《石室秘錄》~ 卷一（禮集） (9)
卷一（禮集） (9)
1. 外治法
論陽症癰疽，論陰症癰疽
天師曰：人有背生癰疽，或生於胸腹之間，或生於頭面之上，或生於手足之際，皆是五日之內，猶當內散：五日之外，必須動刀。內散方：金銀花四兩，蒲公英二兩，生甘草二兩，當歸二兩，天花粉五錢，水煎服。一劑即消，二劑全愈，不必三劑。
金銀花專能內消瘡毒，然非多用則力輕難以成功；生甘草一味已足夠毒，況又用之於金銀花內，蓋足以散邪而衛正：蒲公英陽明經藥也，且能散結逐邪；天花粉消痰聖藥；當歸活血，是其專功。血不活所以生癰，今血活而癰自愈。此方之所以奇而肆也。（〔批〕消毒神聖丹。
）倘若不曾服過敗毒之散。以致成膿奔潰，外口必小，而內宅自大。譬如賊居深山，關隘必窄，而其中巢穴，自必修廣。若不直搗其堅。則延蔓無已，勢必民化為盜。故須用金刃，去其口邊之腐肉，使內毒之氣不藏。刀用三寸長，闊止三分，兩邊俱利，其鋒厚半分，少尖一邊。
手執定，眼看定，心註定，一刀橫畫，一刀直畫。人必少厥，不必驚惶，少頃自定。後以末藥敷於膏藥之上貼之，大約一個膏藥，敷末藥二錢，貼上即止痛，敗膿盡出。一連三日，即消盡矣。內用煎方：當歸一兩，黃耆五錢，人參一錢，荊芥一錢。金銀花二兩，生甘草三錢，水煎服，二劑可已，不須多服。
（〔批〕敗毒聖神丹。）此治陽症瘡瘍之法也。陽症瘡癰，必然突起寸余，其色紅腫發光，疼痛呼號者是。若陰症癰疽，內消之法，與陽症同治，至於破潰之治法，絕不相同。大約陰症癰疽，其色必黑暗，痛亦不甚，但覺沉沉身重，其瘡口必不突起，或現無數小瘡口，以欺世人。急用附子三錢，人參三兩，生黃耆三兩，當歸一兩，金銀花三兩，白芥子二錢治之。
麥冬可加三錢，元參不可用也。（〔批〕散寒救陰至聖丹）總陰症宜用溫熱散之，不可用寒涼解之也。外用膏藥，加生肌末藥五錢貼之，一日兩換始可。蓋陰症癰疽，多生於富貴膏粱之客，功名失志之人。心腎不交，陰陽俱耗，又加憂愁抑鬱，拂怒呼號，其氣不散，乃結成大毒。
無論在背在頭，在腹在脅，在手在足，俱是危症。若服吾藥，又用吾膏藥，無不生全。蓋陽症可以涼解，而陰症必須溫散也。膏藥方開後：金銀花一斤，生地八兩，當歸三兩，川芎二兩，牛膝一兩，丹皮一兩，麥冬三兩，生甘草一兩，荊芥一兩，防風五錢，黃耆三兩，茜草根五錢，人參五錢，元參五兩，用麻油五斤，煎數沸，將藥渣濾出，再熬，將成珠；入後藥：廣木香一兩，黃丹二斤，炒飛過去砂，沒藥一兩，乳香一兩，血竭一兩，象皮為末五錢，麝香一錢，各為細末，入油中，少煎好，藏瓷罐內用之。每一個用一兩，大約發背瘡必須用一兩，其餘瘡口，量大小用之。
白話文：
外治法
論陽性癰疽、陰性癰疽
天師說：人背上長癰疽，或長在胸腹之間，或長在頭面上，或長在手腳邊緣，這些如果在五天之內，應該用內服藥使其消散；超過五天，就必須動手術。內服藥方：金銀花四兩、蒲公英二兩、生甘草二兩、當歸二兩、天花粉五錢，用水煎服。一劑就會消退，兩劑就能痊癒，不必用到三劑。
金銀花特別能消除瘡毒，但如果用量不夠就效果不大；生甘草單用就足以解毒，何況又在金銀花中使用，足以驅散邪氣並保護正氣；蒲公英是陽明經的藥，而且能散結、驅逐邪氣；天花粉是化痰的良藥；當歸能活血，這是它的專長。血不活絡才會生癰，現在血活絡了，癰自然就會好。這就是這個藥方神奇且有效的原因。（批註：這真是消毒的聖藥。）
如果沒有服用過清熱解毒的藥，導致化膿潰爛，那麼瘡口外面一定很小，但裡面卻很大。就像盜賊住在深山，關口一定很窄，而裡面的巢穴，一定很寬廣。如果不直接攻擊它的核心，就會蔓延不止，最後勢必讓人民都變成盜賊。所以必須用刀，去除瘡口周圍的腐肉，使裡面的毒氣不隱藏。刀用三寸長，寬三分，兩邊都要鋒利，刀鋒厚半分，稍微尖一點。
手要握穩，眼睛要看準，心要專注，橫著劃一刀，再直著劃一刀。病人可能會暫時昏厥，不必驚慌，過一會兒就會恢復。之後在膏藥上敷上藥粉，貼在傷口上，大約一個膏藥，敷上二錢藥粉，貼上就會止痛，讓膿全部流出來。連續三天，就能消退痊癒。內服藥方：當歸一兩、黃耆五錢、人參一錢、荊芥一錢、金銀花二兩、生甘草三錢，用水煎服，兩劑就可以痊癒，不需要多服。（批註：這真是清熱解毒的聖藥。）
這是治療陽性瘡瘍的方法。陽性瘡癰，一定會突出皮膚一寸多，顏色紅腫發亮，疼痛難忍，大聲呼叫。如果是陰性癰疽，內服藥的治療方法和陽性相同，至於潰破後的治療方法，則完全不同。大約陰性癰疽，顏色一定是暗黑色，疼痛也不太厲害，只覺得身體沉重，它的瘡口一定不會突出，或者會出現無數個小瘡口來迷惑人。要趕快用附子三錢、人參三兩、生黃耆三兩、當歸一兩、金銀花三兩、白芥子二錢來治療。
可以加麥冬三錢，但不要用元參。（批註：這是散寒救陰的至聖之丹）總之陰性病症應該用溫熱的藥來散發，不能用寒涼的藥來解毒。外用膏藥，加上生肌散五錢貼在傷口上，一天換兩次才可以。因為陰性癰疽，大多發生在富貴人家，或事業失意的人。他們心腎不交，陰陽都虛耗，再加上憂愁、壓抑、發怒、呼叫，導致氣無法散開，就結成大毒。
無論長在背上、頭上、腹部、肋部、手上或腳上，都是危險的病症。如果服用我的藥，又用我的膏藥，沒有不痊癒的。因為陽性病症可以用寒涼藥解毒，而陰性病症必須用溫熱的藥來散發。膏藥的配方如下：金銀花一斤、生地八兩、當歸三兩、川芎二兩、牛膝一兩、丹皮一兩、麥冬三兩、生甘草一兩、荊芥一兩、防風五錢、黃耆三兩、茜草根五錢、人參五錢、元參五兩，用麻油五斤，煎煮數次，將藥渣濾出，再熬，熬到成珠狀；放入後面的藥：廣木香一兩、黃丹二斤（炒過去除雜質）、沒藥一兩、乳香一兩、血竭一兩、象皮磨成粉五錢、麝香一錢，都磨成細粉，放入油中，稍微煎煮一下就好，放入瓷罐中保存。每一個用一兩，大約背上的瘡一定要用一兩，其他的瘡口，則依大小酌量使用。