《石室秘錄》~ 卷六(數集) (10)
卷六(數集) (10)
1. 傷寒門
產後足純青,心下痛,雖較上症少輕,而寒毒之攻心則一,故亦主死。以前方投之,往往多效,不比一身盡黑者之難救也。蓋此症由下而上,一散其下寒,而上寒即解,所以易於奏效。
產後少陰感邪,腎水上泛,嘔吐下利,真陽飛越者,亦死症也。蓋產婦腎水原枯,如何上泛而至嘔吐。不知腎水之氾濫,因腎火之衰微也。火為寒所祛,水亦隨寒而趨。此症犯在平人,尚然難救,況產婦乎。而吾以為可救者,有腎水之存耳。急用補陽之藥,入於補陰之中,引火歸原,水自然下行而不致上泛。
方用補火引水湯:人參五錢,白朮一兩,熟地一兩,山茱萸五錢,茯苓一兩,附子一錢,肉桂三錢,車前子一錢,水煎服。一劑而腎水不氾濫矣。此方火補命門之火,仍於水中補之,故水得火而有歸途,火得水而有生氣,兩相合而兩相成也。
產後四五日,忽感風邪發厥者,死症也。厥症多是熱,而產後發厥,豈有熱之理,是熱亦虛熱也。欲治厥而身虛不可散邪,欲清熱而身虛不可用涼,所以往往難治。謂是死症,而實非盡是死症也。我定一方,名轉厥安產方。當歸一兩,人參一兩,附子一錢,水煎服。一劑即厥定而人生矣。
蓋產後發厥,乃陽氣既虛而陰血文耗,復感寒邪以成之者也。我用人參以回元氣於無何有之鄉,用當歸以生血於敗瘀未復之後,用附子以祛除外來之邪;故正回而邪散,血生而厥除也。
產後吐蛔蟲者,不治之症也;以胃氣將絕,蟲不能安身耳。夫蛔蟲在人之胃中,大寒不居,太熱亦不居。今產後吐蛔,必在發厥之後,其吐蛔也,必然盡情吐出,非偶然吐一條也,更有成團逐塊而吐出者,真是惡症,吾欲生之何也?正因其吐蛔之尚可生也。蓋人臟既絕,蟲亦寂然,今紛然上吐,是胃中尚有氣以逼迫之,吾安其胃氣,則蟲自定而人可生。
方用安蛔救產湯:人參一兩,白朮一兩,榧子仁一兩,白薇三錢,肉桂一錢,神麯五分,水煎服。二劑而蛔定矣。此方參、術以生胃氣,榧子,白薇、肉桂以殺蟲,所以奏功獨神耳。
產後口吐血膿,又復發斑,此千人中偶一有之。本是不救,然治之得法,亦有不死者。此症蓋因夏月感受暑熱之氣,未及發出,一至生產,而火毒大彰;又因身虛,而火勢猶不能一時盡發,故口吐膿血以妄行,而身生斑點以拂亂也。論理產後不宜用涼藥化斑,然此等症又不得不用涼藥,為權宜之計,吾今酌定一方,名為化火救產湯。
人參五錢,當歸一兩,川芎五錢,麥冬五錢,荊芥三錢,元參一兩,升麻一錢,水煎服,一劑而血膿止,再劑而斑稀,三劑而斑化矣,不可用四劑也。三劑後當改用佛手散,大劑多飲,自然無後患,否則恐有變寒之患。吾方原不大寒。
白話文:
產後腳底呈現青黑色,伴隨心口疼痛,雖然情況比之前提到的症狀稍微輕微,但寒毒侵犯心臟的本質是一樣的,所以也可能導致死亡。用之前的方子來治療,通常效果不錯,不像全身發黑那樣難以救治。這種情況是由下往上發展的,只要驅散下方的寒氣,上方的寒氣自然就會解除,所以比較容易見效。
產後體虛,少陰經受到邪氣侵襲,導致腎水上泛,出現嘔吐、腹瀉,真陽之氣外散的症狀,這也是危險的死症。產婦的腎水本來就虛弱,怎麼會上泛到引起嘔吐呢?這是因為腎水氾濫是因為腎火衰弱。火被寒氣驅散,水也會跟著寒氣而流動。這種症狀發生在平常人身上都難以救治,更何況是產婦呢?但我認為還是有救治的希望,因為還存有腎水。應該趕快用補陽的藥,配合補陰的藥物,引導火氣回歸本源,這樣水自然會向下運行而不會上泛。
我開一個補火引水湯:人參五錢、白朮一兩、熟地一兩、山茱萸五錢、茯苓一兩、附子一錢、肉桂三錢、車前子一錢,用水煎服。一劑就能使腎水不再氾濫。這個方子是補命門之火,而且在補水之中補火,所以水得到火的溫煦而有歸處,火得到水的滋養而有生機,兩者結合而相互成就。
產後四五天,突然感到風邪侵襲而昏厥,這是死亡的症狀。昏厥通常是熱症,但產後昏厥,怎麼會有熱的道理呢?這種熱是虛熱。想治療昏厥,但身體虛弱不能散邪;想清熱,但身體虛弱又不能用涼藥,所以往往難以治療。雖然說這是死症,但實際上並非完全無藥可救。我擬定一個方子,叫做轉厥安產方:當歸一兩、人參一兩、附子一錢,用水煎服。一劑就能使昏厥停止,人也就能活下來。
產後昏厥是因為陽氣已經虛弱,陰血也耗損,再加上感受寒邪而造成的。我用人參來恢復虛耗的元氣,用當歸來生養耗損的血液,用附子來驅除外來的邪氣;所以正氣恢復,邪氣自然消散,血液產生,昏厥自然解除。
產後吐出蛔蟲,是不治之症。這是因為胃氣將要耗盡,蛔蟲無法安身。蛔蟲在人的胃裡,既不能忍受太寒,也不能忍受太熱。現在產後吐蛔蟲,必定是在昏厥之後,而且吐蛔蟲時,一定是全部吐出來,不是偶然吐出一條,甚至有成團成塊吐出的,這真是嚴重的病症。我為什麼說還是有機會救活呢?正是因為吐蛔蟲,反而代表還有救治的希望。如果內臟已經耗盡,蟲也就會安靜不動,現在紛紛吐出來,是因為胃中還有氣在逼迫它們,所以只要安穩胃氣,蟲自然就會安定下來,人也就能活下來。
我開一個安蛔救產湯:人參一兩、白朮一兩、榧子仁一兩、白薇三錢、肉桂一錢、神麯五分,用水煎服。兩劑就能使蛔蟲安定。這個方子用人參、白朮來增強胃氣,用榧子、白薇、肉桂來殺蟲,所以效果特別好。
產後口吐血膿,又出現斑疹,這種情況在千人中偶爾才會出現一例。本來是無法救治的,但如果治療得法,也有可能活下來。這個症狀大概是因為在夏天感受了暑熱之氣,還沒來得及發作,等到生產時,火毒才顯現出來;又因為身體虛弱,火勢無法一時全部發散,所以口吐膿血,身體長出斑疹。按理說產後不應該用涼藥來化解斑疹,但這種情況又不得不使用涼藥,這是一種權宜之計。我現在擬定一個方子,叫做化火救產湯:人參五錢、當歸一兩、川芎五錢、麥冬五錢、荊芥三錢、元參一兩、升麻一錢,用水煎服。一劑就能使血膿停止,再一劑斑疹會變淡,三劑斑疹就會消退,不能服用四劑。三劑之後,應該改用佛手散,大量飲用,自然不會有後患,否則恐怕會有轉變為寒症的危險。我的方子本來就不是大寒的藥。