《石室秘錄》~ 卷二（樂集） (4)
卷二（樂集） (4)
1. 急治法
論風邪作喘，直中陰寒，中心卒痛，中痰，中邪，中氣，論氣喘非外感，論腹痛非內傷
天師曰：急治者，不可須臾緩也。乃外感之喘脹，氣不能息之類；如直中陰寒，手足厥冷，小腹冷痛，而欲死者是也；如心中卒痛，手不可按，氣悶欲死者是也。凡人忽感風邪，寒入乎肺經，以致一時抬肩大喘，氣逆痰吐不出，人不能臥是也。方用柴胡一錢，茯苓二錢，當歸一錢，黃芩一錢，麥冬二錢，射干一錢，桔梗二錢，甘草、半夏各一錢，水煎服。（〔批〕滅邪湯。
白話文：
遇到急症時，一刻也不能延誤。例如因外感引起的喘脹，呼吸困難，或是直中陰寒，手腳冰冷，小腹疼痛，瀕臨死亡；或是突然胸痛，按壓不了，呼吸不暢，快要斷氣。一般來說，人突然受到風寒侵襲，寒氣進入肺經，就會導致一時之間呼吸急促，氣逆上涌，痰液卡在喉嚨吐不出來，無法平躺。可以用柴胡一錢、茯苓二錢、當歸一錢、黃芩一錢、麥冬二錢、射干一錢、桔梗二錢、甘草一錢、半夏一錢，水煎服用。
）此方妙在用柴胡、射干、桔梗，以舒發肺金之氣，用半夏以祛痰，用黃芩以去火。蓋外感寒邪，則內必變為熱症，今用黃芩以清解之。然徒用黃芩，雖曰清火，轉足以抑遏其火氣。妙在用桔梗、射干、柴胡，一派辛散之品，轉足以消火滅邪。此急治之一法也。
直中陰寒之症，乃寒邪直入於腎經，不由皮毛而入營衛，不由營衛而入臟腑也。乃陰寒之邪，直中於兩腎之中，而命門之火，無可藏之地，乃奔越星散，而寒邪乘其真火逃亡，趁勢趕逐。於是入腹則腹痛，入肝則肝絕，入心則人亡。此至急之時，不可用藥之須臾緩也。方用人參五錢，白朮一兩，附子一錢，肉桂一錢，乾薑五分，水煎服，（〔批〕逐寒回陽湯）。此方妙用人參、白朮。
白話文：
這個方子厲害的地方在於使用柴胡、射干、桔梗來舒緩肺部的氣，用半夏來祛除痰液，用黃芩來去除火氣。因為外感寒邪，體內必然會轉變為熱症，所以用黃芩來清熱解毒。但是單純使用黃芩，雖然能清火，卻容易抑制火氣。所以巧妙地用桔梗、射干、柴胡這三味辛散的藥物來消火滅邪。這是一種急救的方法。
直中陰寒的症狀，指的是寒邪直接侵入腎經，沒有經過皮膚和肌肉，也沒有經過營衛氣血就進入臟腑。陰寒的邪氣直接侵入兩腎，導致命門之火無處藏身，便會四散奔逃，而寒邪趁著真火逃亡的機會，趕緊追逐。於是寒邪侵入腹部就會腹痛，侵入肝臟就會肝衰竭，侵入心臟就會死亡。這是非常緊急的情況，一刻也不能耽誤用藥。方子採用人參五錢，白朮一兩，附子一錢，肉桂一錢，乾薑五分，水煎服用。這個方子巧妙地使用人參、白朮。
蓋寒邪直入，宜止用附、桂以逐之，何必用參、術，而且多加之也。不知寒邪直犯腎宮，元陽遁出於脾胃之間，止此一線之微氣在焉，若不用人參以救之，何能喚回於無何有之處，不多加白朮，何能利其腰臍而回其元氣。故又加附子、肉桂，以祛散其寒邪也。
中心卒痛，手不可按者，乃火邪犯心也。若不急救息其火，則臟腑內焚，必致身殉。方用梔子三錢，白芍五錢，甘草一錢，良薑三分，天花粉二錢，蒼朮一錢，貫眾一錢，水煎服。（〔批〕瀉火定痛湯。）此方妙在用梔子以清火。或疑心經之熱，宜用黃連以涼之。何以不用黃連，而反用梔子耶？蓋心中火發，用黃連固宜，然黃連性燥，心火正在燥烈之時，以燥投燥，正其所惡，不特不能去火，而轉助其焰矣。不若桅子瀉其肝木之邪，母衰則子亦衰，不瀉心火，正所以瀉心火也。
白話文：
寒邪直接入侵身體，應該用附子、肉桂來驅逐它，為什麼要使用人參、白朮，而且還要加很多呢？不知道寒邪直接侵犯腎臟，元陽之氣已經逃到脾胃之間，僅剩下一點微弱的氣息。如果不使用人參來救治，怎麼能夠把它從無處可尋的地方喚回來？如果不加白朮，怎麼能夠調理腰部和臍部的氣血，使元氣回歸呢？所以還要加上附子、肉桂，來驅散寒邪。
突然出現胸痛，用手按壓就痛，這是火邪侵犯心臟。如果不趕快救治，熄滅火邪，那麼臟腑就會被燒灼，必然會導致死亡。方劑使用梔子三錢，白芍五錢，甘草一錢，良薑三分，天花粉二錢，蒼朮一錢，貫眾一錢，水煎服用。（這是瀉火定痛湯。）這個方子的妙處在於使用梔子來清熱。有人可能會疑問，心經有熱，應該用黃連來清涼。為什麼不用黃連，反而用梔子呢？因為心中火氣發作，用黃連固然適合，但是黃連性燥，心火正處於燥烈的時候，用燥熱去對付燥熱，正是它所厭惡的，不僅不能去火，反而會助長火勢。不如使用梔子來瀉肝木之邪，母親衰弱，孩子也會衰弱，不瀉心火，正是瀉心火的方法。
且梔子能瀉六經之鬱火，原不專入肝經，亦能入心經也。一味而兩用之，此用藥之奇妙：況又與白芍共用以瀉肝，又加良薑數分，以引入於心中；復增天花粉，以逐其火熱之痰，則痰去自然火散，而鬱氣益舒。此急治肝，而正急治心也。又是急治之一法，余可類思。
張公曰：急治之法妙矣，而余更有法。如人中痰、中邪、中氣三法、亦不可不講。中痰方：用人參三錢，白朮三錢，茯苓三錢，附子一錢，天南星一錢，半夏二錢，水煎服，下喉即愈。蓋痰之生也，由於氣之虛；而氣之虛也，由於臟腑之冷。故方中用參、術以補正氣，用半夏、南星、茯苓以祛痰，用附子以溫中。
白話文：
梔子可以清熱瀉火，不只針對肝經，也能作用於心經。一味藥能同時治兩種病，這就是用藥的奇妙之處。更重要的是，梔子可以與白芍一起瀉肝火，再加入少量良薑，將藥效引導到心臟；然後再加入天花粉，幫助排出熱痰，這樣痰消火散，鬱悶之氣自然會舒解。這是一種急救肝火的方法，同時也是急救心火的妙方。這是一種急救的方法，我可以用它來類推其他疾病的急救方法。
第二段
張公曰：急治之法妙矣，而余更有法。如人中痰、中邪、中氣三法、亦不可不講。中痰方：用人參三錢，白朮三錢，茯苓三錢，附子一錢，天南星一錢，半夏二錢，水煎服，下喉即愈。蓋痰之生也，由於氣之虛；而氣之虛也，由於臟腑之冷。故方中用參、術以補正氣，用半夏、南星、茯苓以祛痰，用附子以溫中。
張公說：急救的方法很奇妙，但我還有其他方法。比如人中痰、中邪、中氣這三種情況，也不能忽視。治療痰多的方子是：人參三錢，白朮三錢，茯苓三錢，附子一錢，天南星一錢，半夏二錢，加水煎服，喝下去馬上就有效。因為痰的產生是由于氣虛，而氣虛是由于臟腑寒冷造成的。所以這個方子用人參、白朮補正氣，用半夏、南星、茯苓祛痰，用附子溫暖身體。
註解
- 錢：古代重量單位，約為3.75克。
- 六經：中醫理論中的六條經脈，分別為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。
- 鬱火：指肝火鬱結。
- 良薑：指生薑。
- 天花粉：一種中藥材，具有清熱解毒、利濕消腫的功效。
- 中痰：指痰阻氣道。
- 中邪：指外邪入侵。
- 中氣：指氣虛。
所以一下喉而痰聲靜，痰氣清也。中邪方：用人參三錢，白朮三錢，半夏三錢，皂角末一錢，陳皮一錢，水煎服。（〔批〕開竅消痰飲。）此方之妙在皂角能開人之孔竅，引人參、白朮、半夏之類，直入心經，而痰之迷滯，無不盡開，痰去邪將何留。中氣方：用人參一兩，白朮五錢，茯苓五錢，甘草一錢，陳皮一錢，附子一錢，半夏三錢，南星三錢，水煎服。（〔批〕助氣回生飲。
）此方與中痰方相彷彿，而此方勝於前者，以分兩之多，而又多甘草、陳皮以消中和內也。三法有利於醫者不淺。
白話文：
當痰液順利排出喉嚨，痰聲變得平靜，痰氣也變得清澈。
治療因邪氣入侵導致的痰飲，可以使用“中邪方”。方中包含人參、白朮、半夏、皂角末、陳皮，水煎服。此方能開通孔竅、消痰止飲。皂角能打開人體的孔竅，引導人參、白朮、半夏等藥物直達心經，使痰液的阻塞全部打開，痰液排出後，邪氣也無處停留。
治療中氣不足導致的痰飲，可以使用“中氣方”。方中包含人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、附子、半夏、南星，水煎服。此方有助於補益中氣，具有回陽救逆的作用。
“中氣方”與“中邪方”類似，但劑量更大，又添加了甘草、陳皮，能夠更好的消中和內，即補益中氣、和解脾胃。
這三種方法對於醫者來說，幫助很大。
華君曰：予聞之天師矣，尚有二症。一則氣喘之不能臥，而非外感也；一則腹痛之不可忍，而非內傷也。凡人有氣喘不得臥，吐痰如湧泉者，舌不燥而喘不甚，一臥則喘加，此非外感之風邪，乃腎中之寒氣也。蓋腎中無火，則水無所養，乃上泛而為痰，將胃中之水，盡助其洶湧之勢，而不可止遏矣。
法當用六味丸湯，加附子、肉桂大劑飲之，則腎宮火熱，而水有所歸。水既歸宮，喘逆之氣亦下安而可臥。凡人之臥，必得腎氣與肺氣相交，而後河車之路平安無奔逆也。方中補其腎火，何以安然能臥，不知腎為肺之子，子安則母亦寧，肺金之氣可歸於腎宮，以養其耗散之氣矣。
白話文：
華君說道：我從天師那裡聽說，還有兩種病症。一種是氣喘得不能躺下，但不是外感風寒；另一種是腹痛得無法忍受，但不是內傷。凡是人有氣喘不能躺下，吐痰如湧泉般，舌頭不乾燥而喘不過氣，一躺下就喘得更厲害，這不是外感風寒引起的，而是腎臟裡面的寒氣。因為腎臟裡沒有火，水就沒有地方溫養，於是就上泛變成痰，又把胃裡的水都帶出來，助長了痰液湧出的勢頭，無法遏止。
治療方法應該用六味丸湯，加上附子、肉桂的大劑量，服用下去，這樣腎臟裡的宮火就會熱起來，水就會有地方歸去。水歸位了，喘逆的氣也下降安穩，就可以躺下了。人能躺下，必須要腎氣和肺氣互相交融，河車之路才能平安無阻，沒有逆流。方劑中補腎火，為什麼能安然躺下呢？因為腎是肺的孩子，孩子安穩了，母親也自然安寧，肺金之氣就能歸於腎宮，以滋養它耗散的氣。
此所以補腎火，正所以養肺金也，況六味丸全是補腎水之神劑乎，水火同補，而肺金更安，肺腎相安，有不臥之而甚適者乎。
凡人腹中疼痛欲死，手按之轉甚者，此乃火挾痰與食而作祟也。若作直中治之，立死矣。方用甘草一錢，茯苓三錢，白芍五錢，枳實一錢，梔子三錢，山楂二十粒，水煎服。加柴胡一錢。（〔批〕紛解散。）此方有解紛之妙，乃天師未傳者，想於別門見之也。
岐天師曰：實未傳。孫真君有治心痛方。管仲三錢，乳香末二錢，白芍三錢，炒梔子三錢，甘草五分，水煎服。一劑即止痛，此方專治火痛也，治呼號口渴者神效。
白話文：
因此補腎火，也等於滋養肺金。況且六味丸全是補腎水的良藥，水火並補，肺金自然更加安穩，肺腎相安，豈有不舒適安眠之理？
凡人腹部疼痛難忍，用手按壓更甚者，這是火氣挾帶痰濕和食物作祟。若直接對症下藥，立馬會致命。方劑可用甘草一錢、茯苓三錢、白芍五錢、枳實一錢、梔子三錢、山楂二十粒，水煎服。再加上柴胡一錢。此方有解紛之妙，是天師未曾傳授的秘方，想來是在其他門派見到的。
岐天師說：的確沒有傳授過。孫真君有治療心痛的方子。管仲三錢、乳香末二錢、白芍三錢、炒梔子三錢、甘草五分，水煎服。一劑即可止痛，此方專治火痛，治療呼號口渴者效果神奇。