《石室秘錄》~ 卷二（樂集） (5)
卷二（樂集） (5)
1. 緩治法
論陽明之火大渴，論大吐，論大瀉
天師曰：緩治者，不可急而姑緩之也。如人病火盛之症，大渴引飲，呼水自救，朝食即飢，或夜食不止；或久虛之人，氣息奄奄，不能飲食者是。前症陽明火盛，故能食善消，宜竹葉石膏以治之矣，然而不可急也。
蓋火盛必然水哀，火之有餘，水之不足，石膏辛散之味，雖然去火，而勢過猛烈，實能鑠盡真陰，大熱之際，不得已而用之，所以救存腎中之水也，若日日用之，則水不能救而反耗真陰之氣，真陰之氣既耗。則火仍復沸騰，不若緩治之為得也。方用元參一兩，麥冬五錢，白芥子二錢，竹葉三十片，甘菊花二錢，生地三錢，陳皮五分，丹皮二錢治之。（〔批〕清肅至涼湯。
白話文：
論陽明之火大渴，論大吐，論大瀉
天師說：治療疾病要循序漸進，不可急於求成而操之過急。就像人得了火盛的病症，口渴得厲害，不停地喝水，早晨吃飯就餓，甚至晚上也吃個不停；或者體虛已久的人，氣息微弱，無法進食。前者是陽明火盛，所以能吃能消化，可以用竹葉石膏來治療，但是也不能太急躁。
因為火盛必然導致水衰，火氣過盛，水氣不足。石膏性味辛散，雖然能去火，但藥性過於猛烈，容易耗盡人體的真陰。在極度炎熱的情況下，不得已才用它，目的在於救助腎中之水。如果每天服用，則水氣無法補充反而會消耗真陰之氣，真陰之氣耗損，火氣就會更加旺盛。所以，不如慢慢調理為宜。
處方：元參一兩，麥冬五錢，白芥子二錢，竹葉三十片，甘菊花二錢，生地三錢，陳皮五分，丹皮二錢，以此藥煎服。（批註：這是一個清肅至涼的湯方。）
）此方之妙。全在元參能去浮游之火，使陽明之餘火漸漸消滅；麥冬消肺中之熱，斷胃之來路；用生地清腎中之火，斷胃之去路；加丹皮截胃之旁路；竹葉與白芥子清痰行心，又截胃之中路；四面八方，俱是分散其勢，則餘火安能重聚。此緩治法，勝於急遽之功也。至於久虛之人，氣息奄奄，無不曰宜急治矣。
不知氣血大虛，驟加大補之劑，力量難任，必至胃口轉加臌脹，反不若緩緩清補之也。方用茯苓一錢，白朮五分，山藥一錢，陳皮三分，甘草三分，人參三分，當歸一錢，白芍二錢，棗仁五分，山楂三粒，麥芽三分，炮姜三分，水煎服。此方妙在用白芍為君，引參、苓入肝為佐。
白話文：
這個方子的妙處在於，元參可以去除浮游的熱，讓陽明經的餘熱逐漸消散；麥冬可以消除肺部的熱，切斷胃火上升的途徑；生地可以清熱腎火，切斷胃火下降的途徑；丹皮則可以阻斷胃火旁側的通路；竹葉和白芥子可以清痰化痰，並阻斷胃火的中間通路。從四面八方阻斷熱火的聚集，讓餘火無處可去。這種緩慢調理的方法，比急於求成的效果還要好。至於虛弱已久的人，氣息奄奄，當然需要急救治療。
但如果不知道氣血虛弱，突然使用大補的藥物，身體無法承受，反而會導致胃口更加脹滿，不如慢慢地清補。這個方子以白芍為君，搭配人參、茯苓等藥物，引導藥效進入肝臟，起到輔助作用。
小小使令，徐徐奏功，潛移默奪，使脾氣漸實，胃口漸開。不急於張皇，而徐能奏功。此又緩治之一法。
張公曰：緩治之法，不止陽明之火宜然。天師借而說法，余又廣之可也。凡人久病，俱不可急遽用藥，須緩治為妙。譬如人大渴之後，不可純用止渴之藥是矣。然而大吐之人，豈亦可純用止嘔之味耶，不可也。法當用人參五錢，茯苓三錢，白朮三錢，甘草三分；陳皮一錢，豆蔻仁三粒，水煎服。
此方純用健胃補脾之劑，而人不知其中奧妙也，大吐之後，津液已干，如何又用健脾補胃以重燥之，得毋傷子太甚耶。不知脾胃之氣健，而後津液能生。苟以潤藥補之，則脾胃惡濕，反足傷其真氣，所以不用潤劑，而反用燥藥也。他臟腑惡燥。惟脾胃臟腑反惡濕而喜燥。以人參、白朮投之，正投其所好。
白話文：
一點點的調養，慢慢地就能達到效果，在不知不覺中改變體質，讓脾氣逐漸強健，胃口也慢慢打開。不要急於求成，而是慢慢地才能達到目標。這也是緩治法的一種。
張公說：緩治法，不僅適用於陽明熱盛的情況。天師借此講解道理，我還可以將它擴展應用。凡是久病的人，都不可急著用藥，應該緩慢調治才好。就像人極度口渴後，不能只用止渴的藥物一樣。同樣地，對於嘔吐不止的人，也不應該只用止嘔的藥物，這是不可取的。正確的做法應該是使用人參五錢，茯苓三錢，白朮三錢，甘草三分；陳皮一錢，豆蔻仁三粒，加水煎服。
這個方子完全使用健胃補脾的藥物，但很多人不知道其中的奧妙。嘔吐之後，津液已經耗竭，怎麼又用健脾補胃的藥物，豈不是更加乾燥，會不會太傷身體了？他們不知道脾胃之氣強健了，才能生津液。如果用滋潤的藥物來補益，脾胃容易受潮濕的影響，反而會損傷真氣，所以不用滋潤的藥物，反而用燥性的藥物。其他臟腑害怕乾燥，唯獨脾胃臟腑卻不喜濕潤，反而喜歡乾燥。用人參、白朮來調理，正好符合脾胃的特性。
又安有燥烈之虞哉。
大瀉之後，自多亡陰，宜以補陰藥治之矣。然而以補陰之藥急治，反足增其水勢，法當以溫藥補之。用熟地五兩。山藥四兩，山茱萸四兩，白朮五兩，肉桂一兩，肉果一兩，北五味一兩，吳茱萸一兩，人參五兩，薏仁五兩，各為末，蜜為丸，如梧子大。（〔批〕生陰止瀉丹。
）每日晚飯前吞五錢，旬日即健矣。此方之妙，不用茯苓、澤瀉、豬苓之類去分消水氣，而水氣自然分消。蓋補腎正所以補脾，而緩治勝於急治也。
華君曰：未傳。
白話文：
瀉肚子之後，很容易損傷陰氣，應該用補陰的藥來治療。然而用補陰的藥急著治療，反而會加重水腫，應該用溫和的藥來補益。可以用熟地五兩、山藥四兩、山茱萸四兩、白朮五兩、肉桂一兩、肉果一兩、北五味一兩、吳茱萸一兩、人參五兩、薏仁五兩，把這些藥材磨成粉末，用蜂蜜做成丸子，大小像梧桐子一樣。每天晚飯前吞服五錢，十天左右就會恢復健康。這個方子的妙處是不需要用茯苓、澤瀉、豬苓等藥材來消水氣，水氣自然就會消退。因為補腎就是補脾，緩慢治療比急著治療效果更好。
2. 本治法
論心驚不安，夜臥不睡，論精滑夢遺，見色倒戈
天師曰：本治者，治心腎之法也。人非心不能寧靜致遠，非腎不能作強生育。故補心即當補腎，補腎即當補心也。是二經一身之主宰，臟腑之根本也。故人病心驚不安，或夜臥不睡者，人以為心之病也；誰知非心病也，腎病也。如人見色而思戰，入門而倒戈者，或夢遺精滑者，人以為腎之病也；誰知非腎病也，心病也。然則欲安心者當治腎，欲治腎者當治心。
治心方：用人參三兩，茯苓三兩，茯神三兩，遠志二兩，生棗仁一兩，熟地三兩，山茱萸三兩，當歸三兩，菖蒲三錢，黃連五錢，肉桂五錢，白芥子一兩，麥冬三兩，砂仁五錢，各為末，蜜為丸。每日送下五錢，或酒或湯俱可。此方乃治心之驚與不寐耳，宜用參、苓、當歸，麥冬足矣，即或為火起不寐，加黃連亦足矣，何以反用熟地、山茱萸補腎之藥，又加肉桂以助火。不知人之驚恐者，乃腎氣不入於心也：不寐者，乃心氣不歸於腎也。
白話文：
論心驚不安
天師曰： 想要治好心驚不安、夜臥不睡，以及精滑夢遺等問題，關鍵在於調治心腎。人若無心，便無法寧靜致遠；若無腎，便無法強健生育。所以補心必須同時補腎，補腎也要兼顧補心。心腎二經，主宰著全身，是臟腑的根本。
因此，人若患了心驚不安，或夜臥不睡，大家往往認為是心臟出了問題。殊不知，這並非心病，而是腎病。就如人見色起意，想上前打仗，卻一到門口就反悔棄械，或是夢遺精滑，人們以為是腎臟出了問題；實際上，這也不是腎病，而是心病。
所以，想要安心，就必須治腎；想要治腎，就必須治心。
治心方： 取人參三兩、茯苓三兩、茯神三兩、遠志二兩、生棗仁一兩、熟地三兩、山茱萸三兩、當歸三兩、菖蒲三錢、黃連五錢、肉桂五錢、白芥子一兩、麥冬三兩、砂仁五錢，研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子。每日服用五錢，可以用酒或湯送服。
此方專門用於治療心神不寧和失眠。如果單純是心神不寧和失眠，用人參、茯苓、當歸、麥冬就足夠了。即使是因心火旺盛而導致的失眠，加點黃連也足以應對。為何還要用熟地、山茱萸補腎，再加肉桂助火呢？因為人之所以感到驚恐，是因為腎氣不足，無法滋養心臟；之所以失眠，是因為心氣無法歸於腎臟。
今用熟地，山茱萸以補腎，則腎氣有根，自然上通於心矣；肉桂以補命門之火，則腎氣既溫，相火有權，則心氣下行，君火相得，自然上下同心，君臣合德矣。
治腎方者，精滑夢遺與見色倒戈，則關門不守，腎無開合之權矣，誰知皆心君之虛，而相火奪權，以致如此。方用熟地半斤，山藥四兩，山茱萸四兩，茯苓三兩，肉桂一兩，附子一個，人參三兩，白朮四兩：北五味一兩，麥冬三兩，遠志一兩，炒棗仁一兩，鹿茸一副，巴戟天三兩，肉蓯蓉三兩，柏子仁一兩，砂仁五錢，紫河車一副，杜仲一兩，破故紙一兩，各為末，蜜為丸。
白話文：
現在我們用熟地黃和山茱萸來補腎，這樣腎氣就會有根基，自然而然地向上通達心臟；肉桂則可以補益命門之火，使腎氣溫暖，相火（心火）也就能掌握住權柄，這樣心氣就能向下運行，與君火（心火）相合，自然上下相通，君臣相得益彰。
治療腎虛的方劑，患者常出現精液滑脫、夢遺，以及見到異性就心猿意馬的狀況，這是因為腎臟門戶失守，腎臟失去了開合的能力，人們卻不知道這是由於心臟虛弱，相火奪取了權柄，才導致這些症狀。因此，方劑中要用熟地黃半斤，山藥四兩，山茱萸四兩，茯苓三兩，肉桂一兩，附子一個，人參三兩，白朮四兩，北五味子一兩，麥冬三兩，遠志一兩，炒棗仁一兩，鹿茸一副，巴戟天三兩，肉蓯蓉三兩，柏子仁一兩，砂仁五錢，紫河車一副，杜仲一兩，破故紙一兩，將所有藥材磨成粉末，用蜂蜜做成丸劑。
註解
- 腎氣： 中醫認為腎臟主管人體的先天之氣，也稱為「腎精」，與生命活動息息相關。
- 命門之火： 指腎臟的陽氣，是維持生命活動的根本。
- 相火： 指心臟的陽氣，也稱為「心火」，具有溫煦臟腑、推動血液循環的作用。
- 君火： 指心臟的火氣，是人體陽氣的主宰，需要腎氣的滋養。
- 關門不守： 指腎臟門戶失守，無法控制精液的流失。
- 精滑夢遺： 指精液滑脫，容易遺精。
- 見色倒戈： 指見到異性就心猿意馬，無法控制自己的性慾。
說明
這段文字是一篇中醫藥方記載，闡述了補腎、溫腎、滋腎以及治療腎虛導致的各種症狀的藥物和方法。文字中使用了一些中醫專業術語，需要一定的知識背景才能理解。
此方用熟地、山萸、杜仲、山藥之類，補腎也；巴戟天、蓯蓉、附子、鹿茸，補腎中之火也。可以已矣：而必加入參、苓、柏子仁、麥冬、遠志、棗仁之類者何也？蓋腎中之火虛，由於心中之火先虛也。故欲補腎火者，先補心火。使心火不補，腎火終不能益，而轉增其上焦之枯竭。
故必須兼補其心，心氣下舒於腎中，腎氣上交於心，則水火相濟，君臣和悅，人民奠安，肺氣清寧，脾胃得養，通調三焦。不妨整戈矛再利，即野御亦可收功也。
張公曰：予有一言，願贊高深。本治責之心腎，又何疑焉；然而心不可徒補之腎，而腎不可徒補之心也。譬如人有心驚不寐，雖是腎氣不上通於心，而亦有肝氣之不上生於心。故補腎之中，自宜添入補肝之品。方中有當歸、肉桂，亦是補肝之品，然終非直入肝經之藥也。余意前方中，加入白芍三兩，補腎而兼補肝，相因而生心火，心有不泰然者乎。
白話文：
這個方子使用熟地、山萸肉、杜仲、山藥等藥材，主要是為了補腎；而巴戟天、肉蓯蓉、附子、鹿茸，則是為了補腎中之火。這些藥材足以達到目的，為何還要加入人參、茯苓、柏子仁、麥冬、遠志、酸棗仁等藥材呢？因為腎中之火虛，是源於心火先虛。所以想要補腎火，必須先補心火。如果心火不補，腎火就無法得到滋養，反而會加重上焦的枯竭。
因此必須同時補心，心氣向下舒展到腎中，腎氣向上交於心，這樣水火才能相濟，君臣和睦，人民安居樂業，肺氣清寧，脾胃得到滋養，三焦都能暢通調和。這樣做就好比整頓軍隊，磨利武器，即使面對強敵也能取得勝利。
張公說：我有一點想法想補充一下，這個方子主要針對的是心腎，這點毋庸置疑。但是心不能單純地補腎，腎也不能單純地補心。就比如說人有心驚失眠，雖然是腎氣不能上通於心，但也可能是肝氣不能上生於心。所以補腎的過程中，應該加入補肝的藥材。方子中已經有當歸、肉桂，這也是補肝的藥材，但它們並非直接作用於肝經的藥物。我認為在方子中加入白芍三兩，既能補腎又能補肝，兩者相輔相成，就能生發心火，心神不安的問題就能解決了。
腎虛而用補心之藥固是，然補心而不補肝，肝木鬱塞，心難下生。愚意補腎方中，亦宜添入白芍三兩，則肝氣自舒，自生心包之火，火足自生命門之火矣，可質之岐天師，再定去留。（〔批〕雷公曰：天師方固妙，而張公論亦佳。）
華君曰：予曾聞之夫子矣，有方亦妙，並傳於此。凡人臥不安枕，方用人參五兩，遠志二兩，棗仁炒二兩，熟地八兩，山茱萸四兩，茯神三兩，柏子仁一兩，麥冬三兩，陳皮五錢，各為末，蜜為丸。每日白滾水送下二兩，五日即安，服一料全愈，名為寧神安臥丸。人有夢遺者，用熟地一斤，山藥一斤，芡實一斤，生棗仁五兩，巴戟天二兩，麥冬三兩，北五味三兩，蓮子半斤，同心用，各為末，蜜為丸。每日白滾湯送下一兩，名為益心止遺丸。
白話文：
腎臟虛弱而使用補心藥物固然是對的，但是補心而不補肝，肝氣鬱結阻塞，心火難以下降滋生。我認為在補腎方中，也應該加入白芍三兩，這樣肝氣就能舒展，自然生發心包之火，心火充足自然就能滋養生命之火了，您可以請教岐伯大師，再決定是否保留白芍。
華君說：我曾經從夫子那裡聽過一個方子，也十分有效，也傳授給您。凡是人睡覺不安穩，可以服用人參五兩、遠志二兩、棗仁炒二兩、熟地八兩、山茱萸四兩、茯神三兩、柏子仁一兩、麥冬三兩、陳皮五錢，將這些藥材研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子。每天用白開水送服二兩，五天就能安穩入睡，服用一劑即可痊癒，此方稱為「寧神安臥丸」。
對於有遺精的人，可以服用熟地一斤、山藥一斤、芡實一斤、生棗仁五兩、巴戟天二兩、麥冬三兩、北五味三兩、蓮子半斤，將這些藥材混合在一起，研磨成粉末，用蜂蜜做成丸子。每天用白開水送服一兩，此方稱為「益心止遺丸」。
前方補心中而兼補腎，後方補腎中而兼補心，與天師傳方同意。二方亦天師傳也，不知何故各各不同，然而四方俱奇妙通元。甚矣，夫子之不可測也。巴戟天不特強陽，而且止精；腎水非火不能生，亦非火不能止；若用肉桂、附子大熱之味，果然助其虛火；巴戟性非大熱，不能溫中，用之純陰之中何害，反得其既濟之功也。
孫真君傳治心驚不安方。心驚非心病也，乃肝血虛而不能養心也。方用白芍五錢，當歸五錢，熟地五錢，生棗仁一兩，遠志一錢，茯神三錢，麥冬五錢，北五味一錢，人參二錢，水煎服。（〔批〕天師云：此方之妙在用生棗仁至一兩。）此方之妙，全不盡去治心。治肝正所以治心，治肺亦所以益心也。
白話文：
孫真君傳下來治療心驚不安的藥方。心驚不是心臟本身的病，而是肝血虛弱，不能滋養心臟引起的。這個藥方用白芍五錢，當歸五錢，熟地五錢，生棗仁一兩，遠志一錢，茯神三錢，麥冬五錢，北五味一錢，人參二錢，水煎服。（天師說：這個藥方厲害之處在於用生棗仁一兩。）這個藥方的精妙之處，不在於單純治療心臟，而是通過治療肝臟來治心，也通過治療肺臟來滋養心臟。
又傳治見色倒戈方。用人參三兩，熟地八兩，黃耆五兩。白朮八兩，肉桂二兩，山茱萸三兩，巴戟天五兩，肉蓯蓉三兩，麥冬五兩，北五味一兩，覆盆子五兩，各為末，蜜為丸。（〔批〕又云：此方不可輕傳，存之可也。）每日半飢，酒送下一兩。一月後，房事即改觀。但不可傳與匪人耳。
白話文：
這段文字描述的是治療因見色而心動（即心神受擾，導致性功能失常）的一個古方，名稱為「治見色倒戈方」。
配方如下：
- 人參：三兩（約100公克）
- 熟地：八兩（約267公克）
- 黃耆：五兩（約170公克）
- 白朮：八兩（約267公克）
- 肉桂：二兩（約66公克）
- 山茱萸：三兩（約100公克）
- 巴戟天：五兩（約170公克）
- 肉蓯蓉：三兩（約100公克）
- 麥冬：五兩（約167公克）
- 北五味：一兩（約33公克）
- 覆盆子：五兩（約167公克）
所有藥材研磨成粉末，然後用蜂蜜調和做成藥丸。
服法：每天在半餓狀態下，用酒送服一兩（約30公克）的藥丸。服用一個月後，房事行為可能會有所改善。
然而，這份方子不應隨意傳授給不當的人，必須謹慎使用。