《石室秘錄》~ 卷二（樂集） (13)
卷二（樂集） (13)
1. 斂治法
論亡陽，論下血，論吐血，論頭汗，論手汗
天師曰：斂治者，乃氣將散而收斂之也。譬如人汗出不已，此亡陽而氣欲散也。又如下血與吐血不已，此血欲散而不能住者是也。氣散僅存一線之陽，倘再令其奔越，則陽脫而死所不免也。然而治脫之法，惟在斂其肺氣，使皮毛腠理固密，則陽從何散。第徒斂肺氣，而不大補元陽，則元氣仍然欲脫，即不脫出於皮毛腠理，必然脫出於口鼻耳目，故必以補為斂之為得也。
方用人參一兩，黃耆一兩，當歸一兩，五味子一錢，山萊萸四錢，桑葉五片，酸棗仁一錢，麥冬三錢，水煎服。此方之妙，全在用參、歸以補氣，用山萸、五味以斂氣，則補足以濟斂之功，而斂足以滋補之益。況又有桑葉收汗之妙品，調停於斂之中，不偏於斂，亦不偏於補也。
下血之症，多因好酒成病。用解酒之品，可以成功，而殊不盡然也，世醫所用解酒之品，無過乾葛、桑白皮而已。然而乾葛不可多服，而桑白皮又氣味輕清，不可專任此二味，所以解酒而酒病終難去也。況中酒之病，其來已素非一朝一夕之有，豈是輕清不可久服之藥，可能治之乎？余故皆棄而不取。方用人參二錢，當歸一兩，地榆三錢，生地五錢，三七根末三錢，水煎服。
（〔批〕生新湯。三六亦能生血，不止止血也。）此方之妙，全在不去治酒病，亦不去治血病，全以生地、當歸活其血，血活則新血生而舊血止；況又佐以地榆之寒，以去大腸之火；又佐以三七之末，以杜塞大腸之竅，自然血止而病愈也。此斂之一法也。
更有吐血之症，或傾盆，或盈碗，若不急以收斂，則吐將安底。然而一味酸收寒遏，則血勢更狂，愈足以恣其崩騰之勢。不若從其性，而少加以收斂之品，則火寢息而血歸經。方用人參一兩，當歸一兩，酸棗仁三錢，三七根末三錢，水煎調服。此方之妙，不去止血，而惟固其氣。
蓋血脫益氣，實有奇功。血乃有形之物，既已傾盆盈碗，盡情吐出，則一身之中，無血以養可知，自當急用生血補血之品，尤以為遲，奈何反用補氣之味，得無迂而寡效乎？誰知血乃有形之物，氣為無形之化，有形不能速生，而無形實能先得，況有形之物，必從無形中生之。氣無形，始能生血有形之物，補氣正所以補血，生氣正所以生血也。
況血既盡情吐出，止存幾希一線之氣，若不急為補之，一旦氣絕，又何以生血而補血哉。經云：有形之血，不能速生，無形之氣，所當急固。真治血之妙法。此又斂之之一法也。
張公曰：真有不可思擬之妙，余無以贊一詞矣，止語汝頭汗出而斂之法。凡人頭頂出汗，乃腎火有餘，而腎水不足，若不知其故，而徒用止汗之藥，必致目昏而耳痛。法當滋其腎，而清肺金之化源，自易奏功如響。方用桑葉一斤，熟地二斤，北五味三兩，麥冬六兩，各為末，蜜為丸。
（〔批〕遏汗湯。）每日白滾水送下五錢或一兩，一月後，永不出汗矣。更有人每飯之時，頭汗如雨落者，此又胃火勝，而非腎火余也。法當用元參一斤，麥冬一斤，天冬一斤，生地一斤，北五味四兩，酸棗仁半斤，各為末，蜜為丸。（〔批〕斂汗湯）。每日白滾水送下一兩，二月必愈。
似乎胃火勝宜用竹葉石膏湯，而余偏不用者何也？蓋胃火之勝者，微勝耳，非若熾盛而火炎，奔騰而熱發，不過因飲食之味，入於胃中，逐覺津津汗出，飲食完而汗隨止。然則以元參一味，解之有餘矣，況又用天、麥二冬，以清肺火，生地以涼血，酸棗仁以平心火，五味子以收汗而滋液，則胃經有火之盛，亦已消磨，況原未十分之盛乎。此斂法之一也。
手中之汗，細小病也，不必入於此中，以藥水洗之即愈，俟後可入處，予當言之。
華君曰：亦未傳。
2. 升治法
論陽虛下陷，陰虛下陷
天師曰：升治者，乃氣虛下陷，不能升而升之者也。凡人因飢飽勞役，內傷正氣，以致氣乃下行，脾胃不能克化，飲食不能運動，往往變成癆瘵。若疑飲食不進，為是脾胃之火；或疑肉黍所傷，謂是水穀之積。輕則砂仁、枳殼、山楂、麥芽之類，重則大黃、芒硝，牽牛、巴豆之品，紛然雜進，必致臌悶不已。倘先以升提之藥治之，何成此等病症哉。
方用人參一錢，黃耆三錢，柴胡一錢，升麻三分，當歸三錢，陳皮一錢，甘草一錢，白朮三錢治之。此方即補中益湯，余為之增定其輕重，以為萬世不刪之定則。東垣一生學問，全在此方。凡人右手寸脈，大於左手寸口之脈，無論其左右關脈，與左右腎脈之大與小、沉與浮，即以此方投之，無不神效。蓋右寸之脈大於左寸口，即內傷之症也，此方實為對病。
妙在用柴胡、升麻二味，雜於參、耆、歸、術之中。以升提其至陽之氣，不使其下陷於陰分之間：尤妙加甘草。陳皮於補中解紛。則補者不至呆補，而升者不至偏墮，所以下口安然，奏功如響耳。或疑參、耆太多。不妨略減則可。倘以為補藥不可驟，竟去參、耆，則柴，麻無力。
譬如繩索細小，欲升千斤重物於百丈之上，難矣。或用參而不用耆，或用耆而不用參，則功必減半，然猶勝於盡去之也。倘以升，柴提氣，或疑清氣不升，反又濁陰之騰上者，此必左手寸口之脈，大於右手寸口，始可借言。苟或不然，殺人無算，必是此人創說也。余最惡此等似是而非，為吾道之鄉愿，吾子盡闢之也。
張公曰：講補中益氣湯，從無有如此痛快者，東垣何幸得如此之褒揚哉。余何言乎。惟是陽虛而下陷者，宜如是升提：陰虛而下陷者，又當何法以升提之乎？天師不言，予當增入。譬如人陰虛脾泄，歲久不止，或食而不能化，或化而溏泄是也。方用熟地五錢，山茱萸五錢，北五味一錢，白朮一兩，山藥三錢，車前子一錢，肉桂一錢，茯苓三錢，升麻三分，水煎服。（〔批〕升陰湯。
此方之妙，不意張公見及。雷公曰：張公之方妙甚，真補天手也。）此方之妙，純是補陰之藥，惟加升麻三分，以提陰中之氣，陰氣升而瀉自止；乃又有溫熱之味，以暖命門而健脾土，又何至再行溏泄哉，天師乃升陽氣之論，而余乃補升陰氣之湯也。有此二方，可與乾坤不老。
華君曰：亦未傳。