《石室秘錄》~ 卷三（射集） (9)
卷三（射集） (9)
1. 初治法
論傷風初治，論傷寒初治，論傷食初治，論傷暑初治，論傷濕初治，論燥病初治，論火病初治
天師曰：初治者，首先宜以此治之也。初病傷風，即以傷風治之；初病傷寒，即以傷寒治之；初病傷食，即以傷食治之也。凡人病初起之時，用藥原易奏功。無如人看不清，用藥錯亂，往往變症蜂起。苟認得清，用得當，又何變症之生耶。如傷風之症必然頭痛身疼，咳嗽痰多，切其脈必浮，此傷風也。
即以防風一錢，荊芥一錢，柴胡一錢，甘草一錢。黃芩一錢，半夏一錢，水煎服。（〔批〕逐風散。）一劑即止，不再劑也。
白話文：
論傷風初治
天師曰：初次治療疾病，首要以相應的病症來治療。初次患上傷風，就用治療傷風的方法；初次患上傷寒，就用治療傷寒的方法；初次患上傷食，就用治療傷食的方法。凡人初患病時，用藥原本容易奏效。只因人們看不清病症，用藥混亂，往往導致病症變化叢生。若能辨識清楚，用藥得當，又何來病症變化呢？
如傷風之症，必然頭痛身疼，咳嗽痰多，切其脈必浮，此乃傷風也。
即以防風一錢，荊芥一錢，柴胡一錢，甘草一錢，黃芩一錢，半夏一錢，水煎服。（〔批〕逐風散。）一劑即止，不再服用。
傷寒之初起也，鼻塞目痛，項強頭亦痛，然切其脈必浮緊，此傷寒也。若以傷寒治之即愈。方用桂枝一錢，甘草一錢，陳皮一錢，乾葛一錢，水煎服。（〔批〕盪寒湯，）一劑即愈。
傷食之症，心中飽悶，見食則惡，食之轉痛，此傷食也，即以消食藥服之立已。方用白朮一錢，茯苓一錢，枳殼一錢。山楂二十粒，麥芽二錢，穀芽二錢，神麯三分，半夏一錢，甘草五分，砂仁三粒，水煎服。（〔批〕食食散。）一劑快，二劑愈。此初治之法，人易知之不能知，即知而不肯用，行醫者無輕易此初治法也。
白話文：
傷寒剛開始時，鼻子塞住、眼睛疼痛、脖子僵硬、頭也痛，而且摸脈搏會感覺浮緊，這就是傷寒。如果用治療傷寒的藥物，就會痊癒。可以用桂枝一錢、甘草一錢、陳皮一錢、乾葛一錢，用水煎服，（這是盪寒湯）一劑就會痊癒。
傷食的症狀是，肚子裡感覺飽脹不舒服，看到食物就反胃，吃下去還會更痛，這就是傷食，只要服用消食藥就會馬上好。可以用白朮一錢、茯苓一錢、枳殼一錢、山楂二十粒、麥芽二錢、穀芽二錢、神麯三分、半夏一錢、甘草五分、砂仁三粒，用水煎服，（這是食食散），一劑就很快見效，兩劑就能痊癒。這種初期治療方法，雖然簡單易懂，但有些人卻不懂，即使懂了也不願意使用。行醫的人，千萬不要輕視這種初期治療方法。
張公曰：又不必言。甚矣，聖人之言入也，三方而初症定之矣。初病傷暑，必然頭暈、口渴、惡熱，甚則身熱、痰多、氣喘是也。方用青蒿一兩，香薷三錢，白朮五錢，陳皮一錢，甘草一錢，茯苓三錢，有參加一錢，無亦可。（〔批〕青香散。）一劑即愈。
傷濕初起之時，必然惡濕身重，足腫，小便短赤。方用白朮三錢，澤瀉三錢，豬苓三錢；肉桂五分，茯苓五錢，柴胡一錢，車前子一錢，半夏一錢，水煎服。（〔批〕引水散。）一劑立愈，二劑脫然。
白話文：
張公說道：不用多說了。聖人的話真是精妙，三種情況下就能確定初始病症。
初病傷暑，必然頭暈、口渴、怕熱，嚴重者會發燒、痰多、氣喘。處方用青蒿一兩，香薷三錢，白朮五錢，陳皮一錢，甘草一錢，茯苓三錢，有加入參一錢，沒有也行。（注：青香散）一劑即可痊癒。
傷濕初起，必然怕濕、身體沉重、腳腫、小便短赤。處方用白朮三錢，澤瀉三錢，豬苓三錢；肉桂五分，茯苓五錢，柴胡一錢，車前子一錢，半夏一錢，水煎服。（注：引水散）一劑立刻見效，兩劑就能徹底恢復。
燥病初起，咽乾口燥、嗽不已、痰不能吐、面目紅色、不畏風吹者是也。方用麥冬五錢，桔梗三錢，甘草一錢，天花粉一錢，陳皮三分，元參五錢，百部八分，水煎服。（〔批〕寧肺湯。）一劑燥立止，二劑嗽止，三劑全愈。
火症初起，必大渴引飲，身有斑點，或身熱如焚，或發狂亂語。方急用石膏三錢，元參一兩，麥冬三兩，甘草三錢，升麻三錢，知母三錢，半夏三錢，竹葉百片。（〔批〕平亂湯。）一劑少止，二劑即安，三劑全愈，不可四劑也。若初起之時，大勢少衰，減半與之，乘其火勢初起，胃氣未衰，急用此湯以遏之，則火自然驟滅而不為害矣。方即竹葉石膏湯，妙在加入元參。
白話文：
乾旱病症剛開始時，症狀包括喉嚨乾燥、口乾舌燥、咳嗽不止、痰液難以咳出、臉色發紅、不怕風吹。治療方法是使用麥冬五錢、桔梗三錢、甘草一錢、天花粉一錢、陳皮三分、元參五錢、百部八分，加水煎煮服用。這個方子叫做寧肺湯，一劑就能止住乾旱症狀，兩劑就能止咳，三劑就能完全痊癒。
熱病剛開始時，症狀包括口渴難忍、想喝很多水、身上出現斑點、身體發熱像著火一樣，或者出現神志不清、胡言亂語。治療方法是立即使用石膏三錢、元參一兩、麥冬三兩、甘草三錢、升麻三錢、知母三錢、半夏三錢、竹葉一百片，加水煎煮服用。這個方子叫做平亂湯，一劑就能減少症狀，兩劑就能平靜下來，三劑就能完全痊癒，不可服用超過四劑。如果熱病剛開始時，症狀還不嚴重，可以減半服用藥量。趁著熱病剛開始，胃氣尚未衰竭，趕緊使用這個藥方來遏制病情，這樣熱病就會自然地消滅，不會造成傷害。這個方子就是竹葉石膏湯，加入元參是這個藥方的精妙之處。
麥冬數兩，使石膏不為主帥，而反為偏裨，聽麥冬、元參之差遣，則止去火而不損腎中之陰。又妙加入升麻，引其外出而不能入，止祛火而不損腎水，所以更奏功如神也。倘疑升麻太多而少減之，則轉不奏功之捷。予所以又戒世人之不知用升麻者。
華君曰：余未傳。
（暑症未有不兼濕者，故方中多用術苓，李子永識。）
白話文：
麥冬用量要多一些，這樣石膏就不是主要的藥物，而成為輔助藥物，聽從麥冬和元參的指揮，就能止火而不傷腎陰。更妙的是加入升麻，引導藥力向外排泄，不會進入體內，只祛除火熱而不傷腎水，所以功效更神奇。如果懷疑升麻太多而減少用量，反而不會有好的效果。因此我告誡世人，不要不懂得使用升麻。
華君說：我還沒學到。
（暑症一定會伴隨濕氣，所以方劑中常使用蒼術和茯苓，李子請記住。）
2. 終治法
論傷寒調理，論中暑調治，論中風調治，論中濕調治，論火症調治，論燥症善後
天師曰：終治者，病已愈而為善後之計，故曰終治。如傷寒愈後，作何調治；中暑之後，作何湯飲：中風之後，作何將息是也。傷寒邪已盡退，正氣自虛，理宜補正，但胃強脾弱，多食補劑，恐能食而不能受。法當用補胃之藥少，而補脾之藥多，尤不宜補脾之藥多，而補腎之藥少。
蓋腎能生土，而土自能生金，金旺則木有所畏，不至來克脾土，然則補腎正所以補脾也。方用熟地一兩，麥冬三錢，五味子五分，白芍三錢，肉桂三分，白朮三錢，薏仁三錢，白芥子一錢，水煎服。（〔批〕脾腎至資湯。）此方專補腎脾二經，不去通補各臟，而各臟無不治之也。
白話文：
論傷寒調理
天師曰：
所謂「終治」，指的是疾病已痊癒，但需要採取措施以巩固疗效，防止复发，因此称为「终治」。例如，伤寒痊癒後，应该如何调理身体？中暑之後，应该喝什么汤水？中风之後，应该如何休养生息等等。
傷寒邪氣已盡退，正氣自虛，理宜補正。 伤寒的邪气已经完全退去，但正气虚弱，应该及时补充正气。但胃強脾弱，多食補劑，恐能食而不能受。 但是，由於伤寒过后，胃气强盛，脾氣虚弱，如果过多地食用补益之物，可能难以消化吸收。法當用補胃之藥少，而補脾之藥多，尤不宜補脾之藥多，而補腎之藥少。 因此，调理时应减少补胃的药物，增加补脾的药物，尤其不能只注重补脾，而忽视补肾。
盖肾能生土，而土自能生金，金旺則木有所畏，不至來克脾土，然則補腎正所以補脾也。 因为肾能生脾土，脾土能生肺金，肺金旺盛则能克制肝木，肝木就不会来克制脾土，所以补肾实质上也是在补脾。
方用熟地一兩，麥冬三錢，五味子五分，白芍三錢，肉桂三分，白朮三錢，薏仁三錢，白芥子一錢，水煎服。（〔批〕脾腎至資湯。）此方專補腎脾二經，不去通補各臟，而各臟無不治之也。 药方使用熟地一两，麦冬三钱，五味子五分，白芍三钱，肉桂三分，白术三钱，薏仁三钱，白芥子一钱，水煎服。（此方被称为「脾肾至资汤」）。此方专补肾脾两经，不直接补其他脏器，但能间接调理各脏器，使各脏器都能得到调理。
中暑傷氣，而調治之法不可以治氣為先，當以補血為主。蓋陽傷則陰血亦耗也。方用當歸一兩，白芍三錢，川芎一錢，熟地一兩，五味子一錢，麥冬三錢，水煎服。此方即四物湯也，妙在全是陰經之藥，又加之麥冬、五味以養肺金。金既旺，可以制木之克脾，則四物生肝而安於無事之福也。
中風之後，亦氣之虛也。此等病斷宜補氣，不可補血。蓋血滯而後中風，不可再補血以增添氣滯也。方用人參三錢。茯苓三錢，薏仁三錢，半夏一錢，神麯五分，白朮五錢，甘草一錢，肉桂一錢，陳皮五分，水煎服。（〔批〕氣血兩補丹。）此方妙補胃氣，以生肺金之氣，補命門以生脾土之陰，又何畏風木之旺哉。此三方皆善後至妙者，可以為終治之法。
白話文：
一、中暑傷氣
中暑會損傷人體的元氣，治療時不能只注重補氣，應該以補血為主。因為陽氣受損，陰血也會跟著虧損。可以用當歸一兩、白芍三錢、川芎一錢、熟地一兩、五味子一錢、麥冬三錢，水煎服用。這個方子就是四物湯，巧妙之處在於全用陰經藥材，又添加麥冬、五味子來滋養肺金。肺金旺盛，就能克制木氣對脾的傷害，四物生肝就能安然無恙。
二、中風之後
中風之後也是元氣虛損，這類病人應該補氣，不能補血。因為血瘀導致中風，再補血會加重氣滯。可以用人參三錢、茯苓三錢、薏仁三錢、半夏一錢、神曲五分、白朮五錢、甘草一錢、肉桂一錢、陳皮五分，水煎服用。這個方子妙在補益胃氣，以生肺金之氣，補益命門以生脾土之陰，自然就不怕風木之氣旺盛。
三、總結
這三種方子都是針對疾病後的調理，十分巧妙，可以作為終治之法。
張公曰：妙極矣。予又何言，予當一一補之。中濕之後，水已瀉盡，法當健脾。然而不可徒健脾也，當補命門之火以生脾土。方用白朮五錢，茯苓三錢，肉桂三分，白芍三錢，薏仁五錢，白芥子一錢，水煎服。此方專補腎經之火，而又不十分大熱，則脾氣得溫，自然能去濕氣而生胃氣也。
火症既已散盡餘火，勢必氣息奄奄，不能坐立。若一味瀉火，則胃氣必傷，而骨髓耗盡，水何日重生。方用熟地一兩，元參五錢，麥冬一兩，牛膝一錢，白芍三錢，水煎服。（〔批〕濟水湯。）此方妙在潤肺金以生腎水，兼去平肝。三臟既安，則胃氣自然得生，又何必再瀉其餘火哉。
白話文：
張公說：真是妙極了！我還能說什麼呢，我應該逐一補充說明。中濕之後，水液已經排泄殆盡，按理應該健脾。然而不能單純地健脾，應該補益命門之火來滋生脾土。方劑使用白朮五錢，茯苓三錢，肉桂三分，白芍三錢，薏仁五錢，白芥子一錢，水煎服用。此方專門補益腎經之火，卻又不至於過於燥熱，這樣脾氣就能溫和，自然能去除濕氣，滋生胃氣。
火症既已散盡餘火，勢必氣息奄奄，不能坐立。若一味瀉火，則胃氣必傷，而骨髓耗盡，水何日重生。方用熟地一兩，元參五錢，麥冬一兩，牛膝一錢，白芍三錢，水煎服。（〔批〕濟水湯。）此方妙在潤肺金以生腎水，兼去平肝。三臟既安，則胃氣自然得生，又何必再瀉其餘火哉。
火症已經散盡餘火，勢必會氣息虛弱，不能坐立。如果一味瀉火，那麼胃氣必然受損，骨髓也會耗盡，水液何時才能再生呢？方劑使用熟地一兩，元參五錢，麥冬一兩，牛膝一錢，白芍三錢，水煎服用。（〔批〕濟水湯。）此方妙處在於滋潤肺金來滋生腎水，同時平肝。三臟安穩，胃氣自然就能恢復，又何必再瀉去餘火呢？
燥病既除，善後之計，惟大補腎水，水足則肺金有養。方用六味湯，加麥冬、五味子治之可也。
華君曰：予亦未傳，無可談。
白話文：
當燥熱之症已去，對於後續的療法，主要應著重於補腎水，因為腎水充足，則能滋養肺金。我們可以使用「六味湯」，並添加麥冬和五味子來進行治療。
華先生說：我並沒有傳授這方面的知識，所以無法進一步討論。