《石室秘錄》~ 卷三（射集） (7)
卷三（射集） (7)
1. 氣治法
天師曰：氣治者，氣實氣虛而不可不平之也，氣實者，非氣實，乃正氣虛而邪氣實也。若作正氣之實，而用消氣之藥，使正氣益虛而邪氣益實，害且不可救藥。方用補正之藥，而佐以祛邪之品，則正氣自旺，邪氣日消矣。方用人參一錢，白朮一錢，甘草一錢，柴胡三錢，白芍三錢，麻黃一錢，半夏一錢，水煎服。
此方之妙，亦是用散藥於補正之中，使正氣旺於邪氣，自然兩相擊鬥，邪可逃亡，否則適所取敗。此氣病宜知氣治耳。
白話文：
天師說：治療氣病，關鍵在於辨別氣的虛實，不可一味追求平衡。所謂「氣實」，並非真正的氣實，而是正氣虛弱而邪氣盛實。如果誤以為是正氣實，就用消氣的藥物，結果會使正氣更加虛弱，邪氣更加盛實，到時候就無藥可救了。應該使用補正氣的藥物，輔以祛除邪氣的藥材，這樣正氣才能旺盛，邪氣才會逐漸消散。
這方子裡，用了一錢人參、一錢白朮、一錢甘草，三錢柴胡、三錢白芍、一錢麻黃、一錢半夏，用水煎服。
這個方子的妙處，是在補正氣的藥物中加入散邪的藥材，讓正氣旺於邪氣，自然而然地相互對抗，邪氣就會消散逃逸。否則，只會適得其反，失敗而歸。所以，治療氣病，必須懂得氣的原理，才能對症下藥。
張公曰：氣治法甚多，天師止言一條，似乎未備，余更廣之。氣陷，補中益氣湯可用；氣衰，六君子湯可採：氣寒，人參白朮附子湯可施；氣虛，則用四君子；氣鬱，則用歸脾湯；氣熱，則用生脈散：氣喘，則用獨參湯；氣動，則用二陳湯加人參；氣壅滯，則用射干湯：氣逆，則用逍遙散。余廣至此，氣治之法，庶幾全乎，人可因症而施治也。
白話文：
張公說：治療氣的方子很多，天師只說了一條，似乎不夠全面，我再進一步擴展說明。氣陷，可以用補中益氣湯；氣衰，可以採用六君子湯；氣寒，可以使用人參白朮附子湯；氣虛，則用四君子湯；氣鬱，則用歸脾湯；氣熱，則用生脈散；氣喘，則用獨參湯；氣動，則用二陳湯加人參；氣壅滯，則用射干湯；氣逆，則用逍遙散。我將治療氣的方子擴展到這個程度，希望可以囊括所有情況，人們可以根據症狀對症下藥。
華君曰：同。予更有論。氣虛、氣實，原有分別。氣虛則羸弱而難施，氣實則壯盛而易察。虛者用天師之方，實者另有一方。枳殼五分，白朮一錢，陳皮五分，茯苓三錢，甘草一錢，山楂十粒，柴胡一錢，白芍三錢，炒梔子一錢，水煎服。（〔批〕消實湯。）亦可佐天師之未逮。
雷公曰：華君補得妙。
白話文：
華君說道：同意。我還有以下看法。氣虛和氣實，本就有區別。氣虛的人則身體虛弱，難以施力；氣實的人則精力充沛，容易察覺。虛者要用天師的方劑，實者則另有一方。枳殼五分，白朮一錢，陳皮五分，茯苓三錢，甘草一錢，山楂十粒，柴胡一錢，白芍三錢，炒梔子一錢，水煎服。（註：此方為消實湯。）也可以輔助天師方劑的不足之處。
雷公說：華君補得妙。
2. 血治法
論治血宜順性
天師曰：血治者，乃血病不肯歸經，或上或下，或四肢皮毛，合處出血者是也。血循經絡，外行於皮毛，中行於臟腑，內行於筋骨，上行於頭目兩手，下行於二便兩足一臍。是周身無非血路，一不歸經，自然各處妄行，有孔則鑽，有洞則泄，甚則吐嘔，標出於毛孔，流出於齒縫，滲出於腹臍而不止大小便之出也。然則血宜順其性而不宜拂。
方用當歸三錢，白芍三錢，熟地五錢，川芎一錢，荊芥末一錢，生地五錢，麥冬三錢，茜草根一錢，甘草一錢，水煎服。此方即四物湯加減，妙在用茜草根、荊芥，引血歸經，不拂亂其性，則血自歸經，各不相犯矣。倘用止血之劑，未嘗無效。然而如石壓草，一時雖止，而性思衝突，必得空隙，仍飛越沸騰，何如此方順其性而引之，譬如與強橫之人同行，少拂其意，便懷慍怒，慍怒未已，必致鬥毆，皮碎血流是其常也。若讚揚稱頌，順其性而與之飲食，則同群相得，轉得其氣力，以助我匱乏。
白話文：
論治血宜順性
天師說：治療血病，指的是血液不願循行於經絡，或上竄或下墜，或在四肢皮毛、關節處出血的狀況。血液循行於經絡，外行於皮毛，中行於臟腑，內行於筋骨，上行於頭目兩手，下行於二便兩足及臍。全身各處皆有血路，一旦血液不歸經絡，自然便會在各處妄行，有孔則鑽，有洞則泄，嚴重時還會吐血嘔血，從毛孔溢出，從齒縫流出，從腹臍滲出，甚至大小便失禁。
因此，治療血病應順應血液的特性，不可逆其性。
方子以當歸三錢、白芍三錢、熟地五錢、川芎一錢、荊芥末一錢、生地五錢、麥冬三錢、茜草根一錢、甘草一錢，水煎服。此方即四物湯加減，妙在用茜草根、荊芥引血歸經，不違逆血液的特性，如此血液自然會循行於經絡，各不相犯。
若用止血藥物，雖不無效，但如同用石頭壓草，一時雖能止住，但其性相衝，必得空隙，仍會飛騰翻滾。何如用此方順應其性而引導之，譬如與暴躁之人同行，稍有不順其意，便會懷怒，怒火未消，必會引發爭鬥，導致皮破血流。而若讚揚稱頌，順應其性並與之飲食，則能相得益彰，轉而獲得其力量，以助我不足。
同舟無敵國之形，一室無操戈之事，久且為我綢繆，徹我桑土，不特血不妄行，亦將潤筋生色，永斷覆轍之患，又何必絕之太甚，以自取爭鬥哉，此血治之法，尤當留意。
張公曰：講得近理近情。治血以四物湯為主，加荊芥、茜草更妙，順其性而引其歸經也。然而用六味丸湯治血症亦妙。蓋血病最忌寒涼之品，寒則凝滯不行，難以歸經。六味丸湯，妙在不寒不熱，補腎水以滋肝木。肝木得養，則血有可藏之經，自然不致外泄，何至上吐。方用熟地五錢，山茱萸三錢，山藥二錢，丹皮二錢，澤瀉二錢，茯苓二錢。
白話文：
同住一艘船，就沒有敵國的形狀；同住一間屋子，就沒有兵刃相向之事。既然如此，就應該長久地為自己綢繆，把自己的根基穩固，不只是讓血不亂流，還能滋潤筋骨，使面色紅潤，永遠斷絕覆轍的禍患。又何必過於絕情，反而自取爭鬥呢？這種治療血症的方法，尤其應該注意。
此六味地黃湯方也。又加麥冬三錢，北五味一錢，得此二味，又去清補肺金，使皮毛有養，毛孔堅固，則血難外越。肺金不幹，下且足以克肝，而肝木畏金之克，又何至上犯於肺耶。故血症最宜用此方。久服三年不吐，始慶重生，否則，尚在生死之間也。
華君曰：同。而余又另有方，用生地一兩，荊芥一錢，麥冬三錢，元參三錢，水煎服。（〔批〕止血歸經方。）一劑止血，後用六味湯全愈。
雷公曰：血症，余亦有奇方。用生地一兩，三七根末三錢，荊芥末一錢，人參三錢，水煎，調末服。一劑即止血。後亦須用六味湯調理。
白話文：
[六味地黃湯]方也。又加麥冬三錢，北五味一錢，得此二味，又去清補肺金，使皮毛有養，毛孔堅固，則血難外越。肺金不幹，下且足以克肝，而肝木畏金之克，又何至上犯於肺耶。故血症最宜用此方。久服三年不吐，始慶重生，否則，尚在生死之間也。
這個[六味地黃湯]方子，再加入麥冬三錢、北五味子一錢，有了這兩種藥材，就能清補肺金，滋養皮毛，讓毛孔堅固，血液就不容易外溢。肺金不燥，還能向下克制肝木，而肝木畏懼金的克制，又怎麼會向上犯肺呢？所以血症最適合用這個方子治療。如果長期服用，三年不吐血，才能慶幸重新活過來，否則，還是在生死之間徘徊。
華君曰同。而余又另有方，用生地一兩，荊芥一錢，麥冬三錢，元參三錢，水煎服。（〔批〕止血歸經方。）一劑止血，後用[六味湯]全愈。
華君說：我同意你的說法。但我還有一個方子，用生地一兩，荊芥一錢，麥冬三錢，元參三錢，用水煎服。（註：這個方子是止血歸經方。）一劑就能止血，之後再用[六味湯]調理，就能完全治癒。
雷公曰血症，余亦有奇方。用生地一兩，[三七]根末三錢，荊芥末一錢，[人參]三錢，水煎，調末服。一劑即止血。後亦須用六味湯調理。
雷公說：血症，我也有個奇方。用生地一兩，[三七]根末三錢，荊芥末一錢，[人參]三錢，用水煎煮，然後將藥渣研磨成粉末服用。一劑就能止血。之後也需要用六味湯調理。
3. 臟治法
論脾肺同治，論腎肝同治，論心腎同治，論肺經獨治
天師曰：臟治者，五臟中有病而治之者也。臟有五，治法惟三，脾肺同一治，腎肝同一治，心腎同一治也。肺氣之傷，必補脾氣，脾氣既傷，肺氣亦困，故補肺必須補脾，而補脾必須補肺。如人或咳嗽不已，吐瀉不已，此肺脾之傷。人以為咳嗽宜治肺，吐瀉宜治脾。殊不知咳嗽由於脾氣之衰，而吐嘔瀉由於肺氣之衰，蓋肺氣無清肅之下行，始上嘔而下瀉：脾氣斡旋之令不行，則上為咳嗽矣。
方用人參一錢，麥冬三錢，茯苓三錢，柴胡一錢，神麯五分，車前子一錢，甘草一錢，薏仁五錢，水煎服。（〔批〕肺脾雙解飲。）此方乃治肺治脾之藥合而用之者也。咳嗽喘病之盡除，吐嘔瀉症之各去，所謂一方兩用也。
白話文：
論脾肺同治，論腎肝同治，論心腎同治，論肺經獨治
天師說道：臟治，指的是針對五臟出現病症而進行的治療。五臟共有五個，治療方法卻只有三種：脾肺同治、腎肝同治、心腎同治。
肺氣受損，必定要補脾氣；脾氣受損，肺氣也會虛弱，所以補肺必須補脾，而補脾必須補肺。就像人如果一直咳嗽，不停吐瀉，這都是肺脾受損的表現。有人認為咳嗽應該治療肺，吐瀉應該治療脾，卻不知道咳嗽是因脾氣虛衰，而吐嘔瀉則是因肺氣衰弱。因為肺氣沒有清肅下降的機能，就會向上嘔吐，向下瀉泄；脾氣不能正常運化，就會向上咳嗽。
所以要用人參一錢、麥冬三錢、茯苓三錢、柴胡一錢、神麯五分、車前子一錢、甘草一錢、薏仁五錢，水煎服用。這一方藥叫做“肺脾雙解飲”，是針對肺脾同時治療的藥物。無論是咳嗽喘病，還是吐嘔瀉症，都能用這一方藥解決，這就是所謂的一方兩用。
腎肝同治者，腎水不能滋肝，則肝木抑鬱而不舒，必有兩脅飽悶之症；肝木不能生腎中之火，則腎水日寒，必有腰脊難於俯仰之症，故補肝必須補腎中之水，補腎中之水，又不可不補肝木。倘補肝而不補腎，則脅痛何以頓除；補腎而不補肝，則腰脊何以立愈。方用熟地一兩，山茱萸五錢，白芍五錢，當歸五錢，柴胡二錢，肉桂一錢，水煎服。
（〔批〕腎肝同補湯。）此方熟地、山茱補腎之藥，而當歸、白芍、柴胡、肉桂補肝之品，既兩臟平補，似乎藥不該輕重。今補肝之藥反多於補腎者，可見腎為肝之母，肝又為命門之母也。命門是一身主宰，當生五臟之氣，不宜為五臟所生。然而五臟疊為生克。肝既是木，豈木獨不可以生命門之火乎。
白話文：
這個方子稱為「腎肝同補湯」，其中熟地和山茱萸是補腎的藥物，而當歸、白芍、柴胡、肉桂則是補肝的藥物。因為藥方是同時補腎和肝臟，所以看起來藥量不應該有輕重之分。但現在補肝的藥物反而比補腎的藥物多，這就說明了腎臟是肝臟的母親，而肝臟又是命門的母親。命門是人體的根本，應該生發五臟的氣，而不應該被五臟所生。然而五臟之間互相生克，肝臟是木，難道木就不能依靠命門之火生存嗎？
總結
這段文字阐述了中医理论中肾脏和肝脏的相互关系，以及如何通过药方来平衡和调理这两个脏器的功能。其中提到了“肾水滋肝”、“肝木生火”等关键概念，以及“命门”的重要性。最后还对药方进行了解释，说明了补肝的药量为什么比补肾的药量多。
此有至理存焉，非吾仙人，安能闡發。願世人勿驚為創說奇聞，而疑為不可執之以治病也。
再心腎治法。二臟合而治之者，其義又何居？腎，水臟也；心，火臟也。是心腎二經為仇敵，似乎不宜牽連而一治之。不知心腎雖相剋，其實相須。無心之火，則成死灰，無腎之水，則成冰炭，心必得腎水以滋養，腎必得心火而溫暖。如人驚惕不安，夢遺精泄，豈非心腎不交乎。
人以為驚惕不安，心之病，我以為腎之病；夢遺精泄，人以為腎之病，我以為心之病。非顛倒之也，實至當不易之理。方用人參三兩，白朮五兩，遠志一兩，炒棗仁三兩，熟地五兩，山茱萸三兩。麥冬三兩，北五味一兩，芡實五兩，山藥三兩，菖蒲一兩，柏子仁三兩，去油，茯神三兩，砂仁三錢，橘紅一兩，各為末，蜜為丸。白滾水送下五錢。
白話文：
這道理確實存在，如果不是我這種修道之人，怎麼能闡明呢？希望世人不要驚訝於這些新奇的說法，而懷疑這些道理不可用於治病。
再說心腎的治法，為什麼要將兩個臟器一起治療呢？腎是水臟，心是火臟，表面上看心腎二經是互相剋制，似乎不應該牽扯在一起治療。但其實，心腎雖然相剋，卻又互相需要。沒有心的火，腎水就變成死灰，沒有腎的水，心火就變成冰炭，心需要腎水滋養，腎也需要心火溫暖。比如一個人驚恐不安、夢遺精泄，這不就是心腎不交的表現嗎？
有人認為驚恐不安是心臟的病，我認為是腎臟的病；夢遺精泄，有人認為是腎臟的病，我認為是心臟的病。這不是顛倒是非，而是真正的道理。可以用人參三兩、白朮五兩、遠志一兩、炒棗仁三兩、熟地五兩、山茱萸三兩、麥冬三兩、北五味一兩、芡實五兩、山藥三兩、菖蒲一兩、柏子仁三兩去油、茯神三兩、砂仁三錢、橘紅一兩，將這些藥材磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，每次用白滾水送服五錢。
（〔批〕心腎同補丹。）此丸之妙，乃治腎之藥少於治心。蓋心君寧靜，腎氣自安，腎氣既安，何至心動。此治心正所以治腎，而治腎正所以治心也。此治臟之法，幸人加之意哉。
張公曰：臟治之法盡於三方，無可再議。不已，其肺臟之獨治乎。肺有忽感風寒，而鼻塞出嚏，咳嗽不已，吐痰如敗絮，乃肺經獨病也，不必兼治於脾。予留一方：用甘草一錢，桔梗三錢，半夏一錢，射干一錢，水煎服。（〔批〕散寒湯。）此方之妙，妙在桔梗升提於鼻，引去痰之藥上行於肺，以散風寒之邪。
白話文：
張公說：治療臟腑的方法，已經總結在三種方法裡，沒有什麼可以再討論的了。難道不是嗎？例如治療肺臟的獨特方法。如果肺臟突然感受風寒，鼻子堵塞打噴嚏，咳嗽不止，吐出的痰像破棉絮一樣，這就是肺經獨自生病了，不必兼顧治療脾臟。我留下一個藥方：用甘草一錢，桔梗三錢，半夏一錢，射干一錢，水煎服。（注：散寒湯）這個藥方的妙處，妙在桔梗能向上提升鼻腔，引導化痰的藥物上行到肺部，以驅散風寒邪氣。
邪散則鼻塞頓除，痰亦隨之而散，又何必治脾之迂緩哉。然止可治風寒之外感，而不可治內傷之諸症。內傷諸症，有天師方在，肺脾同治之可耳。腎肝與心腎治法，亦不必再言。
天師曰：盡善也。
華君曰：無。
（此脾濕熏肺之症，方用燥脾利濕為宜，如肺熱移於大腸者，又宜清肺潤燥法治之，不可以泄瀉而戒用潤劑也。李子永識。）
白話文：
邪气散去，鼻塞自然消失，痰也随之消散，何必执着于缓慢的脾脏调理呢？但这方法只适用于风寒外感，内伤诸症则不可用。内伤诸症，天师方有治疗脾肺的方法，可同时调理。肾肝与心肾的治疗方法，也无需赘述。
天师说：完美！
华君说：没有。
（这种脾湿熏肺的病症，应该使用燥脾利湿的方法治疗。如果肺热移至大肠，则应该使用清肺润燥的方法治疗，不可泻泄，也不能使用润剂。李子永识。）