《石室秘錄》~ 卷二（樂集） (4)
卷二（樂集） (4)
1. 急治法
論風邪作喘，直中陰寒，中心卒痛，中痰，中邪，中氣，論氣喘非外感，論腹痛非內傷
天師曰：急治者，不可須臾緩也。乃外感之喘脹，氣不能息之類；如直中陰寒，手足厥冷，小腹冷痛，而欲死者是也；如心中卒痛，手不可按，氣悶欲死者是也。凡人忽感風邪，寒入乎肺經，以致一時抬肩大喘，氣逆痰吐不出，人不能臥是也。方用柴胡一錢，茯苓二錢，當歸一錢，黃芩一錢，麥冬二錢，射干一錢，桔梗二錢，甘草、半夏各一錢，水煎服。（〔批〕滅邪湯。
）此方妙在用柴胡、射干、桔梗，以舒發肺金之氣，用半夏以祛痰，用黃芩以去火。蓋外感寒邪，則內必變為熱症，今用黃芩以清解之。然徒用黃芩，雖曰清火，轉足以抑遏其火氣。妙在用桔梗、射干、柴胡，一派辛散之品，轉足以消火滅邪。此急治之一法也。
直中陰寒之症，乃寒邪直入於腎經，不由皮毛而入營衛，不由營衛而入臟腑也。乃陰寒之邪，直中於兩腎之中，而命門之火，無可藏之地，乃奔越星散，而寒邪乘其真火逃亡，趁勢趕逐。於是入腹則腹痛，入肝則肝絕，入心則人亡。此至急之時，不可用藥之須臾緩也。方用人參五錢，白朮一兩，附子一錢，肉桂一錢，乾薑五分，水煎服，（〔批〕逐寒回陽湯）。此方妙用人參、白朮。
蓋寒邪直入，宜止用附、桂以逐之，何必用參、術，而且多加之也。不知寒邪直犯腎宮，元陽遁出於脾胃之間，止此一線之微氣在焉，若不用人參以救之，何能喚回於無何有之處，不多加白朮，何能利其腰臍而回其元氣。故又加附子、肉桂，以祛散其寒邪也。
中心卒痛，手不可按者，乃火邪犯心也。若不急救息其火，則臟腑內焚，必致身殉。方用梔子三錢，白芍五錢，甘草一錢，良薑三分，天花粉二錢，蒼朮一錢，貫眾一錢，水煎服。（〔批〕瀉火定痛湯。）此方妙在用梔子以清火。或疑心經之熱，宜用黃連以涼之。何以不用黃連，而反用梔子耶？蓋心中火發，用黃連固宜，然黃連性燥，心火正在燥烈之時，以燥投燥，正其所惡，不特不能去火，而轉助其焰矣。不若桅子瀉其肝木之邪，母衰則子亦衰，不瀉心火，正所以瀉心火也。
且梔子能瀉六經之鬱火，原不專入肝經，亦能入心經也。一味而兩用之，此用藥之奇妙：況又與白芍共用以瀉肝，又加良薑數分，以引入於心中；復增天花粉，以逐其火熱之痰，則痰去自然火散，而鬱氣益舒。此急治肝，而正急治心也。又是急治之一法，余可類思。
張公曰：急治之法妙矣，而余更有法。如人中痰、中邪、中氣三法、亦不可不講。中痰方：用人參三錢，白朮三錢，茯苓三錢，附子一錢，天南星一錢，半夏二錢，水煎服，下喉即愈。蓋痰之生也，由於氣之虛；而氣之虛也，由於臟腑之冷。故方中用參、術以補正氣，用半夏、南星、茯苓以祛痰，用附子以溫中。
所以一下喉而痰聲靜，痰氣清也。中邪方：用人參三錢，白朮三錢，半夏三錢，皂角末一錢，陳皮一錢，水煎服。（〔批〕開竅消痰飲。）此方之妙在皂角能開人之孔竅，引人參、白朮、半夏之類，直入心經，而痰之迷滯，無不盡開，痰去邪將何留。中氣方：用人參一兩，白朮五錢，茯苓五錢，甘草一錢，陳皮一錢，附子一錢，半夏三錢，南星三錢，水煎服。（〔批〕助氣回生飲。
）此方與中痰方相彷彿，而此方勝於前者，以分兩之多，而又多甘草、陳皮以消中和內也。三法有利於醫者不淺。
華君曰：予聞之天師矣，尚有二症。一則氣喘之不能臥，而非外感也；一則腹痛之不可忍，而非內傷也。凡人有氣喘不得臥，吐痰如湧泉者，舌不燥而喘不甚，一臥則喘加，此非外感之風邪，乃腎中之寒氣也。蓋腎中無火，則水無所養，乃上泛而為痰，將胃中之水，盡助其洶湧之勢，而不可止遏矣。
法當用六味丸湯，加附子、肉桂大劑飲之，則腎宮火熱，而水有所歸。水既歸宮，喘逆之氣亦下安而可臥。凡人之臥，必得腎氣與肺氣相交，而後河車之路平安無奔逆也。方中補其腎火，何以安然能臥，不知腎為肺之子，子安則母亦寧，肺金之氣可歸於腎宮，以養其耗散之氣矣。
此所以補腎火，正所以養肺金也，況六味丸全是補腎水之神劑乎，水火同補，而肺金更安，肺腎相安，有不臥之而甚適者乎。
凡人腹中疼痛欲死，手按之轉甚者，此乃火挾痰與食而作祟也。若作直中治之，立死矣。方用甘草一錢，茯苓三錢，白芍五錢，枳實一錢，梔子三錢，山楂二十粒，水煎服。加柴胡一錢。（〔批〕紛解散。）此方有解紛之妙，乃天師未傳者，想於別門見之也。
岐天師曰：實未傳。孫真君有治心痛方。管仲三錢，乳香末二錢，白芍三錢，炒梔子三錢，甘草五分，水煎服。一劑即止痛，此方專治火痛也，治呼號口渴者神效。