《石室秘錄》~ 卷六（數集） (3)
卷六（數集） (3)
1. 傷寒門
我今傳一奇方，名化結湯。天花粉五錢，枳殼一錢，陳皮五分，麥芽三錢，天門冬三錢，桑白皮三錢，神麯三錢，水煎服。一劑即結胸開，而津液自生也。此方用天花粉以代瓜蔞，不至陷胸之過猛。然而天花粉即瓜蔞之根也，最善陷胸，而無性猛之憂。枳殼消食寬中；麥芽與桑白皮同用，而化導更速；神麯，陳皮調胃，實有神功；天門冬善生津液，佐天花粉有水乳之合，世人未知也。天花粉得天門冬，化痰化食，殊有不可測識之效。
所以既結者能開，必死者可活。若以大陷胸湯盪滌之於已汗已下之後，鮮不速其死矣。
傷寒有臟結之症，載在太陽經中，其實臟結非太陽經病也，然則仲景載在太陽經者何故。正辨太陽經有似臟結之一症，不可用攻，故載之以辨明也。臟結之症，小腹之內與兩臍之旁，相連牽痛，以至前陰之筋亦痛，重者有筋青而死者，此乃陰邪而結於陰地也。原無表證，如何可作表治，必須攻裡為得。
我有一方，專補其陰中之虛，而少佐之祛寒之味，則陰邪自散，而死症可生，方名散結救臟湯。人參一兩，白朮五錢，甘草一錢，附子一錢，當歸一兩，肉桂五分，水煎服。白朮利腰臍之氣，人參救元陽之絕，當歸活周身之血，血活而腰臍之氣更利也，甘草和中以定痛，附、桂散寒以祛邪、臟中既溫，結者自解矣。用攻於補之內，祛寒於補之中，其奏功為獨異耳。
傷寒陽明症中，有直視譫語喘滿者死，而下利者亦死之文。此必症犯直視譫語，而又喘滿下利，一齊同見也。苟有一症未兼，尚不宜死。倘三症皆見，明是死證矣。雖然直視譫語之生，多是胃火之盛，自焚其心，而腎水不能來濟，於是火愈盛而無制。喘滿者，火炎而氣欲上脫也：下利者，火降而氣欲下脫也。
此猶欲脫未脫之危症，苟治之得法，猶可望生。吾有奇方，名曰援脫散。石膏五錢，人參一兩，麥冬一兩，白芍一兩，竹茹三錢：水煎服。此方用人參以救脫，肜石膏以平火，用麥冬以平喘，白芍以止利，用竹茹以清心，自然氣不絕而可救也。
傷寒壞症，乃已汗、已吐、已下，而身仍熱如火，此不解之症也。其時自然各死症紛見矣，我用何法以生之乎。夫已汗而不解者，乃不宜汗而汗之；已吐而不解者，乃不宜吐而吐之；已下而不解者，乃不宜下而下之也。於不宜汗而救其失汗，於不宜吐而救其失吐，於不宜下而救其失下，固是生之之法，然而終無一定之法也。我今特傳奇方，於三者之失而統救之，名救壞湯。
人參五錢，茯苓五錢，柴胡一錢，白芍一兩、元參五錢，麥冬五錢，白芥子二錢，當歸五錢，陳皮五分，水煎服。此方妙在全不去救失吐、失汗、失下之症，反用參、苓、歸、芍大補之劑，少加柴胡以和解之，自能退火而生胃氣。倘鑑其失吐而重吐之，失汗而重汗之，失下而重下之，孱弱之驅，何能勝如是之摧殘哉，必死而已矣。故必用吾方，而後死者可生也。
白話文：
我現在傳授一個奇特的藥方，叫做化結湯。使用天花粉五錢、枳殼一錢、陳皮五分、麥芽三錢、天門冬三錢、桑白皮三錢、神麯三錢，用水煎煮後服用。服用一劑，胸部的結塊就會打開，體液也會自然產生。這個藥方用天花粉代替瓜蔞，不會有過於猛烈而導致胸部凹陷的副作用。然而，天花粉其實是瓜蔞的根，最擅長治療胸部結塊，而且沒有藥性過於強烈的顧慮。枳殼能幫助消化、寬暢胸中；麥芽和桑白皮一起使用，能加速藥效的發揮；神麯和陳皮能調理腸胃，效果非常好；天門冬擅長產生體液，搭配天花粉使用，效果如同水乳交融，這是世人還不了解的。天花粉和天門冬一起使用，能化解痰液和食物積滯，有著難以預測的神奇效果。
因此，原本有結塊的病症可以被打開，原本必死的人也可以活下來。如果已經發汗或瀉下後，還用大陷胸湯來強力清除，那麼幾乎沒有不加速死亡的。
傷寒中有臟結的症狀，記載在太陽經中，但其實臟結並不是太陽經的疾病。那麼，仲景為什麼要把臟結記載在太陽經中呢？這是為了辨別太陽經中一種類似臟結的症狀，這種症狀不能用攻下的方法治療，所以記載下來以明確區分。臟結的症狀是，小腹內部和肚臍兩旁，會互相牽引疼痛，甚至連前陰的筋脈也會疼痛，嚴重的人會出現筋脈發青而死亡，這是因為陰邪之氣結聚在身體陰暗的部位。這種症狀原本沒有表證，怎麼能當作表證來治療呢？必須要從內攻治才能有效。
我有一個藥方，專門補益體內的陰虛，並稍微加入一些驅寒的藥味，這樣陰邪自然消散，原本必死的症狀也能起死回生。這個藥方叫做散結救臟湯。使用人參一兩、白朮五錢、甘草一錢、附子一錢、當歸一兩、肉桂五分，用水煎煮後服用。白朮能疏通腰部和肚臍的氣機，人參能救回快要耗盡的元陽之氣，當歸能活絡全身的血液，血液活絡後腰部和肚臍的氣機也會更加順暢。甘草能調和脾胃、止痛，附子和肉桂能散寒祛邪，身體內部溫暖起來，結塊自然就會解開。這個藥方在補益中帶有攻邪的效果，在補益中加入驅寒的藥物，它所產生的功效非常獨特。
傷寒的陽明病中，有說眼睛直視、說胡話、氣喘胸悶的人會死，腹瀉的人也會死。這裡指的是，如果同時出現眼睛直視、說胡話，又氣喘胸悶、腹瀉這些症狀，那才是死症。如果只出現其中一兩種症狀，還不一定會死。如果三種症狀都出現，那明顯就是死症了。雖然眼睛直視、說胡話的產生，大多是因為胃火過旺，燒灼心臟，導致腎水無法滋潤，於是火勢更加旺盛而無法控制。氣喘胸悶是因為火氣上炎，導致氣機想要向上脫離；腹瀉則是因為火氣下墜，導致氣機想要向下脫離。
這就像是快要脫離卻還沒有脫離的危險症狀，如果治療得當，還是有希望活下來的。我有一個奇特的藥方，叫做援脫散。使用石膏五錢、人參一兩、麥冬一兩、白芍一兩、竹茹三錢，用水煎煮後服用。這個藥方用人參來救回快要脫離的元氣，用石膏來平息火氣，用麥冬來平緩喘息，用白芍來止住腹瀉，用竹茹來清除心火，這樣自然能使氣機不至於斷絕而可以被救回。
傷寒的壞病，指的是已經發過汗、吐過、瀉過，但身體仍然像火一樣發熱，這是無法解決的症狀。這時自然會出現各種各樣的死亡症狀。我用什麼方法來救活這種病人呢？發汗後仍然不退熱，是因為不應該發汗卻發了汗；吐後仍然不退熱，是因為不應該吐卻吐了；瀉後仍然不退熱，是因為不應該瀉卻瀉了。對於不應該發汗卻發汗的情況，要設法救回；不應該吐卻吐的情況，要設法救回；不應該瀉卻瀉的情況，要設法救回。這固然是救治的方法，但終究沒有一定的方法。我現在特別傳授一個奇特的藥方，可以統治這三種錯誤治療導致的狀況，叫做救壞湯。
使用人參五錢、茯苓五錢、柴胡一錢、白芍一兩、元參五錢、麥冬五錢、白芥子二錢、當歸五錢、陳皮五分，用水煎煮後服用。這個藥方的奧妙在於，完全不去補救錯誤的發汗、嘔吐、瀉下所造成的後果，反而用人參、茯苓、當歸、白芍這些大補的藥物，再稍微加入柴胡來調和，這樣自然能退火而產生胃氣。如果看到病人因為錯誤的吐而再強行吐，因為錯誤的發汗而再強行發汗，因為錯誤的瀉下而再強行瀉下，那麼孱弱的身體怎麼能承受如此的摧殘呢？必然會死亡而已。所以必須使用我的藥方，這樣才能讓瀕死的人活過來。