《石室秘錄》~ 卷二(樂集) (9)
卷二(樂集) (9)
1. 緩治法
論陽明之火大渴,論大吐,論大瀉
天師曰:緩治者,不可急而姑緩之也。如人病火盛之症,大渴引飲,呼水自救,朝食即飢,或夜食不止;或久虛之人,氣息奄奄,不能飲食者是。前症陽明火盛,故能食善消,宜竹葉石膏以治之矣,然而不可急也。
蓋火盛必然水哀,火之有餘,水之不足,石膏辛散之味,雖然去火,而勢過猛烈,實能鑠盡真陰,大熱之際,不得已而用之,所以救存腎中之水也,若日日用之,則水不能救而反耗真陰之氣,真陰之氣既耗。則火仍復沸騰,不若緩治之為得也。方用元參一兩,麥冬五錢,白芥子二錢,竹葉三十片,甘菊花二錢,生地三錢,陳皮五分,丹皮二錢治之。(〔批〕清肅至涼湯。
)此方之妙。全在元參能去浮游之火,使陽明之餘火漸漸消滅;麥冬消肺中之熱,斷胃之來路;用生地清腎中之火,斷胃之去路;加丹皮截胃之旁路;竹葉與白芥子清痰行心,又截胃之中路;四面八方,俱是分散其勢,則餘火安能重聚。此緩治法,勝於急遽之功也。至於久虛之人,氣息奄奄,無不曰宜急治矣。
不知氣血大虛,驟加大補之劑,力量難任,必至胃口轉加臌脹,反不若緩緩清補之也。方用茯苓一錢,白朮五分,山藥一錢,陳皮三分,甘草三分,人參三分,當歸一錢,白芍二錢,棗仁五分,山楂三粒,麥芽三分,炮姜三分,水煎服。此方妙在用白芍為君,引參、苓入肝為佐。
小小使令,徐徐奏功,潛移默奪,使脾氣漸實,胃口漸開。不急於張皇,而徐能奏功。此又緩治之一法。
張公曰:緩治之法,不止陽明之火宜然。天師借而說法,余又廣之可也。凡人久病,俱不可急遽用藥,須緩治為妙。譬如人大渴之後,不可純用止渴之藥是矣。然而大吐之人,豈亦可純用止嘔之味耶,不可也。法當用人參五錢,茯苓三錢,白朮三錢,甘草三分;陳皮一錢,豆蔻仁三粒,水煎服。
此方純用健胃補脾之劑,而人不知其中奧妙也,大吐之後,津液已干,如何又用健脾補胃以重燥之,得毋傷子太甚耶。不知脾胃之氣健,而後津液能生。苟以潤藥補之,則脾胃惡濕,反足傷其真氣,所以不用潤劑,而反用燥藥也。他臟腑惡燥。惟脾胃臟腑反惡濕而喜燥。以人參、白朮投之,正投其所好。
又安有燥烈之虞哉。
大瀉之後,自多亡陰,宜以補陰藥治之矣。然而以補陰之藥急治,反足增其水勢,法當以溫藥補之。用熟地五兩。山藥四兩,山茱萸四兩,白朮五兩,肉桂一兩,肉果一兩,北五味一兩,吳茱萸一兩,人參五兩,薏仁五兩,各為末,蜜為丸,如梧子大。(〔批〕生陰止瀉丹。
)每日晚飯前吞五錢,旬日即健矣。此方之妙,不用茯苓、澤瀉、豬苓之類去分消水氣,而水氣自然分消。蓋補腎正所以補脾,而緩治勝於急治也。
白話文:
[緩治法]
天師表示:緩治法指的是在治療上不宜操之過急,而應採用較緩和的方式。比如有人因火氣旺盛導致極度口渴,頻繁喝水,早上吃完早餐很快又餓,或者晚上一直吃不停;或是長期虛弱的人,氣息微弱,無法進食,這些都是典型的案例。
對於上述症狀,由於陽明經的火氣過旺,所以會出現食慾亢進,消化功能強的情況,可用竹葉石膏湯進行治療,但是也不宜操之過急。
因為火氣過旺必然會消耗體內的水分,火氣旺盛,相對的水分就不足。雖然石膏有散火的功效,但其性質過於強烈,可能會消耗掉體內的真陰,只有在極度發熱時纔不得不使用,目的是為了保存腎臟中的水分。如果天天使用,反而會消耗掉體內的真陰,導致真陰耗盡,火氣仍然會再度燃燒。因此,緩慢治療比急迫治療更為合適。
緩治法適用於長期虛弱,氣息微弱的病人。很多人認為這種情況應該急著治療,但事實上,如果氣血嚴重虛弱,突然大量補充,身體可能承受不了,反而會造成胃部脹滿,不如緩緩清補。
對於劇烈嘔吐的人,我們不能單純使用止嘔的藥物,應該使用健胃補脾的藥物,如人參、茯苓、白朮、甘草等,並加入陳皮、豆蔻仁來調和,用水煎煮服用。
對於劇烈腹瀉後的人,我們不能急著使用補陰的藥物,這樣反而會增加體內的水分,應該使用溫補的藥物,如熟地、山藥、山茱萸、白朮、肉桂、肉果、北五味、吳茱萸、人參、薏仁等,將這些藥物磨成粉末,用蜂蜜做成丸狀,每天在晚餐前吞服,十天左右即可恢復健康。這個方法的精妙之處在於,不需要使用茯苓、澤瀉、豬苓等藥物來消除體內的水分,水分會自然被消除。補腎實際上就是補脾,緩慢治療的效果往往優於急迫治療。