐，如果寒氣過重而導致嘔吐，要加入丁香二錢，乾薑三錢，效果神奇。
還有腎火旺盛而導致的嘔吐，食物一吃就吐的症狀，可以使用六味湯一料，煎湯兩碗，服用即可止吐。
還有腎寒極度嚴重，今天吃的東西到明天全部吐出來的症狀，可以使用六味湯一料，再加上附子一個，肉桂二兩，煎湯兩碗，服用即可止吐。
這兩個方子是我親自試驗過，並且有驗證效果的。
大瀉方：用白朮一兩，茯苓一兩，肉桂五分，澤瀉三錢，豬苓三錢，一劑即止瀉。更有腎經作瀉，五更時痛下七八次者，亦用八味地黃湯一料，煎湯二碗與之。當日即減大半，二服愈，四服全愈。
陰陽脫無可說，大約必得人參以救之。天師之說，亦言其變也。
（吐症，張公旋覆花湯最妙，宜補入。李子永識。）
白話文：
治療大瀉的方子：白朮、茯苓各一兩，肉桂五分，澤瀉、豬苓各三錢，一劑即可止瀉。如果瀉下是腎經引起的，五更時痛下七八次，可用八味地黃湯一料，煎湯二碗服用。當日瀉下量就會減半，服藥兩次即可痊癒，四次就完全康復。
如果出現陰陽脫的症狀，無法言說，大概必須用人參來救治。天師也說過這種情況的變化。
吐症方面，張公的旋覆花湯最有效，宜補入。李子永識。
2. 瘟疫治法
天師曰：瘟疫之症，其來無方。然而召之亦有其故。或人事之錯亂，或天時之乖違，或屍氣之纏染，或毒氣之變蒸，皆能成瘟疫之症也。症既不同，治難畫一。然而瘟疫之人，大多火熱之氣蘊蓄於房戶。則一傢俱病；蘊蓄於村落，則一鄉俱病；蘊蓄於市廛，則一城俱病；蘊蓄於道路，則千里俱病。故症雖多，但去其火熱之氣，而少加祛邪逐穢之品，未有不可奏功而共效者也。
方用大黃三錢，元參五錢，柴胡一錢，石膏二錢，麥冬三錢，荊芥一錢，白芍三錢，滑石三錢，天花粉三錢，水煎服。此方可通治瘟疫之病，出入加減，無不奏功。此方之妙，用大黃以盪滌胸腹之邪，用荊芥、柴胡以散其半表半裡之邪氣，用天花粉以消痰去結，用石膏以逐其胃中之火，用芍藥以平肝木，不使來克脾氣，則正氣自存，而邪氣自出。此方最妥最神，治瘟疫者，以此為枕中秘。
白話文：
天師說道：瘟疫的病症，來得無規律可循。然而，它出現也有一定的原因。可能是人為的錯誤，可能是天時的不正常，可能是屍體的穢氣沾染，可能是毒氣的變化蒸騰，這些都能導致瘟疫的發生。
瘟疫的症狀各不相同，治療方法也難以一概而論。但是，患上瘟疫的人，大多數體內蘊藏着火熱的氣息。如果這股火熱之氣聚集在房宅內，就會導致一家人都生病；如果聚集在村落，就會導致全村人都生病；如果聚集在城市，就會導致全城人都生病；如果聚集在道路上，就會導致千里之外的人也染病。
雖然瘟疫的症狀很多，但是只要去除體內的火熱之氣，並稍微服用一些驅除邪氣、清除穢物的藥物，就能夠治癒。
這方藥方使用大黃三錢，元參五錢，柴胡一錢，石膏二錢，麥冬三錢，荊芥一錢，白芍三錢，滑石三錢，天花粉三錢，用水煎服。此方可以通治瘟疫的病症，根據情況增減藥量，都能奏效。
這方藥的妙處在於：用大黃來盪滌胸腹的邪氣，用荊芥、柴胡來散發表裡交接的邪氣，用天花粉來消痰化結，用石膏來驅逐胃中的火熱，用芍藥來平肝，避免肝氣克伐脾氣，這樣正氣就能夠保全，邪氣自然就會消散。
此方藥最妥當，最靈驗，治療瘟疫的人，應該把它當作枕邊秘籍。
張公曰：瘟疫不可先定方。瘟疫來之無方也。不可空缺一門，天師所以酌定此方，可以救世。大約可據之以治時氣之病，而終不可以治氣數之災也。
白話文：
張公說：瘟疫不能事先確定藥方。因為瘟疫來襲的方式沒有固定模式。天師因此斟酌制定了這個藥方，用以救濟世人。這藥方大致上可用於治療季節性疾病，但最終無法應對氣運的災難。