《石室秘錄》~ 卷三（射集） (8)
卷三（射集） (8)
1. 腑治法
論小便閉塞，大便閉結，論治膽怯，論腎虛吐嘔
天師曰：腑治法甚多，我舉其一二症，取以為法，余可推廣。發人病小便不通，大便甚結者是也。小便不通，乃膀胱之病。膀胱之氣化不行，小便即不能出。小便閉塞，治膀胱之經而已矣，然而治法全不在治膀胱也，方用人參三錢，蓮子三錢，白果二十個，茯苓三錢，甘草一錢，車前子三錢。肉桂三分，王不留行三錢，水煎服。
（〔批〕通水至奇丹。）一劑即如注。此方之奇妙，全在用人參，其次則用肉桂三分。蓋膀胱必得氣化而始出。氣化者何？心包絡之氣也。膀胱必得心包絡之氣下行，而水路能出。尤妙用白果二十個，人多不識此意。白果通任督之脈，又走膀胱，引參、桂之氣，直奔於膀胱之中，而車前、王不留行盡是泄走之物，各隨之趨出於陰氣之口也。此治腑之妙法，人知之乎。
大便閉結者，人以為大腸燥甚，誰知是肺氣燥乎。肺燥則清肅之氣不能下行於大腸，而腎經之水僅足以自顧，又何能旁流以潤溪澗矣。方用熟地三兩，元參三兩，火麻子一錢，升麻二錢，牛乳一碗，水二鍾，煎六分，將牛乳同調一碗服之。（〔批〕潤燥至神湯，）一劑不解，二劑必大便矣，此方之妙，全在不潤大腸而補腎，尤妙不止補腎而且補肺，更妙不止補肺而且升肺。蓋大腸居於下流，最難獨治，必須從腎經以潤之，從肺經以清之。
氣既下行，沉於海底，非用升提之法，則水注閉塞而不通。啟其上孔，則下孔自然流通。此下病治上之法，亦腑病治臟之法也。其餘治腑之法，可即此以悟。
張公曰：天師太略，余當增廣之。凡人膽怯不敢見人者，少陽膽經虛也。而所以致少陽膽經之虛者，肝木之衰也。而肝木之衰，又因腎水之不足。法當補腎以生肝木。方用熟地一兩，山茱萸四錢，芍藥五錢，當歸五錢，柴胡一錢，茯神五錢，白芥子一錢，生棗仁一錢，肉桂一錢，水煎服。（〔批〕助勇丹。
）此方之妙，補腎之中用補肝之品，尤妙再去補心，使心不取給於肝膽之血，則膽之汁有餘，而怯形可去。又妙在用肉桂以入肝，如人得勇往之人，自然頃刻膽壯矣。此治腑實有妙理，人知之乎。
吐嘔之症，人以為胃虛，誰知由於腎虛。無論食入即出，是腎之衰，凡有吐症，無非腎虛之故。故治吐不治腎，未窺見病之根也。方用人參三錢，白朮五錢，薏仁五錢，芡實五錢，砂仁三粒，吳茱萸五分，水煎服。（〔批〕轉胃丹。）此方似乎治脾胃之藥，不知皆治腎之法，方中除人參救胃之外，其餘藥品俱入腎經，而不止留在脾也。腎火生脾，脾土始能生胃，胃氣一轉，嘔吐始平。
此治胃而用治腎之藥，人知之乎。
華君曰：亦無。
孫真君傳治小便閉塞方：用車前子五錢，肉桂三分，水煎服即通。
2. 常治法
論頭疼，論目痛
天師曰：常治者，可以常法而常治之者也。如人病頭疼，則以頭疼常法治之：目痛，則以目痛常法治之是也。何必頭疼而治之於兩足，目痛而治之以兩手乎。雖頭疼實有治之兩足而愈，目痛實有治之兩手而痊者，然彼必常治之而不愈不痊，然後以變法治之，非可以常治，而先求之於變法也。
故一遇頭疼，即以蔓荊子一錢，川芎五錢，白芷一錢，甘草一錢，半夏一錢，細辛一錢治之，病去如掃。（〔批〕止疼湯。）一遇目痛，以柴胡一錢，白芍三錢，當歸一錢，白蒺藜二錢，甘菊花一錢，荊芥、防風各一錢，半夏一錢，甘草五分，梔子二錢，水煎服。（〔批〕全目飲。
）二劑即愈。皆無事舍常而思變也。此常治之法，可為師也。
張公曰：常病用常法極是，予亦不再言變也。
華君曰：無。
3. 變治法
論傷寒變結胸，論瘧變下痢，論中風變狂，論中暑變亡陽，論反胃變噎膈
天師曰：變法者，不可以常法治，不得已而思變之也。變症不同，用藥各異，吾舉其大者言之。如傷寒變為結胸，瘧疾變為下痢，中風變為發狂，中暑變為亡陽，反胃而變成噎膈，若不以變法治之，仍以平常藥餌相治，吾見其坐斃而已矣。然則結胸之症，乃傷寒之變也，可不以變法治之乎。
傷寒火邪正熾，原不可急與飲食。若不知禁忌與之，胃中得食，不啻如寶，故茹而不出，而他臟見胃中有食，群起而爭，其勢猖狂，非杯水可解，必當以變法治之。急須以栝蔞一枚捶碎，入甘草一錢，同煎服之。夫栝蔞乃陷胸之勝物，平常人服之，必至心如遺落，今病人一旦服之，不畏其虛乎？誰知無病常人，斷斷不可服此，而傷寒結胸之症，卻有相宜。蓋食結在胸，非大黃、芒硝、枳殼、檳榔、厚朴之類可能祛逐，必得栝蔞，始能陷之。
入於脾中，尤恐其過於下也，少加甘草留之，且得甘草之和，不致十分推蕩。此變症而用變法，真勝於用正也。
瘧疾本是常症，只可以平常消導而發散之。今忽為下利等症，則變輕為重。欲發汗，則身已亡陰，欲祛邪，則下已便物。顧上則慮下，顧下則礙上。倘仍以常法治之，奏功實少。今用人參一兩，鱉甲一兩，白朮三兩，茯苓一兩，當歸一兩，白芍三兩，柴胡一錢，枳殼一錢，檳榔一錢，水煎服。（〔批〕補陽消瘧丹。
）此方奇在用人參、白朮。蓋瘧病則亡陽，若不急補其陽氣，則下多亡陰，勢必立亡。惟急補其陽氣之不足，陽生陰長，始有生機。尤妙白芍、當歸之多，以滋潤其腸中之陰。蓋下利多。則陰亡亦多，今用補陰之劑，則陰生陽降，自然春意融和，冰泮化水，分消水道，汙穢全無，況方中又加枳殼、檳榔，仍然去積。
又妙少用柴胡，微舒肝氣，使木氣相安，不來剋土，自然土剋水之多，水潤木之下，內氣既生，外邪亦散。此治下利，而瘧病同除。此種治變之法，何可不知。
中風系是危症，況變發狂，死在眉睫。倘不以變法救之，何以得免於垂絕耶。方用人參三兩，菖蒲三錢，半夏三錢。南星三錢，生用附子一錢，丹砂末三錢，先將參、苓、附子等項煎湯，調入丹砂末灌之。（〔批〕救絕至神丹。）十人中亦可救三四。蓋天下無真中風之人，不過中氣、中痰、中濕而已，若不用人參、附子，大劑煎飲，何能返已去之元陽，回將絕之心氣哉。況人將死之時，未有不痰上湧者，妙在用半夏、南星以祛逐之。
尤妙用菖蒲以引入心經，使附子、半夏得施其蕩邪之功，而丹砂又能鎮定心氣，所以往往返危為安。倘仍以尋常二陳之類以消痰，痰未必消，而心氣已絕。此又症變而法變者也。
中暑原是熱症，然而熱之中也，亦由於氣之虛。人若氣實形壯者，多難中暑。然則中暑之病，宜補氣為先，解暑為次。無如人以為熱也，治表為急，治本為末。先以香薷飲治之，不效，又改用白虎湯，又不效，乃用發散之劑，雜然並進，則火邪乘熱氣外走，盡趨皮膚而出，而不可止，以變為亡陽之症者多矣。法當以人參三兩，元參三兩，甘草一錢，北五味一錢，生地三兩救之。
此方之妙，全在用人參以補元氣，用元參以涼血。蓋血得涼，則氣自止而不走，又有五味子之酸，以收斂肺金之氣，此不止汗而汗自止也。倘惟以四君子湯平常治法。則一杯之水，何能止車薪之發焰哉。此又變法之宜知也。
反胃症初起之時，未嘗非胃病也，當時以逍遙散加黃連一錢，立止也。無如世醫不知治法，乃用香砂、厚朴、枳殼、砂仁之類，紛紛投之。不應，又改用大黃、巴豆之類下之。又不應，乃改用黃連、黃柏、黃芩、梔子、知母大寒之品以涼之。又不應，乃改用桂枝、白果、肉桂、附子、乾薑、吳茱萸之類以熱之。
又不應，乃始用柴胡、荊芥、桔梗、防風、蘇子之類以散之，遂成噎膈之症矣。吾今憫之，乃傳一方，用熟地一兩，山茱萸四兩，麥冬三錢，北五味一錢，元參一錢，當歸三錢，白芥子一錢，牛膝二錢，水煎服。（〔批〕轉食至神丹。）此方之妙，全在不治翻胃，正所以治翻胃也。
蓋人之反胃，乃是腎中陰水竭也。腎水不足，則大腸細小，水不足以潤之，故腸細而乾涸。腸既細小，則飲食入胃不能下行，必反而上吐。治之之法，不可治上，而宜治下。方中用熟地、山茱之類，純是補腎中之水也。腎水足，而大腸有水相資，則大腸仍復寬轉，可以容物。
水路既寬，則舟楫無礙，大舸小舶，可以順行，又何懼區區小舟不可以轉運糧食哉。此腎中虛而水不足以潤大腸者，宜如是治法。若腎中寒涼而虛者，又不如是治也。蓋翻胃之名雖同，翻胃之實各異。腎中無水而翻胃者，食下喉即吐；腎中無火而翻胃者，食久而始吐也，譬如今日食之，明日始盡將今日之物吐出者是也。
方用熟地一兩，附子一錢，肉桂一錢，山茱萸四錢，麥冬五錢，北五味一錢，茯苓二錢，山藥二錢，丹皮一錢，澤瀉一錢，牛膝一錢，水煎服。此方八味丸湯也，妙在用附子、肉桂於補腎水之中，使去水中補火。補火者，補命門之火也。蓋脾胃之氣必得命門之火始生。譬如釜下無火，何以煮爨，未免水冷金寒，結成冰凍，必得一陽初復之氣，始解陽和。
人身脾胃亦然。然而寒涼之病，止該腹痛心疼，今反無此症，乃上越而吐者何也？蓋脾胃有出路，則寒邪之氣不留於中，今日日上吐，將胃口咽門已成大道熟徑，往來無所阻滯，則徑情趨奔，其勢甚便，又何必積蓄於中州，盤踞於心腹，顛寒作熱，以苦楚此脾胃哉。此翻胃下寒，心腹之所以不痛也。
此又不治反胃，而所以治反胃也。此變法治病之端也。
張公曰：說得我閉口無言。汝知而不能言，今可以言矣。無可一言，惟有三嘆頓首而已。惟聖者知之，予亦不能言之也。
華君曰：余雖有傳，不及君之多而且暢。
雷公曰：無一論不奇闢。真聖人之言，不可測也。