《石室秘錄》~ 卷二（樂集） (16)
卷二（樂集） (16)
1. 吐治法
論痰塊壅塞
天師曰：吐治者，病在胃口之間不能下，則必上越而吐之。如人上焦壅滯痰塊，不上不下，塞在胸間，氣喘，欲嘔不能，欲吐不肯者是也。法當用陰陽水探吐之，或用瓜蒂、藜蘆煎汁，飲之即吐。然必痰氣與火結在胸間作痛者，始可用此法吐之，否則斷斷不可。蓋人之元氣，不可一傷，吐一次，則五臟反覆，必損壽元。
故必問其人胸痛否，氣塞否，喉間有所礙否，痰吐出黃否，有此數種，始可用前藥以吐之。苟或不盡然，即病人自家欲吐，亦須慎之，況行醫者乎。此吐治之一法，在人裁度而用之耳。
張公曰：吐不可輕用，不知禁忌而妄吐之，必致五臟反覆不寧，天師之叮嚀告誡，真仁人之言也，汝當敬聽。我更有一法教人。宜吐之症，必須看其痰，吐在壁上，有光亮者，放心吐之，余則皆忌。光亮者，如蝸牛之涎一樣光亮也。但看見光亮者，無論其痰在上中下，此光亮之色，必須俟其痰跡干而分辨之，不可據其濕痰時，而即以為光亮也。
華君曰：同。
白話文：
[關於治療嘔吐的方法]
天師說：所謂的「吐治」，指的是病患的疾病位於胃部上方，無法往下順利消化，因此需要透過催吐的方式將它們排出。例如，當有人上半身的氣血運行不暢，導致痰塊積聚，既無法往上咳出，又無法往下排解，堵塞在胸口，引發呼吸困難，想嘔吐卻又吐不出來，這種情況就適用於吐治法。具體的作法可以使用陰陽水來引發嘔吐，或者煮瓜蒂和藜蘆的汁液飲用，也能達到同樣的效果。然而，這種方法僅適用於痰氣和火氣在胸口結塊，造成劇烈疼痛的情況，其他狀況下絕不可隨便使用。因為人的根本氣力是不能受損的，每吐一次，五臟六腑都會受到影響，甚至可能縮短壽命。
因此，在決定是否使用吐治法之前，必須詳細詢問患者是否有胸口疼痛、呼吸困難、喉嚨有異物感，以及吐出的痰是否為黃色等症狀。只有在這些情況都符合時，纔可使用上述藥物進行催吐。如果並非如此，即使病人自己想要嘔吐，也必須慎重考慮，更何況是醫生呢？這就是吐治法的一種應用方式，具體操作還需根據實際情況靈活掌握。
張公表示：催吐絕對不可以輕易使用，若不懂得禁忌，隨意使用，必定會使五臟六腑受到擾亂，天師的嚴肅告誡，真是充滿慈悲心的良言，你們應當謹記。此外，我還有一個方法可以分享。在確定需要催吐的情況下，必須觀察痰的性質。如果痰吐在牆上，呈現光澤感，就可以放心嘔吐；其他情況則需避免。所謂的光澤感，就像蝸牛分泌的黏液那樣閃亮。只要看到這種光澤，不論痰是在身體的上、中、下哪個部位，都表明可以嘔吐。但要注意的是，這種光澤必須在痰痕完全乾燥後才能辨別，不能單憑痰還是濕潤的時候就判定它有光澤。
華君認為：同意以上觀點。]
2. 泄治法
天師曰：泄治者，汗之也。邪居於腠理之間，不肯自出。必用汗藥以疏泄之。方用荊芥一錢，桔梗一錢，防風一錢，甘草一錢，蘇葉一錢，白朮五錢，茯苓三錢，陳皮五分，水煎服。此方妙在用白朮為君，而以表汗為佐使。
蓋人之脾氣健，而皮毛腠理始得開合自如，今用白朮以健土去濕而利腰臍，邪已難於久住，況有防風、荊芥、蘇葉之品，盡散外邪，何敢再居營衛，又有甘草從中調治，則邪不必攻而自散矣。此泄治之佳者。
張公曰：予方泄治最多，無如此方之妙。我方一味主散，天師方妙在健脾而散邪也。此方倘治冬月之泄汗，或加入桂枝五分乎，或加入麻黃五分乎，亦在人斟酌之耳。
華君曰：同。
（泄治方用白朮，與蘇合丸用白朮同意，其法甚妙。李子永識。）
白話文：
天師說：對於腹瀉的治療，主要是通過發汗來進行。病邪存在於肌膚腠理之中，不願自行離去。因此必須使用能促進發汗的藥物來幫助它們排出。具體的處方是：荊芥一錢，桔梗一錢，防風一錢，甘草一錢，蘇葉一錢，白朮五錢，茯苓三錢，陳皮五分，用水煎煮後服用。這個處方的巧妙之處在於以白朮為主要成分，同時輔以促進發汗的藥物。
人的脾氣強健，皮膚和腠理才能自然開合。現在使用白朮來增強脾胃功能，去除濕氣，並且有利於腰部和肚臍周圍的健康，這樣病邪就難以長駐。再加上防風、荊芥、蘇葉等藥材，可以完全驅散外部的病邪，使其無法再次入侵身體。另外，甘草可以調和藥性，使得病邪不必刻意攻擊就能自行散去。這就是治療腹瀉的好方法。
張公說：我治療腹瀉的經驗豐富，但從未見過比這個處方更妙的。我的處方主要用於散寒，而天師的處方則是在健脾的基礎上散邪。如果用這個處方治療冬天的汗瀉，可能需要加入桂枝或麻黃，具體多少，需要根據情況來定。
華君表示贊同。
（這個治療腹瀉的處方使用白朮，和蘇合丸使用白朮的原理是一樣的，非常巧妙。這是李子永的理解。）