陳士鐸

《石室秘錄》~ 卷一(禮集) (17)

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卷一(禮集) (17)

1. 偏治法

論治心痛,論上熱下寒,論兩脅脹滿,論胃氣,痛脾不化食,論痿,論厥,論吐血,論治頭痛,腰背手足痛,論夢遺,喘嗽,口眼歪斜,目痛

天師曰:偏治者,乃一偏之治法。譬如人病心痛,不治心而偏治肝;譬如病在上,而偏治下:譬如病在右,而偏治左;譬如病在四肢手足,而偏治其腹心也。心痛,人以為病在心也,不知心乃神明之宰,一毫邪氣不可干犯,犯則立死。人病心痛,終年累月而不愈者,非心痛也,乃包絡為心之膜,以障心宮,邪犯包絡,則心必痛。包絡名為膻中,乃心之臣也。

相為賊所攻,君有不振恐者乎?臣辱則君憂,此心之所以痛而不寧也。然則宜治包絡,何以必責之肝也?肝屬木,包絡屬火,肝木生心火,治其肝木之寒,則心火有養,而包絡之寒邪自散。況肝木之氣既溫,生心之餘,必能來生包絡,故不必救包絡,而必先救肝。肝木得寒,則澀而不舒,散肝中之邪,即所以散包絡之邪也。

方用蒼朮二錢,白芍五錢,當歸一兩,肉桂一錢,良薑一錢,水煎服。(〔批〕定痛至聖丹)。此寒邪犯包絡之方如此。更有熱邪來犯包絡奈何?寒邪之犯,必惡寒,見水則如仇讎,手火燠之則快。熱邪之犯,見水喜悅,手按之轉痛是也。故熱痛之病,必然呼號,不能安於床蓆,治法亦責之肝。

蓋包絡之熱,由於肝經之熱也。瀉其肝木之旺,而去其鬱熱之火,不必救包絡之焚,而包絡之火自衰矣。方用白芍一兩,炒梔子三錢,甘草一錢,當歸三錢,生地五錢,陳皮八分,水煎服。(〔批〕解熱至聖丹。)二劑即安然如故。此偏治之一端也。病在上者,乃上焦火熱之盛,吐痰如湧泉,面赤喉痛,上身不欲蓋衣,而下身冰涼,此上假熱而下真寒也。

方用附子一個,熟地半斤,山茱萸四兩,北五味一兩,麥冬一兩,茯苓三兩,澤瀉三兩,丹皮三兩,山藥四兩,肉桂一兩,水十餘碗,煎四碗。探涼與病人服之,二刻內四碗服盡,立刻安靜,此病在上而下治之法也。(〔批〕增減地黃湯。雷公曰:上熱下寒,予更有方,用熟地三兩,山萸一兩,車前子三錢。

肉桂三錢,牛膝五錢,麥冬五錢,北五味三錢,水煎冷服,一劑即安。可佐六味湯也。天師曰:此方奇妙)。蓋此病乃下焦腎中水火俱耗盡真陰,而元陽無可居之地,於是上騰而作亂。倘以寒藥救之則愈熾,以補氣藥救之則反危。必須用八味地黃湯,大劑與服,加麥冬、五味,少救其肺金之氣,下治而上自安,子不見天地之道乎。冬至之時,地下大熱,則天道自寒;夏至之時,地下大寒,天上自熱。

人身亦如是也。腎經熱,則頭目咽喉心肺皆寒,安享其清肅之氣;腎經寒、則頭目咽喉心肺反生其拂逆之躁矣。此亦上病下治之一法也。

白話文:

[偏治法]

所謂偏治,就是不直接針對病症本身治療的方法。比如說,一個人得了心痛病,不直接治療心臟,反而治療肝臟;比如病症表現在上半身,卻從下半身著手治療;比如病症在右邊,卻從左邊治療;或者病症在四肢手腳,卻從腹部心臟下手治療。

一般人認為心痛病是心臟本身的問題,卻不知道心臟是精神意識的主宰,一點點邪氣都不能侵犯,侵犯就會立刻死亡。人們得了心痛病,拖延很久都不好,其實不是心臟本身痛,而是心包(心臟外面的膜,保護心臟的)受到邪氣侵犯。心包又名膻中,是心臟的臣子。

如果臣子被賊人攻擊,君王(心臟)能不受影響嗎?臣子受辱,君王自然憂慮,這就是心臟感到疼痛不安的原因。既然這樣,應該治療心包才是,為什麼要治療肝臟呢?肝屬木,心包屬火,肝木可以生心火,所以治療肝木的寒冷,心火就能得到滋養,心包的寒邪自然消散。而且肝木的氣溫和之後,在滋養心火的同時,也能滋養心包,所以不必直接治療心包,而是要先治療肝臟。肝木受寒,就會鬱滯不舒展,散去肝臟中的邪氣,就能同時散去心包的邪氣。

藥方可用蒼朮二錢,白芍五錢,當歸一兩,肉桂一錢,良薑一錢,用水煎服。這個方子是治療寒邪侵犯心包的。如果是熱邪侵犯心包呢?寒邪侵犯,一定會怕冷,看到水就像仇人一樣,用火烤手會舒服;而熱邪侵犯,看到水會感到舒服,手按壓會更痛。熱痛的病人,必然會大聲叫喊,無法安穩躺在床上。治療熱痛,也要從肝臟著手。

因為心包的熱,是由於肝經的熱引起的。瀉去肝木的旺盛,去除鬱積的熱火,不必直接治療心包的熱,心包的火自然就會消退。藥方可用白芍一兩,炒梔子三錢,甘草一錢,當歸三錢,生地五錢,陳皮八分,用水煎服。通常服用兩劑,就能恢復正常。這就是偏治方法的一個例子。

病在上半身的人,通常是上焦火熱旺盛,吐出的痰像泉水一樣湧出來,臉色赤紅,喉嚨痛,上半身不想蓋衣服,而下半身卻冰涼,這是上半身假熱而下半身真寒的情況。

藥方可用附子一個,熟地半斤,山茱萸四兩,北五味一兩,麥冬一兩,茯苓三兩,澤瀉三兩,丹皮三兩,山藥四兩,肉桂一兩,用水十多碗,煎成四碗。放涼後給病人服用,兩刻鐘內喝完四碗,病人立刻就會安靜下來。這就是病在上半身卻從下半身治療的方法。這種病是因為下焦腎中的水火都耗盡了真陰,而元陽沒有地方可以安身,於是就向上亂竄。如果用寒涼的藥物治療,反而會更加嚴重,如果用補氣的藥物治療,反而會更危險。必須用大劑量的八味地黃湯,加上麥冬、五味子,稍微保護肺金之氣,從下治療,上半身自然會安穩。你難道沒看到天地運行的道理嗎?冬至的時候,地下非常熱,天上自然就寒冷;夏至的時候,地下非常寒冷,天上自然就炎熱。

人體也是一樣的。腎經熱,頭、眼、咽喉、心肺都會感到寒冷,能享受到清靜肅殺的氣息;腎經寒冷,頭、眼、咽喉、心肺反而會產生煩躁不安的感覺。這也是病在上半身卻從下半身治療的方法。