《石室秘錄》~ 卷二（樂集） (5)
卷二（樂集） (5)
1. 下治法
腳脛之生爛瘡，亦濕熱也。往往兩腿腐爛，臭氣難聞。若止以湯藥治之，未易奏效。先以蔥湯溫洗，後以白蠟一兩，黃丹二兩，韭菜地上蚯蚓糞二兩，炒乾一兩五錢，冰片五分，潮腦三錢，麝香五分，血竭五錢，鉛粉一兩，炒鬆香三錢，乳香去油三錢，沒藥三錢，銅綠三分，輕粉一錢，兒茶三錢，各為絕細末。乘蔥湯洗濕之時，滲在瘡口之上，必然癢不可當，但不可用手抓其癢。
少頃必流黃水，如金汁者數碗，再用蔥湯洗之，又滲又流又滲，如是者三次，則水漸少而痛漸止矣。（〔批〕分濕消毒至神丹。）明日用前膏藥，以厚皮攤膏，仍入此末藥，加入二錢貼之，任其水出。倘癢之極，外以鶴翎掃之即不癢，貼二膏即止水而愈。腿癰即照多骨治法，不再立方。
腳脛爛瘡，內服湯藥。金銀花一兩，薏仁二兩，茯苓一兩，生甘草五錢，牛膝五錢，萆薢五錢，半夏五錢，肉桂五分，水煎服。（〔批〕分濕內化丹。）自貼膏藥，連用此方，二劑即愈。此方妙在薏仁為君，金銀花、萆薢為臣，茯苓為佐使。
蓋薏仁去兩足之濕，茯苓能分消脾胃中之濕氣，生甘草、金銀花能解鬱熱之毒，而萆薢又善走足，且能祛濕健脛，又加之牛膝以助其筋力，則爛濕之瘡，有不去之如失者乎，此下治之最妙者也。
張公曰：下治法盡於此矣，余欲尚贊高深。多骨之生也，雖生於濕熱，而成之不由濕熱也，必有人喜飲涼水，好食果品而成之。初生多骨疽之時，即用大黃一兩，芙蓉葉曬乾為末一兩，麝香三分，冰片三分，五倍子一兩，藤黃三錢，生礬三錢，各為末，米醋調成如厚糊一樣。
塗於多骨疽之左右四周，以藥圍其皮肉，中留一頭如豆大，以醋用鵝翎不時掃之，若不掃，任其干圍，則無益也，一日夜即內消。（〔批〕消毒散。）疽生於環跳之間，不用此圍藥，多成多骨疽。故疽一生，無論其有骨無骨，即以此藥敷之，神效。其餘癰疽癤毒，亦以此藥敷之，無不神效。
華君曰：予無可論。
雷公曰：我亦有治多骨之方，用內消之法最奇效。大凡毒至於環跳之穴者，即多骨疽也。用人參三錢，大黃五錢。蒲公英一兩，金銀花二兩，天花粉三錢，薏仁三兩，先用水六碗，煎薏仁取湯三碗。煎前藥三碗。分作二次服，二日服兩劑即消，神方也。若已潰，用天師方法治之。（〔批〕天師云：方神奇之甚，勝吾方也。）
（鶴膝風古多用大防風湯，內氣血藥並用，以病在下焦陰分故也。此除去血藥，想用宜於初起之時。如病久，古方恐不可廢，李子永識。）
白話文：
下治法
腳踝和小腿出現潰爛的瘡，也是因為濕熱引起的。常常兩條小腿都腐爛，散發難聞的臭味。如果只用內服湯藥治療，不容易見效。應該先用蔥湯溫熱地清洗患處，然後將以下藥材製成的粉末敷在傷口上：白蠟一兩、黃丹二兩、韭菜地上的蚯蚓糞（炒乾）一兩五錢、冰片五分、潮腦三錢、麝香五分、血竭五錢、鉛粉一兩、炒松香三錢、乳香（去除油脂）三錢、沒藥三錢、銅綠三分、輕粉一錢、兒茶三錢，將這些藥材各自研磨成極細的粉末。趁著用蔥湯清洗患處還濕潤的時候，將藥粉敷在瘡口上，一定會癢得難以忍受，但千萬不能用手去抓癢。
過一會兒，傷口會流出像金汁（膿液）一樣的黃水，量會有好幾碗，這時再用蔥湯清洗，然後再次敷藥，反覆進行，大約三次，黃水就會逐漸減少，疼痛也會逐漸停止。（註：這方法是分解濕氣、消除毒素的神奇丹藥。）第二天，將之前準備好的膏藥，用厚皮攤平後塗上，然後再加入一些藥粉，加入二錢的份量後貼在傷口上，讓膿水繼續流出。如果癢得非常厲害，可以用鶴的羽毛輕掃患處，就不會再癢了，貼上兩次膏藥，膿水就會停止流出，傷口也就痊癒了。腿部癰腫，就按照治療多骨的辦法來處理，這裡就不再另外開處方。
腳踝和小腿的潰爛瘡，內服湯藥的處方是：金銀花一兩、薏仁二兩、茯苓一兩、生甘草五錢、牛膝五錢、萆薢五錢、半夏五錢、肉桂五分，用水煎服。（註：這方法是分解濕氣、內化濕氣的丹藥。）在貼膏藥的同時，連續服用這個湯藥方，兩劑就能痊癒。這個藥方的奧妙之處在於，用薏仁為主藥，金銀花和萆薢為輔藥，茯苓為佐使藥。
因為薏仁能夠去除兩腳的濕氣，茯苓能夠分解脾胃中的濕氣，生甘草和金銀花能夠解鬱熱的毒素，而萆薢又擅長走下肢，並且能祛濕健腿，再加上牛膝來增強腿部的筋力，那麼這種腐爛濕瘡，哪有不消失的道理呢？這是治療下部病症最好的方法。
張公說：治療下部病症的方法都說完了，我還想讚美一些更深奧的道理。多骨疽這種病，雖然是濕熱引起的，但形成的原因並不單單是濕熱，一定是有人喜歡喝冷水，愛吃水果造成的。當初患上多骨疽的時候，就應該用大黃一兩、曬乾的芙蓉葉末一兩、麝香三分、冰片三分、五倍子一兩、藤黃三錢、生礬三錢，都研成末，用米醋調成濃稠的糊狀。
將藥糊塗在多骨疽的四周，像圍牆一樣包住疽瘡周圍的皮膚，中間留一個像豆子大小的孔，用醋沾著鵝毛不斷地掃在孔上，如果不用鵝毛掃，任由藥糊乾掉，就沒有效果了，這樣做一天一夜，疽瘡就會在內部消散。（註：這是消除毒素的散劑。）疽瘡如果長在環跳穴（髖關節）附近，不用這種圍藥的方法，就容易形成多骨疽。所以，疽瘡一旦長出，不論有沒有骨頭，都應該用這個藥敷上，會有神奇的效果。其他的癰、疽、癤、毒，用這個藥敷，也都會有效。
華君說：我沒有什麼可以補充的了。
雷公說：我也有治療多骨疽的方子，用內消的方法效果最好。凡是毒邪侵入環跳穴的，就是多骨疽。用人參三錢、大黃五錢、蒲公英一兩、金銀花二兩、天花粉三錢、薏仁三兩，先用水六碗煎薏仁，取湯三碗。再用三碗水煎剩下的藥，分兩次服用，兩天服兩劑就能消腫，這是一個神方。如果已經潰爛，就用天師的方法來治療。（註：天師說：這藥方非常神奇，比我的藥方還要好。）
（鶴膝風這種病，古代大多使用大防風湯，並且配合氣血藥一起使用，因為病在下焦陰分。這裡的方子去掉了血藥，可能是適合在初期使用。如果病程較長，恐怕還是不能廢棄古方，這是李子永的見解。）