《石室秘錄》~ 卷一（禮集） (15)
卷一（禮集） (15)
1. 大治法
論痿症，論腎虛如白虎湯症，論汗出如雨不止，論直中陰經，論治陽明之火
天師曰：大治法，周身有病，統上下左右盡治之也。如氣血全虧，一身多病；或頭痛未已，而身骨痛；或腹痛未已，而四肢盡痛是也。雖此等病，乃痿症居多，自宜專治陽明胃火。然而胃火既盛，一身上下四肢盡行消瘦，又不可專治胃經一門也。
方用人參三錢，茯苓三錢，薏苡仁五錢，當歸三錢，黃耆三錢，甘菊花一錢，元參五錢，麥冬一兩，陳皮五分，神麯五分，白芥子三錢，白芍三錢，熟地一兩，水三大碗，煎一碗服之。（〔批〕雙補至神丹。
）蓋陽明火盛，理宜用竹葉石膏湯矣，而此偏不用，反用參、苓、耆、熟為君，補其氣血者，何也？胃火過盛，已鑠氣血，再用白虎湯，雖一時解其火勢之燎原，然而焦頭爛額，必致重亡其津液。不若用補氣血之藥，大劑煎飲，使水足而火自息。方中宜用元參、麥冬、甘菊之品，純是退陽明之味；而陽明即有火勢之燎原，亦能撲滅。
況又重加之當歸生血之類，以滋化源乎。但諸藥若小其劑，則不特無益，而反助火勢之飛揚，此大治之所以妙也。大約大治之法，施之於虛症最宜，乘其初起，胃火有餘，即以大劑與之，可以轉敗為勝。若因循時日，畏首畏尾，初時不敢用大劑，乃至胃氣已衰，而後悔悟，始用大劑遲矣。
其病宜用大劑者，則發背癰疽，切忌小治，尤當以大劑與之。另有專門，茲不再贅。
張公曰：大治實陽明胃火之患，不止癰疽發背，更有症如腎虛而火沸騰，如白虎湯症者，亦宜用大劑六味地黃湯治之。更有腎水泛上，吐痰傾盆者，亦宜用六味湯，加附子、肉桂，煎湯數碗，大碗飲之而愈，皆不可小治之也。凡腎水腎火之虛，上焦雖現熱症，而其舌終滑而不燥，非若陽症之干極而起刺也。
更有大汗之症，汗如雨出，不可止抑，氣息又復奄奄，不是發狂熱症，若不急用大補之藥，則頃刻亡陽而死矣。方用人參三兩，白朮四兩，當歸三兩，桑葉十片，麥冬三兩，北五味三錢，黃耆三兩，水煎服。（〔批〕止汗定神丹。）此方純是補氣之藥，氣足則汗止，而陽返於命門之宮矣。
倘以小小之劑治之，又何以補生元氣於無何有之鄉哉，吾見其立亡而已矣。更有直中陰經之症，陰寒之氣，斬關直入於腎宮，命門之火逃亡，而將越出於軀殼之外，非用大劑補火之藥，何以追散失之元陽而返其宅哉。方用人參一兩，白朮三兩，附子二錢，肉桂一錢，乾薑二錢，水三碗煎服。
一劑而愈。（〔批〕參朮附桂湯）。此方用人參、白朮，實有妙用，驅寒之品，而不用此二味，寒去而氣隨之去矣，故必用二味，且必須多加，而元陽始足可留於將絕之頃也。此皆大治之法，不可不知。
白話文：
標題：[大治療方法]
內容： 天師說：大治療方法，是指全身有病，全面治療上、下、左、右所有症狀。例如氣血嚴重虧損，身體出現多種疾病；或者頭痛未愈，接着出現全身骨痛；或者腹痛未愈，接着四肢都開始疼痛。雖然這些病症，大多是痿症，應該專門治療陽明胃火。然而胃火過旺，身體上下四肢全部消瘦，也不能只針對胃經一門進行治療。
藥方使用人參三錢，茯苓三錢，薏苡仁五錢，當歸三錢，黃芪三錢，甘菊花一錢，玄參五錢，麥冬一兩，陳皮五分，神曲五分，白芥子三錢，白芍三錢，熟地一兩，用水三大碗，煎成一碗服用。（批註：這是雙補至神丹）
理論上，陽明火盛，應該使用竹葉石膏湯，但這方偏偏不使用，反而用人參、茯苓、黃芪、熟地作爲主藥，來補充氣血，爲什麼呢？胃火過旺，已經消耗了氣血，如果再使用白虎湯，雖然可以一時緩解火勢的蔓延，但這樣必定會導致體液進一步流失。不如使用補充氣血的藥物，大量煎煮飲用，使體內水分充足，火自然就會熄滅。藥方中應該使用玄參、麥冬、甘菊等藥物，這些都是退陽明火的藥材；即使陽明火勢猛烈，也能被撲滅。
此外，藥方還加入了當歸這類生血的藥材，以滋養血液的生成。但如果藥量過小，不僅沒有效果，反而會助長火勢，這就是大治療方法的巧妙之處。總的來說，大治療方法最適合用於虛症，趁病初起時，胃火還有餘力，立即給予大劑量藥物，可以扭轉敗局。如果拖延時間，畏首畏尾，開始時不敢使用大劑量，等到胃氣已經衰弱，再後悔使用大劑量，就已經太晚了。
對於需要使用大劑量藥物的病症，例如背部癰疽，切忌小劑量治療，更應使用大劑量藥物。另外有專門的治療方法，這裏不再贅述。
張公說：大治療方法確實對陽明胃火的問題有效，不只是癰疽和背部問題，還有腎虛導致火勢沸騰，類似白虎湯症狀的情況，也適合使用大劑量的六味地黃湯治療。還有腎水氾濫，大量吐痰的情況，也應該使用六味地黃湯，加入附子、肉桂，煎煮幾碗，大量飲用即可痊癒，這些情況都不能小劑量治療。凡腎水、腎火虛的情況，上部雖有熱症，但舌頭始終光滑並不乾燥，不像陽症那樣極度乾燥並起刺。
還有大汗症狀，汗如雨下，無法抑制，氣息微弱，如果不是發狂熱症，如果不立即使用大補藥物，很快就會因陽氣喪失而死亡。藥方使用人參三兩，白朮四兩，當歸三兩，桑葉十片，麥冬三兩，北五味三錢，黃芪三兩，用水煎煮服用。（批註：這是止汗定神丹）這個方子完全是補氣的藥物，氣足則汗止，陽氣迴歸到命門宮。
如果使用小劑量藥物治療，怎麼能補充無處不在的元氣呢？我看到的是立即死亡。還有直接中陰經的病症，陰寒之氣直接侵入腎宮，命門之火逃亡，即將從軀殼外逸出，如果不使用大劑量的補火藥物，怎麼能追回散失的元陽，讓它回到體內呢？藥方使用人參一兩，白朮三兩，附子二錢，肉桂一錢，乾薑二錢，用水三碗煎煮服用。一劑即愈。（批註：這是參術附桂湯）這個方子使用人參、白朮，確實有妙用，驅寒的藥物，如果不使用這兩味，寒去而氣也隨之去，因此必須使用這兩味，並且必須大量添加，元陽才能在即將消失的時候得到保留。這些都是大治療方法，不可不知。
華君說：天師未曾傳授，我有一個觀點可以參考。陽明火勢最盛最急，如果不使用大劑量的退火藥物，立刻會將腎水燒乾。然而過度使用寒涼藥物，必定會損傷胃氣，胃氣一旦受損，胃火反而更旺。雖然石膏湯中有用人參來拯救胃氣，但是終究不能抵擋攻擊的強烈。我認爲，如果使用一兩的石膏，那麼人參也必須使用一兩；或者石膏使用到二三兩，那麼人參絕對不可以只使用一兩，必須多加爲好。即使不敢加到三兩，也必須至少加到一兩三錢。
與其在火勢退後，再使用人參，不如趁火勢旺盛時加倍使用。攻補同時進行，火勢減弱，而胃氣又不會受到損害。我治療陽明火盛，往往能夠快速見效，就是因爲同時使用人參和石膏，兩者沒有偏重的緣故。這是我獨到的祕密，因爲遠公被天師所愛，我不吝嗇盡傳無隱。希望遠公謹慎聽我的話，一定要與人參同時使用，不分輕重。
這段話再次請教天師和長沙公怎麼樣？（批註：雷公說：華君的話非常恰當。）
天師說：妙論不刊。
（各種疾病，如果胃氣衰弱，使用藥物不可大劑量，不可不知。還有突然中寒，脈搏微弱幾乎停止，四肢冰涼的，初次服用必須立即服用生附、乾薑各五錢來急救，人參、白朮則要稍後使用。這個說法來源於嘉言喻氏。李子永記錄。）