《石室秘錄》~ 卷五（書集） (16)
卷五（書集） (16)
1. 九論寒熱
雷真君曰：病之有寒熱也，半成於外來之邪，然亦有無邪而身發寒熱者，不可不知。無邪而身發寒熱，乃肝氣鬱而不得宣，膽氣亦隨之而鬱。木之氣既鬱滯，而心之氣自然不舒，心肝膽三經皆郁，則脾胃之氣不化，肺金無養，其金不剛，上少清肅之氣下行，而木寡於畏，土且欲發泄而不能，於是作寒作熱，似瘧非瘧、而不能止。倘用祛邪之藥，則其勢更甚，惟有舒其木氣，而寒熱自除矣。
張真君曰：亦創論也，方宜用逍遙散，大加白芍可也。
白話文：
雷真君說：疾病出現的寒熱症狀，一半是由外界的病邪引起的，但也存在沒有病邪侵襲，身體卻產生寒熱的情況，這一點必須瞭解。在沒有病邪的情況下身體產生寒熱，是因為肝氣受到抑制無法宣泄，膽氣也因此受到影響。當木氣（肝膽屬木）被抑制，心氣自然也就無法順暢，心、肝、膽三條經絡都受到抑鬱，脾胃的功能就會失調，肺部得不到滋養，肺氣也就變得不堅固，上焦缺乏清肅之氣向下流通，木氣（肝氣）就少了約束，脾土想要排解但又無法做到，於是產生了寒熱交錯的情況，這種情況類似瘧疾但又不是，而且無法自行停止。如果使用驅邪的藥物，情況可能會更加嚴重，唯一的方法就是讓肝氣得到疏導，寒熱的症狀自然就會消失。
張真君說：這是一個新的理論，治療方法可以使用逍遙散，大量加入白芍即可。
希望我的回答對你有所幫助！如果你還有其他問題，歡迎隨時向我提問。
2. 十論生死
雷真君曰，知生死而後可以為醫。生中知死，死中知生，非易易也。何以知生中之死，如傷寒症，七日不汗死是也。何以知死中有生，如中風、中惡、中毒是也。生中之死，而辨其不死；死中之生，而辨其不生，醫道其庶幾乎。傷寒至七日猶無汗，人皆謂必死矣，而予獨斷其不死者，非因其無汗而可生也。
蓋傷寒邪盛，禁汗之不得出，其人無煩躁之盛，腎水猶存，邪不能熬干之也，雖無汗，必有汗矣，七日來復，豈虛言哉。此生中之死，而辨其不死之法也。中風不語，中惡不出聲，中毒致悶亂，雖其人之氣猶存，似乎不死，然而，遺尿則腎絕矣，手撒則肝絕矣，水不下喉則脾胃絕矣。舌本強則心絕矣，聲如酣則肺絕矣。
五臟無一生，無有不死者；倘有一臟之未絕，未死也。看何臟之絕，而救何臟之氣，則死猶不死矣。然而，五臟之中尤最急者，莫過心腎，心腎之藥，莫過人參、附子二味，二味相合，則無經不入。救心腎，而各臟亦無不救之矣。雖將死之人，必有痰涎之作祟，似祛痰化涎之藥，亦不可輕度。
然不多用人參，而止用祛痰化涎之藥，適足以死之也。即或偶爾生全，未幾仍歸於死。此死中之生，而辨其不生之法也。
張公曰：真奇絕之文。
白話文：
雷真君說，明白生死的道理才能成為一位醫生。在生中看到死的跡象，在死中看到生的可能，這並不是一件容易的事。如何在生中知道死的徵兆，例如感冒病狀，如果七天還不出汗，這就是死亡的信號。又如何在死中知道生的機會，例如中風、中邪、中毒等情況。在生中的死，卻能分辨出不會死；在死中的生，卻能分辨出不會活，這纔是醫學的精華所在。
感冒到第七天還不出汗，所有人都認為這個人必死無疑，但我卻判定他不會死，並不是因為他不出汗就代表他會活下來。感冒時邪氣旺盛，使得汗水無法排出，但此人沒有嚴重的煩躁，顯示腎水仍然存在，邪氣無法使其乾涸，雖然現在不出汗，但未來必定會出汗，七天的週期反覆，這怎麼可能是空談呢？這是從生中看到死，卻能辨別出不會死的方法。
中風無法說話，中邪發不出聲音，中毒導致昏亂，即使這個人的氣息仍在，看似不會死，但如果出現失禁，則表示腎已經衰竭；手撒開，則表示肝已衰竭；水無法下喉，則表示脾胃已經衰竭；舌頭僵硬，則表示心臟已衰竭；呼吸沉重，則表示肺已衰竭。
五臟一旦全部衰竭，那就一定會死，但如果其中一臟還未完全衰竭，那麼還有活的機會。只要看出哪個臟器衰竭，然後去救助那臟器的氣，那麼即使在死邊緣，還是有可能活下來。然而，五臟中最緊急的莫過於心和腎，對於心和腎的治療，最有效的莫過於人參和附子，兩者結合，可以無孔不入。救治心和腎，其他臟器也能得到救治。即使將死之人，也常會有痰涎作祟，所以祛痰化涎的藥物也不能輕視。
然而，如果不使用足夠的人參，只用祛痰化涎的藥物，反而會加速死亡。即使偶爾可以救活，不久還是會死去。這是從死中看到生，卻能辨別出不會活的方法。
張公評論說：這真是奇特且絕妙的文章。
3. 十一論真假
雷真君曰：病之有真有假也。大約寒熱之症居多，《內經》已辨之無遺義矣。予再取而論之者，以真假之病難知，而用藥者不可徒執泛逆之治法也。予有治真寒假熱之法，而不必尚夫湯劑也。如人下部冰涼，上部大熱，渴欲飲水，下喉即吐，此真寒反現假熱之象以欺人。自當用八味湯，大劑攪冷與飲。
人或不敢用，或用之不多，或病人不肯服，當用吾法治之。以一人強有力者，擦其腳心，如火之熱，不熱不已，以大熱為度，後用吳茱萸一兩為末，附子一錢，麝香一分，為細末，以少少白麵入之，打為糊，作膏二個，貼在腳心之中，少頃必睡熟，醒來下部身熱，而上部之火自息矣，急以八味湯與之，則病去如失。至於治真熱假寒之法，則又不然。
如人外身冰涼，內心火熾，發寒發熱，戰慄不已，此內真熱反現假寒之象。自當用三黃石膏湯加生薑，乘熱飲之。醫或信之不真，或病家不肯與服，予法亟宜用之也。井水一桶，以水撲心胸，似覺心快，撲之至二三十次，則內熱自止，而外之戰慄不覺頓失。急以元參、麥冬，白芍各二兩，煎湯與之，任其恣飲，則病不至再甚矣。
張公曰：何方法之奇至此，遵而行之，人無死法矣。
白話文：
雷真君說：疾病有真象和假象的分別。大多數情況下，寒熱的症狀比較常見，《內經》已經對這些症狀做了詳細的解析。我再次討論這個主題，是因為真假病象難以分辨，使用藥物治療時不能僅僅依賴通用的逆治法。我有一種治療真寒假熱的方法，不一定非得用湯藥。
比如，有人下半身冰冷，上半身卻很熱，口渴想喝水，但水一下喉就吐，這是真寒假熱的現象，容易誤導人。應該使用八味湯，大劑量冷飲。
但有人可能不敢用，或者用量不足，或者患者本身抗拒服用，這時可以採用我的方法。找一個有力氣的人，搓熱患者的腳心，直到像火一樣熱，不熱不停，以極度的熱作為標準。然後使用一兩的吳茱萸磨成粉，加上一錢的附子，一分的麝香，一起研成細末，加入少量的白麵，做成糊狀，製成兩個膏藥，貼在腳心，不久患者會進入深度睡眠，醒來後下半身會發熱，上半身的火氣自然會消退。立即服用八味湯，病情會迅速好轉。
至於治療真熱假寒的方法，則有所不同。
比如，有人外表冰冷，內心卻火熱，時冷時熱，不停顫抖，這是內真熱假寒的現象。應該使用三黃石膏湯加上生薑，趁熱飲用。醫生可能不相信，或者患者家屬不肯讓患者服用，我的方法非常適用。拿一桶井水，往胸口潑，感覺心臟舒暢，潑二十到三十次，內熱就會停止，外面的顫抖也會突然消失。立即服用兩兩的元參、麥冬、白芍煎的湯藥，隨意飲用，病情就不會再加重了。
張公說：這種方法怎麼這麼神奇，如果遵循並實踐，人就不會因病而亡了。