陳士鐸

《石室秘錄》~ 卷二(樂集) (12)

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卷二(樂集) (12)

1. 塞治法

論氣虛中滿,論飽食填塞

天師曰:塞者,因其塞而塞之也,如人氣虛中滿是也。凡人氣虛,多不能食,食則倒飽,人以為多食之故,以香砂、枳實等丸消導之。其初未嘗不少快,久則腹飽,又消之,久久不已,必變成中滿之症矣。

腹高而大,氣喘而粗,人又以為臌脹也,用牽牛、甘遂等藥以利導其水,水未必去而臌脹益甚,又以為藥之不勝也,又用大黃巴豆之藥下之,又不應;以為風邪襲之,又以辛散之品,如龍膽草、茵陳之類。雜然紛進,不至死不止。猶然開鬼門,泄淨府,紛紛議論,皆操刀下石之徒也。

誰知初起之時,即以補胃健脾之藥,先為速治,何至此哉,初用之方:用人參一錢,白朮二錢,茯苓三錢,陳皮三分,甘草一分,蘿蔔子一錢,薏仁五錢,芡實五錢,山藥三錢,水煎服。(〔批〕消脹至神湯。)此方絕不去消導,而專以補為事,世醫未有不笑其迂,以為此等藥,服之必增脹滿。

下喉之時,實覺微飽,世醫乃誇示曰:吾言之驗如此。而病人與病家,並諸親友,俱嘆世醫,而咎此方之迂而害事也。詎知下喉之時,雖覺微脹,入腹之後,漸覺開爽,連服數劑,不特開爽,而並無脹滿之疾矣。蓋中滿之疾,原是氣虛而成,不補其虛,脹何從解。補藥之中,加以蘿蔔子。

分消其脹氣,使人參不敢助邪而反助正;況又有茯苓、薏仁、芡實之類,純是去濕之藥,則水道自行,而上壅可免;尤妙用甘草一分,以引群藥之入於滿處。蓋中滿最忌甘草,而余偏用之,成功於忌之中也。

張公曰:妙論疊出不窮,大哉,聖人之語。中滿固是塞症,飽食填塞於胸膛,亦是塞症也。人皆用香砂、厚朴消之,而余獨不然。方用人參三錢,白朮三錢,陳皮一錢,甘草一分,肉桂一錢,神麯三錢,水煎服。此方妙在全不去消食,反助其飽悶之氣。誰知飽食而不消者,由於胃氣之不足也。

我補其胃氣,則胃強自能運化而入於脾中,又何必用厚朴、枳殼之消導哉。此亦塞治之法也,可與天師方並垂天壤。

華君曰:法同於余,而論備之。

雷公曰:我亦有方。中滿病,固是胃氣之虛,然徒補胃氣亦難療。當補心火,以生胃土。方用人參三錢,白朮五錢,炒棗仁五錢,遠志八分,山藥三錢,茯苓三錢,米仁五錢,陳皮三分,神麯三分,麥芽五分,水煎服。方中全不治滿而滿自除,正以治心火也。

2. 解治法

論結胸,論內傷肝鬱

天師曰:解者,邪聚於一處,而分解之也。如人病結胸等症者是。傷寒初愈,五臟六腑,久不見飲食矣,一旦飽食,則各經群起而盻。無如胃經火熾,一甌之物,不足以供其自餐,又安能分散於諸人乎,勢必群起而爭,而胃經自家困乏,茹而不吐,則五臟六腑,喧譁擾攘,而胃經堅不肯出矣。然則治之法奈何?惟有堅壁以待,枵腹以守,則敵人自散。

蓋原因無食,所以起爭,使終無糧草,勢亦難於久待,自然仰關而攻,不戰自退。乘其散亡之時,少佐師旅,聲言追逐,實仍和解,彼此同歸於好。方用元參一兩,麥冬一兩,水二碗煎服。此方之妙,全不去顧胃中之火,亦不去消胃中之食,止分清肺中之氣,散其心腎浮游之焰。

心腎肺經既已退舍,則肝經一旅之師,又何能為難哉。脾與胃唇齒相倚,從前不過同群共逐,大家聲揚,原未嘗有戰攻之舉,今心肝肺腎之火既已收師,則脾臟一經,亦自相安於無事矣。倘一逢結胸,即以此方投之,則不特無功,轉且有害。故一遇結胸之病,必須令其空腹數日,而後以此方投之,萬舉萬當,此解治之一法也。

張公曰:真妙絕奇文,結胸之症,不意發如許奇語。非天師又烏能哉。我欲再發一言,不可得矣。非學貫天人,不可言醫;非識通今古,不可談醫;非窮盡方書,不可注醫。此得人所以最難,自古及今,代不數人。元以前無論,明朝三百年,止得數人而已。李瀕湖之博,繆仲醇之辨,薛立齋之智,近則李士材之達,喻嘉言之明通,吾子亡弘肆,我所言者數人,皆上關星宿,鐘山川之靈而生者也。今日既許子在著書中人,願吾子勿以菲薄自待也。

著書當弘而肆:醫道盡矣至矣,化矣神矣。

解法:更有人病內傷,而頭疼目疼,心脅痛,遍身痛,手足又痛,此皆肝氣鬱蒸之故。或頭痛救頭,腳痛救腳,治何日始能盡期。當據其要而先治之,余者不治自愈。方用白芍五錢,當歸三錢,柴胡三錢,天花粉三錢,丹皮三錢,梔子三錢,甘草三錢,川芎一錢,香附一錢,桂枝一錢,水煎服。此方妙在白芍為君,柴胡為臣,祛風祛痰之藥為佐使。

一劑而脅痛失,再劑而諸痛平,三劑而一身泰,真扼要爭奇,解法之至妙者。施之內傷之症,尤多奇功。願世人勤而用之,收功無量也。

華君曰:未傳於予。