《石室秘錄》~ 卷二（樂集） (19)
卷二（樂集） (19)
1. 虛治法
論氣虛血虛
天師曰：虛症亦多，我舉一二以概其餘。虛治者，非氣虛，即血虛也。氣虛如人不能飲食，食之而不能化者是；血虛者，面色黃瘦，或出汗盜汗，或夜眠常醒，不能潤色以養筋者是也。蓋飲食入胃，必須胃氣充足，始能化糟粕而生津液，氣既自餒，何能化飲食也。方用人參二錢，黃耆三錢，白朮三錢，陳皮五分，甘草一錢，麥芽五分，神麯五分，山楂五粒，炮姜一錢，茯苓三錢，水煎服。
此方參、苓、耆、術，純是健脾開胃之品；又恐飲食難消，復加山楂、神麯、麥芽之類以消之。則胃氣既旺，又何愁飲食之不化，津液之不生耶。
血虛自當補血，舍四物湯又何求耶。余今不用四物湯，用麥冬三錢，熟地一兩，桑葉一片，枸杞子三錢，茜草一錢，當歸五錢，水煎服。此方妙在用桑葉以補陰而生血，又妙加入茜草，則血得活而益生，又況濟之熟地、麥冬、當歸，大劑以共生之，則血足色潤而筋舒也。外症既見改觀，則內自安而寐適，心氣得養，又寧有盜汗之生哉。此虛治之法也。
張公曰：虛治亦不止補氣補血，蓋此二方，實可統治之。甚矣，天師立方之妙也。別有加減之法：氣虛方中，倘傷米食，加麥芽五分；傷肉食，加山楂十粒；傷麵食，加蘿蔔子五分：有痰，加半夏一錢，白芥子一錢；咳嗽，加蘇子一錢，桔梗二錢；傷風，柴胡二錢；夜臥不安，加炒棗仁二錢；胸中若微疼，加枳殼五分。血虛方中，亦同前加減法治之。
華君曰：尚有一方，並傳子。有氣血兩虛之人，飲食不進，形容枯槁，補其氣而血益燥，補其血而氣益餒，助胃氣而盜汗難止，補血脈而胸膈阻滯，法當氣血同治。方用人參一錢，白朮一錢，甘草八分，陳皮五分，茯苓二錢，當歸二錢，白芍三錢，熟地三錢，川芎一錢，神麯五分，麥冬五錢，穀芽一錢，水煎服。此方氣血雙補，與八珍湯同功，而此更妙於八珍者也，妙在補中有調和之法耳。
白話文：
[虛治法]
天師表示：虛證的種類繁多，這裡我只舉出幾個例子來涵蓋其他的狀況。虛證的治療，通常不是氣虛就是血虛。氣虛的表現，像是無法正常飲食，即使吃了食物，身體也無法消化吸收；血虛的症狀，可能是臉色蒼黃且消瘦，或是經常出汗甚至盜汗，或是夜晚睡眠容易驚醒，無法滋潤肌膚和養護筋骨。因為食物進入胃中，需要胃氣充盈才能將食物轉化為津液，如果氣力衰弱，當然就無法有效消化食物。處方上，我們會使用人參六克，黃耆九克，白朮九克，陳皮1.5克，甘草3克，麥芽1.5克，神麯1.5克，山楂五粒，炮薑3克，茯苓9克，用水煎煮後服用。
這個處方中的人參、茯苓、黃耆、白朮都是強健脾胃，促進食慾的成分；同時為了防止食物不易消化，再加入山楂、神麯、麥芽等幫助消化的成分。這樣一來，胃氣旺盛，就不必擔心食物無法消化，津液自然也會生成。
對於血虛的情況，理所當然要補血，除了四物湯之外，還有其他選擇。我現在不用四物湯，而是使用麥冬九克，熟地30克，桑葉一小片，枸杞子九克，茜草3克，當歸15克，用水煎煮後服用。這個處方的巧妙之處，在於使用桑葉補陰生血，加上茜草讓血液活絡，再加上大量熟地、麥冬、當歸的輔助，使血液充足，臉色紅潤，筋骨舒展。外在的病徵得到改善，那麼內在也就安定，睡眠品質也會提升，心氣得到滋養，盜汗自然不會發生。這就是虛證的治療方法。
張公認為：虛證的治療不僅僅是補氣或補血，以上兩個處方，可以統一處理大部分的問題。天師的處方確實非常精妙。另外，處方也可以根據具體情況做增減：在氣虛的處方中，如果消化米飯有困難，可以增加麥芽1.5克；消化肉類有困難，可以增加山楂十粒；消化麪食有困難，可以增加蘿蔔子1.5克；如果有痰，可以增加半夏3克，白芥子3克；如果有咳嗽，可以增加蘇子3克，桔梗6克；如果有感冒，可以增加柴胡6克；如果夜晚睡眠不安穩，可以增加炒棗仁6克；如果胸口微痛，可以增加枳殼1.5克。在血虛的處方中，同樣也可以根據上述原則調整。
華君還有一個處方，願意分享出來。對於氣血兩虛的人，無法正常飲食，外表憔悴，補氣會導致血燥，補血會讓氣力更加衰弱，增強胃氣會讓盜汗難以停止，補血會讓胸脅阻塞，這種情況下，應該同時調理氣血。處方上，使用人參3克，白朮3克，甘草2.4克，陳皮1.5克，茯苓6克，當歸6克，白芍9克，熟地9克，川芎3克，神麯1.5克，麥冬15克，穀芽3克，用水煎煮後服用。這個處方氣血雙補，功效和八珍湯相同，但是比八珍湯更妙的地方，在於它在補充的同時，還有調和的作用。
2. 實治法
論治實邪
天師曰：實病亦不同，亦甚多，今亦舉其一二。如人終歲終年，不畏勞役，不辭辛苦，寒涼之品，可以多餐，辛熱之味，不能上口者是也。至於邪氣之入，不可同觀。吾言實病之多，皆邪氣之多也。人實者少而虛者多。邪氣之入，別有治法，不可混入於此門。倘人有強壯之容顏，過於熱甚，欲求方者與之。
方用陳皮一錢，神麯一錢，麥芽一錢，黃芩一錢，厚朴一錢，天花粉一錢，甘草五分，芍藥二錢，山楂十粒，枳殼五分，當歸二錢，茯苓一錢，水煎服。此等方，止可備用，以治有餘之人，不可據之以概治天下之人也。蓋實者，一百中一二人，而虛者遍天下。天地之氣，何能過厚。
況培植者少，而琢削者多乎。今定此方，亦定一門之治法，非教醫者，執此以消導之耳。
張公曰：仁心仁術，於此方並見。實病甚少，天師言多者，乃言邪氣之實，非言正氣之實也。邪氣之實，傷寒門最多。天師言有專門者，說有傷寒之書也，倘人病邪氣之實。幸於傷寒門查而治之，無差毫髮。傷寒書卷繁多，茲不能備載耳。
華君曰：予未傳。
白話文：
[實際治療方法]
天師表示：實證病症種類繁多，這裡只舉幾個例子說明。比如有人一年到頭，不懼勞累工作，不辭任何辛苦，對於寒涼的食物，可以大量食用，但辛辣熱性的食物，卻無法入口，這就是一種實證的表現。然而，當邪氣入侵身體時，就不能一概而論了。我所說的實證多，是指邪氣侵擾的情況多。人體中實證的人少，虛證的人多。邪氣入侵時，有其專門的治療方法，不能混為一談。假如有外表健壯，體質偏熱，想要尋找療法的人，我會提供以下的處方。
使用陳皮、神麯、麥芽、黃芩、厚朴、天花粉各一錢，甘草五分，芍藥二錢，山楂十粒，枳殼五分，當歸二錢，茯苓一錢，用水煎煮後服用。這種處方只能作為參考，適用於體質較強的人，但不能以此來全面治療所有人。因為在一百個人中，可能只有個別人是實證，而虛證的人遍佈天下。天地間的能量，不可能過度豐厚。況且，滋養身體的因素少，而消耗身體的因素多。現在我們制定這個處方，也是為了確定一種治療方法，而不是教醫生僅憑此方來調理身體。
張公認為：這份處方充分體現了仁心仁術。實證的人非常少，天師所說的多，指的是邪氣實證，而非正常的實證。邪氣實證，在感冒類疾病中最多見。天師提到有專門的治療方法，即是指有專門的書籍記載傷風感冒的療法。如果有人患有邪氣實證，應在相關書籍中查找對應的療法，不會有任何差錯。不過，傷風感冒的書籍內容繁多，這裡無法一一詳述。
華君表示：我尚未傳授。