《石室秘錄》~ 卷三（射集） (10)
卷三（射集） (10)
1. 專治法
論直中陰寒，論中暑
天師曰：專治者，專治一臟，單刀直入之謂也。如人病直中陰經寒症，勢如奔馬，不可止遏。倘徵兵分調於各路，勢必觀望低徊，而不能急遽以救主，不若止用一二大將，斬關直進之為得也。方用人參一兩，附子二錢，水煎服即愈，方名參附湯。用之卻有至理。蓋寒邪直入腎臟，邑主外亡，市民逃竄，賊人且驅傾城之民，盡為盜賊，上犯潢池，其鋒不可當。
此時若號召鄰邑之兵，則緩不濟事，故不若即此具師，推大將登壇，以兵馬之權盡歸之，令其奮勇當先，突圍衝入，斬殺剪除，城安民樂，前途倒戈，返兵而逐賊矣。方中用附子者，如大將也，用人參者，乃兵馬也。身如城郭，藥可借觀，生死相同，足以顯譬。願人深思，自得之專治之法。
白話文：
論直中陰寒，論中暑
天師說：專治，指的是針對單一臟腑，直搗黃龍的治療方式。比如有人患了直中陰經寒症，病勢如同奔馬，無法阻擋。如果徵兵分派到各路，勢必觀望猶豫，無法迅速救治，不如只用一兩位大將，直搗敵營，斬關奪城。
藥方用人參一兩，附子二錢，水煎服用，即可痊癒，方名「參附湯」。此方運用精妙，因為寒邪直入腎臟，就如同敵人入侵城池，百姓紛紛逃竄，賊寇更趁機驅使全城百姓，成為盜賊，攻陷皇宮，勢不可擋。
此時如果召集鄰近城池的士兵，就緩不濟事，不如立即集結軍隊，推舉大將登台，把軍隊的權力全部交給他，命令他奮勇當先，突圍衝入敵營，斬殺敵人，城池安穩，百姓歡樂，敵軍潰敗，退兵追擊。
方中用附子，如同大將，用人參，就如同兵馬。身體如同城池，藥物可以借來觀察，生死如同，足以為例。希望人們深思，自行領悟專治的道理。
張公曰：專治之法，歸屬直中陰寒之症，綽乎有理。但直中一門，不止一方盡之。吾傳一門，可暢觀之，而治無遺法也。
華君曰：余亦同傳，然余尚有法。如人病中暑之症，發渴引飲，其勢亦甚急。若欲緩兵分治，則暑邪不易分散，當用一二味解暑之品，以直逐其邪，則心君庶可以安寧。法當用人參一兩，青蒿二兩，香薷三錢，白朮五錢，水煎服。（〔批〕清暑神丹。）此方之妙，妙在人參以固元氣，而後青蒿得以散其邪。
白話文：
張公曰：
專門治療這種病的方法，歸屬於直中陰寒的病症，確實很有道理。但直中這一門，不只一種藥方能治好。我傳授的這一門，可以全面了解，就能無遺漏地治療了。
華君曰：
我也傳授了同樣的觀點，但我還有別的方法。比如說，人患了中暑症，口渴想喝水，情況非常緊急。如果想要緩慢治療，暑邪就不容易消散，應該用一兩味解暑的藥物，直接驅逐暑邪，這樣心臟才能安穩。方法是：用人參一兩，青蒿二兩，香薷三錢，白朮五錢，水煎服。(註：清暑神丹。) 這個方子的妙處在於，人參能固本元氣，然後青蒿才能散去暑邪。
雖青蒿一味，亦能解暑，似不必人參之助。然解暑而不補氣，暑雖解矣，人必弱也。惟與參同用，則祛邪之中而有補正之道，暑散而不耗散真氣，自然奏功如響。方中況有白朮以健脾，香薷以追熱，又用之咸宜乎。
白話文：
單獨使用青蒿這一味藥，也能起到清熱解暑的作用，似乎並不需要用人參的輔助。然而，如果只解暑而不補充氣血，暑熱雖解，但人體必定會變得虛弱。唯有將它與人參一同使用，才能在祛除邪氣的同時，兼顧補益正氣，使暑熱消散而不消耗真元氣，這樣自然能取得如同回應般的療效。方中還加入了白朮來強健脾胃，以及香薷來引導熱氣外散，這樣的組合當然更加合理有效。
2. 分治法
論便血與溺血分治，論腰痛與頭痛分治，論遺精與健忘分治，論吞酸與泄瀉分治，論中氣與中痰
分治
天師曰：分治者，症犯艱難，不可作一症治之，乃用分治之法。如人便血矣，又溺血；腰痛矣，又頭痛：遺精矣，又健忘：吞酸矣，又泄瀉。症既紛出，藥難一般，不得不分之以相治也。或治其上，或治其下，或治其有餘，或治其不足，止正可以混同一例。然而得其道，則分中可合：不得其道，則合處仍分。
如便血與溺血不可同論也，然總之出血於下，用生地一兩，地榆三錢治之，則二症自愈。（〔批〕兩地丹。）蓋大小便雖各有經絡，而其源同，因膀胱之熱而來也。生地清膀胱之火，地榆亦能清膀胱。一方而兩用之，分之中又有合也。
白話文：
分治指的是當病人同時出現多種症狀時，不能用單一的藥物或方法治療，需要根據不同症狀分別治療。例如，病人同時出現便血和溺血、腰痛和頭痛、遺精和健忘、吞酸和泄瀉等，這些症狀各自成因不同，藥物也需針對不同的症狀分别使用。
有的病症需要治療上半身，有的需要治療下半身，有的需要補充不足，有的需要減少過剩，才能真正治癒疾病，不能用同一種方法治疗所有病症。但如果能够理解分治的原理，在分治的同时也有可能合治；反之，如果不能理解分治的原理，即使合治也可能出现分治的情况。
例如，便血和溺血雖然都是出血於下焦，但不能一概而論，可以用生地和地榆來治疗，这两种药都具有清热凉血的作用，可以有效治疗便血和溺血。虽然兩種症狀分別治療，但其藥物的作用是相同的，這也是分治之中合治的体现。
腰痛與頭痛，上下相殊也。然而腎氣上通於腦，而腦氣下達於腎，上下雖殊，氣實相通。法當用溫補之藥，以大益其腎中之陰，則上下之氣自通。方用熟地一兩，杜仲五錢，麥冬五錢，北五味二錢，水煎服即愈。（〔批〕上下兼養丹。）蓋熟地、杜仲，腎中之藥也，止腰中痛是其專功。
今並頭痛而亦愈者何也？蓋熟地雖是補腎之劑，然補腎則上蔭於腦，背脊骨梁轆轤上升，是其直路，腎一足則氣即騰奔而不可止，故一補腎氣，腰不疼而腦即不痛也。閤中有分，而分中實合，不信然乎。
白話文：
腰痛和頭痛，看似位置不同，但實際上是息息相關的。因為腎氣向上通達腦部，而腦氣向下貫通腎臟，雖然部位相異，但氣息卻相互聯繫。治療方法應該採用溫補的藥物，大量滋養腎臟的陰氣，如此上下氣機就能自然流通。
方劑使用熟地一兩，杜仲五錢，麥冬五錢，北五味二錢，水煎服用即可痊癒。 (註：此方名為「上下兼養丹」)
為何此方不僅止腰痛，還兼治頭痛呢？因為熟地雖然是補腎的藥物，但補腎後，腎氣會向上滋養腦部，就像脊柱是轆轤，腎氣順著脊柱向上升，而腎氣充足後，氣機就會迅速上升，無法停滯。因此，只要補腎氣，腰痛自然消失，頭痛也會不藥而癒。
這說明了，看似分開的部位，其實氣機相通，不可分割。
遺精，下病也；健忘，上病也。何以分治之而咸當乎。方用人參三兩，蓮鬚二兩，芡實二兩，山藥四兩，麥冬三兩，五味子一兩，生棗仁三兩，遠志一兩，菖蒲一兩，當歸三兩，柏子仁去油一兩，熟地五兩，山茱萸三兩，各為末，蜜為丸。每日早晚各用白滾水送下五錢。（〔批〕遺忘雙治丹。
白話文：
遺精屬於下半身的毛病，健忘屬於上半身的毛病。怎麼樣才能分開治療，而且都能夠有效呢？可以用人參三兩、蓮鬚二兩、芡實二兩、山藥四兩、麥冬三兩、五味子一兩、生棗仁三兩、遠志一兩、菖蒲一兩、當歸三兩、柏子仁去油一兩、熟地五兩、山茱萸三兩，將所有藥材研磨成粉末，再用蜂蜜做成丸子。每天早晚各用白開水送服五錢。（註：此方為遺忘雙治丹。）
）半料兩症俱全。此方乃治健忘之方也，何以遺精而亦效？蓋遺精雖是腎水之虛，而實本於君火之弱，今補其心君，則玉關不必閉而自閉矣。此閤中之分，實有殊功也。
吞酸，火也；泄瀉，寒也。似乎寒熱殊而治法宜變，不知吞酸雖熱，由於肝氣之鬱結，泄瀉雖寒，由於肝木之克脾。然必一方以治木鬱，又一方以培脾土，則土必大崩，而木必大凋矣。不若於一方之中而兩治之。方用柴胡一錢，白芍五錢，茯苓三錢，陳皮五分，甘草五分，車前子一錢，神麯五分，水煎服。（〔批〕兩舒散。
白話文：
這方子可以同時治療兩種症狀。這原本是治療健忘的方子，為何也能治療遺精呢？因為遺精雖然是腎水虛弱，但根本原因是心火不足。現在補益心臟，就能使玉關自閉，不需要刻意去關閉。這其中有微妙的區別，效果也大不相同。
吞酸是火盛，泄瀉是寒症。表面看來寒熱不同，治療方法也應該有所區別。但其實，吞酸雖然是熱症，卻是肝氣鬱結造成的；泄瀉雖然是寒症，卻是肝木克脾造成的。如果用一方治療肝氣鬱結，再用另一方培補脾土，脾土必然大崩，肝木也必然凋零。不如在一方藥裡同時治療這兩種症狀。這個方子用柴胡一錢，白芍五錢，茯苓三錢，陳皮五分，甘草五分，車前子一錢，神麴五分，水煎服。（註：這是兩舒散的方子。）
）。二症皆愈，此方之奇絕，在白芍之妙，蓋白芍乃肝經之藥，最善舒木氣之郁，木鬱一舒，上不克胃而下不克脾。方中又有茯苓、車前，以分消水濕之氣，水盡從小便出，何有餘水以吞酸，剩汁以泄瀉。況又有半夏、神麯之消痰化粕哉。此一治而有分治之功，世人未盡知也。
張公曰：何奇之多如此，我是無可再言。遠公請益，我有一症增入可也。中氣而又中痰，雖若中之異，而實皆中於氣之虛也。氣虛自然多痰，痰多必然耗氣，雖分而實合耳。方用人參一兩，半夏三錢，南星三錢，附子一錢，茯苓三錢，甘草一錢，水煎服。（〔批〕仁勇湯。）中氣，中痰之症俱悉矣。
白話文：
兩種病症都治癒了，這個方子的奇妙之處在於白芍的妙用。白芍是肝經的藥物，最擅長舒緩肝氣的鬱結，肝氣一舒展，就不會向上克制脾胃，向下克制脾臟。方子中還有茯苓和車前子，用來分消水濕之氣，水氣從小便排出，哪還有多餘的水分來吞酸，剩餘的汁液來腹瀉呢？更何況還有半夏、神麴來消痰化積呢？這個方子一治而能分治，世人並不知道這一點。
張公說：奇特的方子怎麼會這麼多，我已經無話可說了。遠公請教，我還可以再增加一個病症的治療方法。中氣不足又兼有痰濕，雖然看起來是不同的病症，但其實都是因為氣虛造成的。氣虛自然容易產生痰濕，痰濕多又必然會耗損氣，雖然分開來說是兩個病症，但實際上是相輔相成的。方子用人參一兩，半夏三錢，南星三錢，附子一錢，茯苓三錢，甘草一錢，水煎服用。（註：此方名為仁勇湯。）中氣不足和痰濕的病症都得到了治療。
蓋人參原是氣分之神劑，而亦消痰之妙藥。半夏、南星雖是逐痰之神品，而亦扶氣之正神。附子、甘草，一仁一勇，相濟而成大敵，用之於三味之中，扶正必致祛邪，蕩痰必然益氣，分合而無分合之形，奇絕而有神化之妙，又不可不知。
華君曰：與余同，無可講。
白話文：
華君說與我同感，無需多說。
解釋：
這段文字描述的是中醫經典方劑「三味真火湯」的組成和功效。
- 人參、半夏、南星、附子、甘草 五味藥材組合，不僅能化痰，更能扶正祛邪，達到整體的平衡。
- 人參 补气，半夏、南星 化痰，附子、甘草 扶正祛邪，相互配合，相互促進。
- 文字最后以“奇絕而有神化之妙”来总结三味真火汤的奇效。
備註：
- 此文字出自《醫宗金鑑》，作者是清代名醫 王孟英。
- 此段文字說明了中醫的整體觀念，認為藥物並非單獨作用，而是互相影響，共同发挥作用。
- 藥物使用應遵循醫囑，不可自行服用。