《石室秘錄》~ 卷五（書集） (15)
卷五（書集） (15)
1. 六論氣色
雷真君曰：有病必須察色，察色必須觀面，而各有部位。不可不知。面之上兩眉心，候肺也。如色紅則火，色青則風，色黃則濕，色黑則痛，色白則寒也。兩眼之中為明堂，乃心之部位。明堂之下，在鼻之中，乃肝之部位。肝位之兩傍以候膽也。鼻之尖上以候脾。鼻尖兩傍以候胃。
兩顴之上以候腎。腎位之上以候大腸。肝膽位下，鼻之兩傍，以候小腸。肺位之上為額，以候咽喉。額之上以候頭面。心位之傍，以候膻中。鼻之下人中為承漿，以候膀胱。三焦無部位，上焦寄於肺，中焦寄於肝，下焦寄於膀胱。其餘各部位，俱照《靈樞》無差錯也。五色之見，各出於本部，可照五色以斷病。
一如肺經法斷之，無不神驗。但其中有生有克。如青者而有黃色，則木剋土矣；紅者而有黑色，則水剋火矣；黃者而有紅色，則火生土矣；黑者而有白色，則金生水矣。克者死，生者生也。治之法，克者救其生，生者制其克，否則病不能即瘥。然其中有從內出外，有從外入內。
從內出外者，病欲解而不欲藏；從外入內者，病欲深而不欲散。欲解者病輕，欲深者病重也。治之法，解者助其正，深者逐其邪，否則病不能遽衰。男女同看部位，無有分別，《靈樞》誤言也。但內外何以別之？色之沉而濁者為內，色之浮而澤者為外也。五色既見於部位。
必細察其浮沉，以知其病之錢深焉；細審其枯潤，以觀其病之生死焉；細辨其聚散，以知其病之遠近焉；細觀其上下，而知其病之臟腑焉。其間之更妙者，在察五色之有神無神而已。色暗而神存，雖重病亦生；色明而神奪，雖無病亦死。然有神無神，從何辨之？辨之於色之黃明。
倘色黃而有光彩，隱於皮毛之內，雖五色之分見，又何患乎。此觀神之法，又不可不知之也。
白話文：
雷真君說：若有疾病，必須觀察氣色，而觀察氣色時，必須注意臉上的不同部位，這些部位與身體的各個器官相對應，我們必須瞭解。
兩眉之間的區域，反映的是肺的健康狀況。如果那裡的顏色呈現紅色，可能代表有火熱的情況；若是青色，可能是風邪；黃色可能是濕氣過重；黑色可能表示疼痛；白色可能代表體內寒涼。
眼睛之間的區域，被稱為明堂，是心臟的反射區。明堂下方，鼻樑的位置，反映肝臟的狀況。肝臟位置的兩側，可以檢查膽的健康。鼻尖反映脾臟狀況，鼻尖兩側反映胃的健康。
兩頰上方反映腎的健康，腎的位置上方反映大腸的狀況。肝膽下方，鼻子兩側，反映小腸的健康。額頭反映咽喉和頭面部的狀況。心臟旁邊反映膻中的狀況。鼻子下方的人中，反映膀胱的健康。
三焦在臉上沒有特定的反射區，上焦依附在肺，中焦依附在肝，下焦依附在膀胱。其他部位的反射區，都依照《靈樞》一書的描述，沒有任何錯誤。臉上出現的五種顏色，都出現在它們相應的反射區，可以透過五色來判斷疾病的狀況。
例如，透過肺的反射區來判斷肺的健康狀況，這方法非常靈驗。然而，其中顏色的生成和剋制關係非常重要。比如青色中有黃色，代表木剋土；紅色中有黑色，代表水剋火；黃色中有紅色，代表火生土；黑色中有白色，代表金生水。剋制代表病情嚴重，生成代表病情好轉。治療的方法是，對於剋制的情況要設法生成，對於生成的情況要防止被剋制，否則病情不會馬上好轉。
病情由內向外表現，代表病情在好轉，不想再藏在體內；由外向內發展，代表病情加重，無法散去。想要好轉的病情較輕，想要加重的病情較重。治療的方法是，對於病情好轉的，要增強身體的正氣，對於病情加重的，要排除體內的邪氣，否則病情不會很快好轉。
對於男女來說，觀察的部位是一樣的，並無差異，《靈樞》的說法有誤。但是如何區分內外呢？顏色深且混濁的表示病情在體內，顏色淺且光澤的表示病情在體表。
五色已經出現在各個部位，我們必須仔細觀察顏色的深淺，以瞭解病情的輕重；細致地觀察顏色的乾燥或濕潤，以判斷病情的生死；細心分辨顏色的聚集或分散，以知道病情的遠近；細致地觀察顏色的上下移動，以瞭解病情影響的臟腑。其中最微妙的是，觀察五色是否有神韻。顏色暗淡但神韻存在，即使病情嚴重，也能存活；顏色明亮但神韻消失，即使沒有病情，也可能死亡。然而，如何辨別有無神韻呢？從顏色的黃色明亮程度來辨別。
如果顏色呈黃色，並且有光澤，隱藏在皮膚之下，即使五色分開出現，也無需擔心。這是觀察神韻的方法，我們必須瞭解。
2. 七論脈訣
雷真君曰：脈訣，《內經》已暢言矣，王叔和又發明之，予又何言。雖然尚有未備者，不可不一論之。脈訣，大約言愈多則旨益晦，吾獨尚簡要以切脈，不必紛紛於七表八里也。切脈之最要者在浮沉，其次則遲數，又其次則大小，又其次則虛實，又其次則澀滑而已。知此十脈，則九人之病不能出其範圍。
至於死脈，尤易觀也。不過魚蝦之遊、禽鳥之喙、屋漏彈石、劈索水流之異也。知十法之常，即可知六法之變，又何難知人之疾病哉。《靈樞》之形容脈象，不可為法也。
張真君曰：脈訣原不必多，多則反晦。明言十法，至簡至要，可以為萬世切脈之法。
白話文：
雷真君說：關於脈訣的理論，《內經》已經詳盡地闡述了，後來王叔和進一步解釋，我還能說什麼呢？儘管如此，仍有些許未完備的地方，不得不進一步討論。
脈訣，通常描述得越多，其意涵反而越晦澀不明。我個人偏好簡潔扼要的方式來診脈，不必過於糾結於七表八里的複雜理論。診脈最重要的是分辨浮沉，其次是遲數，再來是脈搏的大小，接著是虛實，最後是澀滑。瞭解這十種脈象，那麼九成的疾病都逃不出這個範疇。
至於死亡的脈象，其實更容易辨認。不過就像魚蝦遊動、禽鳥的喙動、屋漏滴水、彈石入水、繩索斷裂、水流的特徵一樣。瞭解正常的十種脈象，就能理解異常的六種脈象，那麼診斷疾病的困難度自然也就降低了。《靈樞》對於脈象的描繪，並不能作為固定的法則。
張真君表示：脈訣原本就不必過於繁複，過多反而造成混淆。明確指出的十種方法，簡單而精要，可以作為萬世以來診脈的法則。
3. 八論強弱
人有南北之分者，分於強弱也。南人之弱，不及北人之強也遠甚。然而南人亦有強於北人者，北人亦有弱於南人者，亦不可一概而論。然而統治強弱，又斷斷不可，當觀人以治病，不可執南北以治強弱也。蓋天下有偏陰偏陽之分，偏於陽者，雖生於南而亦強；偏於陰者，雖生於北而亦弱。故偏於陽者，宜用寒涼之劑；偏於陰者，宜用溫熱之品也。
張真君曰：是。
白話文：
[八論強弱]
人的體質有南北之差異，這是基於體質強弱的差別。南方人的體質相對較弱，通常比不上北方人的強壯。然而，南方人中也有體質比北方人強壯的，同樣地，北方人中也有體質比南方人虛弱的，所以不能一概而論。然而在判斷和調理體質強弱時，絕對不能簡單地按照南北來區分，應該根據個人實際情況來治療疾病，不能單純以地域來判定體質強弱。因為天下的人體質有偏陰偏陽之分，體質偏陽的人，即使出生在南方，體質也能很強壯；體質偏陰的人，即使出生在北方，體質也可能虛弱。因此，對於體質偏陽的人，適合使用寒涼的藥物；對於體質偏陰的人，則適合使用溫熱的藥材。
張真君說：正是這樣。