《石室秘錄》~ 卷二（樂集） (14)
卷二（樂集） (14)
1. 墮治法
論腹痛三症
天師曰：墮治者，不能下降，用藥以墮之也。如腹中痛，手按痛甚，或胸中傷食，手不可按者，皆宜墮之也。方用白朮二錢，枳殼三錢，白芍三錢，甘草一錢，山楂二十粒，麥芽三錢，厚朴一錢，水煎服，（〔批〕速腐湯。
）論理，胸中既然傷食，但用麥芽、厚朴、山楂、枳殼消之足矣，何以又加白朮與白芍？蓋傷食而食不能化，所以結在心胸，以致作痛，若徒消食而不健脾胃之氣，則土虧而物難速腐。故必用白朮以健其胃口之氣，以生其脾內之陰，則土氣有餘，何難消食。然而心胸飽悶，則肝經乘我之困，來侵脾胃之土，又加白芍以平肝木，則木弱而脾胃之土自安，自可順還以化糟粕矣。此墮治之妙法也。
至於邪氣挾食，存於大腸，大腸之內火氣炎蒸，夾食作祟，故痛而不可手按。是食已離脾胃，可攻之直下。方用大黃三錢，芒硝一錢，厚朴一錢，柴胡一錢，黃芩一錢、甘草一錢治之。此即大承氣湯也。此方之妙，全在用大黃、芒硝二味。
蓋大黃性涼而散，又善走而不守；芒硝性更緊於大黃，但其味實熱，佐之黃芩，則相濟有功；尤妙仍用柴胡，以舒其肝經之邪氣；又佐以厚朴之祛蕩；若邪甚者，或再加枳實，尤易成功。此墮之又一法也。
張公曰：不可思議之論，予何言耶。必欲予言，又有一症相商。有人成痞塊之症，一時發作，而腹痛亦不可手按者，亦可用下墮之法，蓋乘其邪動而墮之也。方用枳實一兩，白朮二兩，馬糞炒焦五錢，酒煎服。蓋馬糞最能安痛，又不傷氣，且又能逐邪而化物，藥箱中最宜先備而不用也，蓋倉猝間不可即得。此物愈久愈妙。
不必多用至五錢，即一二錢用之，無不奇妙，今況用之五錢乎；況又與枳實同用，則積塊自消。然而徒消其積，未免恐傷脾陰，又佐以白朮二兩，大健其脾氣，則馬糞與枳實，可以施其祛蕩之功。此又墮治之妙法也。
華君曰：亦未傳。
雷公曰：我尚有墮治之方。如人腹痛手不可按，方用枳實一錢，大黃二錢，生甘草一錢，白芍五錢，乳香末一錢，水煎服。此方之妙，用攻於和解之中。不十分攻邪，而邪自退舍。此墮治之最善者也。（〔批〕天師云：此方妙極，可師之。）
2. 開治法
論關隔，論屍厥
天師曰：開治者，氣閉不開而開之也。如關隔之症是也；或如屍厥氣閉是也。關隔者，乃上焦有關，一層關住，而飲食不能下；下焦有關，一層關住，而下不能出。此乃氣之鬱塞，一時偶得上吐下瀉，不能盡命而死矣。此等症，五臟六腑原未嘗有損，偶然觸怒，肝氣衝於胃口之間，腎氣不得上行，肺氣不得下達，以成此症。若言胃病，而胃實未病；若言脾病，而脾實無病也。
法當以開鬱為主。方用柴胡一錢，鬱金一錢，白芍三錢，茯苓一錢，白芥子一錢，天花粉一錢，蘇子一錢，荊芥一錢，甘草五分，水煎服。（〔批〕和解至聖丹。）此方妙在平常而有至理。蓋肝氣之郁，必用柴、芍以舒之，然過多則必阻而不納。
方中以此二味為君，而佐以鬱金之寒散，芥子之祛痰，天花粉之散結，甘草之和中，茯苓之去濕，氣味平和，委婉易入，不爭不戰，相愛相親，自能到門而款關，不致扣關而堅壁也。
至於屍厥閉氣，此中邪氣閉，必須用藥以開之。開之奈何？不用瓜蒂以探吐，即用皂角以取噴也。方用瓜蒂七個，水二碗，煎湯一碗、加鹽少許灌之，即大吐濃痰數碗而愈。或用皂角刺，研為細末，取鵝翎管盛藥末，吹入疾人鼻中，得打噴嚏，口吐濃痰如黃物者即愈。蓋厥症多系熱邪，然熱邪必然叫號，今黯然無語，宛似死人，明系陰虛之人，忽中陰邪，不可以治陽厥之法治之，多至不救。
不若先以瓜蒂、皂角取吐，以去其痰涎，人自出聲，而後以人參五錢，白薇一錢，茯苓三錢，白朮五錢，半夏二錢，治之自安。（〔批〕開閉至聖丹。）此開治之一法也。
張公曰：論奇而方妙。中風之症，亦可用瓜蒂散、皂角湯以開之。然必須用人參一兩，半夏三錢，南星三錢，附子一錢，以繼之也。否則，徒用瓜蒂、皂角，徒取一時之開關，而終不能留中氣之堅固，雖開關何益哉。
華君曰：尚有二法未傳。一陰陽湯也。法用滾水、涼水各一碗，均之，加炒鹽一撮，打百餘下，起泡飲之。凡有上焦欲吐而不能吐者，飲之立吐而愈。
一噴嚏之法未授也。用生半夏三錢，為末，水丸如黃豆大，入鼻孔中，則必噴嚏不已，用水飲之立止。通治中風不語、屍厥等症，中惡、中鬼俱妙，皆開治之法也。
（關格症，上不得入，下不得出，病在上下二焦，而根實本於中焦。喻嘉言以黃連湯進退法，兼朝服八味丸，治之甚善，附記於末，以俟臨症者之自擇。方法詳《醫門法律·關格條》，茲不贅。李子永識。）