《石室秘錄》~ 卷三（射集） (8)
卷三（射集） (8)
1. 腑治法
論小便閉塞，大便閉結，論治膽怯，論腎虛吐嘔
天師曰：腑治法甚多，我舉其一二症，取以為法，余可推廣。發人病小便不通，大便甚結者是也。小便不通，乃膀胱之病。膀胱之氣化不行，小便即不能出。小便閉塞，治膀胱之經而已矣，然而治法全不在治膀胱也，方用人參三錢，蓮子三錢，白果二十個，茯苓三錢，甘草一錢，車前子三錢。肉桂三分，王不留行三錢，水煎服。
白話文：
論小便閉塞、大便閉結、論治膽怯、論腎虛吐嘔
天師曰：治病之法甚多，我今僅舉一二症例，以為治病之法，餘可類推廣之。如人患病，小便不通，大便甚結，此乃常見病症也。小便不通，乃膀胱之病也。膀胱之氣化運作不順，則小便不能排出。小便閉塞，應治膀胱之經，然而治法卻不在直接治療膀胱。方用人參三錢，蓮子三錢，白果二十個，茯苓三錢，甘草一錢，車前子三錢，肉桂三分，王不留行三錢，水煎服。
（〔批〕通水至奇丹。）一劑即如注。此方之奇妙，全在用人參，其次則用肉桂三分。蓋膀胱必得氣化而始出。氣化者何？心包絡之氣也。膀胱必得心包絡之氣下行，而水路能出。尤妙用白果二十個，人多不識此意。白果通任督之脈，又走膀胱，引參、桂之氣，直奔於膀胱之中，而車前、王不留行盡是泄走之物，各隨之趨出於陰氣之口也。此治腑之妙法，人知之乎。
大便閉結者，人以為大腸燥甚，誰知是肺氣燥乎。肺燥則清肅之氣不能下行於大腸，而腎經之水僅足以自顧，又何能旁流以潤溪澗矣。方用熟地三兩，元參三兩，火麻子一錢，升麻二錢，牛乳一碗，水二鍾，煎六分，將牛乳同調一碗服之。（〔批〕潤燥至神湯，）一劑不解，二劑必大便矣，此方之妙，全在不潤大腸而補腎，尤妙不止補腎而且補肺，更妙不止補肺而且升肺。蓋大腸居於下流，最難獨治，必須從腎經以潤之，從肺經以清之。
白話文：
便秘的人，都以為是大腸太乾燥了，殊不知是肺氣燥熱造成的。肺氣燥熱，清肅之氣就無法下行到腸道，而腎經的水分僅能維持自身所需，哪還有餘力滋潤腸道呢？這方子使用熟地三兩，元參三兩，火麻子一錢，升麻二錢，牛乳一碗，水二鍾，煎煮六分，再把牛乳調勻成一碗服用。（註解：這方子能潤燥，如同神藥。）一劑下去沒有效果，兩劑一定能通便。這方子的妙處在於不直接潤腸，而是補腎，更妙的是不僅補腎，還能補肺，更更妙的是不僅補肺，還能升肺。因為大腸位於下焦，最難單獨治療，必須從腎經滋潤它，從肺經清利它。
氣既下行，沉於海底，非用升提之法，則水注閉塞而不通。啟其上孔，則下孔自然流通。此下病治上之法，亦腑病治臟之法也。其餘治腑之法，可即此以悟。
張公曰：天師太略，余當增廣之。凡人膽怯不敢見人者，少陽膽經虛也。而所以致少陽膽經之虛者，肝木之衰也。而肝木之衰，又因腎水之不足。法當補腎以生肝木。方用熟地一兩，山茱萸四錢，芍藥五錢，當歸五錢，柴胡一錢，茯神五錢，白芥子一錢，生棗仁一錢，肉桂一錢，水煎服。（〔批〕助勇丹。
白話文：
當氣體向下運行，沉積在身體下部，如果不採取向上提升的方法，就會導致水氣阻塞不通。如果打開上方的通道，下方的通道自然就會流通。這就如同治下病要從上治，治腑病要從臟治一樣。其他治療腑的疾病的方法，也可以由此推演理解。
張公說：天師的描述太簡略了，我應該進一步詳細說明。一般人膽小怕見人，是因為少陽膽經虛弱。而導致少陽膽經虛弱的原因，是肝木衰敗。肝木衰敗的原因，又是因為腎水不足。所以應該補腎來滋養肝木。方劑用熟地一兩、山茱萸四錢、芍藥五錢、當歸五錢、柴胡一錢、茯神五錢、白芥子一錢、生棗仁一錢、肉桂一錢，水煎服用。（註：此方為「助勇丹」）
）此方之妙，補腎之中用補肝之品，尤妙再去補心，使心不取給於肝膽之血，則膽之汁有餘，而怯形可去。又妙在用肉桂以入肝，如人得勇往之人，自然頃刻膽壯矣。此治腑實有妙理，人知之乎。
吐嘔之症，人以為胃虛，誰知由於腎虛。無論食入即出，是腎之衰，凡有吐症，無非腎虛之故。故治吐不治腎，未窺見病之根也。方用人參三錢，白朮五錢，薏仁五錢，芡實五錢，砂仁三粒，吳茱萸五分，水煎服。（〔批〕轉胃丹。）此方似乎治脾胃之藥，不知皆治腎之法，方中除人參救胃之外，其餘藥品俱入腎經，而不止留在脾也。腎火生脾，脾土始能生胃，胃氣一轉，嘔吐始平。
白話文：
這個方子的妙處在於，補腎的同時也用補肝的藥物，更妙的是再補心，讓心不再從肝膽取血，這樣膽汁就會充足，怯懦的體質就能改善。另外，方子妙用肉桂入肝，就像人有了勇猛的伙伴，自然瞬間膽量就大了。這個方法治療腑實症真是妙不可言，人們知道嗎？
吐嘔的症狀，人們以為是胃虛，卻不知道是腎虛引起的。無論吃進去就吐出來，都是腎臟衰弱的表現，凡是吐的症狀，都是腎虛造成的。因此治療吐症不治腎，就沒有看到病根。這個方子用人參三錢、白朮五錢、薏仁五錢、芡實五錢、砂仁三粒、吳茱萸五分，水煎服用。這個方子看似治療脾胃的藥物，卻不知都是治療腎臟的方法，方子中除了人參補救胃氣之外，其他藥物都進入腎經，並不會停留在脾臟。腎火生脾，脾土才能生胃，胃氣一轉，嘔吐就能平息。
此治胃而用治腎之藥，人知之乎。
華君曰：亦無。
孫真君傳治小便閉塞方：用車前子五錢，肉桂三分，水煎服即通。
白話文：
這是在治療胃部問題時，使用了針對腎臟的藥物，人們知道這種方法嗎？
華君說：並非如此。
孫真君傳授的治療小便堵塞的方法是：使用車前子五錢（約為現代量的15克），肉桂三分（約為現代量的0.9克），用水煎煮後飲用即可通暢。
2. 常治法
論頭疼，論目痛
天師曰：常治者，可以常法而常治之者也。如人病頭疼，則以頭疼常法治之：目痛，則以目痛常法治之是也。何必頭疼而治之於兩足，目痛而治之以兩手乎。雖頭疼實有治之兩足而愈，目痛實有治之兩手而痊者，然彼必常治之而不愈不痊，然後以變法治之，非可以常治，而先求之於變法也。
故一遇頭疼，即以蔓荊子一錢，川芎五錢，白芷一錢，甘草一錢，半夏一錢，細辛一錢治之，病去如掃。（〔批〕止疼湯。）一遇目痛，以柴胡一錢，白芍三錢，當歸一錢，白蒺藜二錢，甘菊花一錢，荊芥、防風各一錢，半夏一錢，甘草五分，梔子二錢，水煎服。（〔批〕全目飲。
白話文：
論頭疼，論目痛
天師說：常規治療，就用常規方法治療。比如人患頭痛，就用頭痛的常規方法治療；目痛，就用目痛的常規方法治療，這才是正理。為何頭痛卻要治療雙腳，目痛卻要治療雙手呢？雖然頭痛確實有透過治療雙腳而痊癒的例子，目痛也有透過治療雙手而康復的例子，但那些都是因為常規治療無效才採取的特殊療法，並不是應該一開始就採用特殊療法。
所以，一旦遇上頭痛，就用蔓荊子一錢，川芎五錢，白芷一錢，甘草一錢，半夏一錢，細辛一錢來治療，病痛就會像掃地一樣消失。 (批註：止疼湯)
一旦遇上目痛，就用柴胡一錢，白芍三錢，當歸一錢，白蒺藜二錢，甘菊花一錢，荊芥、防風各一錢，半夏一錢，甘草五分，梔子二錢，用水煎服。(批註：全目飲)
）二劑即愈。皆無事舍常而思變也。此常治之法，可為師也。
張公曰：常病用常法極是，予亦不再言變也。
華君曰：無。
白話文：
兩劑藥即可痊癒，這是因為在常態下思考變化。這是一種常規的治療方法，可以作為指導原則。
張公說：對常見疾病使用常規療法非常正確，因此我不再談論變化。
華君說：沒有。
3. 變治法
論傷寒變結胸，論瘧變下痢，論中風變狂，論中暑變亡陽，論反胃變噎膈
天師曰：變法者，不可以常法治，不得已而思變之也。變症不同，用藥各異，吾舉其大者言之。如傷寒變為結胸，瘧疾變為下痢，中風變為發狂，中暑變為亡陽，反胃而變成噎膈，若不以變法治之，仍以平常藥餌相治，吾見其坐斃而已矣。然則結胸之症，乃傷寒之變也，可不以變法治之乎。
傷寒火邪正熾，原不可急與飲食。若不知禁忌與之，胃中得食，不啻如寶，故茹而不出，而他臟見胃中有食，群起而爭，其勢猖狂，非杯水可解，必當以變法治之。急須以栝蔞一枚捶碎，入甘草一錢，同煎服之。夫栝蔞乃陷胸之勝物，平常人服之，必至心如遺落，今病人一旦服之，不畏其虛乎？誰知無病常人，斷斷不可服此，而傷寒結胸之症，卻有相宜。蓋食結在胸，非大黃、芒硝、枳殼、檳榔、厚朴之類可能祛逐，必得栝蔞，始能陷之。
白話文：
論傷寒變結胸，論瘧變下痢，論中風變狂，論中暑變亡陽，論反胃變噎膈
天師說道：變症的治療方法，不能用平常的藥方來處理，必須根據情況變化，另想辦法解決。不同的變症，用藥方法也各不相同，我這裡就舉幾個主要的例子來說明。
比如傷寒病變成了結胸，瘧疾變成了下痢，中風變成了發狂，中暑變成了亡陽，反胃變成了噎膈，如果不用變法治療，仍然用平常的藥物來治，我見過很多病人因此坐著就死了。
那麼結胸症是傷寒病的變症，難道不可以用變法治療嗎？
傷寒病患者體內的火邪正旺，本來就不能急著給他吃東西。如果不知道這個禁忌，給他吃東西，對他來說就像得到了一件寶物一樣，所以吃了之後就不吐出來，而其他臟器看到胃裡有食物，就一起搶著要，勢頭很猛烈，不是一杯水就能解決的，必須用變法治療。
要趕快用一個栝蔞，把它搗碎，加上一錢甘草一起煎服。栝蔞是能夠讓食物下行的良藥，平常人服用它，就會感覺心臟像要掉出來一樣，現在病人服用了它，難道不會害怕它會傷到心臟嗎？誰知道沒有病的人絕對不能服用這種藥物，而傷寒結胸症卻正好適合用它。因為食物積在胸腔，不是大黃、芒硝、枳殼、檳榔、厚朴之類的藥物就能夠把它驅逐出來的，必須用栝蔞才能把它往下拉。
入於脾中，尤恐其過於下也，少加甘草留之，且得甘草之和，不致十分推蕩。此變症而用變法，真勝於用正也。
瘧疾本是常症，只可以平常消導而發散之。今忽為下利等症，則變輕為重。欲發汗，則身已亡陰，欲祛邪，則下已便物。顧上則慮下，顧下則礙上。倘仍以常法治之，奏功實少。今用人參一兩，鱉甲一兩，白朮三兩，茯苓一兩，當歸一兩，白芍三兩，柴胡一錢，枳殼一錢，檳榔一錢，水煎服。（〔批〕補陽消瘧丹。
白話文：
藥物進入脾臟，最怕過度下降，因此要少加些甘草留住藥性，並且藉由甘草的調和作用，避免藥性過於猛烈地向下推動。這是遇到變症就用變通方法，實在比用原本的療法更有效。
瘧疾本來就是常見的疾病，只要用平常的方法消導和發散就可以治癒。但現在卻突然出現腹瀉等症狀，病情就由輕轉重。想要發汗，病人已經虛損了陰氣；想要驅除邪氣，卻又已經腹瀉不止。顧慮上面就擔心下面，顧慮下面就影響上面。如果仍然用原本的療法，效果一定很差。現在用人參一兩、鱉甲一兩、白朮三兩、茯苓一兩、當歸一兩、白芍三兩、柴胡一錢、枳殼一錢、檳榔一錢，水煎服。（註：此藥方稱為補陽消瘧丹）
）此方奇在用人參、白朮。蓋瘧病則亡陽，若不急補其陽氣，則下多亡陰，勢必立亡。惟急補其陽氣之不足，陽生陰長，始有生機。尤妙白芍、當歸之多，以滋潤其腸中之陰。蓋下利多。則陰亡亦多，今用補陰之劑，則陰生陽降，自然春意融和，冰泮化水，分消水道，汙穢全無，況方中又加枳殼、檳榔，仍然去積。
又妙少用柴胡，微舒肝氣，使木氣相安，不來剋土，自然土剋水之多，水潤木之下，內氣既生，外邪亦散。此治下利，而瘧病同除。此種治變之法，何可不知。
中風系是危症，況變發狂，死在眉睫。倘不以變法救之，何以得免於垂絕耶。方用人參三兩，菖蒲三錢，半夏三錢。南星三錢，生用附子一錢，丹砂末三錢，先將參、苓、附子等項煎湯，調入丹砂末灌之。（〔批〕救絕至神丹。）十人中亦可救三四。蓋天下無真中風之人，不過中氣、中痰、中濕而已，若不用人參、附子，大劑煎飲，何能返已去之元陽，回將絕之心氣哉。況人將死之時，未有不痰上湧者，妙在用半夏、南星以祛逐之。
白話文：
此方奇在用人參、白朮。
這個方子奇特之處在於使用了人參、白朮。
蓋瘧病則亡陽，若不急補其陽氣，則下多亡陰，勢必立亡。
因為瘧疾會耗損陽氣，如果不迅速補充陽氣，就會導致陰氣過度流失，最終必然死亡。
惟急補其陽氣之不足，陽生陰長，始有生機。
只有及時補充不足的陽氣，才能使陽氣生長，陰氣滋長，病人才能有生存的機會。
尤妙白芍、當歸之多，以滋潤其腸中之陰。蓋下利多。則陰亡亦多，今用補陰之劑，則陰生陽降，自然春意融和，冰泮化水，分消水道，汙穢全無。
尤其妙的是白芍、當歸用量較多，可以滋潤腸道中的陰氣。因為下痢會導致陰氣大量流失，現在用補陰的藥物，就能使陰氣生長，陽氣下降，如同春意融和，冰雪消融，水分流暢，污濁之物自然消失。
況方中又加枳殼、檳榔，仍然去積。
而且方子中還添加了枳殼、檳榔，依然可以去積滯。
又妙少用柴胡，微舒肝氣，使木氣相安，不來剋土，自然土剋水之多，水潤木之下，內氣既生，外邪亦散。
又妙的是柴胡用量很少，稍微舒緩肝氣，使木氣平和，不會剋制脾土，自然土氣就可以剋制水氣，水氣滋潤木氣，內氣得以生長，外邪也會自然散去。
此治下利，而瘧病同除。
這種治療方法既能治下痢，又能同時去除瘧疾。
此種治變之法，何可不知。
這種應變治療的方法，怎麼能不知道呢？
中風系是危症，況變發狂，死在眉睫。
中風是一種危急的病症，尤其出現發狂的症狀，更是命懸一線。
倘不以變法救之，何以得免於垂絕耶。
如果不採用應變之法來救治，怎麼能避免病人垂死呢？
方用人參三兩，菖蒲三錢，半夏三錢。南星三錢，生用附子一錢，丹砂末三錢，先將參、苓、附子等項煎湯，調入丹砂末灌之。（〔批〕救絕至神丹。）十人中亦可救三四。
方子使用人參三兩，菖蒲三錢，半夏三錢，南星三錢，生附子一錢，丹砂末三錢，先將人參、白朮、附子等煎湯，再加入丹砂末灌服。這可是救死扶生的神丹妙藥，十個人中至少可以救活三到四個。
蓋天下無真中風之人，不過中氣、中痰、中濕而已，若不用人參、附子，大劑煎飲，何能返已去之元陽，回將絕之心氣哉。
其實天下沒有真正的中風病人，只是中氣、中痰、中濕而已。如果不使用人參、附子，大量煎服，怎麼能恢復已經耗損的陽氣，挽回快要斷絕的心氣呢？
況人將死之時，未有不痰上湧者，妙在用半夏、南星以祛逐之。
況且人快要死的時候，大多都會有痰液上湧的現象，妙在使用半夏、南星來驅逐痰液。
尤妙用菖蒲以引入心經，使附子、半夏得施其蕩邪之功，而丹砂又能鎮定心氣，所以往往返危為安。倘仍以尋常二陳之類以消痰，痰未必消，而心氣已絕。此又症變而法變者也。
中暑原是熱症，然而熱之中也，亦由於氣之虛。人若氣實形壯者，多難中暑。然則中暑之病，宜補氣為先，解暑為次。無如人以為熱也，治表為急，治本為末。先以香薷飲治之，不效，又改用白虎湯，又不效，乃用發散之劑，雜然並進，則火邪乘熱氣外走，盡趨皮膚而出，而不可止，以變為亡陽之症者多矣。法當以人參三兩，元參三兩，甘草一錢，北五味一錢，生地三兩救之。
白話文：
最妙的是用菖蒲引導藥效進入心經，讓附子、半夏發揮驅除邪氣的功效，同時丹砂又能鎮定心氣，因此往往能化險為夷。如果還用一般的二陳湯之類來消痰，痰不一定能消，而心氣可能已經耗盡了。這是因為病症變化，治療方法也要跟著改變。
中暑本是熱症，但熱症中也可能由於氣虛。體格健壯、氣血充盈的人，比較不容易中暑。因此中暑的治療，應該以補氣為先，解暑為次。然而很多人以為中暑就是熱症，急於治表，反而忽略了治本。一開始就用香薷飲治療，無效後又改用白虎湯，還是無效，接著又用發散的藥劑，混雜著使用，結果火邪乘著熱氣從體表散出，全部跑到皮膚外，無法控制，最後變成亡陽症的人很多。正確的方法應該是用人參三錢，元參三錢，甘草一錢，北五味一錢，生地三錢來救治。
此方之妙，全在用人參以補元氣，用元參以涼血。蓋血得涼，則氣自止而不走，又有五味子之酸，以收斂肺金之氣，此不止汗而汗自止也。倘惟以四君子湯平常治法。則一杯之水，何能止車薪之發焰哉。此又變法之宜知也。
反胃症初起之時，未嘗非胃病也，當時以逍遙散加黃連一錢，立止也。無如世醫不知治法，乃用香砂、厚朴、枳殼、砂仁之類，紛紛投之。不應，又改用大黃、巴豆之類下之。又不應，乃改用黃連、黃柏、黃芩、梔子、知母大寒之品以涼之。又不應，乃改用桂枝、白果、肉桂、附子、乾薑、吳茱萸之類以熱之。
白話文：
这个方子的妙处，在于用人参补元气，用元参凉血。因为血凉了，气自然就会停止不再外泄，再加上五味子的酸性，可以收敛肺金之气，这样不止汗，汗自然就会止住。如果只是用四君子汤这种常规方法，就好比用一杯水想灭掉燃烧的柴火一样，怎么可能止住呢？所以这就是要灵活运用方法的原因。
反胃症刚开始的时候，其实就是胃病，这时候用逍遥散加黄连一钱，就能立刻止住。可是世上的医生不知道正确的治疗方法，就用香砂、厚朴、枳壳、砂仁之类的东西乱投医。不管用，又改用大黄、巴豆之类的泻下药。还是不管用，就改用黄连、黄柏、黄芩、栀子、知母这些大寒的药来降火。还是不管用，又改用桂枝、白果、肉桂、附子、干姜、吴茱萸之类的热药。
又不應，乃始用柴胡、荊芥、桔梗、防風、蘇子之類以散之，遂成噎膈之症矣。吾今憫之，乃傳一方，用熟地一兩，山茱萸四兩，麥冬三錢，北五味一錢，元參一錢，當歸三錢，白芥子一錢，牛膝二錢，水煎服。（〔批〕轉食至神丹。）此方之妙，全在不治翻胃，正所以治翻胃也。
蓋人之反胃，乃是腎中陰水竭也。腎水不足，則大腸細小，水不足以潤之，故腸細而乾涸。腸既細小，則飲食入胃不能下行，必反而上吐。治之之法，不可治上，而宜治下。方中用熟地、山茱之類，純是補腎中之水也。腎水足，而大腸有水相資，則大腸仍復寬轉，可以容物。
白話文：
如果（患者）不聽勸告，反而開始服用柴胡、荊芥、桔梗、防風、蘇子等藥物來散寒解表，結果就發展成噎膈的病症了。我現在感到同情，就傳授一個方子，用熟地一兩、山茱萸四兩、麥冬三錢、北五味一錢、元參一錢、當歸三錢、白芥子一錢、牛膝二錢，水煎服用。（註解：轉食至神丹。）這個方子的妙處，就在於不直接治療反胃，卻能從根本上治癒反胃。
因為人體的反胃，其實是腎臟中的陰水耗竭所致。腎水不足，就會導致大腸細小，水分不足以潤滑腸道，所以腸道變得又細又乾涸。由於腸道細小，飲食進入胃部無法向下運行，就必然反流向上吐出。治療這種疾病的方法，不能只治表面，而是應該治本，也就是補腎。方子中使用熟地、山茱萸等藥材，就是純粹地補腎水。腎水充足了，大腸就有水分滋養，腸道就會恢復寬闊，才能容納食物。
水路既寬，則舟楫無礙，大舸小舶，可以順行，又何懼區區小舟不可以轉運糧食哉。此腎中虛而水不足以潤大腸者，宜如是治法。若腎中寒涼而虛者，又不如是治也。蓋翻胃之名雖同，翻胃之實各異。腎中無水而翻胃者，食下喉即吐；腎中無火而翻胃者，食久而始吐也，譬如今日食之，明日始盡將今日之物吐出者是也。
方用熟地一兩，附子一錢，肉桂一錢，山茱萸四錢，麥冬五錢，北五味一錢，茯苓二錢，山藥二錢，丹皮一錢，澤瀉一錢，牛膝一錢，水煎服。此方八味丸湯也，妙在用附子、肉桂於補腎水之中，使去水中補火。補火者，補命門之火也。蓋脾胃之氣必得命門之火始生。譬如釜下無火，何以煮爨，未免水冷金寒，結成冰凍，必得一陽初復之氣，始解陽和。
白話文：
水路暢通無阻，無論是大船還是小船都可以順利航行，又何必擔心小小船隻無法運送糧食呢？這就好比腎臟虛弱，水不足以滋潤腸道，就需要這種治療方法。如果腎臟寒涼虛弱，則不適用此法。
雖然都叫「翻胃」，但實際情況卻不一樣。腎臟缺水而翻胃的人，食物剛下喉嚨就吐出來；腎臟缺火而翻胃的人，則要等吃了一段時間後才會吐，比如今天吃下的東西，要到明天才會全部吐出來。
此方藥方使用熟地一兩，附子一錢，肉桂一錢，山茱萸四錢，麥冬五錢，北五味子一錢，茯苓二錢，山藥二錢，丹皮一錢，澤瀉一錢，牛膝一錢，水煎服用。此方叫做「八味丸湯」，妙在於在補腎水的基礎上，加入附子、肉桂，以達到「去水中補火」的效果。補火指的是補腎中命門之火。因為脾胃之氣的產生必須依靠命門之火。就如同鍋底下沒有火，怎麼能煮飯呢？水會變冷，金屬會變寒，最終凝結成冰。只有陽氣初生的時候，才能化解寒氣，恢復溫暖。
人身脾胃亦然。然而寒涼之病，止該腹痛心疼，今反無此症，乃上越而吐者何也？蓋脾胃有出路，則寒邪之氣不留於中，今日日上吐，將胃口咽門已成大道熟徑，往來無所阻滯，則徑情趨奔，其勢甚便，又何必積蓄於中州，盤踞於心腹，顛寒作熱，以苦楚此脾胃哉。此翻胃下寒，心腹之所以不痛也。
此又不治反胃，而所以治反胃也。此變法治病之端也。
張公曰：說得我閉口無言。汝知而不能言，今可以言矣。無可一言，惟有三嘆頓首而已。惟聖者知之，予亦不能言之也。
華君曰：余雖有傳，不及君之多而且暢。
雷公曰：無一論不奇闢。真聖人之言，不可測也。
白話文：
人的脾胃也一樣。然而寒涼的病症，應該止於腹痛心疼，現在反而沒有這些症狀，卻往上嘔吐，這是為什麼呢？因為脾胃有出口，寒邪之氣就不會停留在裡面。如今天天上吐，將胃口和咽門已經變成大道熟路，來去沒有阻礙，自然就直奔出口，這樣很方便，又何必積存在中焦，盤踞在心腹，時而寒冷時而發熱，來折磨脾胃呢？這就是吐了寒氣，心腹不痛的原因。
這不是治療反胃的方法，卻是治療反胃的原因。這就是變通治病的關鍵。
張公說：你說得我無言以對。你雖然知道，卻不能說，現在你終於可以說了。我無話可說，只能連連稱讚，深深鞠躬。只有聖人才知道這些，我實在是說不出來。
華君說：我雖然有傳承，但不及你講述得多而且通暢。
雷公說：每一句話都奇特新穎。真是聖人的言語，不可思議。
（反胃而用逍遙加黃連，趙養葵先生亦主此方，但此必食入即吐之症，如朝食暮吐者，又為命門無火，當是八味湯症矣。李子永識。）
白話文：
如果出現反胃的情況，可以使用逍遙散加上黃連，這是由趙養葵先生提倡的療法。然而，這種情況必須是食物一進去就會嘔吐，例如早上吃的食物到了晚上就會吐出，這可能表示命門無火，應該是八味湯的症狀。這是由李子永記載的治療方法。