《石室秘錄》~ 卷四（御集） (10)
卷四（御集） (10)
1. 平治法
論氣虛、血虛、腎虛、胃虛、脾虛諸用藥方
天師曰：平治者，平常之病，用平常之法也。氣虛者，用六君子、四君子湯。血虛者，用四物湯。腎虛無火者，用八味湯：腎虛有火者，用六味地黃湯。肺虛者，用生脈散。心虛者，用歸脾湯或天王補心丹。肝虛者，用建中湯。胃虛者，用四君子湯。脾虛者，用補中益氣湯。
白話文：
天師說：治療平常的病，就用平常的治療方法。
氣虛者，可用六君子湯或四君子湯。
血虛者，可用四物湯。
腎虛無火者，可用八味湯；腎虛有火者，可用六味地黃湯。
肺虛者，可用生脈散。
心虛者，可用歸脾湯或天王補心丹。
肝虛者，可用建中湯。
胃虛者，可用四君子湯。
脾虛者，可用補中益氣湯。
鬱症，用逍遙散。傷風，用小柴胡湯或參蘇飲。有熱者，用二黃湯。胃熱甚者，用竹葉石膏湯。諸如此類，俱可以平常法治之，何必出奇眩異哉，此平治之宜知也。
白話文：
情緒低落，可以用逍遙散。感冒了，可以用小柴胡湯或參蘇飲。有發熱症狀，可以用二黃湯。胃火旺盛，可以用竹葉石膏湯。像這些常見的病症，都可以用平常的治療方法解決，何必刻意追求奇特的藥方呢？這就是平時治病應該要懂的道理。
2. 奇治法
論單味治病
天師曰：奇治者，可以一味而成功，不必更借重二味也，故曰奇治，非奇異之奇也。如吐病用瓜蒂散，止用瓜蒂一味足矣，不必再添別藥，反牽制其手也。如瀉病，止用車前子一兩飲之，即止水瀉是也，不必更加別藥，以分消之也。又如氣脫、吐血等症，止要一味獨參湯治之是也。
又如腰痛不能俯仰，用白朮四兩，酒二碗，水二碗，煎湯飲之，即止疼痛，不必更加他藥也。（〔批〕利腰散。）蓋瓜蒂專能上湧，若雜之他藥，反不能透矣。譬如人善跳躍，一人牽扯其身，轉不自如。車前子性滑而能分水穀，倘兼附之他藥，又如人善入水者，一人牽其足，則反下沉。
白話文：
論單味治病
天師說：奇特的治療方法，可以用單味藥物就能奏效，不必再依靠其他藥物，所以叫做奇治，不是奇特怪異的奇。例如嘔吐病，用瓜蒂散，只用瓜蒂一味就足夠了，不必再添加其他藥物，反而會阻礙其功效。又如瀉痢病，只用車前子一兩泡水喝下，就能止住水瀉，不必再加其他藥物，以免分散藥力。再如氣脫、吐血等症，只需一味獨參湯治療即可。
又如腰痛不能彎腰伸展，用白朮四兩，酒兩碗，水兩碗，煎湯喝下，就能止痛，不必再加其他藥物。（批註：利腰散。）因為瓜蒂專能上湧，如果混雜其他藥物，反而不能通透。譬如一個人善於跳躍，如果另一個人拉扯他的身體，反而無法自如。車前子性滑能分開水穀，如果再添加其他藥物，就如同一個人善於游泳，另一個人拉住他的腳，反而會下沉。
人參善能補氣，接續於無何有之鄉，加之別藥，則因循宛轉。所以可以專用，而不可以雙用也，此奇治之宜知者。
白話文：
人參能夠補充氣血，對於虛弱無力的狀態有很好的療效。它可以在沒有任何其他藥物的情況下單獨使用，但如果配合其他藥物，效果會更加順暢和持久。因此，使用人參時應當單獨使用，避免與其他藥物同時服用，這是一種特殊治療方法應該瞭解的原則。
3. 偶治法
論雙味治病
天師曰：偶治者，方中不能一味奏功，乃用二味兼而治之也。如吐血用當歸、黃耆之類：中寒用附子、人參之類；中熱用元參、麥冬之類是也。夫吐血則必血虛，用當歸一味以補血足矣，何以又佐之黃耆也。蓋血乃有形之物，不能速生，必得氣旺以生血，故必用黃耆以補其氣也。
夫中寒之症，陰寒逼人，陽氣外越，祛寒用附子足矣，必加之人參者何也。蓋元陽既不歸合，則一線之氣在若存若亡之間，不急補其氣，則元陽出走而不返矣，故必兼用人參，以挽回於絕續之頃也。夫中熱之症，上焦火氣瀰漫，不用降火之品，何能救焚，似乎用元參以退其浮游之火足矣，何以加入麥冬。
白話文：
論雙味治病
天師說：有些病症，單用一種藥物無法奏效，需要用兩種藥物相互搭配治療。比如吐血，可以用當歸、黃耆之類的藥材；中寒可以用附子、人參之類的藥材；中熱可以用元參、麥冬之類的藥材。
吐血是因為血虛，用當歸補血就夠了，為什麼還要加上黃耆呢？因為血是有形之物，不能快速生成，必須依靠氣旺才能生血，所以必須用黃耆來補氣。
中寒的症狀，是陰寒逼人，陽氣外散，用附子驅寒就夠了，為什麼還要加上人參呢？因為陽氣已經散失，只有一絲微弱的氣息，如果不急於補氣，陽氣就會徹底散失而無法恢復。所以必須同時用人參，才能挽回即將消失的陽氣。
中熱的症狀，是上焦火氣瀰漫，不使用降火藥物，怎麼能救火？似乎用元參退去浮游的火氣就夠了，為什麼還要加入麥冬呢？
蓋胃火沸騰，則肺金自燥，胃口自救不暇，又何以取給以分潤肺金之氣，故必用麥冬以潤之，則肺足以自養，不藉胃土之奉膳，則胃土足以自資，而火自然可息。此皆偶治之妙法，誰能知奧耶。舉三方可通其餘，至於三之四之，至於十之外。均可於偶方之法廣悟也。
白話文：
胃火旺盛，就會導致肺氣乾燥，胃部忙著自救都來不及，更無法供給肺部所需的水分。因此，必須用麥冬滋潤肺部，讓肺部能夠自行滋養，不需依靠胃部提供的營養，如此胃部就能專心自養，胃火自然消退。這是治療的巧妙方法，不是所有人都能理解其中的奧妙。舉出這三種方法，就能推及其他，無論是三種、四種，還是十種以上的治療方法，都能從這些巧妙的治療方法中獲得啟發。
4. 形治法
論目痛，頭痛，手痛，腳痛
天師曰：形治者，四肢頭面有形可據而治之也。如見其目痛則治目，見其頭痛則治頭，見其手痛則治手，見其腳痛則治腳也。其病見之形象，何必求之於無形，此形治之宜審也。審何經之病，用何經之藥，自然效應。如手之麻木，乃氣虛而風濕中之。必須用手經之藥引入手中，而去風去濕之藥始能有效，否則，亦甚無益。
倘舍外形之可據，而求內象之無端。無怪其不相入也。方用白朮五錢，防風五分，黃耆五錢，人參二錢，陳皮五分，甘草一錢，桂枝五分，水煎服。（〔批〕逐風湯。）方中黃耆、人參、白朮，俱補氣去濕之藥，防風乃去風之品，然必得桂枝，始能入於手經也。經絡既清，自然奏功。
白話文：
論目痛、頭痛、手痛、腳痛
天師說：形治法，就是針對四肢頭面這些有形部位進行治療。例如，看到病人眼睛痛就治療眼睛，頭痛就治療頭部，手痛就治療手，腳痛就治療腳。既然病症已經展現出外在的形狀，何必去尋找無形的內在原因呢？這就是形治法的精髓。
要準確地判斷病症屬於哪條經絡，然後使用該經絡的藥物，自然就會產生效果。比如，手麻木，就是因為氣虛加上風濕入侵。必須使用手經藥物，將藥力引入手中，再配合祛風除濕的藥物才能有效，否則治療效果就很差。
如果捨棄有形的部位作為治療的依據，而追求無形的內在原因，就難怪治療效果不佳了。
以下是治療手麻木的處方：白朮五錢、防風五分、黃耆五錢、人參二錢、陳皮五分、甘草一錢、桂枝五分，水煎服。（此方名為逐風湯。）
方中黃耆、人參、白朮都是補氣除濕的藥物，防風是祛風的藥物，但必須加入桂枝，才能將藥力引入手經。經絡通暢了，自然就能治癒疾病。
舉一而可類推，願人審諸。
張公曰：天師太略，予補一二可也。腳痛之症最多，而最難治。蓋腳乃人身之下流，水濕之氣一犯，則停蓄不肯去，須提其氣，而水濕之氣始可散也。今人動以五苓散治濕，亦是正經，然終不能上升而盡去其濕也。予今立一方，可以通治濕氣之侵腳者。方用人參，白朮各三錢，黃耆一兩，防風一錢，肉桂一錢，薏仁五錢，芡實五錢，陳皮五分，柴胡一錢，白芍五錢，半夏二錢，水煎服。（〔批〕升氣去濕湯。
白話文：
舉一反三，希望大家都能仔細思考。
張公說：天師的說法太簡略了，我來補充說明一下。腳痛的病症很多，而且最難治癒。因為腳是人體最下方的部位，水濕之氣一侵入，就會停留在這裡不願意離開，必須要提升人體的氣，才能將水濕之氣散去。現在人們常用五苓散來治療濕氣，這也是正確的治療方法，但是終究不能上升到足夠的高度，徹底去除濕氣。我現在開一個方子，可以通用於治療濕氣侵襲腳部的疾病。這個方子用人參、白朮各三錢，黃耆一兩，防風一錢，肉桂一錢，薏仁五錢，芡實五錢，陳皮五分，柴胡一錢，白芍五錢，半夏二錢，水煎服。（這個方子被稱為「升氣去濕湯」。）
）此方乃去濕之神劑。防風用於黃耆之中，已足提氣而去濕，又助之柴胡以舒氣，則氣更升騰，氣升則水亦隨之而入於脾矣。方中又有白朮、芡實、薏仁，俱是去水去濕之聖藥。有不奏功如響者乎。凡有濕病，幸以此方治之。
目之紅腫也，乃風火入於肝膽之中。濕氣不散，合而成之也。初起之時，即用舒肝舒膽之藥，而加之去濕散火之品，自然手到功成。無如人止知散邪，而不知合治之法，所以壅結而不能速效，少不慎疾，或解鬱於房闈，或留情於聲色，或冒觸於風寒，遂變成爛眼流淚之症，甚則胬肉扳睛有之。吾今定一方，即於初起之三五日內、連服二劑，即便立愈。
白話文：
這方子是祛除濕氣的神妙藥方。防風與黃耆結合，已經足夠提昇體力並去除濕氣，再加上柴胡來舒暢氣血，那麼氣血就會更加旺盛，氣血上昇，水分也會隨之進入脾臟。方子中還包含了白朮、芡實和薏仁，這些都是去除濕氣的神藥。有誰能不見效如雷鳴呢？凡是有濕病，請用這個方子來治療。
眼睛紅腫，是因為風火侵入肝膽之中。濕氣無法散開，積聚在一起所致。剛開始的時候，應該使用舒緩肝膽的藥物，再添加去除濕氣和消炎的成分，自然就能手到病除。但人們只知道散去邪氣，卻不知道合併治療的方法，因此會導致堵塞，無法迅速痊癒。稍有不慎，或者在房事中情緒激動，或者對美色留戀，或者冒然觸及風寒，就可能會演變為眼病，甚至出現眼膜浮腫的情況。我現在定下一個方子，在剛開始的三至五天內，連服兩劑，立刻就能痊癒。
方用柴胡三錢，白芍三錢，白蒺藜三錢，甘菊花二錢，半夏三錢，白朮五錢，荊芥一錢，甘草一錢，草決明一錢，水煎服。（〔批〕清目散。）一劑輕，二劑愈。有熱者，加梔子三錢，無熱者不必加入。此方之妙在火、風、濕同治，而又佐之治目之品，所以藥入口而目即愈也。
其餘有形之治，可以類推。
白話文：
這個方子用柴胡三錢、白芍三錢、白蒺藜三錢、甘菊花二錢、半夏三錢、白朮五錢、荊芥一錢、甘草一錢、草決明一錢，水煎服用。
（註：這個方子叫做「清目散」。）
一劑藥下去就能感覺輕快，兩劑藥就能治癒。如果有發熱的症狀，可以加梔子三錢，沒有發熱的症狀就不用加。
這個方子的精妙之處在於可以同時治療火、風、濕三種病症，而且又加入了治療眼睛的藥材，所以服用後眼睛馬上就能好轉。
其他形狀上的治療方法，可以根據這個例子類推。