《石室秘錄》~ 卷三（射集） (1)
卷三（射集） (1)
1. 王治法
論飲食難消，內傷諸症
天師曰：王治者，不可以伯道治之，而用王道治法為必全，而尊尚之也。如人病已將愈，不過飲食難消，胸膈不快，或吐酸，或溏泄，或夜臥不寧，或日間潮熱，俱宜王道治之，而不可以偏師取勝。方用人參一錢，茯苓二錢，白朮二錢，甘草五分，陳皮五分，半夏七分。此六君子湯也，最妙者。
有熱加黃芩三分；夜不睡加黃連五分，肉桂五分；潮熱加柴胡一錢，地骨皮三錢，丹皮一錢；有食覺胸中少痛，加枳殼五分，山楂十粒；有痰加白芥子一錢；咳嗽加桔梗一錢；下泄水加車前一錢：腹中痛加肉桂五分，白芍一錢；頭暈加蔓荊子一錢，川芎一錢；上吐酸水，加白芍三錢，倍加茯苓；飽滿加枳殼五分。
所謂王道蕩蕩，看之平常，用之奇妙，日計不足，歲計有餘，何必用參至兩計，加桂、附以出奇哉，此王道之法也。
張公曰：天師用藥，多尚霸法，此偏以王道出奇，真不可測也。言醫者，細心觀之，勿以天師皆用霸術，而群以霸道鬥奇，置王道於不用，又非天師之心，並失遠公之求矣。
華君曰：未嘗傳予。
2. 霸治法
論大渴，大吐，大瀉，大滿，發背癰腫
天師曰：霸治者，不可用王道，不得已而霸者也。如人病至危，安可仍用六君子輩，迂緩從事，以圖速功哉，勢必如宋襄之速亡而已。故一遇大渴、大吐、大瀉、大滿、發背、癰腫之類，死亡頃刻。若不用大劑去毒去邪之藥，單刀直進，摧蕩逐除，而欲尚補正則邪自散之論，未有不一敗塗地而不可救者也，故必須大劑與之為得。
大吐方，此寒邪直入腎宮，將脾胃之水挾之盡出，手足厥逆，少腹痛不可忍，以火熱之物熨之少快，否則寒冷欲死。方用附子一個，白朮四兩，肉桂一錢，乾薑三錢，人參三兩救之，下喉便覺吐定，再進則安然如故。（〔批〕定吐至神丹。雷公曰：方中夫人參三兩，大吐有火邪而吐者，飲之水則呃逆不止，與之茶則吐，食亦不吐，有吐至二三日不已者，方用人參一兩，炒梔子三錢，黃連三錢，各為末，米糕水調服。少少服之，若吐，再服少少，即不吐矣。
此方名止吐泄火丹。蓋吐則未有不胃氣傷者也，以人參救胃氣，則吐泄自止矣，蓋腎水養人，何能克心以殺人。惟陰寒邪氣，直入腎宮，則腎火逃避，而諸邪挾眾逆犯，心君不寧矣。所以必用附子、肉桂、乾薑，一派辛辣大熱之物，而又必多用人參以定變，使諸藥遍列分布，無非春溫之氣，自然寒邪散而吐止，此方之所以霸而奇也。
大瀉者，乃火挾邪勢，將膀胱脾中水穀，盡驅而出，必欲無留一絲而後快。腹必大痛，手不可按，完穀不化，飲食下喉即出，捷如奔馬，若稍稍遲延，必死亡頃刻。蓋其病得之夏秋之暑熱，一遇涼風，便起波濤，乘風拍浪，蕩日掀天，直趨海口而下，若不急用大劑治之，而尚王道之遲遲，鮮不敗乃事矣，方當用大黃一兩，人參二兩，黃連五錢，車前子五錢，甘草一錢，水煎服，此方之奇，全在用大黃。
既已火瀉，何反助其威？不知火瀉之症，乃火留於腸胃之間，若不因勢利導，則火不去而水不流，故必用大黃以利之也。然徒用大黃，而不多用人參，有攻無補，反致損傷真氣矣。至方中又加甘草者，恐大黃過於猛迅，用此緩之也。更用車前者，分消其水勢也，水不入於膀胱，則大腸增勢而添流，今得車前，自然引水歸於故道，又何至陸地為水鄉哉。此又用霸之妙法也。
大滿之症，此邪壅住上焦而不得散也。方用枳殼三錢，梔子三錢，栝蔞一個，天花粉三錢，甘草一錢，陳皮三錢，厚朴一錢五分，半夏一錢，水煎服。此方之妙，全在栝蔞。蓋栝蔞最能去胸膈之食而消上焦之痰，況又佐之枳殼、天花，同是消中焦之勝藥，又有厚朴、半夏，以逐其胃口之痰，尤妙用甘草，使群藥留中而不速下，則邪氣不能久留，自然分散而潛消矣。此又用霸之妙法也。
大渴之症，前已備載，茲不再談。
發背前已定方立論，俱可通觀，亦不再悉。
張公曰：奇談暢論，霸道之說，無不入神入妙，又何能贊一說，惟大瀉之症，不可不辨。大瀉有火瀉，有寒瀉，天師之言乃火瀉也，未言寒瀉，予補之。寒瀉之症，以一日或數十行、數百行。腹亦有痛者，以完穀不化，下喉即出，亦死亡頃刻，亦多在夏秋之間，然則將何以辨之。
予辨之熱與痛耳。火熱者，口必渴，舌必燥，甚則生刺也，苔必黃灰黑色，腹必痛而手不可按也；若寒瀉者，口不渴，即渴亦不十分喜飲水。舌苔必白滑而不燥，腹痛喜手按，不按則苦是也。然則治之法，豈可相同哉。法當急用補氣之藥，以生其胃氣，佐以分消之品。方用人參一兩、白朮三兩，附子一錢，茯苓一兩，澤瀉三錢，豬苓三錢，肉桂二錢，水煎服。（〔批〕止瀉定痛丹。
）此方即五苓散加人參者也。妙在加參至一兩，有參始能挽回垂絕之地；佐白朮、茯苓，以去水濕之氣；而又有附子、肉桂，以補命門之火，使火熱以生脾土，而膀胱氣化，水道可通於故轍；況又有豬苓、澤瀉以分消其水勢乎，自然大便實而寒邪去也。此霸治之不可不知者又一也。
其餘天師已言之盡矣，不再贅。
華君曰：與予同傳。
（大瀉方，借治火痢甚妙。李子永識。）