《石室秘錄》~ 卷四（御集） (6)
卷四（御集） (6)
1. 堅治法
論注夏
天師曰：堅治者，怠惰不振，用堅藥以堅其氣，或堅其骨也。堅氣者，如人夏月無陰，到三伏之時，全無氣力，悠悠忽忽，惟思睡眠，一睡不足再睡，再睡不足，則懶於語言，或夢遺不已，或夜熱不休者是也。此皆腎水泄於冬天，夏月陽勝，陰無以敵，所以如此。必須峻補其腎水，水足而骨髓充滿，則骨始有力，而氣不下陷矣。
方用熟地一兩，山茱萸四錢，北五味一錢，麥門冬三錢，白芍三錢，當歸二錢，白朮三錢，茯苓一錢，陳皮一錢，生棗仁二錢，芡實三錢，水煎服。方名軟堅湯。得此方妙在純是補陰，而全無堅治之法，然堅之意已寓於中矣。蓋骨空則軟，補其骨中之髓，則骨不堅而堅也。此方之妙，可以治以上之氣軟骨軟，無不全愈，終不必再立堅骨之法也。
此亦有凡小兒十歲以上，十歲以下，天癸水未至，亦有患前症者，豈皆冬不藏精之故耶？而非然也。蓋小兒最不忌口，一見瓜果涼熱之物，盡意飽啖；久則胃氣弱矣，再則脾氣壞矣，又腎氣寒矣，遂至腎水耗去，亦如冬不藏精之症。方又不可全用前方，當以補胃補脾補腎三經為主，不可純用補腎一經之味也。
方用白朮一錢，茯苓一錢，熟地三錢，北五味五分，麥冬一錢，當歸一錢，白芍二錢，陳皮三分，山楂三粒，枳殼二分，人參五分。水煎服。（〔批〕健脾生水湯。）一劑立愈，不必再服也。此方脾肺腎俱為統治，而又平肝木，肝既得養，則心亦泰然。此五臟皆用補劑，而小兒純陽，尤易奏功，不若大人之必須多服也，夏天小兒最宜服一二劑，再無注夏之病。此又堅治之一法，留心兒科者，幸察之。
張公曰：堅治法妙。
華君曰：君多小兒症治。
2. 抑治法
論肺火心火胃火肝火腎水
，天師曰：抑治者，抑之使不旺也。或瀉其肺中之火，或遏其心中之焰，或止其胃中之氣，或平其肝木之盛是也。此四經最多火而最難治。肺經之火，散之則火愈甚，抑之反勝於散之矣。蓋肺經之氣實，則成頑金，頑金非火不煉，然而肺乃嬌臟，終不可以煉法治之，故用抑之之法。方用山豆根一錢，百部一錢，青黛一錢，黃芩一錢，天花粉二錢，桑白皮一錢，水煎服。
（〔批〕養肺湯。）此方專抑肺金之氣。而又不傷氣，則肺金有養，自然安寧。倘全以寒涼之藥降之，則又不可。蓋肺乃嬌臟，可輕治而不可重施，以輕清下降之味少抑其火。則胃氣不升，心火少斂，肺經煅煉，必成完器，又何必用大散之藥哉。
心中之焰，非黃連不可遏，徒用黃連而不如瀉木之品，則火雖暫瀉而又旺。方用黃連一錢，柴胡一錢，白芍三錢，菖蒲一錢，半夏一錢治之。此方用瀉肝之藥多於瀉心，母衰則子自弱，必然之理。設不用瀉木之藥，而純用瀉心之黃連，則黃連性燥，轉動心火，此所以心肝必須同治也。
胃中之氣有餘，必且久變為熱。人以為我能食冷，乃氣之有餘也。我能消食，乃脾之健旺也。我能不畏天寒，此腎之有餘也。誰知胃氣之有餘，本之腎水之不足，一遇風寒襲之，夏暑犯之，非變為消渴之症，必成為痿廢之人。必須平日用大劑六味地黃丸吞服，自然氣餒而火息，胃平而熱除也。
無知世人不信，自號曰強，不肯多服，又託言我不能吞丸藥，下咽則吐，不聽仁人之語，因循不服，及至火病，則日快與我用竹葉石膏湯，晚矣。吾今立一方為湯藥，省其不可吞服丸藥。方用元參三錢，熟地五錢，麥冬三錢，北五味一錢，山茱萸三錢，山藥三錢，丹皮一錢，天花粉八分，水煎服。此方乃平胃火之聖藥，妙在補腎補肺補肝，全不純去平胃。
中州安泰，豈有阻滯抑鬱之理，自然挽輸有路，搬運無虞，上不凌鑠肺金，下不侵克脾土，旁不關害肝木。一方之中，眾美備臻，又何患胃火之上騰哉。至於胃火既旺，或丸藥原有艱難之道，世人不知，予併發明之。蓋人之胃口，雖是胃土主事，其實必得腎水上滋，則水道有路，糧食搬運而無阻隔之虞。
今胃火既盛，水僅可自救於腎宮，又安能上升於咽喉口舌之間，況丸藥又是硬物，原非易得下喉，此所以不肯服，非天性不能服也。如反胃之病，食入反出，非明驗歟。無腎水之人，無食以下喉，猶然吐出，蓋胃中無腎水以潤故耳。彼無腎水衝上，尚不能入於胃中，況又有胃火之盛，無腎水之潤者，無怪乎到口難嚥也。
肝木之盛，抑之之法，必須和解。然和解之中而不用抑之之法，則火愈盛，木愈旺矣。方用白芍五錢，甘草一錢，炒梔子三錢，當歸二錢，白芥子一錢，柴胡一錢，荊芥一錢，澤瀉一錢，水煎服。（〔批〕散風湯。）此方用柴、荊以散肝木之氣。更妙用白芍、梔子以清肝木之火，火去而木衰，此善於抑之也。
張公曰：抑治法，說得如此透闢，不刊之書，益信然也。
腎中之水，有火則安，無火則泛。倘人過於入房，則水去而火亦去，久之水虛而火亦虛，水無可藏之地，則必上泛而為痰矣。治之法，欲抑水之下降，必先使火之下溫，法當仍以補水之中，而用火熱之藥，使水足以制火，而火足以生水，則水火有相得之美也。方用熟地三兩，山茱萸一兩，肉桂三錢，茯苓一兩，北五味一錢，牛膝三錢，水煎服。
一劑而痰即下行，二劑而痰消無跡矣。蓋肉桂乃補腎中火之聖藥。倘止用之以溫命門，水亦可以下降。然而，不補其腎宮之水則腎宮匱乏，水歸而房舍空虛，難以存活，仍然上泛，故必用補水以補火也。方用熟地、山茱，純是補水之藥，而牛膝又是引下之絕品。水有火之溫，又有水之養，又有引導之使。
自安然而無泛上之理也。