《石室秘錄》~ 卷二（樂集） (7)
卷二（樂集） (7)
1. 陰治法
論腎虛感寒，水虧夜熱
天師曰：陰治者，病症乃陰氣不足，而陰邪又犯之也。如腎水虛寒，又感寒者；或腎水虧竭，夜熱晝寒是也。此等病，若認作陽症治之，則口渴而熱益熾，必致消盡陰水，吐痰如絮，咳嗽不已，聲啞聲嘶，變成癆瘵。法當峻補其陰。則陰水足而火焰自消，骨髓清泰，上熱餘火俱歸烏有矣。
方用熟地一兩，山茱萸五錢，麥冬五錢，北五味五錢，元參三錢，地骨皮三錢，丹皮一錢，沙參五錢，白芥子一錢，芡實五錢，車前子一錢，桑葉七片，水煎服。（〔批〕安火至聖湯。
白話文：
腎虛感寒，是因為體內陰氣不足，又受到寒邪侵襲。比如腎水虛寒，又感寒，或者腎水虧損，晚上發熱白天寒冷。這類病症，如果誤認為陽虛而用溫熱藥物治療，會導致口渴、熱症加劇，最終耗盡陰液，吐出像棉絮一樣的痰，咳嗽不止，聲音嘶啞，變成癆病。正確的做法應該是滋補陰液，讓陰液充足，自然就能熄滅熱症，骨髓清潤，上焦的熱症都會消失。
）此方妙在全用純陰之品，一直竟進腎宮，滋其匱乏，則焦急之形，不上焰於口舌皮毛之際：又加元參、地骨皮、沙參、丹皮之品，少清其骨髓中之內熱，自然陰長陽消，不治陽而自安也，又何必更加柴胡以散之，而邪始去哉。此方乃治陰火自動者神效。若陰寒無火者，又不宜用此方。
當用肉桂一錢，附子一錢，熟地一兩，山茱萸四錢，白朮三錢，人參三錢，柴胡五分，水煎服。（〔批〕祛寒至聖丹。）此方之妙用附、桂祛寒之藥，加之於參、熟補陰之內，使陽得陰而有制，不致奔越沸騰：少加柴胡數分，則陰邪自散，又何必純用麻黃、桂枝之類，鑠盡真陰哉；況腎中之火，必得水而後生。以水非邪水，乃真水也。
白話文：
這方子的精妙之處，在於全部使用純陰之物，直接深入腎臟，滋養其不足，這樣焦躁不安的症狀，就不會表現在口舌、皮毛上。又加入元參、地骨皮、沙參、丹皮，稍微清熱骨髓內的內熱，自然陰氣上升，陽氣消退，不用刻意治療陽氣，就能自然安好。又何必再加柴胡來散寒呢？邪氣自然就會消散。這方子是治療陰虛內熱的特效藥。如果體內陰寒沒有火氣，就不適合用這方子。
應該用肉桂一錢，附子一錢，熟地一兩，山茱萸四錢，白朮三錢，人參三錢，柴胡五分，水煎服用。這方子巧妙之處在於用附子、肉桂祛寒的藥物，加上人參、熟地補陰的藥材，使陽氣得到陰氣的制約，不會過度亢奮。少加柴胡，陰邪自然消散，又何必單純用麻黃、桂枝之類，耗盡真陰呢？況且腎臟的火氣，必須要有水才能滋生。這水不是邪氣之水，而是真水。
邪水可以犯心而立死，真水可以救心而長延。蓋陽根於陰，而真陰腎水，實為真陽君相之火之母也。此方中加熟地，山萸，正是此意。（〔批〕妙極）恐人未知，故又表而出之。倘止用附、桂以祛寒，未嘗不效。然而邪去而陰消，必然枯竭。苟或治之不得法。必有亡陽之症矣。
願人加意於水中補火，更於水中去邪也。
張公曰：妙絕之論，發千古所未發，何以再贊高深。然尚有一方以參之。前症乃陰虛火動也，用六味湯似亦相宜；後症乃陰寒無火也，八味湯似亦可用，然而終不及天師二方。蓋治陰之內，即留以治陽；而治陽之中，即藏於補陰也。有貧不能用人參者，用予後方可也。
華君曰：同傳予法無異。
白話文：
邪氣入侵心臟會導致猝死，真氣可以救治心臟並延長壽命。因為陽氣生於陰氣，而真陰腎水正是真陽君相之火（心火）的根本。這個方子中加入熟地、山萸，正是這個道理。這真是妙極了！我擔心人們不知道，所以就明確地寫出來。如果只用附子、桂枝來祛寒，雖然也會有效，但邪氣去除後陰氣也會消耗殆盡，最終導致虛脫。如果治療方法不當，必然會出現陽氣衰敗的症狀。
希望大家能用心去理解，如何在滋養心火的同时清除邪氣。
張公說：這真是絕妙的論述，揭示了千古以來未曾被提及的奧秘，我還能說些什麼來讚美它呢？不過，我還想補充一個方法：前一種情況是陰虛火旺，用六味地黃湯也合適；後一種情況是陰寒無火，八味地黃湯也可用，但終究不及天師的這兩個方子。因為治療陰虛的同時，也留下了治療陽虛的方法；而治療陽虛的過程中，也包含了滋補陰氣的方法。如果有人貧困无力服用人参，可以用我的这个方子。
華君说：你的方法和我的相同。
2. 陽治法
論傷寒發斑，中暑火熾，傷暑吐血，陽症，火瀉
天師曰：陽治者，治陽症之病也。陽症甚多，不能概舉，姑舉一二症大者言之。傷寒內發斑，身熱心如火，口渴呼水，氣喘舌燥，揚手出身者是；或中暑熱之氣，大渴飲水，數桶不止，汗如雨下，大喊狂呼，日重夜輕是也。此皆陽火燒焚於胃口，煙騰勢急。威猛不可止遏。皆陽症也。
此時杯水實，不足以勝之，非大劑寒涼，安能撲滅。即以用寒涼撲滅之矣，而余煙斷火，微焰猶存。必得大雨滂沱，屋棟溝渠，無非膏澤，則火氣消亡，門庭可整。此陽症之治，難於陰症也。方用元參三兩，升麻二錢，黃芩一兩，麥冬三兩，防風三錢，天花粉三錢，蘇葉一錢，青黛三錢，生甘草三錢，生地一兩，桑白皮五錢。一劑即消大半，二劑全愈。
白話文：
論傷寒發斑
天師曰： 治陽症者，即治療陽性疾病也。陽症種類繁多，無法一一列舉，姑且舉出其中較為重要的兩三種來講解。
傷寒內發斑，身體發熱，心如火燒，口渴難耐，呼喊要水，氣喘舌燥，手腳不停地揮舞，就是陽症；或者中暑熱氣，非常口渴，喝水喝不停，連續喝了好幾桶水，汗水像雨一樣流，大喊大叫，白天症狀重，夜晚症狀輕，也是陽症。
這些都是陽火在胃口裡燃燒，煙霧直衝，威力強勁，無法遏止。都是陽症。
此時，單單喝一杯水，根本不足以抵擋陽火，只有用大量的寒涼藥物，才能撲滅火勢。即使用寒涼藥物撲滅了火勢，但殘留的餘煙、微弱的火苗仍然存在。必須像大雨傾盆，屋頂溝渠都浸滿了雨水，才能徹底熄滅火氣，恢復正常。所以治療陽症，比治療陰症更加困難。
方用: 元參三兩，升麻二錢，黃芩一兩，麥冬三兩，防風三錢，天花粉三錢，蘇葉一錢，青黛三錢，生甘草三錢，生地一兩，桑白皮五錢。一劑即可減輕大半症狀，兩劑即可痊癒。
（〔批〕滂沱湯）。此方妙在元參為君，不特去其浮游之火，兼能清其胃中之熱，且性又滋潤。發斑雖是火熱不能外越，然亦因胸中水少不足潤。故鬱而不出也，今用元參潤之，則火得潤而難居。況又有黃芩以大涼其胸膈，又加升麻、防風引散其火邪，更佐之麥冬、生地，涼血以清肺氣，自然清肅下行，而中焦之火，盡化為烏有也。
至於中暑之病，亦陽火邪熾也。法用青蒿五錢，石膏五錢，麥冬五錢，半夏一錢，黃連一錢，人參三錢，甘草一錢，茯苓五錢，竹葉五十片，水煎服。（〔批）消暑至神湯。）此方妙在用青蒿去暑，再加二錢香薷，則暑氣自化；用石膏以平瀉其胃中之邪火，邪火一去，胃氣始轉，水能下行，不蓄停於膀胱之內，而散逸於四肢；況又有茯苓導其下行者乎；又慮火氣傷心，復加黃連以救心。人參以救肺。
白話文：
滂沱湯與消暑至神湯 方解
滂沱湯：此方精妙之處在於以元參為君藥，不只清熱去火，更能滋潤胃中燥熱。發斑病症雖為火熱之邪無法外泄所致，但亦因胸中津液不足，導致熱氣鬱積而不得發散。故以元參潤之，使火氣得潤而難以停留。再加上黃芩清熱解毒，升麻、防風引散火邪，麥冬、生地涼血清肺，則火熱之邪自然清肅下降，中焦之火便會消散無蹤。
消暑至神湯：此方妙在以青蒿清暑，再加香薷，則暑氣自然消解。以石膏平瀉胃中邪火，邪火一去，胃氣轉而正常，水液能順利下行，不再積聚於膀胱，而散佈至四肢。更以茯苓引導水液下行，同時考慮火氣傷心，以黃連救心，人參則補肺氣。
各臟即安，胃邪必遁，此治陽症之妙法也。
張公曰：妙論出奇不窮。陽症固多，二症最急，故天師特舉之以為法。予再廣之，有二症在焉。一則傷暑中之吐血也。凡人感傷暑氣，忽然吐血傾盆，人皆謂是陰虛。不知陰虛吐血，與陽虛吐血不同。陰虛吐血者，人必安靜，不似陽虛之躁動不寧也。陽症必大熱作渴，欲飲涼水，舌必有刺，不似陰症之口不渴而舌胎滑也。
法當清胃火，不必止其血。方用石膏三錢，青蒿五錢，香薷三錢、荊芥一錢，當歸三錢，人參三錢，水煎服。（〔批〕祛暑止血湯。）此方乃正陽症吐血之神劑也。方中雖有解暑之味，然而補正多於解暑。去香薷一味，實可通治諸陽症之血也。但此方止可用一二劑，即宜改用六味地黃湯，以滋其陰水，水足則陽火自消耳。
白話文：
各臟即安，胃邪必遁，此治陽症之妙法也。
意思是：當各個臟腑都恢復正常運作，胃裡的邪氣自然就會消散，這就是治療陽症的妙方。
張公曰妙論出奇不窮。陽症固多，二症最急，故天師特舉之以為法。予再廣之，有二症在焉。一則傷暑中之吐血也。凡人感傷暑氣，忽然吐血傾盆，人皆謂是陰虛。不知陰虛吐血，與陽虛吐血不同。陰虛吐血者，人必安靜，不似陽虛之躁動不寧也。陽症必大熱作渴，欲飲涼水，舌必有刺，不似陰症之口不渴而舌胎滑也。
張公說：這個妙論真是奇思妙想，層出不窮。陽症雖然很多，但這兩種症狀最為緊急，所以天師特別提出這個方法。我再進一步說明，還有兩種症狀。第一種是中暑後吐血。一般人遇到中暑後突然吐血不止，都以為是陰虛。其實陰虛吐血和陽虛吐血是不同的。陰虛吐血的人，會比較安靜，不像陽虛的人躁動不安。陽虛的人必定會感到非常熱，口渴，想要喝涼水，舌頭上會有刺痛的感覺，不像陰虛的人不會口渴，舌頭表面光滑。
法當清胃火，不必止其血。方用石膏三錢，青蒿五錢，香薷三錢、荊芥一錢，當歸三錢，人參三錢，水煎服。（〔批〕祛暑止血湯。）此方乃正陽症吐血之神劑也。方中雖有解暑之味，然而補正多於解暑。去香薷一味，實可通治諸陽症之血也。但此方止可用一二劑，即宜改用六味地黃湯，以滋其陰水，水足則陽火自消耳。
治療方法應該是清熱降火，不必刻意止血。方劑使用石膏三錢、青蒿五錢、香薷三錢、荊芥一錢、當歸三錢、人參三錢，水煎服用。（注：祛暑止血湯。）這個方子是治療陽症吐血的特效藥。雖然方子中含有解暑的藥材，但主要還是著重於補正，而非單純解暑。去掉香薷這一味藥，就可以用來治療各種陽症引起的吐血。但這個方子只能使用一到兩劑，之後就應該改用六味地黃湯，滋補陰液，陰液充足後，陽火就會自然消退。
一則陽症之火瀉也。完穀不化，飲食下喉即出，一日或瀉十餘次，或瀉數十次，或晝夜瀉數百次，人以為熱也。然而熱之生也何故？生於腎中之水衰不能制火，使胃土關門不守於上下，所以直進而直出也。論其勢之急迫奔崩，似乎宜治其標。然治其標。不能使火之驟降，必須急補腎中之水，使火有可居之地，而後不至於上騰。
方用熟地三兩，山茱萸一兩，車前子一兩，甘草一兩，茯苓一兩，白芍三兩，肉桂三分、水煎服。此方乃補腎之湯，非止瀉之藥也，然而止瀉之妙，捷如桴鼓。蓋腎水一生，腎火即降，頃刻應驗。非好為奇談，而不據實理也。若止作胃虛有火治之，未嘗無功，終不若此之捷。
白話文：
這是陽虛火旺導致的頻繁腹瀉。病人吃下去的食物無法消化，馬上就從喉嚨吐出來，一天可能瀉十幾次，甚至幾十次，或是一天一夜瀉幾百次，讓人以為是熱症。但其實熱是腎水不足，不能制約心火，導致胃土失守，食物直接從上往下穿過，才造成這種情況。看起來很急迫，像是要趕快治標，但單純治標無法控制火勢，必須先補腎水，讓心火有處可依，才能阻止它往上竄。
藥方是用熟地三兩、山茱萸一兩、車前子一兩、甘草一兩、茯苓一兩、白芍三兩、肉桂三分，水煎服。這方子是補腎的湯藥，不是止瀉藥，但卻能快速止瀉，效果如同敲鼓般迅速。因為腎水一旦生起，腎火就會下降，馬上見效。這不是誇大其詞，而是符合實際道理。如果單純用治胃虛火的方法，雖然也有效果，但絕對沒有這個方子這麼快速有效。
脾約丸亦佳，安能及此方之神哉。
華君曰：與余同，不必講。
雷公曰：無一論不奇妙。
白話文：
['脾約丸'也是一個很好的選擇，但無法達到這個方子的神奇效果。
華君說：跟我一樣，不必多言。
雷公說：每一個理論都妙不可言。']