《石室秘錄》~ 卷二（樂集） (3)
卷二（樂集） (3)
1. 先治法
論外感初起，論內傷初起，論傷寒初起
天師曰：先治者，宜先而先之也。人病發熱，必須散其邪氣，俟邪氣速去，而後再扶其正氣，則正氣不為邪所傷。方用柴胡一錢，荊芥一錢，半夏一錢，黃芩一錢，甘草一錢，水煎服，則邪散而身涼。蓋四時不正之氣，來犯人身，必然由皮毛而入營衛。今用柴胡、荊芥先散其皮毛之邪，邪既先散，安得入里；方中又有半夏以祛痰，使邪不得挾痰以作崇，又有黃芩，使不得挾火以作殃；況又有甘草，調和藥味以和中。邪氣先散，而正氣又不相傷，此先治之妙也。
一症一方，亦可類推。
張公曰：先治法最妙，無奈世人不肯先服藥何，所以邪由皮毛而入營衛，由營衛而入臟腑也。倘先用此方，又何至傳經深入哉。先治法甚多，不能盡，再傳二方，觸類旁通。無非先治之法。一方用柴胡一錢，當歸一錢，白芍二錢，甘草、陳皮各一錢，天花粉二錢，梔子一錢，水煎服。（〔批〕內傷散邪湯，神妙。
）此方凡肝脈郁者，用一劑即快，不必專是外感也，治內傷初起者神效。又一方用柴胡一錢，白芍一錢，茯苓一錢，甘草一錢，當歸二錢，麻黃一錢，桂枝一錢，陳皮五分，水煎服。（〔批〕外感祛邪湯。）此方專治傷寒初起者神效。乘其尚未傳經，可從補正之中，兼用祛邪之品，而熱散之也。
蓋初起之邪，尚不敢與正氣相敵，故一補正氣、而邪氣自消。及一傳經，則正氣遁入於臟腑、不敢與邪相爭，愈補而愈不敢出也，故一傳經，則萬萬不可用補藥。今乘其初起之時，亟用補劑而加之祛邪之品，用桂枝以熱散，用麻黃以祛寒，寒熱相攻，邪難內入，而又有正氣之健助，所以一劑而盡愈也。先治之法，二方最妙，幸留意而善用之。
華君曰：予未聞師傳也。
雷公曰：天下最難治者，莫過於傷寒，然得其法，治之又甚易，張仲景論之詳矣。今又增一法，以治傷寒初起之病，攻補兼施，實有卓見，惜世人未知其論耳。其方可試，無不神效。然而人見白朮、當歸之多用，疑於太補，不知傷寒初起，何畏於補。鄙意尚可加入人參一錢，乘其邪未深入，補正以逐邪，則邪易走也，又何疑於朮、歸之用哉。（〔批〕天師曰：此予方也。
但三日內可加參，三日外者，不可輕用也。）
（治外感初起，用小柴胡湯，人參、薑、棗加荊芥。按小柴胡原治傷寒少陽經主藥，此經半表半裡，寒邪漸逼，而稍稍成熱，故用之，亦非外感初起。須知內有濕熱之人，而兼外感者，用之則宜。其脈左右兩寸關俱弦洪者為準。李子永識。）
2. 後治法
論補正攻邪
天師曰：後治法者，宜後而後之也。人有正氣虛寒，以中邪氣風寒，不可先攻其邪。蓋邪之所湊，其氣必虛，邪之敢入於正氣之中者，是人之正氣先虛也。不急補其正氣，則邪何所畏而肯速去哉。譬如賊人入室，主懦而僕從又怯；賊必將安坐門庭，逍遙酒食矣。苟能用一二果敢之士，出死力而爭敵，則盜寇且急走而不遑也。
故必先補其正，而後可以散邪。方用人參三錢，黃耆三錢，柴胡二錢，半夏一錢，甘草一錢，當歸三錢，陳皮一錢，白朮三錢，神麯五分，黃芩五分，山楂五粒，水煎服。（〔批〕補正散。）此方妙在用參、歸、耆、術以扶正氣，加柴胡、半夏以祛邪，加陳皮、山楂以消食，加甘草以和中，不治邪而邪自退。此後治之妙法也。
張公曰：後治法甚多，再傳二法。一方用人參一錢，白朮三錢，甘草一錢，半夏一錢，柴胡三錢，茯苓三錢，水煎服。（〔批〕扶正散邪湯。）此方專治正氣虛而邪入之者。如頭疼發熱，凡脈右寸口大於左寸口者，急用此方，無不全愈。蓋雖有外邪，不可純作邪治，當以補正為先，治邪為後。
又一方：用當歸三錢，白芍三錢。枳殼一錢，檳榔一錢，甘草一錢，水煎服，（〔批〕補血蕩邪湯。）此方治痢疾之病最妙。以補正為先，蕩邪為後。其餘後治之法，可意會而默通之也。
華君曰：予未傳。
雷公曰：後治法有瘧疾方。用人參五錢，白朮一兩，青皮一錢，柴胡一錢，半夏三錢，水煎服。瘧病雖有痰邪，不可先治邪。此方一味補正，略為祛邪以消痰，然正足而邪自退矣。更有陰虛而發熱如瘧者，亦以前方加熟地一兩，生何首烏一兩，去半夏，換白芥子三錢，治之亦效。