《石室秘錄》~ 卷四（御集） (5)
卷四（御集） (5)
1. 收治法
論久嗽久瀉久汗
天師曰：收治者，氣散而收之也。如人病久嗽不已，久瀉不已，久汗不已是也。久嗽省，人無不為邪之聚也，日日用發散之劑而不效者何？氣散故耳。氣散矣，而仍用散藥，無怪乎經月而不效也。法當用收斂之藥一二劑，便見成功。方用人參一錢，白芍三錢，酸棗仁二錢，北五味子一錢，麥冬五錢，蘇子一錢，益智仁五分，白芥子一錢，水煎服。（〔批〕止嗽神丹。
）一劑輕，二劑全愈。後服六味地黃丸，加麥冬三兩，北五味子一兩。服之不再發，否則不能保其不發也。蓋久服散藥，耗盡真陰，雖暫用收斂之藥，一時奏功，而真陰既虧，腠理不密，一經風邪，最易感入，此必須之勢也。服地黃丸，水足而肺金有養，腠理自密，又何患重感風邪哉。
大瀉之後，必多亡陰，亡陰既多則元陽亦脫。若不急為收止，則陰絕陽亡，可立而待，法當用止塞之品。或疑邪未盡去，如何止住其水，萬一邪居中州，則腹心之患，不可不慮。其言則是，其理則非。吾言大瀉者，乃純是下清水，非言下利也。利無止法，豈瀉水亦無止法乎。
敵人患水瀉者，急宜止遏。方用白朮五錢，茯苓三錢，車前子一錢，北五味一錢，吳茱萸五分，酸棗仁一錢，水煎服。（〔批〕分水神丹）。此方止藥少於補藥，健脾去濕，水性分消，不收而自收也。若純以粟殼以澀止之，而不分消其滔天之勢，則阻滯一時，勢必潰決，反生大害矣。
大汗之病，陽氣盡隨汗而外越，若不急為止抑，則陽氣立散，即時身死。法當以大補之劑煎飲，一線之氣可留，而大汗可止。方用人參一兩，或黃耆二兩代之，當歸一兩，北五味一錢，桑葉七片，急為煎服。此方即補血湯之變，妙在補氣藥多於補血，使氣旺則血自生，血生汗可止。
況方中加五味子以收汗，加桑葉以止汗，有不相得益彰者乎。倘以大汗之人，氣必大喘，不可以參耆重增其氣，純用補血之品，未為無見。然而，血不可驟生，氣當急固，不顧氣，徒補血，未見功成。此似是而非，又不可不急辨之也。此收法宜知，醫可不細加體認乎。
張公曰：俱論得暢而妙，吐瀉無可再言。惟久嗽之法，吾意即宜以六味地黃湯，加麥冬、五味治之，似宜不必先用人參以救肺氣之害也。然而天師用之，必有深意，他日再敬詢之。
2. 散治法
論散郁
天師曰：散治者，有邪而鬱結胸中，以表散之藥散之也。如人頭疼身熱，傷風咳嗽，或心事不爽，而鬱氣蘊於中懷，或怒氣不舒，而怨憤留於脅下，倘以補藥溫之，則愈甚矣。方用柴胡一錢，白芍三錢，薄荷一錢，丹皮一錢，當歸二錢，半夏一錢，白朮一錢，枳殼三分，甘草一錢，水煎服。（〔批〕郁神丹。
）此方純治前症，投之一不效應如響，即逍遙散變之也。開鬱行氣。去濕利痰，無不兼治。散之中有補之法，得補益之利，受解散之功，真藥壺之妙藥，刀圭之神劑也。散之方無出其右，毋輕視之。
張公曰：固然散之法無出其右，予再言其加入之味。如頭疼，加川芎一錢；目痛，加疾藜一錢，甘菊花一錢；鼻塞，加蘇葉一錢；喉痛，加桔梗二錢；肩背痛，加枳殼二錢；兩手痛，加桂枝一錢：兩脅痛，倍加柴胡、白芍；胸痛，加枳殼一錢；腹痛手不可按者，加大黃二錢；腹痛手按之不痛者，加肉桂一錢。此加減之得宜，人亦不可不知之也。
3. 軟治法
論消痞塊
天師曰：軟治者，病有堅勁而不肯輕易散者，當用軟治。如人生塊於胸中，積痞於腹內是也。法用藥以軟之。心中生塊，此氣血堅凝之故，法當用補血補氣之中，少加軟堅之味，則氣血活而堅塊自消。倘徒攻其塊，而不知溫補之藥，則堅終不得消。方用人參一錢，當歸一錢，白芍三錢，青鹽一錢，熟地五錢，山茱萸二錢，麥冬三錢，北五味一錢，柴胡一錢，半夏一錢，附子一片，水煎服。（〔批〕軟堅湯。
）此方妙在純用補藥，止加青鹽一味以軟堅，若無意于堅者，久之而堅自軟，柔能制剛之妙法也。
痞塊之堅，又不可以此法治之。蓋堅在於腹中，若徒攻其堅，必致腹中不和，而損傷胃氣。法當用和解之中，軟以治之，則堅之性可緩，而堅之形可化，堅之氣可潰，堅之血可消。否則，有形之物盤踞於中，無形之氣必耗於外，日除堅而堅終不得去也。
方用白朮五兩，茯苓三兩，神麯二兩，地粟粉八兩，鱉甲一斤，醋炙，人參五錢，甘草一兩，白芍三兩，半夏一兩，白芥子一兩，蘿蔔子五錢，厚朴五錢，肉桂三錢，附子一錢，各為末，蜜為丸。每日臨睡送下五錢，即以美物壓之，（〔批〕消積化痞至神丹。）一料未有不全愈者。
此方有神功，妙在用鱉甲為君，則無堅不入。尤妙用地粟粉，佐鱉甲以攻邪，又不耗散真氣。其餘各品，俱是健脾理正之藥，則脾健而物自化。尤妙用肉桂、附子，衝鋒突圍而進，則鱉甲大軍相繼而入，勇不可當。又是仁者之師，賊雖強橫，自不敢抵敵，望風披靡散走。又有諸軍在後，斬殺無遺，剿撫並用，有不三月告捷者哉，此更軟治之妙。
倘不補正氣，惟大黃、巴豆、兩頭尖、阿魏之類，直前攻堅，雖亦有得勝之時，然中州掃蕩，田野蕭然，終必倉空箱罄。人民匱乏之形。有數年不能培植者也。人烏可徒言攻堅哉。
張公曰：奇論不磨。如人身生塊而不消者，乃氣虛而痰滯也，法當補氣，而不可全然消痰，痰愈消而氣愈虛矣。方用人參一錢，白朮五錢，薏仁五錢，茯苓三錢，黃耆五錢，防風五分，白礬一錢，白芍三錢，陳皮五分，白芥子三錢，水煎服。（〔批〕消補兼施湯。
）此方妙在補氣多，而祛痰之藥少，氣足而痰自難留，況又有白芥子無痰不消，白礬無堅不入，況又有白芍以和肝木，不來克脾胃之土，而土益能轉其生化之機，又得薏仁、茯苓，以分消其水濕之氣，何身塊之不消乎。
瘰串之塊，必須軟治。方用柴胡一錢，白芍五錢，茯苓五錢，陳皮五分，半夏一錢，甘草一錢，連翹一錢，香附一錢，皮硝五分，屋上瓦蔥乾者三分，生者用一錢，水煎服。一劑動，二劑輕，三劑少愈，四劑全愈，神方也。人參，弱人加之一錢，不可多加。