《石室秘錄》~ 卷一（禮集） (16)
卷一（禮集） (16)
1. 大治法
華君曰：天師不曾傳，予有一論可參觀。陽明之火勢，最盛最急，若不以大劑退火之藥與之，立刻將腎水燒乾矣。然過用寒涼，必致轉傷胃氣，胃氣既傷，則胃火益勝。雖石膏湯中有人參以救胃氣，然終不勝攻之大烈也。愚意石膏用一兩者，人參必須亦用一兩；或石膏用至二三兩；則人參斷不可止用一兩，必須多加為妙。即不敢加至三兩，亦必須加至一兩五錢。
與其火退之後，再用人參，何若乘其火盛之時，而倍用之。攻補兼施，火勢衰，而胃氣又不復損之為得也。予治陽明火盛，往往奏功如響者，人參同石膏兼用，而無偏重之勢故耳。此予獨得之秘，因遠公為天師所愛，不惜盡傳無隱。願遠公謹聽吾言，必與參同用，無分輕重也。
此段再請教天師與長沙公何如？（〔批〕雷公曰：華君之言至當也。）
天師曰：妙論不刊。
（諸病凡胃氣衰者，用藥不可大劑，不可不知。更有暴病中寒，脈微欲絕，四肢冰冷者，初服須急服生附、乾薑各五錢救之，參、術又在所緩。此說本之嘉言喻氏。李子永識。）
白話文：
華君說：天師沒有傳授的，我這裡有一套理論可以參考。陽明經的火氣，最旺盛也最急迫，如果不用大量的退火藥來對付它，很快就會把腎臟的陰液燒乾。但是過度使用寒涼的藥物，一定會反而傷害到胃氣，胃氣一旦受損，胃火反而會更加旺盛。雖然石膏湯中有用人參來保護胃氣，但終究抵擋不住強烈藥力的攻擊。我認為石膏如果用到一兩，人參就必須也用到一兩；或者石膏用到二三兩，那麼人參絕對不能只用一兩，一定要多加才好。即使不敢加到三兩，也一定要加到一兩五錢。
與其等火氣退了之後再用人參，不如趁著火氣旺盛的時候，就加倍使用。同時進行攻邪和補益，火勢衰退，而胃氣又不至於受損，這樣才是最好的方法。我治療陽明經火氣旺盛的病症，之所以常常能收到很好的效果，就是因為人參與石膏同時使用，而且沒有偏重任何一方的緣故。這是我獨到的秘訣，因為遠公深受天師喜愛，所以我不吝惜地全部傳授給你。希望遠公能謹記我的話，務必與石膏一起使用，不要分輕重。
這段話再請教天師與張仲景的看法如何？（雷公批註：華君說的非常正確。）
天師說：這個理論非常精妙，值得記錄下來。
（各種疾病只要是胃氣虛弱的，用藥就不能用大劑量，這是必須要知道的。還有突然發病且受寒，脈搏微弱快要消失，四肢冰冷的人，一開始必須趕緊服用生附子、乾薑各五錢來救急，人參、白朮等藥則可以暫緩使用。這個說法是根據嘉言喻氏的理論。李子永記錄。）
2. 小治法
論治氣不順，論治上焦之痰，論中風不語
天師曰：小治法者，乃上焦之病也。病既在上焦，若大其劑，則勢下行，反為不美。如胸膈不利，或痰盛閉塞，或一時中風不語，皆當以小劑治之。小劑方甚多，舉三，四之病，可悟其餘。譬如胸膈不利，此氣不順也，可用蘇葉一錢，半夏一錢，甘草一錢，桔梗一錢，百部五分治之。（〔批〕順氣湯。
）一劑快然無礙矣。如痰盛閉塞作痛者，乃痰在上焦也，用天花粉一錢，甘草一錢，柴胡一錢，陳皮五分，半夏一錢，蘇子一錢治之。（〔批〕化痰飲。）或用瓜蒂七個，或用皂角一個，以水煎湯吐之，皆小治之法也。或中風不語者，亦用瓜蒂散、皂角湯探吐之。然必看其真正中風，始用二方吐之，否則，萬萬不可輕用。
真正中風，平日自然壯盛，能御風寒，不畏寒熱之人；既中之後，雙目突出，手足亂舞，痰色黃，結成塊，大小便閉塞不通者是。若安靜，平日人衰弱，臨症之時，氣息如無，大小便自遺，手撒眼閉，浮腫，作水雞聲，不十分響者，乃氣虛也，切不可與瓜蒂、皂角二湯。當與前三生飲，加人參一兩治之。
張公曰：人以為輕病也，不十分留心，誰知大病成於小病乎。小病而斟酌盡善，又何大病之生也。岐天師忽用大劑以治大病，忽用小劑以治小病，如神龍變化，不可測度，真聖化神兼而立方也。
華君曰：不必談，亦無可談。
白話文：
[小治療方法]
天師表示：這種小治療方法主要針對的是上焦的疾病。既然病症出現在上焦，如果使用大量的藥物，可能會導致藥力向下行走，反而造成不良影響。例如，胸部和膈肌不舒暢，或者痰多堵塞，或是突然中風無法說話，這類情況都應採取少量的藥物來治療。小劑量的藥方有很多種，以下列舉幾種病情的處理方式，從中可以推斷其他情況。
比如，胸部和膈肌不舒暢，這是氣血不順的表現，可以用蘇葉、半夏、甘草、桔梗各一錢，百部五分來治療。（此為順氣湯）
服用一次後，就會感覺舒暢無阻。再如，痰多堵塞引起疼痛，這說明痰在上焦，可以使用天花粉、甘草、柴胡各一錢，陳皮五分，半夏、蘇子各一錢來治療。（此為化痰飲）
或者使用瓜蒂七個，或者皁角一個，用水煎煮後服下，讓患者嘔吐，這也是小治療的方法之一。對於中風無法說話的情況，也可以使用瓜蒂散或皁角湯讓患者嘔吐。但是，必須確認患者確實是中風後才能使用上述兩種藥方，否則，千萬不能隨便使用。
真正的中風患者，平時身體強壯，能夠抵禦風寒，不怕冷熱。一旦中風後，雙眼會突起，手腳亂動，痰色呈黃色且結成塊狀，大小便不通。如果患者平時體質虛弱，發病時呼吸微弱，大小便失禁，手撒開，眼睛閉著，浮腫，發出像青蛙般的聲音，聲音不太響亮，這就是氣虛的表現，絕對不能使用瓜蒂或皁角湯。應該使用前三生飲，加入一兩的人參來治療。
張公說：人們往往認為這是輕微的疾病，並不會特別在意，但他們不知道大病往往是從小病發展而來的。如果在小病的時候就能謹慎處理，那麼就不會有大病的發生。岐天師時而使用大量藥物治療重病，時而使用少量藥物治療輕病，就像神龍一樣變化莫測，這正是他智慧和靈感的體現。
華君表示：對於這個問題，已經無需多言，也沒有什麼好說的了。