《石室秘錄》~ 卷二（樂集） (6)
卷二（樂集） (6)
1. 末治法
論大便不痛，小便不痛，瘧症不已，產婦感中風邪
天師曰：末治者，乃六腑之治也。人如病大小便不通，或瘧症不已，產後風寒，皆作末治也。凡久病之後，或大便一月不通，不必性急，止補其真陰，使精足以生血，血足以潤腸，大便自出，不可視為根本之病，而速求其愈。亦有人小便點滴不出，亦不必十分大急，乃腎氣不能行於膀胱也，補其腎氣，則小便自出，不必視為根本之病，而急欲出之也。
大便不通方：用熟地一兩，元參一兩，當歸一兩，川芎五錢，火麻仁一錢，蜜半甌，大黃一錢，桃仁十個，紅花三分，水煎服。此方妙在用熟地、元參、當歸以生陰血，少加麻仁，大黃以潤腸下行。此正末治其閉結，而不亟亟以通之也。小便不通方：用肉桂一錢，熟地一兩，山茱萸四錢，茯苓二錢，車前子一錢，澤瀉一錢，丹皮一錢，山藥一錢，水煎服。此方即七味地黃湯。
妙在不去通小便，而專治腎水腎火。蓋腎中有火，而膀胱之氣化自行，不通小便而小便自通矣。此末治之一法也。
瘧症不已，終歲連朝，經年累月，或已止而又發，或未止而難痊。人皆謂有邪未散也，急宜逐邪，不可末視之。殊不知邪之久踞，乃正虛之甚也，自當重補其正，而末治其邪。方用熟地五錢，何首烏五錢，鱉甲五錢，白朮五錢，當歸五錢，人參二錢，甘草一錢，柴胡一錢，半夏一錢，肉桂五分，山茱萸四錢，水煎服。
此方妙在熟地、山茱萸、當歸之品以補陰血，加人參、白朮以健脾，加鱉甲以入陰分，加何首烏以補陰氣，加半夏、柴胡，少少去其痰與邪，則正氣有餘，邪自退舍。此又末治之一法也。
產婦感中風邪，皆作末治者。產婦舊血盡去，新血未生。大虛軀殼，原易中邪。風寒襲之，一散邪，必有厥逆寒症之變，死亡頃刻矣。方用當歸一兩，川芎五錢，人參一兩，荊芥一錢，肉桂一錢，益母草一錢治之。此方妙在用參、歸各一兩，參以固氣，歸以生血，氣血既生，而風邪易去。
大虛之人，略帶去邪之藥，則邪原易出，乃腠理實疏，關門不鎖故耳。方中荊芥一品最妙，不特易於祛邪，而且引舊血以歸經，佐新血以復正，故兩用之而成功也。益母草更是產科最利之品，安有他虞哉。此又固氣血為先，散邪為末又一法也。
張公曰：俱講得入神出化，予又何佐高深哉。尚有一言相商，產婦臨月之前一月，如有風邪感冒等症，皆作風寒感冒治之。其臨月之期，如有感中風邪，不可作風邪治之。方用人參一兩，當歸一兩，川芎五錢，柴胡二錢，甘草一錢，白芥子三錢，水煎服。毋論其頭疼身痛，咳嗽太陽痛，六經傳經傷寒，俱宜以此方治之，切不可輕用桂枝、麻黃。
蓋孕婦實與平常人治法大不相同耳。
孫真君曰：大便不通，亦多實症，天師傳者，治虛症之方耳。我傳此方，治實症者，實有奇效。方用大黃五錢，當歸尾一兩，升麻五分，蜜半甌，水煎服。（〔批〕天師云：此方尚加熟地一兩。）大黃泄利，用當歸潤之，仍以為君，雖泄而不十分過猛，不至有亡陰之弊：況有升麻以提之，則泄中有留，又何必過慮哉。
白話文：
[末治法]
討論大便不暢，小便不順，瘧疾持續不癒，產婦受到風邪影響。
天師說：所謂「末治」，是針對六腑病症的治療方式。若遇到大小便不順，或是瘧疾久久不愈，產後遭受風寒的情況，都適用末治法。對於長期疾病後，或者一個月以來大便不通，不需過度焦急，應補充真陰，讓精氣足夠以產生血液，血液足夠以滋潤腸道，大便自然會排出，不必視之為根本病因，強求立即好轉。同樣地，有人小便點滴難出，也不必過度緊張，這是腎氣無法順利運行到膀胱的緣故，只要補充腎氣，小便就會自然排出，不必視為根本病因，而急著要解決。
大便不暢的處方：使用熟地、元參、當歸各一兩，川芎五錢，火麻仁一錢，蜂蜜半甌，大黃一錢，桃仁十顆，紅花三分，用水煎煮服用。此方的妙處在於使用熟地、元參、當歸來滋養陰血，稍加火麻仁、大黃以潤滑腸道，促進排便。這正是末治法對付閉塞的策略，但並非急躁地要求立刻通暢。
小便不暢的處方：使用肉桂一錢，熟地一兩，山茱萸四錢，茯苓二錢，車前子一錢，澤瀉一錢，丹皮一錢，山藥一錢，用水煎煮服用。此方即為七味地黃湯的配方。
其妙處在於不直接處理小便不通的問題，而是專注於腎臟的水火調節。因為腎臟有足夠的火氣，膀胱的功能就能自動恢復，即使不特別處理小便不通，也會自然改善。這是末治法的一種應用。
對於持續不愈的瘧疾，無論是整年整日的發作，還是病情時好時壞，人們常認為是有邪氣尚未散去，急著驅邪，卻忽視了邪氣長期駐紮，實際上是身體正氣極度虛弱的表現。應該加強補充正氣，而非單純針對邪氣。處方為：熟地、何首烏、鱉甲、白朮、當歸各五錢，人參二錢，甘草一錢，柴胡一錢，半夏一錢，肉桂五分，山茱萸四錢，用水煎煮服用。
此方的妙處在於使用熟地、山茱萸、當歸來滋補陰血，加上人參、白朮以強健脾胃，加入鱉甲以滋補陰分，何首烏以補陰氣，半夏、柴胡少量去除痰濕與邪氣，這樣正氣充足，邪氣自然退縮。這是另一種末治法的應用。
產婦受到風邪影響，也適用末治法。產婦生產後舊血盡去，新血未生，身體極度虛弱，容易受到邪氣侵襲。若風寒侵襲，若急於散邪，可能會出現厥逆、寒症等危險，隨時可能危及生命。處方為：當歸一兩，川芎五錢，人參一兩，荊芥一錢，肉桂一錢，益母草一錢。此方的妙處在於大量使用人參、當歸，其中人參用於鞏固氣力，當歸用於生血，氣血得以恢復，風邪就容易被驅除。
對於極度虛弱的人，稍微添加一些驅邪的藥物，邪氣就容易被排出，這是因為肌膚腠理疏鬆，防禦力下降所致。方中使用荊芥非常巧妙，不僅能有效驅邪，還能引導舊血歸經，協助新血回歸正常，因此雙管齊下而見成效。益母草是產科最有益的藥材，何須擔心其他問題呢。這是先固氣血，再散邪氣的另一種應用。
張公說：這些理論深入淺出，我又能補充什麼高深的知識呢。還有一點想和大家討論，產婦在預產期前一個月，如果出現風邪感冒等症狀，都應按照風寒感冒的方式來治療。但在預產期時，若受到風邪影響，就不能按照一般的風邪來處理。處方為：人參、當歸各一兩，川芎五錢，柴胡二錢，甘草一錢，白芥子三錢，用水煎煮服用。無論是頭痛、身體疼痛、咳嗽、太陽穴痛，或是六經傳經的傷寒，都適合使用此方治療，切記不可隨意使用桂枝、麻黃。
因為孕婦的治療方式確實與一般人有很大的不同。
孫真君說：大便不暢，多數情況是實證，天師傳授的是針對虛證的療法。我所傳授的這個方子，用於實證，效果非常顯著。處方為：大黃五錢，當歸尾一兩，升麻五分，蜂蜜半甌，用水煎煮服用。大黃有助於排便，配合當歸潤腸，當歸仍是主藥，即使有排便作用，也不至於過於猛烈，不會導致陰液流失的風險；而且有升麻提升作用，排便過程中也有保留，何必過度擔心呢。
2. 不內外治法
論跌撲斷傷
天師曰：內者，胸腹之中；外者，風邪之犯。今既無胸腹之病，又無風寒之侵，忽然跌僕為災，斷傷受困，此不內外之因，又一門也。方用當歸五錢，大黃二錢，生地三錢，赤芍藥三錢，桃仁一錢，紅花一錢，丹皮一錢，敗龜板一錢，水一碗，酒一碗，煎服。（〔批〕逐瘀至神丹）。
方中最妙當歸、芍藥和其血，大黃、桃仁逐其瘀，生地、紅花動其滯，一劑即可病去也。倘以大黃為可畏，或不用，改為別味，則雖有前藥，亦用之而不當。蓋有病則病受之，用大黃之藥，始能消去其瘀血，而終不能大下其脾中之物，又何必過忌哉。倘跌傷打傷，手足斷折，急以杉板夾住手足，不可顧病人之痛，急為之扶正湊合安當，倘苟不正，此生必為廢人。故必細心湊合端正，而後以杉板夾之，再用補骨之藥，令其吞服，則完好如初矣。
方用羊躑躅三錢，炒黃大黃三錢，當歸三錢，芍藥三錢，丹皮二錢，生地五錢，土狗十個捶碎，土蝨三十個搗爛，紅花三錢，自然銅末。先將前藥酒煎，然後入自然銅末。調服一錢，連湯吞之。一夜生合。神奇之甚，不同世上折傷方也，不必再服，止服二劑可也。（〔批〕接骨至神丹。
）蓋羊躑躅最能入心而去其敗血。人受傷至折傷手足，未有不惡血奔心者。
引諸活血之藥，同群共入，則惡血必從下行，而新生之血必群入於折傷之處：況大黃不特去瘀血，亦能逐而生新，瘀去而各活血之品必能補缺以遮其門路，況土狗。土蝨俱是接骨之聖藥，即有缺而不全，又得自然銅競走空缺而補之，此所以奏功之速耳。骨斷之處，自服藥後，瑟瑟有聲，蓋兩相連貫，彼此合縫，若有神輸鬼運之巧。
恐世人不信耳，吾傳至此，不畏上泄天機者，正副遠公好善之心，共為救濟之事。庶天眷可邀，愆尤可免耳。
跌損唇皮之類，以桑白皮作線縫之，後以生肌散糝之自合。
張公曰：方至此神矣、聖矣、化矣、亦何能贊一言哉。惟有前方煎藥之內，少為商酌者。第一方中，再加生地三錢，枳殼五錢。蓋生地乃折傷之聖藥，多多益善，少則力不全耳。折傷之病，未免瘀血奔心，有枳殼之利於中，則瘀血不能犯也。
華君曰：無可言。
白話文：
內容翻譯如下：
天師說道：所謂內，指的是胸腹內部；外，則是風邪侵害。現在並非胸腹有疾病，也沒有風寒的侵襲，卻突然因為跌倒或受到撞擊而受傷，骨骼斷裂，身體受困，這就是所謂的不內外之因，另成一類的病症。治療上，使用當歸五錢，大黃二錢，生地三錢，赤芍藥三錢，桃仁一錢，紅花一錢，丹皮一錢，敗龜板一錢，加入一碗水和一碗酒，煎煮後服用。
方子中最巧妙的地方在於，當歸和芍藥可以調和血液，大黃和桃仁可以去除瘀血，生地和紅花可以促進血液循環，服用一劑就可見效。若有人擔心大黃的副作用而不用，改用其他藥材，即便有前面這些藥材，也可能會使用不當。因為有病就得治病，只有使用大黃，才能消除瘀血，且不會大量消耗脾胃中的養分，何必過度忌諱呢？若遇到跌打傷害，手腳骨折的情況，應立即使用杉木板固定住手腳，不要因為怕患者疼痛而放棄調整，迅速扶正並妥善固定，否則，一旦固定不正，患者可能終身殘廢。因此，必須仔細調整，確保位置正確，再使用杉木板固定，再服用接骨藥，就能恢復原狀。
藥方為羊躑躅三錢，炒黃大黃三錢，當歸三錢，芍藥三錢，丹皮二錢，生地五錢，土狗十隻（搗碎），土蝨三十隻（搗爛），紅花三錢，自然銅粉。先將前面的藥材以酒煎煮，最後加入自然銅粉，調勻後服用一錢，連同湯汁一同吞下。一夜之間，傷口就會開始癒合。效果非常神奇，與世上的接骨藥方不同，無需再服用其他藥物，只需服用兩劑即可。
羊躑躅能深入心臟，清除壞死的血液。人一旦受傷，尤其是手腳骨折時，壞死的血液往往會衝向心臟。配合其他活血藥材，一起進入體內，壞死的血液便會向下排出，新鮮血液則會流向骨折處。大黃不僅能去除瘀血，還能促進新血生成。瘀血被清除後，其他活血藥材就能補充血液，防止瘀血再次產生。土狗和土蝨都是接骨的良藥，即使有缺損，自然銅也能填補空缺，因此療效迅速。骨折處在服藥後，會發出瑟瑟的聲音，這是因為骨折處正在癒合，就像是有神靈在運作一般。
我將此方法公開，不怕泄露天機，只是想幫助更多的人。希望上天眷顧，避免不必要的災難。
對於嘴脣等部位的撕裂傷，可以使用桑白皮縫合，再撒上生肌散，傷口就能自行癒合。
張公評論：這個藥方的效果非常神奇，近乎神聖，令人驚嘆，我無法再添加任何言語贊美。只對前面的藥方稍作修改，建議增加生地三錢，以及枳殼五錢。生地是接骨的良藥，越多越好，少了效果就不夠強烈。骨折患者可能會有瘀血衝向心臟的情況，有了枳殼的保護，瘀血就不會侵犯心臟。
華君表示：無話可說。